肿瘤临床诊疗指南(第3版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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于世英，胡国清 著

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出版社： 科学出版社有限责任公司

ISBN：9787030373014

商品编码：25673253474

包装：平装

出版时间：2017-09-01

基本信息

书名：肿瘤临床诊疗指南(第3版)

：49.80元

作者：于世英,胡国清

出版社：科学出版社有限责任公司

出版日期：2017-09-01

ISBN：9787030373014

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：32开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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内容提要

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《临床医师诊疗丛书：肿瘤临床诊疗指南（第3版）》分三篇：*篇介绍肿瘤的流行病学、病因及普查、诊断与冶疗方法；第二篇详细介绍全身各系统肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法、疗效和预后；第三篇介绍肿瘤的各种合并症。　　书后附录分别为标准病历、化疗药物一览表、疗效评估标准、化疗毒件反应分级标准等。　　《临床医师诊疗丛书：肿瘤临床诊疗指南（第3版）》反映了目前肿瘤临床*研究进展，内容全面，文字简练，查阅方便。可作为临床各级肿瘤医师理想的工具书，也可供医学生使用

目录

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作者介绍

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文摘

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序言

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凝视病灶，洞察生命：一场关于肿瘤诊疗的深度探索 本书并非一本枯燥乏味的医学典籍，而是一场深入探索人类最复杂疾病之一——肿瘤——的旅程。它旨在为所有关心肿瘤患者命运的人们，无论是医者、患者、家属，还是寻求知识的普通读者，提供一个全面、深入、富有洞察力的视角。我们不在这里罗列条条框框的诊疗步骤，也不是单纯的疾病谱系介绍。相反，我们将聚焦于肿瘤诊疗背后那些至关重要、却又常常被忽略的“为什么”与“如何”。 一、 肿瘤的本质：解码细胞的叛变与失序 肿瘤，这个听起来令人闻风丧胆的词汇，其本质究竟是什么？它并非一种单一的疾病，而是由无数种不同的细胞变异和失控所引发的一系列症候群。本书将首先带领读者穿越细胞的世界，理解正常细胞是如何在精密的调控下完成生长、分裂、凋亡的生命周期。然后，我们将深入剖析癌细胞的“叛变”是如何发生的。这不仅仅是基因突变那么简单，而是涉及信号传导通路的中断、细胞周期调控的失灵、DNA损伤修复机制的失效，甚至是免疫监视系统的逃逸。我们将用生动的语言，揭示细胞内那些错综复杂的分子网络，以及癌细胞是如何利用这些网络来实现其不受控制的增殖、侵袭和转移。 我们将探讨不同类型肿瘤的起源，例如，腺癌如何从分泌性细胞发展而来，鳞状细胞癌又如何源于上皮细胞的角化异常。我们还会触及一些罕见的肿瘤类型，让读者认识到肿瘤家族的多样性和复杂性。在此过程中，我们不会仅仅停留在概念层面，而是会结合一些基础的分子生物学原理，帮助读者理解这些细胞层面的改变如何最终演变成我们肉眼可见的病灶。例如，我们可能会解释端粒酶的激活如何赋予癌细胞永生不死的能力，或者细胞黏附分子（CAMs）的改变如何促使癌细胞脱离原发灶，踏上转移的征程。 二、 诊断的艺术：从微观蛛丝马迹到宏观影像全景 一旦怀疑肿瘤的存在，精准的诊断便成为后续治疗的关键。本书将不会仅仅列出各种影像学检查（如CT、MRI、PET-CT）和病理学检查（活检）的名称。相反，我们将探讨这些诊断手段背后的科学原理，以及它们是如何帮助我们“看见”肿瘤的。 影像学： 我们将深入浅出地解读CT扫描如何利用X射线穿透不同密度组织成像，MRI如何通过磁场和射频脉冲捕捉水分子运动的信息，以及PET-CT如何通过追踪放射性同位素标记的葡萄糖来识别代谢活跃的癌细胞。读者将了解到，影像学报告中的每一个描述，例如“边界不清”、“结节”、“肿块”，背后都蕴含着丰富的生物学信息。我们将探讨不同影像学特征与肿瘤类型、分期的潜在关联，以及影像学在早期筛查、疗效评估中的独特价值。 病理学： 病理诊断被誉为肿瘤诊断的“金标准”。本书将详细阐述病理医生是如何在显微镜下观察细胞形态、组织结构，识别癌细胞的异型性、生长模式以及浸润深度。我们将解释活检的重要性，以及不同活检方式（如穿刺活检、手术切除活检）的选择考量。读者将了解，一张病理报告不仅仅是关于“癌”或“非癌”的判断，更是关于肿瘤的分级、分型、免疫表型等关键信息，这些信息直接指导着后续的治疗策略。 分子诊断： 随着科技的进步，分子诊断已成为肿瘤诊疗中不可或缺的一环。我们将介绍基因测序、液体活检等新兴技术，解释它们是如何检测肿瘤细胞的基因突变、基因表达异常，以及这些分子信息如何帮助我们预测药物疗效、评估预后，甚至指导个体化治疗方案的制定。例如，EGFR突变与靶向药物吉非替尼、厄洛替尼的敏感性，KRAS突变与抗EGFR单抗的抵抗，这些都将在本书中有深入的解读。 三、 治疗的智慧：多学科协作下的精准打击与人文关怀 肿瘤的治疗从来不是单一学科的“单打独斗”，而是一个多学科团队（MDT）协作的复杂过程。本书将聚焦于治疗的“智慧”，即如何在充分了解病情的基础上，为患者制定最优化、最个体化的治疗方案。 手术治疗： 手术作为肿瘤治疗的基石，其目标是尽可能完整地切除肿瘤。我们将探讨不同手术方式的原理和适应症，例如根治性手术、姑息性手术、微创手术等。更重要的是，我们将强调术前评估的重要性，包括患者的全身状况、肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等，以及术后并发症的预防与处理。我们还将讨论如何通过术中冰冻切片等手段，指导手术范围。 放射治疗： 放射治疗利用高能射线杀伤癌细胞。本书将介绍不同放射治疗技术（如外照射、近距离照射、质子治疗）的原理，以及剂量学、分割照射等概念。我们将重点阐述放射治疗如何与手术、化疗等手段相结合，以达到最佳的治疗效果，同时最大程度地减少对正常组织的损伤。我们将探讨放疗在不同肿瘤治疗中的角色，例如鼻咽癌的根治性放疗，前列腺癌的保腔放疗等。 化学治疗： 化疗是利用化学药物杀伤快速增殖的癌细胞。我们将深入剖析不同化疗药物的作用机制，例如烷化剂如何干扰DNA合成，抗代谢药物如何阻断细胞代谢，抗生素类药物如何抑制DNA复制等。本书将重点关注化疗的联合应用、周期性给药以及不良反应的管理，强调如何在保证疗效的同时，最大限度地提高患者的生活质量。我们还会介绍化疗的敏感性和耐药性机制，以及如何应对。 靶向治疗与免疫治疗： 这两类革命性的治疗手段，是近年来肿瘤治疗领域最令人瞩目的进展。本书将详细解读靶向药物如何针对肿瘤特有的分子靶点，从而实现精准打击，减少对正常细胞的损伤。我们将介绍酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、单克隆抗体等靶向药物的种类、作用机制及临床应用。对于免疫治疗，我们将阐述免疫检查点抑制剂（ICI）如何“唤醒”患者自身的免疫系统，使其重新识别和攻击癌细胞。我们将解释PD-1/PD-L1、CTLA-4等免疫检查点的作用，以及免疫治疗在不同肿瘤类型中的应用和挑战，例如免疫治疗的副作用处理（免疫相关不良事件）。 多学科协作的艺术： 本书将反复强调，肿瘤的治疗绝不是某一种方法的胜利，而是多学科医生（肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科、营养科、心理科等）共同制定最优方案的艺术。我们将通过一些典型的临床案例，展示MDT会议如何汇集不同专家的智慧，权衡利弊，为患者量身定制包括手术、放化疗、靶向、免疫、姑息治疗等在内的综合治疗计划。 四、 康复与关怀：重塑生命，拥抱未来 肿瘤治疗的结束，并不意味着旅程的终点。康复与关怀是肿瘤诊疗不可或缺的重要组成部分，它关乎患者身体机能的恢复、心理状态的调整，以及生活质量的提升。 康复医学： 本书将关注肿瘤治疗后的功能恢复，包括术后康复、放化疗后肌少症的干预、疼痛管理、淋巴水肿的防治等。我们将介绍一些康复训练的方法和原则，帮助患者重新获得独立生活的能力。 营养支持： 肿瘤患者常常面临营养不良的挑战。本书将探讨肿瘤相关的营养不良是如何发生的，以及如何通过合理的饮食指导和营养补充，帮助患者维持良好的营养状态，提高治疗耐受性，促进康复。 心理支持： 面对肿瘤，患者及其家属常常承受巨大的心理压力。本书将强调心理健康的重要性，介绍如何应对焦虑、抑郁、恐惧等情绪，以及如何寻求专业的心理支持和社工服务，帮助患者及家属建立积极的心态，更好地面对生活。 姑息治疗与临终关怀： 当肿瘤进入晚期，治疗的目标可能从治愈转向提高生活质量、减轻痛苦。本书将以人文关怀的视角，探讨姑息治疗的理念和方法，包括疼痛管理、症状控制、精神慰藉等，以及临终关怀的意义，帮助患者有尊严地走完人生的最后一段旅程。 五、 挑战与展望：医学前沿的探索与希望的曙光 肿瘤研究日新月异，本书也将目光投向未来，探讨当前肿瘤诊疗面临的挑战，以及医学前沿的探索方向。 耐药性的机制与克服： 肿瘤治疗中，耐药性是一个普遍存在的难题。我们将探讨不同治疗手段产生耐药性的机制，以及如何通过新的药物联合、序贯治疗、个体化方案等手段来克服耐药性。 早期筛查与预防： 早期发现是提高肿瘤治愈率的关键。本书将介绍目前主流的肿瘤筛查方法，并展望基因检测、生物标志物等在肿瘤早期筛查中的应用前景。同时，我们也将关注肿瘤的预防，包括健康的生活方式、疫苗接种等。 大数据与人工智能在肿瘤诊疗中的应用： 随着大数据和人工智能技术的飞速发展，它们在肿瘤诊疗中的应用也日益广泛。本书将探讨如何利用这些技术来分析海量的临床数据、基因组数据，从而发现新的治疗靶点、预测治疗反应，并最终实现更精准的个体化治疗。 治愈的希望： 尽管肿瘤是一种凶险的疾病，但我们始终要相信科学的力量和医学的进步。本书将传递希望，展现科研人员在肿瘤疫苗、细胞治疗、基因编辑等前沿领域所做的努力，以及这些研究可能为肿瘤患者带来的福音。 本书并非提供万能的答案，而是致力于开启一场关于肿瘤认知的对话。我们希望通过对肿瘤本质的深入剖析，对诊断与治疗过程的细致解读，以及对康复与人文关怀的关注，帮助读者更全面、更理性地认识肿瘤，从而更好地应对这一挑战。这是一次对生命的尊重，对科学的探索，对希望的追寻。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，一本好的医学参考书，不仅仅是要罗列知识，更重要的是要能够启发思考，指导实践。这本《肿瘤临床诊疗指南(第3版)》在这方面做得尤为出色。在阅读过程中，我发现它在介绍各种治疗方案时，并非简单地给出“是什么”，而是深入探讨了“为什么”和“如何做”。例如，在讨论某一类靶向药物的疗效时，它会分析其作用机制，并结合临床试验数据，解释其适用的患者人群以及选择该药物的考量因素。 更重要的是，书中在强调规范化诊疗的同时，也保留了足够的灵活性和个体化空间。它鼓励我们根据患者的具体情况，如年龄、体能状态、合并症、既往治疗史以及患者的意愿，来制定最适合的治疗策略。这种“有理有据，因人而异”的指导思想，与现代肿瘤精准治疗的理念不谋而合。在临床实践中，我们经常会遇到一些复杂或罕见的病例，这时候一本能够提供多角度分析、多方案选择的参考书就显得尤为珍贵。这本书在这方面提供了强大的支持，让我觉得在面对疑难杂症时，不再孤单，而是有了一个可以信赖的“智囊团”。

评分☆☆☆☆☆

这次入手《肿瘤临床诊疗指南(第3版)》，完全是出于对前沿知识的好奇和对临床能力提升的渴望。我之前接触过一些肿瘤相关的书籍，但总是感觉在某个方面有所欠缺，要么内容过于陈旧，要么不够深入，无法满足我日益增长的临床需求。这本书给我带来的最直观感受就是它的“新”和“全”。“新”体现在它对近年来肿瘤治疗领域的重大突破，如免疫治疗、细胞治疗等，都有着非常详尽的介绍，包括其作用机制、临床应用、疗效评估以及可能遇到的挑战。 “全”则是我对这本书最赞赏的地方。它几乎涵盖了所有常见肿瘤的诊疗要点，并且在每个章节都详细列出了诊断、分期、手术、放疗、化疗、靶向、免疫以及支持性治疗等各个环节的最新指南和推荐。我特别喜欢它对于不同治疗方案的比较分析，以及在选择治疗方案时需要考虑的各种因素，这对于帮助我们做出更明智的临床决策非常有帮助。而且，书中的语言风格也非常清晰易懂，即使是对于一些复杂的技术概念，也能用相对容易理解的方式进行解释，这对于我们一线医生来说，无疑节省了大量的时间和精力。

评分☆☆☆☆☆

翻阅这本书，最直观的感受就是其内容的严谨性和权威性。作为一个长期在一线工作的医生，我深知医学知识的更新速度之快，尤其是肿瘤领域，每年都有大量的新研究、新药物、新疗法涌现。这本《肿瘤临床诊疗指南(第3版)》能够及时更新到第三版，说明它在内容上紧跟时代步伐，吸收了最新的研究成果和临床实践经验。我特别关注了其中关于几种常见恶性肿瘤的最新治疗进展部分，例如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等，书中对靶向治疗、免疫治疗等新疗法的应用指征、疗效评估和不良反应管理都做了非常详细的阐述，这对于指导我们日常临床工作具有极高的参考价值。 而且，我非常欣赏它在参考文献方面的严谨性。每一项重要的结论和推荐，都注明了其来源，这使得我们可以追溯到最初的研究，了解其证据级别和局限性。这不仅增强了指南的可信度，也为我们进一步深入学习提供了方向。总而言之，这本指南在内容质量和更新程度方面都给我留下了深刻的印象，可以说是肿瘤临床诊疗领域一本不可多得的优质读物。

评分☆☆☆☆☆

这次入手了这本《肿瘤临床诊疗指南(第3版)》，说实话，拿到手的时候就有一种沉甸甸的实在感。作为一名肿瘤科的临床医生，我一直在寻找一本能够及时更新、内容全面、并且具有实际操作指导意义的参考书。市面上关于肿瘤的书籍琳琅满目，但很多要么过于理论化，要么更新滞后，要么过于偏重某一方面。而这本《肿瘤临床诊疗指南(第3版)》在我看来，恰恰弥补了这些不足。 首先，它的内容编排非常合理，从基础理论到具体病种的诊疗流程，再到最新的治疗进展，都覆盖得非常到位。对于每一个肿瘤类型，它都详细介绍了病因、流行病学、诊断标准、分期、治疗原则、手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及支持治疗等各个方面。尤其让我惊喜的是，它不仅仅停留在理论层面，更强调了临床实践中的细节，比如如何根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，如何处理常见的治疗并发症，以及如何进行预后评估和随访管理。这种深入的、贴近临床需求的编排，让我觉得它不仅仅是一本书，更像是一个值得信赖的临床助手。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，《肿瘤临床诊疗指南(第3版)》的出版，对于我们这些长期奋战在肿瘤临床一线的工作者来说，无疑是一场及时雨。在我印象中，肿瘤学的发展速度堪称医学领域之最，新的研究成果、新的药物、新的技术层出不穷，如果不能及时更新知识储备，很容易就跟不上时代的步伐，甚至可能影响到患者的治疗效果。这本指南的第三版，正是解决了这个痛点。 书中对于很多疾病的诊疗流程，都做了非常细致的梳理，例如，对于早期肺癌的TNM分期，它就给出了详细的图解和说明，并且结合了最新的影像学和病理学诊断标准。在我工作中，经常会遇到一些对于影像学报告或病理报告解读不够清晰的情况，而这本书就能很好地提供佐证和参考。更让我惊喜的是，书中还包含了关于罕见肿瘤的诊疗信息，以及一些特殊人群（如老年患者、儿童患者）的肿瘤治疗考量。这种“面面俱到”的编排，让我觉得这本书不仅仅是一本参考书，更像是一位经验丰富的导师，在我遇到困惑时，总能提供有力的支持和指引。