儿科学 国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材儿科学 申昆玲 黄国英 主编儿科 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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店铺： 河南树人图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117216807

商品编码：25741448591

丛书名： 国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规

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 教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，凸现毕业后教育特色，建设具有中国特色的住院医师规范化培训国家精品教材，打造我国毕业后教育的"干细胞教材"。遵从国家卫生和计划生育委员会新近颁布的"住院医师规范化培训标准（试行）"的总则与细则。立足于住院医师在特定培训阶段、特定临床时期的需求与要求，既高于院校教育阶段，也注意与专科医师培养阶段的差异。在教材中体现PBL和CBL的教学模式，凸显其专业特征、培训特色。坚持三个对接的原则（即和5年制的院校教育对接，和执业医师的考试以及培训考核对接，和3年后的专科医师的准入和培训对接），强调"三个转化"（在院校教育强调"三基"的基础上，本阶段强调把基本理论转化为临床实践、基本知识转化为临床思维、基本技能转化为临床能力），强化"三个临床"（即早临床、多临床、反复临床），提高"三种能力"（即提高年轻医师发现问题、分析问题与解决问题的能力，提高年轻医师创新思维的能力，提高年轻医师完成科研工作的能力），培养"三种素质"（即职业素质、人文素质、综合素质），实现"三医目标"（即医病、医身、医心，不仅要诊治单个疾病，而且要关注患者整体，更要关爱患者心理）。强调"规范化"和"普适性"，编写全国统一的规划教材，重要目的就是实现培训过程与内容的规范化。临床流程、思维与诊治应该按照相关的临床诊疗指南、诊疗规范、临床路径、专家共识，或者编写专家组一致认可的诊疗规范来进行组织与编写，不能是院校或专家个人的经验与观点。按照卫生计生委住院医师规范化培训标准中规定的相关学科专业设置规划教材品种，根据调研、论证结果以及本次会议期间的意见与建议，科学整合目前的34种教材。大内科、大外科与口腔科分设相关分册，共47本。

儿科疾病诊治与护理新进展 前言 儿科学是研究儿童身心生长发育规律及其疾病防治的医学分支。儿童作为特殊的生理和病理群体，其生长发育过程中的生理特点、免疫系统成熟度、器官功能代偿能力等均与成人存在显著差异。因此，儿科疾病的诊断和治疗不仅需要扎实的医学理论基础，更需要针对儿童特点的临床实践经验。随着医学科学的不断发展，儿科领域的新理论、新技术、新方法层出不穷，为提高儿童健康水平和降低儿科疾病的发病率、死亡率提供了强有力的支撑。 本书旨在为广大儿科医务人员，特别是住院医师，提供一个系统、全面、实用的儿科疾病诊治与护理新进展的学习平台。本书内容涵盖了儿科常见病、多发病以及部分疑难重症的最新诊疗指南、关键技术、前沿研究成果和临床实践经验，并结合了国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材的编写要求，力求在理论与实践之间建立坚实的桥梁。我们深信，通过阅读本书，读者能够进一步拓宽儿科诊疗视野，提升临床思维能力，从而更好地为广大儿童提供优质的医疗服务。 第一部分：新生儿疾病的诊治新策略 新生儿期是生命中最脆弱的时期，新生儿疾病的早期识别、准确诊断和及时干预对保障新生儿健康至关重要。本部分将聚焦新生儿期面临的常见挑战，并介绍最新的诊治进展。 早产儿管理： 早产是新生儿死亡和远期并发症的主要原因之一。我们将深入探讨极早产儿和超低出生体重儿的管理策略，包括但不限于： 围产期管理： 母亲孕期管理、分娩时机的选择、产前糖皮质激素的应用以及新生儿娩出后的早期复苏和稳定。 呼吸支持： 机械通气模式的选择、肺表面活性物质的应用、无创通气技术（如CPAP、NIPPV）的优化使用，以及对呼吸窘迫综合征（RDS）和支气管肺发育不良（BPD）的预防与治疗。 营养支持： 母乳喂养的重要性、肠外营养的优化方案、肠内营养的起始时机和配方选择，以及对早产儿喂养不耐受和坏死性小肠结肠炎（NEC）的早期识别和处理。 感染防控： 早产儿易发生感染，我们将详细介绍院内感染的风险因素、常见病原体、抗生素的合理应用以及积极的感染预防措施。 神经保护： 缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断和早期干预，包括亚低温治疗的应用、脑电图监测以及神经保护剂的选择。 其他并发症： 视网膜病变（ROP）、耳聋、发育迟缓等远期并发症的筛查、诊断和管理。 围产期感染： 围产期感染对母婴健康均构成严重威胁。本部分将重点阐述： 病原学与传播途径： 常见引起围产期感染的细菌、病毒和寄生虫，以及其主要的传播方式（母婴垂直传播、院内传播等）。 早期诊断技术： 血液培养、病原体核酸检测（PCR）、抗原抗体检测等方法的最新进展，以及如何结合临床表现做出快速诊断。 抗感染治疗原则： 基于病原体、药物敏感性以及儿童特点的抗生素、抗病毒和抗寄生虫药物的选择，以及疗程的个体化制定。 预防策略： 孕妇感染的筛查与管理、疫苗接种、产前产后卫生宣教以及新生儿期预防性用药的规范。 黄疸与胆红素脑病： 新生儿黄疸是常见现象，但其背后可能隐藏着严重疾病。我们将讨论： 病理性黄疸的鉴别： 生理性黄疸与病理性黄疸的临床特征，以及如何通过血清胆红素测定、肝功能检查、溶血检查等手段进行鉴别。 高胆红素血症的治疗： 光疗的适应症、操作规范和疗效评估，以及对血清胆红素水平进行交换输血的指征和技术要点。 胆红素脑病的预防与管理： 了解胆红素脑病的病理生理机制，识别高危因素，并掌握预防性治疗和早期神经康复的重要性。 第二部分：儿童常见疾病的诊治进展 儿童的免疫系统和器官功能仍在发育中，使得他们容易罹患某些特定疾病。本部分将深入探讨儿科常见病的最新诊治理念和技术。 呼吸系统疾病： 支气管哮喘： 最新诊断标准（GINA指南更新），药物治疗（吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂）的选择与优化，以及非药物治疗（如过敏原回避、运动训练）的作用。 肺炎： 社区获得性肺炎（CAP）的病原学诊断，抗生素的合理选择与疗程，以及对重症肺炎（如脓胸、脓气胸）的处理。 急性喉炎与会厌炎： 早期识别与鉴别诊断，以及危险度评估，包括是否需要气管插管或气管切开。 消化系统疾病： 感染性腹泻： 病毒性、细菌性和寄生虫性腹泻的病原学诊断，口服补液疗法（ORT）的应用，以及对重症腹泻（如脱水、电解质紊乱、休克）的处理。 胃食管反流病（GERD）： 诊断方法（如pH监测、内镜检查），药物治疗（如质子泵抑制剂、促动力药），以及手术治疗的适应症。 炎症性肠病（IBD）： 克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断（内镜、病理、影像学），以及生物制剂等新型治疗手段的应用。 感染性疾病： 川崎病： 典型与非典型川崎病的诊断标准，早期诊断和治疗（大剂量免疫球蛋白、阿司匹林）对预防冠状动脉病变的重要性。 传染性单核细胞增多症： 埃博斯坦-巴尔病毒（EBV）感染的诊断，以及对脾破裂等并发症的警惕。 流行病学监测与防控： 针对登革热、手足口病、流感等儿童常见传染病，介绍其流行特点、诊断要点和公共卫生防控措施。 神经系统疾病： 癫痫： 最新分类标准，药物治疗（如新一代抗癫痫药物）的选择，以及对难治性癫痫的治疗策略（如生酮饮食、外科治疗）。 脑炎与脑膜炎： 早期诊断（脑脊液检查、脑电图、影像学），抗感染治疗，以及对神经系统后遗症的康复。 泌尿系统疾病： 尿路感染（UTI）： 诊断方法（尿常规、尿培养），抗生素选择，以及对复发性尿路感染的病因学诊断和预防。 急性肾小球肾炎（AGN）： 诊断标准，早期治疗（如降压、利尿），以及对肾功能损害的监测。 第三部分：儿科危重症救治与监护 儿科危重症往往病情进展迅速，对患儿生命构成严重威胁。本部分将强调危重症的早期识别、精准评估和系统化管理。 儿科重症监护（PICU）管理： 气道管理与呼吸支持： 机械通气的基本原则，不同模式的应用，以及肺保护性通气策略。 循环支持： 休克的早期识别与液体复苏，血管活性药物的选择与剂量滴定，以及血液动力学监测。 液体与电解质平衡： 危重患儿的液体管理原则，电解质紊乱的识别与纠正，以及对肾功能衰竭的早期判断。 镇静与镇痛： 危重患儿的镇静镇痛策略，药物选择与监测，以减轻痛苦和减少应激。 败血症与感染性休克： 早期识别与诊断： SIRS/qSOFA标准在儿科的应用，血培养的重要性，以及早期经验性抗生素的应用。 液体复苏与升压药物： 早期充分的液体复苏，以及根据血流动力学情况调整升压药物。 目标导向治疗： 密切监测生命体征、乳酸水平、尿量等指标，实现个体化治疗。 急性中毒： 常见儿科中毒物质： 药物、农药、家用化学品等中毒的特点。 急救措施： 催吐、洗胃、活性炭的应用，以及针对特定毒物的解毒剂。 毒物动力学与药代动力学： 了解毒物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，指导治疗。 第四部分：儿科护理实践与人文关怀 高水平的儿科护理是保障患儿健康的重要组成部分。本书还将关注护理实践的创新与人文关怀的融入。 新生儿护理： 早产儿的保暖、喂养、皮肤护理，以及对高危新生儿的密切监测。 患儿喂养与营养： 母乳喂养的指导，配方奶的正确选择与冲调，以及对特殊营养需求的患儿的营养支持。 药物管理与给药安全： 儿科药物剂量的计算与核对，给药途径的选择，以及对药物不良反应的监测。 患儿疼痛管理： 疼痛的评估工具，非药物和药物止痛方法，以及对患儿疼痛的有效缓解。 儿童心理护理与沟通技巧： 如何与患儿及家属建立良好的医患关系，提供情感支持，减轻患儿的恐惧与焦虑。 家长教育与健康促进： 针对常见儿科疾病的家庭护理指导，疾病预防的宣教，以及儿童生长发育监测的重要性。 结语 儿科医学是一门不断发展的学科，新的知识和技术层出不穷。本书的编写旨在为儿科医务人员提供一个学习和交流的平台，通过对儿科疾病诊治与护理新进展的系统梳理，希望能够帮助读者不断提升专业技能，掌握前沿知识，并在临床实践中灵活运用，最终为提高我国儿童的健康水平贡献力量。我们期待本书能成为您在儿科领域不断探索和进步的有力助手。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对儿科领域充满好奇心的医学生，我一直希望能找到一本能系统、全面地引领我入门的教材。市面上许多教材要么过于基础，要么过于深入，很难找到一个完美的平衡点。这本《儿科学》则恰恰满足了我的需求。它的内容编排非常人性化，从最基础的儿童生理、生长发育讲起，然后逐步深入到各个系统的疾病。每一章节都力求做到详略得当，既有基础理论的阐述，也有临床实践的指导。我特别欣赏书中对儿童常见疾病的讲解，不仅列出了诊断标准，还详细介绍了各种检查方法，以及不同的治疗方案，并且会根据儿童的年龄、病情等因素进行个体化的建议。这让我能够更清晰地理解如何一步步地去诊断和治疗一个患儿。而且，书中穿插的许多插图和表格，将一些复杂的概念和数据可视化，大大提高了我的学习效率。我经常会把书中的一些插图画下来，加深记忆。让我印象深刻的是，这本书在讲解疾病时，不仅仅是告诉我们“是什么”，更会引导我们思考“为什么会这样”，以及“如何才能做得更好”。这种启发式的教学方式，让我受益匪浅，也激发了我对儿科更深入的学习兴趣。这本书无疑是我大学期间最重要的学习伙伴之一，为我打下了坚实的儿科基础。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我之前对儿科的认识大多停留在“小儿科”的刻板印象里，觉得无非是些感冒发烧、腹泻呕吐。但自从接触了这本《儿科学》后，我才真正认识到儿科的博大精深。这本书的编纂团队之强大，内容之系统，让我印象深刻。它不是那种堆砌知识点的教材，而是以一种非常清晰、逻辑性强的思路，引导读者逐步深入。书的结构设计非常合理，从基础理论到临床实践，层层递进。比如，在讲解某一疾病时，它会先从其病理生理机制入手，让你理解“为什么会发生”，然后再到临床表现，让你认识“如何去发现”，最后才是诊断和治疗，让你知道“如何去处理”。这种由内而外的讲解方式，让我对疾病的理解更加深刻，也更容易记住。书中还特别强调了儿科的特殊性，比如儿童的生理发育特点、免疫系统发育不完善等等，这些都直接影响着疾病的发生和治疗。我觉得这一点非常重要，因为很多成人疾病在儿童身上表现和处理方式都大相径庭。书中对一些常见儿科急症的处理流程也非常清晰，图文并茂，让我在面对紧急情况时不再束手无策。而且，这本书的语言风格也非常亲切，不像一些学术著作那样枯燥乏味，读起来感觉就像在听一位经验丰富的老师在讲课，总能让你听得懂、学得会。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在儿科领域工作多年的基层医生，平时接触的患者群体多是常见病、多发病。但随着医学的不断发展，许多疾病的诊疗理念也在不断更新，我深切地感觉到自己需要一本能够快速掌握前沿知识、指导临床实践的权威教材。这本《儿科学》正是我的不二之选。它以国家级的规范化培训为导向，内容严谨，紧跟时代步伐。我尤其喜欢书中对疾病的鉴别诊断部分，很多细节的提示都非常到位，能帮助我快速排除一些容易混淆的疾病，提高诊断的准确性。而且，书中对于儿童生长发育的评估和干预也进行了详细的讲解，这对于我进行儿童保健工作非常有价值。我经常会把书中关于特定年龄段儿童发育里程碑的内容作为参考，及时发现并干预发育迟缓的孩子。此外，书中关于药物治疗的指导也非常细致，比如不同年龄段的剂量调整、禁忌症等，都考虑得非常周全，这让我用药更加安心。对我而言，这本书最大的价值在于它的实用性。它不仅仅是理论的堆砌，更多的是将理论知识转化为了可操作的临床指南，能切实地帮助我解决在日常工作中遇到的各种问题。虽然价格不菲，但对于基层医生来说，这是一笔非常值得的投资。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是儿科学习的圣经！作为一名刚刚开始住院医师培训的菜鸟，我对儿科的知识海洋感到既兴奋又无助。市面上儿科的书籍琳琅满目，但要找到一本既权威又实用的，真的不容易。偶然间看到了这本《儿科学》，被它的副标题——“国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材”吸引了。这四个字就足以说明它的地位和严谨性。翻开书，首先映入眼帘的是清晰的排版和专业的术语，虽然一开始有些地方看得云里雾里，但随着学习的深入，我越来越体会到它的价值。书中对每一个疾病的介绍都力求全面，从病因、发病机制到临床表现、诊断、鉴别诊断，再到治疗和预后，都进行了详细的阐述。特别是治疗部分，不仅列举了各种治疗方案，还详细说明了药物的用法、剂量、注意事项，甚至包括一些非药物治疗的手段，这对于我们临床实践非常有指导意义。而且，书中还穿插了不少经典的病例分析，这对于我们理解和掌握疾病的特点非常有帮助。有时候，看到一个复杂的病例，自己一时难以理清思路，翻开书对照一下，立刻就能豁然开朗。更重要的是，这本书的编著者都是业内顶尖的专家，他们的经验和智慧都凝聚在这本书里，读着他们的文字，仿佛在和大师对话，受益匪浅。虽然价格不菲，但我觉得物超所值。我会把这本书当作我儿科学习道路上的重要伙伴，反复研读，不断提升自己的专业水平。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在儿科领域摸爬滚打了多年的医生，我一直在寻找一本能够帮助我更新知识、巩固技能的书籍。市面上充斥着各种教材和专著，但很多都过于理论化，或者只侧重于某个细分领域，很难做到面面俱到。这本《儿科学》的出现，可以说恰好填补了我的需求。它不仅仅是一本教科书，更像是为我们这些在临床一线工作的医务人员量身定制的“工具书”。它的内容涵盖了儿科的各个方面，从新生儿疾病到儿童常见病，从感染性疾病到慢性病，几乎无所不包。我特别欣赏书中对疾病的分析角度。它不仅关注疾病的诊断和治疗，更深入地探讨了疾病的发生发展过程，以及影响预后的各种因素。这对于我们进行个体化治疗、制定长远康复计划非常有帮助。书中还强调了循证医学的理念，很多治疗方案都是基于最新的研究证据，这让我们在临床决策时更加有底气。此外，书中对一些疑难杂症的讨论也非常深入，提供了很多启发性的思路。我经常会把书中关于特定疾病的内容，结合自己遇到的实际病例进行对比分析，从中获得新的认识。这本书的图表和插图也做得非常精美，很多复杂的病理生理过程都通过图示清晰地展现出来，大大降低了理解难度。总而言之，这是一本值得反复阅读、细细品味的佳作，对于有志于在儿科领域深耕的医务人员来说，绝对是不可多得的财富。