实用泌尿外科和男科学 张元芳,孙颖浩 科学出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张元芳，孙颖浩 著

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• 泌尿外科
• 男科学
• 临床医学
• 医学教材
• 张元芳
• 孙颖浩
• 科学出版社
• 泌尿系统疾病
• 男科疾病
• 医学教育

店铺： 福州文豪图书专营店

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030365118

商品编码：25955631252

包装：圆脊精装

出版时间：2015-12-01

图书基本信息
图书名称	实用泌尿外科和男科学	作者	张元芳,孙颖浩
定价	298.0元	出版社	科学出版社
ISBN	9787030365118	出版日期	2015-12-01
字数	1263000	页码
版次	1	装帧	圆脊精装
开本	16	商品重量	2.461Kg

内容简介

本书在2003年1月版的基础上，借鉴国内外泌尿、男科新的共识和成果，应用循证医学的方法、基于大量的实证数据，结合作者的个人经验，编写了这部专著。它全面反映了本学科领域的新进展及相关信息，体现了全面、实用和科学的特点。阐述的角度从宏观到微观，从概念、原则到具体方法，其内容全面广泛，包括了基础和临床知识，是从事本领域临床和基础研究各级各类人员规范培训、解决疑难病诊治的高级参考用书。

作者简介

目录

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导语_点评_推荐词

文摘

序言

序言

现代医学前沿探索：泌尿系统疾病与男性健康 本书旨在为广大医务工作者、医学研究人员以及对泌尿外科和男科学领域感兴趣的读者，提供一个系统、深入的学习平台。我们精心梳理了泌尿系统疾病的最新进展、诊断技术、治疗手段以及男性生殖健康领域的关键知识，力求全面展现该学科的现代面貌。 第一部分：泌尿外科疾病的诊断与治疗 泌尿外科是医学领域中一个至关重要的分支，其范畴涵盖了肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及男性生殖器官的多种疾病。这些疾病的发病率高，对患者的生活质量和生命健康构成严重威胁。因此，掌握其精准的诊断方法和高效的治疗策略，对于临床实践具有不可估量的价值。 第一章：肾脏疾病的诊断与管理 肾脏作为人体重要的代谢器官，其健康状况直接关系到全身生理功能的正常运转。 肾脏影像学诊断： 超声检查： 作为一种无创、经济、易得的检查手段，超声在肾脏疾病的筛查和诊断中扮演着关键角色。我们可以通过超声清晰地观察肾脏的形态、大小、皮质厚度、集合系统扩张情况，以及是否存在结石、囊肿、肿瘤等病变。彩色多普勒超声的应用，更能评估肾脏的血流灌注情况，对于肾动脉狭窄、肾盂肾炎等疾病的诊断具有重要意义。 CT扫描： 对于复杂的肾脏疾病，CT扫描提供了更精细的三维解剖信息。平扫可用于初步评估肾脏大小、形态及有无钙化灶，而增强CT则通过造影剂的动态增强过程，能够更准确地识别和定性肾脏肿瘤、囊肿、炎症、感染等病变。多层螺旋CT（MSCT）技术的发展，极大地提高了扫描速度和图像质量，为肾脏病灶的精确定位和手术规划提供了便利。 MRI检查： 磁共振成像（MRI）在肾脏疾病的诊断中，尤其是在鉴别囊实性病变、评估肿瘤侵犯范围以及对造影剂过敏的患者方面，展现出其独特的优势。T1WI、T2WI、DWI以及增强MRI序列，能够提供丰富的组织学信息，对于肾脏肿瘤的良恶性鉴别、肿瘤分期以及其他弥漫性肾脏病变（如狼疮性肾炎、淀MIBG/DWI的出现，进一步提高了MRI在鉴别肾脏囊肿与肿瘤、评估肿瘤恶性度方面的能力。 肾脏核素检查： 肾脏闪烁显像（ECT）和PET-CT等核素检查，在评估肾脏功能、血流灌注以及监测肿瘤复发等方面具有重要价值。ECT能够客观评价双肾功能、肾血流灌注、肾盂排泄等情况，对于诊断肾血管性高血压、慢性肾功能衰竭等疾病提供功能性信息。PET-CT结合了CT的解剖信息和放射性核素的代谢信息，在肿瘤的早期诊断、分期、疗效评估以及复发监测中扮演着越来越重要的角色。 肾脏肿瘤： 肾细胞癌（RCC）： 是最常见的肾脏恶性肿瘤，其病因复杂，与遗传、环境因素、吸烟等密切相关。影像学是诊断RCC的重要手段，而病理学诊断是金标准。治疗策略包括手术（肾部分切除或根治性肾切除）、靶向治疗、免疫治疗和化疗等。近年来，靶向治疗和免疫治疗的飞速发展，显著改善了晚期RCC患者的预后。 肾盂癌： 属于泌尿系统上皮癌，其病因与吸烟、职业暴露等有关。诊断主要依靠影像学检查和尿液细胞学检查。治疗方法包括手术（肾输尿管全切除）、化疗和放疗。 肾脏良性肿瘤： 包括肾脏血管肌脂肪瘤（AML）、腺瘤等，通常生长缓慢，预后良好。影像学检查可初步诊断，部分体积较大或有出血风险的需要手术切除。 肾结石： 病因与分类： 肾结石的形成与饮食、饮水、遗传、代谢异常、泌尿道感染等多种因素有关。根据成分，可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石等。 诊断： X线平片、CT、超声是常用的诊断手段。CT平扫是诊断肾结石的金标准，其敏感性和特异性均较高。 治疗： 根据结石的大小、位置、成分、有无梗阻及感染情况，可选择药物排石、体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石取石术（URSL）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）以及开放手术等。微创治疗已成为主流。 肾脏感染性疾病： 急性肾盂肾炎： 主要由细菌感染引起，常伴有发热、寒战、腰痛、尿频、尿急等症状。诊断主要依靠尿常规、尿培养和血常规。治疗以抗生素治疗为主，必要时需住院静脉输液。 慢性肾盂肾炎： 多由反复感染或存在泌尿道结构异常引起，可导致肾实质损伤和功能减退。诊断主要依靠影像学检查和肾功能评估。 肾脓肿： 为肾脏局限性化脓性感染，常由急性肾盂肾炎迁延不愈或血行感染引起。诊断主要依靠影像学检查。治疗包括抗生素治疗和脓肿引流。 第二章：输尿管、膀胱与尿道的疾病 输尿管、膀胱和尿道构成了泌尿系统的下行通道，任何一个环节的异常都可能引起排尿障碍和疼痛。 输尿管疾病： 输尿管结石： 约80%的输尿管结石来源于肾脏，也可原发于输尿管。临床表现包括剧烈的腰腹部绞痛、血尿、尿频、尿急等。诊断和治疗方法与肾结石类似，但根据结石位置不同，治疗选择也略有差异。 输尿管狭窄： 可由先天性、医源性（如手术损伤）、炎症、肿瘤压迫等原因引起。引起尿流梗阻，导致肾积水。诊断主要依靠影像学检查。治疗包括经尿道球囊扩张、支架植入或手术修复。 输尿管肿瘤： 罕见，多为泌尿系统上皮癌。诊断和治疗与肾盂癌类似。 膀胱疾病： 膀胱癌： 是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，与吸烟、职业暴露等密切相关。临床表现主要为无痛性血尿。诊断主要依靠膀胱镜检查和活组织病理学检查。治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）、根治性膀胱切除术、化疗、放疗和免疫治疗。 膀胱结石： 可由肾结石下移形成，也可原发于膀胱。常引起尿频、尿急、排尿疼痛、终末血尿等。诊断主要依靠影像学检查。治疗方法包括膀胱镜碎石取石术或经皮膀胱切开取石术。 膀胱憩室： 膀胱壁的局部扩张形成囊袋，可由先天性或后天性因素引起。合并感染时可引起反复尿路感染。 逼尿肌功能障碍： 包括逼尿肌高功能（如膀胱过动症）和逼尿肌低功能（如逼尿肌无力）。临床表现为尿失禁、尿潴留等。诊断方法包括尿动力学检查。治疗包括药物治疗、盆底肌训练、生物反馈等。 尿道疾病： 尿道狭窄： 可由外伤、感染（如淋病）、医源性损伤等引起。临床表现为排尿困难、尿线变细、分叉等。诊断主要依靠尿道造影。治疗方法包括扩张术、内切开术、尿道重建手术等。 尿道结石： 较少见，多为肾结石或膀胱结石下移形成。常引起排尿疼痛、血尿。诊断主要依靠影像学检查。治疗方法包括尿道镜碎石取石术。 尿道狭窄： 可由外伤、感染（如淋病）、医源性损伤等引起。临床表现为排尿困难、尿线变细、分叉等。诊断主要依靠尿道造影。治疗方法包括扩张术、内切开术、尿道重建手术等。 尿道憩室： 尿道壁的局部扩张形成囊袋。 尿道狭窄： 可由外伤、感染（如淋病）、医源性损伤等引起。临床表现为排尿困难、尿线变细、分叉等。诊断主要依靠尿道造影。治疗方法包括扩张术、内切开术、尿道重建手术等。 第三章：前列腺疾病 前列腺是男性特有的腺体，其健康状况对男性的排尿功能和生殖功能有着重要影响。 前列腺增生（BPH）： 是中老年男性最常见的泌尿系统疾病之一。随着年龄增长，前列腺体积增大，压迫尿道，引起排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。诊断主要依靠直肠指检、尿流率测定、残余尿测定、影像学检查（如超声）和前列腺特异性抗原（PSA）的检测。治疗方法包括药物治疗（如α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂）和手术治疗（如经尿道前列腺切除术 TURP、等离子电切术、激光汽化术等）。 前列腺炎： 是青壮年男性常见病，可由细菌感染或非感染因素引起。症状多样，包括尿频、尿急、尿痛、会阴部及盆腔疼痛、射精痛、性功能障碍等。诊断需要结合病史、体格检查、尿液检查、前列腺液检查和影像学检查。治疗方法包括抗生素治疗、消炎止痛、前列腺按摩、盆底物理治疗等。 前列腺癌： 是男性泌尿系统恶性肿瘤中发病率最高的，尤其在老年男性中。早期前列腺癌多无症状，进展期可出现排尿困难、血尿、骨转移等症状。诊断主要依靠PSA检测、直肠指检、经直肠超声引导下的前列腺穿刺活检。治疗方法根据分期和患者情况，包括根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗等。 第二部分：男科学的进展与实践 男科学是研究男性生殖系统、男性健康及其相关疾病的医学分支，涉及生殖内分泌、男性不育、性医学、男性生殖器官发育异常等多个方面。 第四章：男性不育症的诊断与治疗 男性不育症是影响生育能力的重要因素，给许多家庭带来困扰。 病因分析： 男性不育症的病因复杂多样，可归纳为三大类： 生殖道解剖异常： 如隐睾、精索静脉曲张、附睾及输精管发育不全或梗阻等。 内分泌异常： 如垂体-下丘脑-性腺轴功能减退、甲状腺功能异常、肾上腺疾病等。 精子生成障碍： 包括染色体异常、基因突变、环境因素（如高温、放射线、化学物质）、感染、免疫因素、生活方式（如吸烟、饮酒、肥胖）等。 诊断方法： 精液分析： 是评估男性生育能力最基本、最重要的检查，包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等。 激素水平测定： 检测促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮、催乳素等激素水平，评估性腺功能。 影像学检查： 如阴囊超声检查，用于评估睾丸、附睾、精索静脉等结构。 基因检测： 用于排查染色体异常和与精子生成相关的基因突变。 免疫学检查： 检测精子抗体。 治疗策略： 针对病因治疗： 如纠正精索静脉曲张、治疗内分泌紊乱、控制感染等。 药物治疗： 如使用促进精子生成的药物、调整性激素水平的药物等。 辅助生殖技术（ART）： 对于严重少、弱、畸精症或存在免疫因素等情况，可采用体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等技术。 第五章：性医学与男性性功能障碍 性健康是男性整体健康的重要组成部分，性功能障碍（ED）是男性普遍面临的健康问题。 勃起功能障碍（ED）： 指男性持续或反复不能获得和维持足够硬度的阴茎勃起以完成满意的性交。ED的病因包括： 血管性因素： 如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等，导致阴茎血流灌注不足。 神经性因素： 如糖尿病神经病变、脊髓损伤、盆腔手术损伤等。 内分泌因素： 如糖尿病、低睾酮血症等。 心理性因素： 如焦虑、抑郁、应激等。 药物性因素： 如某些降压药、抗抑郁药等。 诊断与评估： 通过详细的病史询问、体格检查，结合实验室检查（如激素水平、血糖、血脂）、影像学检查（如阴茎血流测定）以及心理评估，明确ED的病因。 治疗方法： 生活方式干预： 戒烟、限酒、规律运动、健康饮食、减轻体重。 口服药物治疗： 主要为PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非等），通过促进阴茎血流改善勃起。 真空吸引装置： 通过负压吸引使阴茎充血勃起。 阴茎海绵体注射疗法： 直接向阴茎海绵体内注射血管活性药物，诱导勃起。 手术治疗： 如阴茎假体植入术，适用于其他治疗方法无效的严重ED患者。 其他性功能障碍： 包括早泄、射精障碍（如逆行射精、射精疼痛）等，针对不同情况，有相应的评估和治疗方法。 第六章：男性生殖器官疾病的诊疗 阴茎疾病： 如包皮过长、包茎、阴茎硬结症（佩罗尼氏病）、阴茎海绵体炎等。 包皮过长/包茎： 可引起局部卫生问题，增加感染风险，必要时行包皮环切术。 阴茎硬结症： 阴茎白膜形成纤维性硬块，导致阴茎勃起时弯曲、疼痛，影响性交。治疗包括药物治疗、物理治疗及手术治疗。 阴囊疾病： 如睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、精索静脉曲张等。 精索静脉曲张： 是男性不育的常见原因之一，可引起睾丸发育不良、精子生成障碍。诊断主要依靠体格检查和阴囊超声。治疗包括手术治疗（如精索静脉结扎术）。 前列腺及精囊疾病： 除前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌外，还包括精囊囊肿等。 结语 泌尿外科和男科学是充满活力且不断发展的医学领域。随着科技的进步和临床经验的积累，我们在疾病的诊断、治疗和预防方面取得了显著成就。本书力求以严谨的科学态度，结合最新的临床实践和研究进展，为读者提供一个全面、深入的学习指南。我们希望本书能成为广大医务工作者和研究人员在探索泌尿系统疾病和男性健康领域的宝贵参考，共同推动相关学科的进步，造福广大患者。

评分☆☆☆☆☆

这本《实用泌尿外科和男科学》简直是我的救星！作为一名初涉泌尿外科领域的年轻医生，我一直在寻找一本能够系统梳理知识、提供临床指导的权威参考书。市面上的书籍不少，但很多要么过于理论化，要么过于浅显，总觉得难以满足实际工作中的需求。直到我翻开张元芳和孙颖浩教授合著的这本书，那种豁然开朗的感觉油然而生。 它的内容编排非常合理，从基础理论到临床实践，层层递进，逻辑清晰。开篇就对泌尿系统和男性生殖系统的解剖生理进行了详尽而易于理解的阐述，为后续的疾病诊治打下了坚实的基础。我尤其喜欢它在疾病章节的论述方式，不仅仅是简单地罗列疾病名称和症状，而是深入分析了每种疾病的发病机制、病理生理变化、临床表现、诊断方法以及各种治疗手段的优缺点和适应症。例如，在讨论前列腺增生时，书中不仅详细介绍了药物治疗和手术治疗的各种方案，还对不同术式的选择、术中注意事项以及术后并发症的处理给出了非常具体的指导，这对于我们这些临床经验尚浅的医生来说，无疑是宝贵的“实战经验”。 这本书的语言风格也非常吸引人，既有严谨的科学术语，又不乏通俗易懂的解释，使得即使是复杂的概念也能被轻松理解。配图也非常精美，包括高质量的解剖图、病理图像和手术示意图，极大地增强了图文结合的效果，帮助我们更直观地掌握知识。此外，书中还穿插了一些经典的病例分析和最新的研究进展，这让我在学习理论知识的同时，也能感受到学科前沿的脉搏。这本书真的让我受益匪浅，它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的老师，时刻陪伴在我身边，指导我前行。

评分☆☆☆☆☆

这本书《实用泌尿外科和男科学》给我的感觉是一本非常有“分量”的著作。它不是那种轻松易读的小册子，而是真正沉甸甸的学术宝藏。作为一名对此领域有长期研究兴趣的学习者，我被其内容的深度和广度深深吸引。 书中对于每一个疾病的阐述，都做到了“追根溯源”，从分子生物学机制，到细胞学改变，再到器官系统的功能紊乱，层层深入。这使得我对疾病的理解不再是停留在表象，而是能够触及到其本质。例如，在讨论膀胱癌的发病机制时，书中详细列举了各种致病因素、信号通路的变化，以及这些变化如何最终导致细胞的癌变，这种深度对于做科研的我来说，无疑是极其宝贵的。 而且，这本书在介绍最新的诊疗技术和理念方面，也非常及时。它不仅仅是收录了传统的方法，还对微创手术、机器人手术、靶向治疗、免疫治疗等前沿技术进行了详细的介绍和评价，并讨论了它们在临床应用中的优势和局限性。这让我能够保持对学科发展前沿的敏感度，并为未来的研究方向提供启发。我常常觉得，读这本书的过程，就像是在与一位博学多才的导师进行深入的学术交流，每一次翻阅都能获得新的认知和深刻的启发。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对泌尿外科和男科学领域充满好奇的医学爱好者，我一直渴望能有一本兼具深度和广度的读物，能够满足我探索未知的好奇心。而《实用泌尿外科和男科学》恰好满足了我的这一需求。这本书给我留下的最深刻印象是其严谨的学术态度和卓越的科普能力。 书中对泌尿系统和男性生殖系统相关疾病的讲解，并非简单停留在表面的症状描述，而是深入剖析了其背后的生理病理机制，并从中引申出科学的诊断思路和治疗策略。例如，对于一些复杂的疾病，如肾脏肿瘤的诊断与分期，书中不仅详细介绍了影像学检查（CT、MRI）在其中的作用，还深入阐述了不同分期下手术指征和治疗选择的考量因素。更难能可贵的是，书中在介绍各种治疗方法时，会详细分析其循证医学证据，让我们能够理解为何选择某种治疗方式，以及该方法的局限性。 我特别欣赏的是，本书并没有回避一些比较敏感或具有争议性的话题，而是以客观、科学的态度进行讨论。例如，在男科部分，对于男性不育、性功能障碍等问题，书中提供了详尽的病因分析、诊断流程以及最新的治疗进展，这对于打破社会上的一些陈旧观念、普及科学知识非常有帮助。书中还融入了大量的临床指南和专家共识，使得内容的时效性和权威性得到了极大的保障。总而言之，这本书不仅是一本专业的医学著作，更是一本能够引领读者深度思考、理解医学科学发展脉络的优秀读物。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对泌尿外科和男科领域充满热情的医学生，我在寻找一本能够帮助我建立扎实理论基础和初步临床思维的书籍。无意中接触到《实用泌尿外科和男科学》，这本书彻底改变了我对医学教科书的认知。 这本书最让我印象深刻的是其图文并茂的讲解方式。书中大量的彩色插图、表格和流程图，将复杂的知识点变得生动形象，易于理解和记忆。例如，在讲解肾脏解剖结构时，书中提供了多角度的立体图，让我能够清晰地看到各个肾单位的构成和功能。在描述手术操作时，书中还有详细的手术步骤图解，让我仿佛身临其境，能够更好地理解手术过程。 另外，本书在疾病的临床表现和鉴别诊断方面，也提供了非常实用的指导。书中列举了大量典型的临床病例，并详细分析了这些病例的病史、体征、影像学检查结果，以及最终的诊断和治疗过程。这对于我学习如何将书本知识应用于实际临床问题，如何进行逻辑思维和诊断推理，非常有帮助。书中还提供了一些自测题和思考题，能够引导我主动思考，巩固所学知识。总而言之，这本书不仅仅是一本学习资料，更像是一位循循善诱的老师，它不仅教我“是什么”，更教我“为什么”和“怎么做”，为我的医学之路奠定了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我对《实用泌尿外科和男科学》这本书的整体印象是：一本非常扎实、体系完整的临床参考工具书。作为一名在泌尿外科临床一线工作的医生，我深知拥有一本能够随时查阅、指导实践的权威著作的重要性。这本书在这方面做得非常出色。 它的内容覆盖面非常广，几乎涵盖了泌尿外科和男科学的绝大多数常见病、多发病以及一些疑难杂症。从尿路感染、泌尿系结石，到前列腺疾病、泌尿系肿瘤，再到男性不育、性功能障碍等，书中都有详尽的论述。我尤其看重的是其在疾病的诊断和鉴别诊断部分提供的详细指引。例如，面对一个泌尿系统症状的患者，如何有条不紊地进行病史询问、体格检查，选择合适的辅助检查，并最终做出准确的诊断，书中给出了非常清晰的思路和流程。 在治疗方面，本书的优势在于对各种治疗手段的介绍都非常到位，并且强调了“个体化治疗”的原则。它不会简单地给出“标准答案”，而是会分析不同患者的具体情况，如年龄、合并症、疾病分期等，来推荐最适合的治疗方案。对于手术治疗，书中不仅有详细的术前准备、术中关键步骤的描述，还特别强调了术后并发症的预防和处理，这对于保证患者安全至关重要。这本书就像一位经验丰富的老教授，他的每一次讲解都带着几十年的临床沉淀，让我们在学习中少走弯路，在实践中更有信心。