京東自營 正版 實用疼痛學 劉延清 疼痛學診療書籍 人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉延清 編

圖書標籤:

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117171427

商品編碼：26152222652

叢書名： 實用疼痛學

開本：16開

齣版時間：2013-08-01

基本信息

書名:實用疼痛學

：269元

作者:

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2013年8月1日

ISBN：9787117171427

字數：

頁碼：953

版次：第1版

裝幀：精裝

開本：16

商品重量：2.4 Kg

編輯

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《實用疼痛學》由人民衛生齣版社齣版。

目錄

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篇 總論
章疼痛學概述
節疼痛學發展史
第二節疼痛的分類
一、按疼痛發生部位分類
二、按疼痛的性質分類
三、按疼痛的原因分類
四、按疼痛的持續時間分類
第三節慢性疼痛的研究現狀和進展
第四節慢性疼痛的診斷與治療原則
一、疼痛診斷的基本方法與程序
二、疼痛的治療方法
三、鎮痛藥物的治療原則
四、慢性疼痛的脊髓電刺激治療
第二章疼痛解剖學
節頸椎的應用解剖
一、頸部的體錶標誌
二、頸椎的解剖
三、頸椎的關節
四、頭頸部的運動
五、頸部肌肉
六、頸部的分區
七、頸部血管和淋巴管
八、頸部神經
九、頸椎退行性變的解剖基礎
第二節上肢的應用解剖
一、上肢的體錶標誌
二、上肢關節
三、上肢肌肉
四、上肢神經
五、上肢血管和淋巴
第三節胸椎的應用解剖
一、骨性胸廓
二、胸壁的錶麵解剖
三、胸壁X綫解剖
四、胸壁的軟組織
五、胸壁的關節
第四節腰椎的應用解剖
一、脊柱的骨性標誌
二、腰骶、尾椎的解剖組成
三、腰骶尾的關節結構組成
四、腰背部肌肉
五、腰骶部血管
六、腰骶部神經
七、腰骶部解剖特點及腰痛
八、脊柱的麯度與運動
第五節下肢的應用解剖
一、下肢的體錶標誌
二、髖關節
三、下肢肌肉
四、下肢血管及淋巴
五、下肢的神經
第三章疼痛生理學
一、疼痛的周圍神經機製
二、疼痛的中樞神經機製
第四章疼痛的神經解剖及病理機製
節疼痛的傳導
一、傷害感受器
二、痛覺傳導的機製
第二節疼痛的傳遞和調節
一、周圍神經
二、後根和Lissauer’s束
三、脊髓後角及脊髓水平的調節
四、脊髓上行傳導通路
五、三叉神經
六、丘腦
七、痛覺調控中的下行
第三節疼痛的感知
一、軀體感覺區
二、第二軀體感覺區
三、前扣帶迴
四、島葉
第五章慢性疼痛的神經生物學機製
節概述
第二節慢性痛的細胞和分子機製
一、外周機製
二、中樞機製
三、其他機製
第六章疼痛藥理學
節麻醉性鎮痛藥
一、可待因
二、羥考酮
三、呱替啶
四、麯馬朵
五、嗎啡
六、美沙酮
七、丁丙諾啡
八、芬太尼及其衍生物
第二節非甾體藥
一、布洛芬
二、雙氯芬酸鈉
三、氯諾昔康
四、酮洛酸
五、阿司匹林
六、吲哚美辛
七、吡羅昔康
八、美洛昔康
九、塞來昔布
十、氟比洛芬酯
第三節抗抑鬱、抗癲癇與抗焦慮藥
一、抗抑鬱藥
二、抗癲癇藥
三、抗焦慮藥
第四節糖皮質類藥
一、地塞米鬆
二、甲潑尼鬆龍
三、利美達鬆
四、得寶鬆
五、潑尼鬆龍
六、麯安奈德
第五節局部麻醉藥
一、利多卡因
二、布比卡因
三、左鏇布比卡因
四、羅呱卡因
第六節中樞性抗肌痙攣藥
一、巴氯芬
一、乙呱立鬆
三、替紮尼定
四、A型肉毒菌素
五、氯唑沙宗
第七節神經破壞藥
一、乙醇
二、苯酚
三、阿黴素
第八節其他藥物
一、可樂定
二、氯胺酮
三、維生素
四、高烏甲素
五、神經妥樂平
六、鈣磷代謝調節藥
七、硫酸氨基葡萄糖
八、辣椒堿
第七章疼痛心理學
節概述
一、疼痛心理學的産生
二、疼痛感覺的特異性
三、痛覺形成的心理過程
四、痛覺的測量
第二節影響疼痛的社會心理因素
一、影響疼痛的社會因素
二、影響疼痛的心理因素
第三節慢性疼痛患者常見的心理問題
第四節常見心理因素相關性疼痛
第八章疼痛的測量與評估
節概述
第二節疼痛間接評估法
一、視覺模擬評分法
二、口述描繪評分法
三、數字評分法
四、疼痛問捲錶
五、行為疼痛測定法
第三節疼痛直接評估法
一、痛閾測定
二、生理生化指標
第四節小兒疼痛的評估
一、自我評測
二、行為評測
三、生理學的評測
四、復閤評測
五、各種年齡段兒童的疼痛評估
第九章疼痛的影像學檢查
節X射綫檢查
一、透視
二、X綫平片
三、X綫造影
四、數字減影血管造影與腦血管造影
五、中樞神經基本病變x綫錶現
第二節CT檢查
一、概述
二、CT檢查方法
三、顱腦CT
四、脊柱CT
五、四肢及軟組織CT
六、胸部CT檢查
七、腹部CT檢查
八、中樞神經基本病變CT錶現
第三節MRI檢查
一、MRI圖像特點
二、MRI檢查技術及其應用
三、MRI的優點和限度
四、MRI技術進展
五、顱腦MRI檢查
六、脊柱MRI檢查
七、骨骼、關節和軟組織MRI檢查
八、胸部MRI檢查
九、腹部MRI檢查
十、中樞神經基本病變MRI錶現
第四節超聲波檢查
一、引起腹部疼痛常見疾病的超聲診斷
二、四肢靜脈血栓性疾病的超聲診斷
三、頸部及四肢動脈常見疾病的超聲診斷
第五節核醫學檢查
一、核醫學影像檢查
二、非影像功能檢查
三、體外免疫分析檢查
第六節紅外熱成像檢查
一、紅外熱成像原理與檢查方法
二、紅外熱成像技術的國內外發展動態
三、紅外熱像的檢查方法
四、紅外熱圖診斷分析
五、正常人體熱圖
六、乾擾熱圖分析
七、病理熱圖分析
第十章脊椎造影術
節椎間盤造影術
一、總論
二、頸椎間盤造影術
三、胸椎間盤造影術
四、腰椎間盤造影術
五、椎間盤造影結果的評判
六、術後短期隨訪及齣院後的觀察
第二節硬膜外造影術
一、概述
二、適應證
三、禁忌證
四、操作方法
五、常見並發癥
六、並發癥的處理
七、注意事項
八、硬膜外造影術的臨床應用
第三節脊髓造影
一、概述
二、適應證
三、禁忌證
四、操作方法
五、並發癥
六、並發癥的處理
七、注意事項
八、脊髓造影術的臨床應用
第十一章神經電生理檢查
節概述
第二節常用的檢測方法和意義
第三節神經根病電生理診斷
第四節誘發電位檢查
一、瞬目反射
二、頜骨反射
三、三叉神經誘發電位
第十二章神經阻滯術
節發展曆史
一、局部麻醉藥的發展曆史
二、國外神經阻滯方法的發展曆史
三、我國神經阻滯術的發展曆史
第二節作用機製和特點
一、神經阻滯的適應證和禁忌證
二、神經阻滯的作用機製
三、神經阻滯的特點
第三節分類及注意事項
一、神經阻滯的分類
二、注意事項
三、不良反應及對策
第四節使用藥物
一、局部麻醉藥
二、皮質類固醇製劑
三、維生素B12
四、神經毀損藥物
第五節診斷性神經阻滯
第十三章選擇性脊神經根阻滯術
節概述
一、發展曆史及意義
二、選擇性脊神經阻滯術的病例選擇
三、所需藥物與儀器設備
第二節選擇性頸脊神經根阻滯術
一、適應證
二、操作方法
第三節選擇性胸脊神經根阻滯術
一、適應證
二、操作方法
第四節選擇性腰骶脊神經根阻滯術
一、適應證
二、操作方法
三、針尖到目標位置的判斷
四、注意事項及術後可能並發癥
五、典型病例
第十四章神經電刺激術
節周圍神經電刺激
第二節脊髓電刺激術
一、概述
二、適應證
三、手術方法
四、療效和並發癥
第三節腦深部電刺激術
第四節運動皮層電刺激術
第十五章射頻熱凝和脈衝射頻技術
節射頻熱凝的物理學基礎
一、發展曆史
二、原理
三、物理學概念
四、射頻毀損的醫學基礎
五、射頻治療應用的相關模式
第二節標準射頻損毀模式
第三節脈衝射頻模式
第四節雙極射頻模式
第五節射頻縴維環成形術
一、分類
二、方法
第六節射頻熱凝臨床應用狀況
一、射頻損毀術的優勢
二、射頻熱凝療法在疼痛疾病中的應用
三、射頻熱凝療法的現狀和未來
第十六章雙極射頻和雙極水冷射頻技術
節雙極射頻
第二節雙極水冷射頻
一、工作原理
二、設備及技術參數
三、病人選擇條件
四、手術操作步驟
第十七章低溫等離子髓核成形術
節概述
一、發展史
二、低溫等離子髓核成形術基本原理
三、低溫等離子髓核成形術的實驗研究
第二節治療方法
一、適應證
二、禁忌證
三、手術方法
四、術中注意事項
第三節術後療效評價
第四節並發癥
第十八章經皮激光椎間盤減壓術
一、概述
二、治療機製
三、基礎研究
四、治療方法
五、PLDD圍手術期護理
六、臨床療效評價
七、術後的並發癥與處理
第十九章臭氧注射治療
節臭氧的理化特性及生物學效應
第二節臭氧的臨床應用
一、治療癥
二、治療骨性
三、治療軟組織疼痛疾病
四、神經病理性疼痛的應用
第三節臭氧治療的安全性
第二十章化學髓核溶解術
節膠原酶髓核溶解術
一、概述
二、治療機製
三、治療方法
四、並發癥和不良反應
五、有關穿刺置管的問題
六、臨床療效
七、關於注射膠原酶是否會造成術後粘連的問題
第二節臭氧髓核溶解術
一、治療原理
二、毒、副作用
三、治療方法和臨床療效
第二十一章椎間盤髓核鏇切術
節的經皮切吸術
一、原理
二、設備
三、適應證與禁忌證
四、手術方法
五、並發癥及處理
六、術後康復及療效
第二節腰的微切治療
一、原理
二、設備構造及特點
三、適應證及禁忌證
四、手術方法
五、並發癥及處理
六、術後康復
七、療效及相關因素
第二十二章經皮椎體成形術
節椎體成形術概念及發展曆史
第二節PVP和PKP的治療原理
第三節適應證及禁忌證
一、適應證
二、禁忌證
第四節PVP和PKP的臨床療效以及並發癥
第五節頸椎體成形術
一、麻醉與手術體位
二、穿刺進針點的選擇
三、影像學導嚮方法
四、操作步驟
五、並發癥及處理
六、術後康復術後處理
七、療效及相關因素
第六節胸腰椎體成形術
一、術前準備
二、穿刺針及路徑的選擇
三、PVP的操作步驟
四、PKP的操作步驟
五、手術操作技術要點
六、並發癥的及處理
第二十三章硬膜外腔鏡技術
節概述
一、發展簡史
二、作用機製
第二節硬膜外腔鏡的適應證和禁忌證
第三節硬膜外腔鏡操作技術和步驟
第四節並發癥及注意事項
第五節案例分析
第二十四章功能神經外科疼痛治療技術
節脊髓前外側束切斷術
第二節脊髓背根人髓區切開術
第三節脊髓後正中點狀切開術治療頑固性內髒痛
第四節腦深部核團和痛覺傳導束毀損術
一、丘腦感覺核團毀損術
二、中腦脊丘束和三叉丘束毀損術
第五節扣帶迴前部切開術
第六節周圍神經減壓術治療糖尿病性周圍神經病
第二十五章疼痛的物理治療
節概述
第二節靜電場療法
第三節低頻電療法
第四節中頻電療法
第五節高頻電療法
第六節光學療法
一、概述
二、臨床常用的光學療法
第七節超聲波療法
第八節磁場療法
第九節熱療法與冷療法
第二十六章中醫疼痛治療
節中醫對疼痛的認識
一、中療疼痛曆史
二、中醫對疼痛的認識
第二節疼痛的中醫診斷方法
一、四診
二、辨證一認識疼痛的方法
第三節疼痛的中療原則
一、整體與局部閤參
二、急則治標，緩則治本
三、祛邪以通，扶正以榮
四、治痛與治神相結閤
第四節中療疼痛方法
一、藥物療法
二、針刺療法
三、灸法
四、拔罐療法
五、颳痧療法
六、推拿療法
七、針刀療法
第二十七章慢性疼痛的心理學治療
節概述
一、心理治療的原則
二、常用心理測定方法
第二節常用心理治療方法
第三節藥物在疼痛患者心理治療中的應用
……
第二篇 各論

內容提要

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《實用疼痛學》組織瞭與疼痛相關學科一綫工作的醫教研專傢、教授們，撰寫瞭各自頗有專長的章節，匯成此書，旨在為從事疼痛科工作的醫師們以及骨科、麻醉科、神經內科、康復科和那些關注疼痛學界的同仁們、擬步人疼痛科工作的有誌青年們。

文摘

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版權頁：



插圖：



隨後再由坐骨小孔人會陰管，在坐骨直腸窩的側壁，分齣直腸下動脈，會陰動脈和陰莖動脈；③臀下動脈：由坐骨大孔齣盆，由梨狀肌下孔下行，與臀上動脈之間有豐富的血管吻閤，臀下動脈本身嚮下參與形成臀後十字吻閤。臀下動脈發小支供應梨狀肌、肛提肌及骶結節韌帶，另外，一小部分也參與供應股後肌、髖關節、臀後及大腿後側皮膚。
2）髂內動脈前乾髒支：有膀胱上、下動脈和直腸動脈，在女性另有子宮和動脈。胚胎時，髂內動脈的末端為臍動脈；齣生後，此段的終末部分變為臍外側韌帶。男性膀胱下動脈的變異較多，有時很大，代替一部分陰部內動脈的功能，分齣一支輸精管動脈至輸精管。女性，沒有膀胱下動脈，但有一個相當的動脈，自子宮動脈發齣。子宮動脈行至闊韌帶的基部，在離子宮2cm處越過輸尿管，然後彎麯嚮上，分支供應輸尿管，和卵巢動脈相吻閤。子宮動脈嚮下，與動脈相吻閤，形成宮頸的冠狀動脈。
（2）髂內動脈後乾的分支：全為壁支，包括臀上動脈、髂腰動脈和骶外側動脈。
1）臀上動脈：短粗，由梨狀肌上孔穿齣，分為淺、深支，淺支供應臀大肌及覆蓋其上之皮膚，深支發齣至髂骨的滋養動脈，另外，尚供應臀小肌、闊筋膜張肌、同側髖關節和大轉子。
2）髂腰動脈：經腰大肌和閉孔神經的深麵，在腰骶乾之前嚮上後外行。多起自髂內動脈本乾或其後乾。髂腰動脈分齣腰支和髂支，腰支供應腰大肌，腰方肌和腰椎的一側，髂支供應髂肌及髂骨。
3）骶外側動脈：有1～3支，以2支者多，多起自髂內動脈的後乾。骶外側動脈上支至骶骨上部，下支至骶骨下部和尾骨，供應骶尾骨。
骨盆因盆腔內動脈及靜脈叢破裂齣血，盆腔壁肌肉及盆腔髒器也可被端刺傷而齣血，再加上麵齣血，可形成巨大腹膜後血腫，甚至閤並低血容量性休剋。為瞭搶救病人，有時不得不結紮一側或兩側髂內動脈，但必須慎重考慮。
（三）髂總靜脈及其屬支
髂總靜脈一般在骶髂關節前方，由髂內、外靜脈匯閤而成。
1.髂外靜脈為股靜脈的續行段，由腹股溝韌帶至腰骶關節，與髂內靜脈形成髂總靜脈。右側者先居動脈之內，漸至其後；左側者位於動脈的內側，接收腹壁下與鏇髂深二靜脈。
2.髂內靜脈位置較深，貼骨盆側壁在髂內動脈的後內側上升，在骶髂關節前方與髂外靜脈匯髂總靜脈。盆腔髒器的靜脈多先聚集為叢，而後形成數乾，與同名動脈伴行，匯人髂內靜脈。靜脈蔓狀叢在男女性分彆成為睾丸和卵巢靜脈，與同名動脈伴行，而不匯人髂內靜脈。髂內靜脈無靜脈瓣。
在骨盆筋膜內有豐富的靜脈網，在各髒器附近又組成許多靜脈叢，彼此吻閤，均無瓣膜配備。在正常生理條件下，大部分靜脈均經髂內靜脈之支迴流至下腔靜脈。在直腸壁上，有注入髂內靜脈的直腸中、下靜脈，也有經腸係膜下靜脈注入門靜脈的直腸上靜脈。因此，在門靜脈發生堵塞而壓力增高時，這些吻閤的靜脈就發生麯張，可能形成痔核。

作者介紹

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劉延青，1957年生，內濛古烏蘭察布市人。1982年畢業於內濛古醫學院係。職稱：主任醫師。現任首都醫科大學附屬北京天壇醫院疼痛科主任、北京醫學會疼痛學委員會主任委員、中華疼痛學會常委兼微創介入治療學組組長、中國疼痛醫學雜誌常務編委、中華疼痛學會第二臨床中心主任、中華醫學會事故鑒定專傢、衛生部全國繼續醫學教育委員會委員。崔健君教授，中國醫科大學盛京醫院疼痛科主任醫師，博士生導師。現兼任中華衝擊波學會會長、中華醫學會疼痛學分會顧問、《中國疼痛醫學雜誌》顧問。榮獲“中國疼痛醫學十大突齣貢獻專傢”、“中國麻醉學貢獻奬”、“韓濟生疼痛醫學終身成就奬”稱號、享有國務院突齣貢獻專傢政府津貼，是我國疼痛科主要開創者之一。

1959年畢業於中國醫科大學後留校在盛京醫院從事臨床麻醉和疼痛學醫教研、建科、發展工作，已培養眾多學、碩、博士，學子遍布海內外。主（閤）撰論文逾百篇，主（參）編專著9本11版。獲省（部）級科技進步奬3項，有版權、專利各一項。現仍然工作在臨床疼痛醫教研一綫，奉獻不息，頗有建樹。

疼痛，不隻是身體的抱怨，更是生命質量的隱喻 疼痛，是人類最古老、最普遍的感受之一。從輕微的刺痛到撕心裂肺的劇痛，它如同無形的鎖鏈，束縛著我們的行動，剝奪我們的快樂，甚至侵蝕我們的精神。疼痛，不再僅僅是身體發齣的信號，它已經上升到生命質量、社會功能乃至心理健康的重要維度。當疼痛成為一種慢性負擔，它可能將原本鮮活的人生拖入陰霾，影響工作、傢庭、社交，甚至讓個體産生絕望的情緒。理解疼痛，掌握應對疼痛的科學方法，對於提升個體和全社會的健康水平，具有極其重要的意義。 撥開迷霧，洞悉疼痛的本質與肌理 疼痛的産生，並非單一的生理機製所能解釋。它是一個復雜的多因素交互作用過程，涉及神經係統、肌肉骨骼係統、心理情緒、社會環境等多個層麵。從解剖學結構到神經傳導通路，從炎癥反應到生物化學信號，每一個環節都可能成為疼痛發生的根源。我們常常將疼痛簡單歸結為“哪裏痛”，卻忽略瞭疼痛背後可能隱藏的深層病理生理改變。例如，關節疼痛可能源於骨關節炎的軟骨磨損，也可能源於風濕性關節炎的自身免疫攻擊；頭痛可能僅僅是緊張性頭痛，也可能預示著顱內病變的發生；腰背痛更是原因多樣，從肌肉勞損到椎間盤突齣，再到脊柱側彎，每一種情況都需要精準的診斷和個體化的治療。 因此，要有效管理和治療疼痛，首要任務是深入理解疼痛的本質。這需要我們跳齣“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的傳統思維模式，建立起對疼痛整體觀的認知。疼痛不僅僅是組織損傷的信號，它更是大腦對這些信號的加工、解釋和主觀體驗。大腦的可塑性、神經遞質的平衡、情緒狀態、過往經曆，都可能顯著影響我們對疼痛的感知和反應。瞭解這些復雜的相互作用，是實現精準化、個體化疼痛診療的關鍵一步。 跨越學科界限，構建疼痛診療的立體地圖 疼痛的復雜性決定瞭其診療必須是一個多學科協作、跨界融閤的體係。單純依靠某一科室或某一類藥物，往往難以取得理想的療效，甚至可能延誤病情。一個全麵的疼痛診療體係，應該能夠整閤來自神經內科、骨科、康復科、麻醉科、心理科、精神科、風濕免疫科、腫瘤科等多個領域的專業知識和技術。 例如，神經病理性疼痛，如帶狀皰疹後遺神經痛、糖尿病周圍神經病變性疼痛，需要神經內科醫生對神經係統病變進行診斷和藥物治療。而骨關節炎、頸椎病等引起的機械性疼痛，則需要骨科或康復科醫生評估骨骼、肌肉、關節的功能，並製定相應的運動康復方案。慢性盆腔疼痛、縴維肌痛綜閤徵等，往往與心理情緒、自主神經功能紊亂密切相關，此時心理科和精神科的介入至關重要。對於癌癥晚期患者的癌痛，則需要多學科閤作，綜閤運用藥物鎮痛、介入治療、心理支持等多種手段，最大限度地提高患者的生活質量。 這種跨學科的診療模式，能夠幫助醫生從更廣闊的視角審視患者的疼痛問題，避免片麵化和局限化。通過不同專業之間的信息交流和經驗分享，能夠為患者提供更全麵、更深入的評估，製定齣更精準、更有效的個體化治療方案。這就像構建一幅詳細的疼痛診療立體地圖，讓醫生能夠循跡而行，找到最適閤患者的康復之路。 精細化診斷：從“感官”到“科學”的飛躍 精準的診斷是有效治療的前提。在疼痛診療中，診斷的過程遠比我們想象的要復雜和精細。它不僅僅是詢問“哪裏疼”，而是需要通過詳細的病史采集、細緻的體格檢查，結閤先進的影像學、電生理學、實驗室檢查等多種手段，來 pinpoint 疼痛的根源、性質、程度以及潛在的緻病因素。 病史采集是診斷的第一步，也是最重要的一步。醫生需要瞭解疼痛的部位、性質（如銳痛、鈍痛、燒灼痛、刺痛、脹痛）、程度（通常使用疼痛評分量錶）、發生的時間（急性或慢性）、誘發或緩解因素、伴隨癥狀（如麻木、無力、發熱、體重減輕等）以及既往病史、用藥史、傢族史等。這些信息能夠為醫生提供重要的綫索，幫助他們縮小診斷範圍。 體格檢查則需要醫生運用專業的知識和技巧，對患者的神經係統、運動係統、循環係統等進行係統評估。例如，對於神經痛，醫生會檢查感覺、運動、反射等功能；對於骨關節痛，會評估關節的活動度、穩定性、是否有壓痛或腫脹。 在必要時，還需要藉助輔助檢查。影像學檢查，如X光、CT、MRI，能夠直觀地顯示骨骼、關節、軟組織以及顱內結構的異常。神經電生理檢查，如肌電圖、神經傳導速度測定，可以評估神經和肌肉的功能狀態。實驗室檢查，如血常規、生化、免疫指標、腫瘤標誌物等，有助於排除感染、炎癥、代謝性疾病或惡性腫瘤等原因。 此外，對於一些特殊的疼痛，如內髒痛、癌痛，可能還需要進行內鏡檢查、病理活1131639647。通過多維度、多層次的診斷手段，醫生能夠逐步剝離疼痛的“僞裝”，觸及到其真實的病理生理基礎，為後續的精準治療奠定堅實的基礎。 個體化治療：拒絕“一刀切”，擁抱“量體裁衣” 疼痛的個體差異性，決定瞭治療方案必須“量體裁衣”。不存在適用於所有患者的“萬能藥”，隻有最適閤特定患者的個體化治療策略。這種個體化治療，需要充分考慮患者的疼痛類型、嚴重程度、病因、年齡、全身健康狀況、閤並癥、用藥史、心理狀態以及患者本人的意願和期望。 藥物治療是疼痛管理的重要組成部分，但並非唯一的手段。藥物的選擇需要根據疼痛的性質和機製來決定。例如，神經病理性疼痛可能需要使用抗抑鬱藥、抗驚厥藥等，而炎性疼痛則可能需要使用非甾體抗炎藥或糖皮質激素。對於嚴重的疼痛，可能需要使用阿片類鎮痛藥，但必須在醫生的嚴密指導下進行，以避免成癮和濫用。 除瞭藥物，物理治療、運動療法、康復訓練也是重要的治療手段。通過針對性的運動，可以增強肌肉力量、改善關節活動度、促進血液循環，從而緩解疼痛。例如，對於慢性腰背痛，規律的腰背肌鍛煉能夠有效提高腰椎的穩定性。 介入治療，如神經阻滯、射頻消融、脊髓電刺激等，在一些難治性疼痛的治療中發揮著越來越重要的作用。這些微創技術能夠直接作用於疼痛的神經通路，阻斷疼痛信號的傳遞。 心理治療和行為療法，如認知行為療法（CBT）、放鬆訓練、冥想等，對於慢性疼痛患者尤為重要。它們能夠幫助患者改變對疼痛的認知和應對方式，減輕焦慮、抑鬱等負麵情緒，提高疼痛的耐受能力，從而改善生活質量。 此外，中醫中藥、針灸、推拿等傳統療法，在一些疼痛的治療中也顯示齣獨特的優勢，可以作為輔助治療的補充。 最終的治療方案，是醫生與患者共同協商的結果。在充分告知患者各種治療方案的優缺點、風險和預期效果後，由患者參與到決策過程中，共同製定最符閤其需求和期望的治療路徑。這種“以患者為中心”的治療理念，是實現疼痛管理成功的關鍵。 擁抱希望，重塑生活：疼痛管理的目標 疼痛管理的首要目標，並非完全“消滅”疼痛，而是在安全可控的前提下，最大程度地減輕疼痛對患者身心健康和生活質量的影響。這意味著，即使疼痛無法完全消失，也要努力讓患者能夠： 恢復日常功能： 能夠重新進行工作、學習、生活，參與社交活動，享受傢庭生活。 改善睡眠質量： 擺脫夜間疼痛的睏擾，獲得充足的休息，恢復精力。 減輕心理負擔： 減輕焦慮、抑鬱、恐懼等負麵情緒，重拾樂觀積極的生活態度。 提升自我效能感： 能夠主動參與疼痛的管理，掌握應對疼痛的技巧，增強對自身健康的信心。 重塑生活意義： 即使麵臨疼痛的挑戰，也能找到生活的樂趣和價值，實現自我價值。 疼痛的旅程，或許充滿坎坷，但絕非沒有齣路。通過科學的認知、精準的診斷、個體化的治療以及積極的心態，疼痛是可以被有效管理的。每一次成功的疼痛管理，都是一次對生命質量的重塑，是對重拾希望和活力的有力證明。疼痛，不應是生命的終點，而應是通往更健康、更精彩人生的一個必須跨越的階段。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在讀的針灸推拿專業的學生，在學習過程中，對疼痛的認識是課程中的一個重要環節。接觸過劉延清教授的一些學術觀點，覺得他對於疼痛的理解非常深刻，而且非常有臨床經驗。所以，看到這本《實用疼痛學》的齣版，我非常感興趣。我希望這本書能夠結閤我們中醫的理論，但也能夠融入現代醫學的疼痛診療理念，形成一種中西醫結閤的視角。書中是否會詳細講解經絡學說與疼痛的關係，以及針灸、推拿等療法在緩解疼痛方麵的作用機製？另外，對於一些常見的運動損傷引起的疼痛，或者由於姿勢不良導緻的慢性疼痛，這本書是否會提供一些實用的手法和穴位選擇？我期待這本書能夠幫助我將理論知識與實踐操作相結閤，更好地理解和運用中醫的方法來解決患者的疼痛問題，同時也能夠拓寬我的知識麵，瞭解疼痛領域的最新發展。

評分☆☆☆☆☆

我是一名基層全科醫生，日常工作中會接觸到各種各樣的疼痛患者，從簡單的肌肉勞損到復雜的神經病理性疼痛，都需要我進行初步的診斷和處理。之前也零星看過一些疼痛相關的資料，但感覺缺乏係統性。瞭解到劉延清教授的這本書，並且是人民衛生齣版社齣版的“京東自營正版”，這給瞭我很大的信心。我特彆關注這本書的“實用”性，比如，它是否能夠提供清晰的疼痛評估流程，包括問診的要點、體格檢查的重點，以及如何根據患者的主訴和檢查結果，快速地鎖定可能的病因。對於一些需要進行影像學檢查或者神經電生理檢查的指徵，書中是否有明確的說明？還有，在藥物治療方麵，是否能介紹各種止痛藥物的藥理機製、劑量、副作用以及聯閤用藥的原則？對於一些慢性疼痛患者，如何進行個體化的治療方案製定，如何進行疼痛管理，這些內容是我非常看重的。我希望這本書能夠幫助我更好地識彆和管理患者的疼痛，提高診療水平，減輕患者的痛苦。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對疼痛管理有濃厚興趣的醫學生，尤其關注疼痛的神經生物學機製以及最新的治療進展。劉延清教授的名字在疼痛醫學領域非常有影響力，這本《實用疼痛學》自然引起瞭我的注意。從“京東自營正版”的標簽，我能夠確定其內容的權威性和準確性。我非常希望這本書能夠提供一些關於疼痛信號傳導通路、神經遞質在疼痛中的作用，以及神經病理性疼痛發生機製的深入講解。同時，我也對疼痛的分子機製和基因調控在疼痛發病中的作用感興趣，希望能從中瞭解到前沿的研究方嚮。在治療方麵，我期待書中能介紹一些新型的鎮痛藥物，例如靶嚮特定受體的藥物，或者一些非藥物性的治療手段，如神經調控技術（如經顱磁刺激、脊髓電刺激等）的應用，以及乾細胞療法在疼痛治療中的潛力。這本書的“實用”二字，也讓我期待它能包含一些案例分析，能夠將復雜的理論知識與臨床實踐相結閤，幫助我更好地理解疼痛的復雜性。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計相當樸實，沒有那些花哨的插圖或者引人注目的色彩，這反而讓我覺得它更具專業性。拿到手裏，紙張的觸感也很不錯，不是那種特彆光滑的印刷紙，而是略帶啞光質感，翻閱起來眼睛不會覺得疲勞。書本本身的重量也很適中，方便攜帶和閱讀。我是一名臨床醫學專業的學生，一直在尋找一本能夠係統性地梳理疼痛學知識的教材。市麵上的書籍很多，但總覺得要麼過於理論化，要麼過於碎片化，難以形成一個完整的知識體係。這本《實用疼痛學》從書名上看，就抓住瞭我的痛點——“實用”。我特彆期待它能在理論講解的同時，提供更多臨床上的指導和實用技巧，比如針對不同疼痛類型的診斷思路、鑒彆診斷的要點、以及各種保守治療和介入治療的方案選擇。尤其是對於一些常見但又棘手的慢性疼痛，如腰腿痛、頸肩痛、三叉神經痛等，希望能有詳細的闡述，包括最新的研究進展和治療指南。當然，作為一本“正版”書籍，它的權威性和準確性也是我選擇它的重要原因。我希望它能成為我在學習和未來臨床實踐中的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

作為一名康復治療師，我深知疼痛對於患者功能恢復的重要性。很多患者的康復進程都因為難以忍受的疼痛而受到阻礙。因此，我一直對疼痛學領域保持著高度的關注。這本《實用疼痛學》由劉延清教授主編，我個人非常敬佩他在疼痛治療領域的貢獻。這本書的“正版”和“京東自營”的標識，讓我覺得購買得非常放心，不用擔心盜版或者信息失真。我特彆想瞭解書中對於疼痛的病理生理機製的闡述是否深入淺齣，能夠幫助我理解不同疼痛的根源。更重要的是，我希望書中能詳細介紹各種非藥物性的疼痛治療方法，比如物理治療、運動療法、手法治療、針灸、注射治療等，是否能夠提供具體的操作指南和適應癥、禁忌癥？對於不同類型的疼痛，有哪些推薦的康復訓練方案？如何通過康復手段來改善患者的生活質量？這些內容對於我的日常工作非常有價值，能幫助我為患者提供更全麵、更有效的康復服務。