京东自营 正版 实用疼痛学 刘延清 疼痛学诊疗书籍 人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘延清 编

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117171427

商品编码：26152222652

丛书名： 实用疼痛学

开本：16开

出版时间：2013-08-01

基本信息

书名:实用疼痛学

：269元

作者:

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2013年8月1日

ISBN：9787117171427

字数：

页码：953

版次：第1版

装帧：精装

开本：16

商品重量：2.4 Kg

编辑

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《实用疼痛学》由人民卫生出版社出版。

目录

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篇 总论
章疼痛学概述
节疼痛学发展史
第二节疼痛的分类
一、按疼痛发生部位分类
二、按疼痛的性质分类
三、按疼痛的原因分类
四、按疼痛的持续时间分类
第三节慢性疼痛的研究现状和进展
第四节慢性疼痛的诊断与治疗原则
一、疼痛诊断的基本方法与程序
二、疼痛的治疗方法
三、镇痛药物的治疗原则
四、慢性疼痛的脊髓电刺激治疗
第二章疼痛解剖学
节颈椎的应用解剖
一、颈部的体表标志
二、颈椎的解剖
三、颈椎的关节
四、头颈部的运动
五、颈部肌肉
六、颈部的分区
七、颈部血管和淋巴管
八、颈部神经
九、颈椎退行性变的解剖基础
第二节上肢的应用解剖
一、上肢的体表标志
二、上肢关节
三、上肢肌肉
四、上肢神经
五、上肢血管和淋巴
第三节胸椎的应用解剖
一、骨性胸廓
二、胸壁的表面解剖
三、胸壁X线解剖
四、胸壁的软组织
五、胸壁的关节
第四节腰椎的应用解剖
一、脊柱的骨性标志
二、腰骶、尾椎的解剖组成
三、腰骶尾的关节结构组成
四、腰背部肌肉
五、腰骶部血管
六、腰骶部神经
七、腰骶部解剖特点及腰痛
八、脊柱的曲度与运动
第五节下肢的应用解剖
一、下肢的体表标志
二、髋关节
三、下肢肌肉
四、下肢血管及淋巴
五、下肢的神经
第三章疼痛生理学
一、疼痛的周围神经机制
二、疼痛的中枢神经机制
第四章疼痛的神经解剖及病理机制
节疼痛的传导
一、伤害感受器
二、痛觉传导的机制
第二节疼痛的传递和调节
一、周围神经
二、后根和Lissauer’s束
三、脊髓后角及脊髓水平的调节
四、脊髓上行传导通路
五、三叉神经
六、丘脑
七、痛觉调控中的下行
第三节疼痛的感知
一、躯体感觉区
二、第二躯体感觉区
三、前扣带回
四、岛叶
第五章慢性疼痛的神经生物学机制
节概述
第二节慢性痛的细胞和分子机制
一、外周机制
二、中枢机制
三、其他机制
第六章疼痛药理学
节麻醉性镇痛药
一、可待因
二、羟考酮
三、哌替啶
四、曲马朵
五、吗啡
六、美沙酮
七、丁丙诺啡
八、芬太尼及其衍生物
第二节非甾体药
一、布洛芬
二、双氯芬酸钠
三、氯诺昔康
四、酮洛酸
五、阿司匹林
六、吲哚美辛
七、吡罗昔康
八、美洛昔康
九、塞来昔布
十、氟比洛芬酯
第三节抗抑郁、抗癫痫与抗焦虑药
一、抗抑郁药
二、抗癫痫药
三、抗焦虑药
第四节糖皮质类药
一、地塞米松
二、甲泼尼松龙
三、利美达松
四、得宝松
五、泼尼松龙
六、曲安奈德
第五节局部麻醉药
一、利多卡因
二、布比卡因
三、左旋布比卡因
四、罗哌卡因
第六节中枢性抗肌痉挛药
一、巴氯芬
一、乙哌立松
三、替扎尼定
四、A型肉毒菌素
五、氯唑沙宗
第七节神经破坏药
一、乙醇
二、苯酚
三、阿霉素
第八节其他药物
一、可乐定
二、氯胺酮
三、维生素
四、高乌甲素
五、神经妥乐平
六、钙磷代谢调节药
七、硫酸氨基葡萄糖
八、辣椒碱
第七章疼痛心理学
节概述
一、疼痛心理学的产生
二、疼痛感觉的特异性
三、痛觉形成的心理过程
四、痛觉的测量
第二节影响疼痛的社会心理因素
一、影响疼痛的社会因素
二、影响疼痛的心理因素
第三节慢性疼痛患者常见的心理问题
第四节常见心理因素相关性疼痛
第八章疼痛的测量与评估
节概述
第二节疼痛间接评估法
一、视觉模拟评分法
二、口述描绘评分法
三、数字评分法
四、疼痛问卷表
五、行为疼痛测定法
第三节疼痛直接评估法
一、痛阈测定
二、生理生化指标
第四节小儿疼痛的评估
一、自我评测
二、行为评测
三、生理学的评测
四、复合评测
五、各种年龄段儿童的疼痛评估
第九章疼痛的影像学检查
节X射线检查
一、透视
二、X线平片
三、X线造影
四、数字减影血管造影与脑血管造影
五、中枢神经基本病变x线表现
第二节CT检查
一、概述
二、CT检查方法
三、颅脑CT
四、脊柱CT
五、四肢及软组织CT
六、胸部CT检查
七、腹部CT检查
八、中枢神经基本病变CT表现
第三节MRI检查
一、MRI图像特点
二、MRI检查技术及其应用
三、MRI的优点和限度
四、MRI技术进展
五、颅脑MRI检查
六、脊柱MRI检查
七、骨骼、关节和软组织MRI检查
八、胸部MRI检查
九、腹部MRI检查
十、中枢神经基本病变MRI表现
第四节超声波检查
一、引起腹部疼痛常见疾病的超声诊断
二、四肢静脉血栓性疾病的超声诊断
三、颈部及四肢动脉常见疾病的超声诊断
第五节核医学检查
一、核医学影像检查
二、非影像功能检查
三、体外免疫分析检查
第六节红外热成像检查
一、红外热成像原理与检查方法
二、红外热成像技术的国内外发展动态
三、红外热像的检查方法
四、红外热图诊断分析
五、正常人体热图
六、干扰热图分析
七、病理热图分析
第十章脊椎造影术
节椎间盘造影术
一、总论
二、颈椎间盘造影术
三、胸椎间盘造影术
四、腰椎间盘造影术
五、椎间盘造影结果的评判
六、术后短期随访及出院后的观察
第二节硬膜外造影术
一、概述
二、适应证
三、禁忌证
四、操作方法
五、常见并发症
六、并发症的处理
七、注意事项
八、硬膜外造影术的临床应用
第三节脊髓造影
一、概述
二、适应证
三、禁忌证
四、操作方法
五、并发症
六、并发症的处理
七、注意事项
八、脊髓造影术的临床应用
第十一章神经电生理检查
节概述
第二节常用的检测方法和意义
第三节神经根病电生理诊断
第四节诱发电位检查
一、瞬目反射
二、颌骨反射
三、三叉神经诱发电位
第十二章神经阻滞术
节发展历史
一、局部麻醉药的发展历史
二、国外神经阻滞方法的发展历史
三、我国神经阻滞术的发展历史
第二节作用机制和特点
一、神经阻滞的适应证和禁忌证
二、神经阻滞的作用机制
三、神经阻滞的特点
第三节分类及注意事项
一、神经阻滞的分类
二、注意事项
三、不良反应及对策
第四节使用药物
一、局部麻醉药
二、皮质类固醇制剂
三、维生素B12
四、神经毁损药物
第五节诊断性神经阻滞
第十三章选择性脊神经根阻滞术
节概述
一、发展历史及意义
二、选择性脊神经阻滞术的病例选择
三、所需药物与仪器设备
第二节选择性颈脊神经根阻滞术
一、适应证
二、操作方法
第三节选择性胸脊神经根阻滞术
一、适应证
二、操作方法
第四节选择性腰骶脊神经根阻滞术
一、适应证
二、操作方法
三、针尖到目标位置的判断
四、注意事项及术后可能并发症
五、典型病例
第十四章神经电刺激术
节周围神经电刺激
第二节脊髓电刺激术
一、概述
二、适应证
三、手术方法
四、疗效和并发症
第三节脑深部电刺激术
第四节运动皮层电刺激术
第十五章射频热凝和脉冲射频技术
节射频热凝的物理学基础
一、发展历史
二、原理
三、物理学概念
四、射频毁损的医学基础
五、射频治疗应用的相关模式
第二节标准射频损毁模式
第三节脉冲射频模式
第四节双极射频模式
第五节射频纤维环成形术
一、分类
二、方法
第六节射频热凝临床应用状况
一、射频损毁术的优势
二、射频热凝疗法在疼痛疾病中的应用
三、射频热凝疗法的现状和未来
第十六章双极射频和双极水冷射频技术
节双极射频
第二节双极水冷射频
一、工作原理
二、设备及技术参数
三、病人选择条件
四、手术操作步骤
第十七章低温等离子髓核成形术
节概述
一、发展史
二、低温等离子髓核成形术基本原理
三、低温等离子髓核成形术的实验研究
第二节治疗方法
一、适应证
二、禁忌证
三、手术方法
四、术中注意事项
第三节术后疗效评价
第四节并发症
第十八章经皮激光椎间盘减压术
一、概述
二、治疗机制
三、基础研究
四、治疗方法
五、PLDD围手术期护理
六、临床疗效评价
七、术后的并发症与处理
第十九章臭氧注射治疗
节臭氧的理化特性及生物学效应
第二节臭氧的临床应用
一、治疗症
二、治疗骨性
三、治疗软组织疼痛疾病
四、神经病理性疼痛的应用
第三节臭氧治疗的安全性
第二十章化学髓核溶解术
节胶原酶髓核溶解术
一、概述
二、治疗机制
三、治疗方法
四、并发症和不良反应
五、有关穿刺置管的问题
六、临床疗效
七、关于注射胶原酶是否会造成术后粘连的问题
第二节臭氧髓核溶解术
一、治疗原理
二、毒、副作用
三、治疗方法和临床疗效
第二十一章椎间盘髓核旋切术
节的经皮切吸术
一、原理
二、设备
三、适应证与禁忌证
四、手术方法
五、并发症及处理
六、术后康复及疗效
第二节腰的微切治疗
一、原理
二、设备构造及特点
三、适应证及禁忌证
四、手术方法
五、并发症及处理
六、术后康复
七、疗效及相关因素
第二十二章经皮椎体成形术
节椎体成形术概念及发展历史
第二节PVP和PKP的治疗原理
第三节适应证及禁忌证
一、适应证
二、禁忌证
第四节PVP和PKP的临床疗效以及并发症
第五节颈椎体成形术
一、麻醉与手术体位
二、穿刺进针点的选择
三、影像学导向方法
四、操作步骤
五、并发症及处理
六、术后康复术后处理
七、疗效及相关因素
第六节胸腰椎体成形术
一、术前准备
二、穿刺针及路径的选择
三、PVP的操作步骤
四、PKP的操作步骤
五、手术操作技术要点
六、并发症的及处理
第二十三章硬膜外腔镜技术
节概述
一、发展简史
二、作用机制
第二节硬膜外腔镜的适应证和禁忌证
第三节硬膜外腔镜操作技术和步骤
第四节并发症及注意事项
第五节案例分析
第二十四章功能神经外科疼痛治疗技术
节脊髓前外侧束切断术
第二节脊髓背根人髓区切开术
第三节脊髓后正中点状切开术治疗顽固性内脏痛
第四节脑深部核团和痛觉传导束毁损术
一、丘脑感觉核团毁损术
二、中脑脊丘束和三叉丘束毁损术
第五节扣带回前部切开术
第六节周围神经减压术治疗糖尿病性周围神经病
第二十五章疼痛的物理治疗
节概述
第二节静电场疗法
第三节低频电疗法
第四节中频电疗法
第五节高频电疗法
第六节光学疗法
一、概述
二、临床常用的光学疗法
第七节超声波疗法
第八节磁场疗法
第九节热疗法与冷疗法
第二十六章中医疼痛治疗
节中医对疼痛的认识
一、中疗疼痛历史
二、中医对疼痛的认识
第二节疼痛的中医诊断方法
一、四诊
二、辨证一认识疼痛的方法
第三节疼痛的中疗原则
一、整体与局部合参
二、急则治标，缓则治本
三、祛邪以通，扶正以荣
四、治痛与治神相结合
第四节中疗疼痛方法
一、药物疗法
二、针刺疗法
三、灸法
四、拔罐疗法
五、刮痧疗法
六、推拿疗法
七、针刀疗法
第二十七章慢性疼痛的心理学治疗
节概述
一、心理治疗的原则
二、常用心理测定方法
第二节常用心理治疗方法
第三节药物在疼痛患者心理治疗中的应用
……
第二篇 各论

内容提要

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《实用疼痛学》组织了与疼痛相关学科一线工作的医教研专家、教授们，撰写了各自颇有专长的章节，汇成此书，旨在为从事疼痛科工作的医师们以及骨科、麻醉科、神经内科、康复科和那些关注疼痛学界的同仁们、拟步人疼痛科工作的有志青年们。

文摘

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版权页：



插图：



随后再由坐骨小孔人会阴管，在坐骨直肠窝的侧壁，分出直肠下动脉，会阴动脉和阴茎动脉；③臀下动脉：由坐骨大孔出盆，由梨状肌下孔下行，与臀上动脉之间有丰富的血管吻合，臀下动脉本身向下参与形成臀后十字吻合。臀下动脉发小支供应梨状肌、肛提肌及骶结节韧带，另外，一小部分也参与供应股后肌、髋关节、臀后及大腿后侧皮肤。
2）髂内动脉前干脏支：有膀胱上、下动脉和直肠动脉，在女性另有子宫和动脉。胚胎时，髂内动脉的末端为脐动脉；出生后，此段的终末部分变为脐外侧韧带。男性膀胱下动脉的变异较多，有时很大，代替一部分阴部内动脉的功能，分出一支输精管动脉至输精管。女性，没有膀胱下动脉，但有一个相当的动脉，自子宫动脉发出。子宫动脉行至阔韧带的基部，在离子宫2cm处越过输尿管，然后弯曲向上，分支供应输尿管，和卵巢动脉相吻合。子宫动脉向下，与动脉相吻合，形成宫颈的冠状动脉。
（2）髂内动脉后干的分支：全为壁支，包括臀上动脉、髂腰动脉和骶外侧动脉。
1）臀上动脉：短粗，由梨状肌上孔穿出，分为浅、深支，浅支供应臀大肌及覆盖其上之皮肤，深支发出至髂骨的滋养动脉，另外，尚供应臀小肌、阔筋膜张肌、同侧髋关节和大转子。
2）髂腰动脉：经腰大肌和闭孔神经的深面，在腰骶干之前向上后外行。多起自髂内动脉本干或其后干。髂腰动脉分出腰支和髂支，腰支供应腰大肌，腰方肌和腰椎的一侧，髂支供应髂肌及髂骨。
3）骶外侧动脉：有1～3支，以2支者多，多起自髂内动脉的后干。骶外侧动脉上支至骶骨上部，下支至骶骨下部和尾骨，供应骶尾骨。
骨盆因盆腔内动脉及静脉丛破裂出血，盆腔壁肌肉及盆腔脏器也可被端刺伤而出血，再加上面出血，可形成巨大腹膜后血肿，甚至合并低血容量性休克。为了抢救病人，有时不得不结扎一侧或两侧髂内动脉，但必须慎重考虑。
（三）髂总静脉及其属支
髂总静脉一般在骶髂关节前方，由髂内、外静脉汇合而成。
1.髂外静脉为股静脉的续行段，由腹股沟韧带至腰骶关节，与髂内静脉形成髂总静脉。右侧者先居动脉之内，渐至其后；左侧者位于动脉的内侧，接收腹壁下与旋髂深二静脉。
2.髂内静脉位置较深，贴骨盆侧壁在髂内动脉的后内侧上升，在骶髂关节前方与髂外静脉汇髂总静脉。盆腔脏器的静脉多先聚集为丛，而后形成数干，与同名动脉伴行，汇人髂内静脉。静脉蔓状丛在男女性分别成为睾丸和卵巢静脉，与同名动脉伴行，而不汇人髂内静脉。髂内静脉无静脉瓣。
在骨盆筋膜内有丰富的静脉网，在各脏器附近又组成许多静脉丛，彼此吻合，均无瓣膜配备。在正常生理条件下，大部分静脉均经髂内静脉之支回流至下腔静脉。在直肠壁上，有注入髂内静脉的直肠中、下静脉，也有经肠系膜下静脉注入门静脉的直肠上静脉。因此，在门静脉发生堵塞而压力增高时，这些吻合的静脉就发生曲张，可能形成痔核。

作者介绍

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刘延青，1957年生，内蒙古乌兰察布市人。1982年毕业于内蒙古医学院系。职称：主任医师。现任首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科主任、北京医学会疼痛学委员会主任委员、中华疼痛学会常委兼微创介入治疗学组组长、中国疼痛医学杂志常务编委、中华疼痛学会第二临床中心主任、中华医学会事故鉴定专家、卫生部全国继续医学教育委员会委员。崔健君教授，中国医科大学盛京医院疼痛科主任医师，博士生导师。现兼任中华冲击波学会会长、中华医学会疼痛学分会顾问、《中国疼痛医学杂志》顾问。荣获“中国疼痛医学十大突出贡献专家”、“中国麻醉学贡献奖”、“韩济生疼痛医学终身成就奖”称号、享有国务院突出贡献专家政府津贴，是我国疼痛科主要开创者之一。

1959年毕业于中国医科大学后留校在盛京医院从事临床麻醉和疼痛学医教研、建科、发展工作，已培养众多学、硕、博士，学子遍布海内外。主（合）撰论文逾百篇，主（参）编专著9本11版。获省（部）级科技进步奖3项，有版权、专利各一项。现仍然工作在临床疼痛医教研一线，奉献不息，颇有建树。

疼痛，不只是身体的抱怨，更是生命质量的隐喻 疼痛，是人类最古老、最普遍的感受之一。从轻微的刺痛到撕心裂肺的剧痛，它如同无形的锁链，束缚着我们的行动，剥夺我们的快乐，甚至侵蚀我们的精神。疼痛，不再仅仅是身体发出的信号，它已经上升到生命质量、社会功能乃至心理健康的重要维度。当疼痛成为一种慢性负担，它可能将原本鲜活的人生拖入阴霾，影响工作、家庭、社交，甚至让个体产生绝望的情绪。理解疼痛，掌握应对疼痛的科学方法，对于提升个体和全社会的健康水平，具有极其重要的意义。 拨开迷雾，洞悉疼痛的本质与肌理 疼痛的产生，并非单一的生理机制所能解释。它是一个复杂的多因素交互作用过程，涉及神经系统、肌肉骨骼系统、心理情绪、社会环境等多个层面。从解剖学结构到神经传导通路，从炎症反应到生物化学信号，每一个环节都可能成为疼痛发生的根源。我们常常将疼痛简单归结为“哪里痛”，却忽略了疼痛背后可能隐藏的深层病理生理改变。例如，关节疼痛可能源于骨关节炎的软骨磨损，也可能源于风湿性关节炎的自身免疫攻击；头痛可能仅仅是紧张性头痛，也可能预示着颅内病变的发生；腰背痛更是原因多样，从肌肉劳损到椎间盘突出，再到脊柱侧弯，每一种情况都需要精准的诊断和个体化的治疗。 因此，要有效管理和治疗疼痛，首要任务是深入理解疼痛的本质。这需要我们跳出“头痛医头，脚痛医脚”的传统思维模式，建立起对疼痛整体观的认知。疼痛不仅仅是组织损伤的信号，它更是大脑对这些信号的加工、解释和主观体验。大脑的可塑性、神经递质的平衡、情绪状态、过往经历，都可能显著影响我们对疼痛的感知和反应。了解这些复杂的相互作用，是实现精准化、个体化疼痛诊疗的关键一步。 跨越学科界限，构建疼痛诊疗的立体地图 疼痛的复杂性决定了其诊疗必须是一个多学科协作、跨界融合的体系。单纯依靠某一科室或某一类药物，往往难以取得理想的疗效，甚至可能延误病情。一个全面的疼痛诊疗体系，应该能够整合来自神经内科、骨科、康复科、麻醉科、心理科、精神科、风湿免疫科、肿瘤科等多个领域的专业知识和技术。 例如，神经病理性疼痛，如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病变性疼痛，需要神经内科医生对神经系统病变进行诊断和药物治疗。而骨关节炎、颈椎病等引起的机械性疼痛，则需要骨科或康复科医生评估骨骼、肌肉、关节的功能，并制定相应的运动康复方案。慢性盆腔疼痛、纤维肌痛综合征等，往往与心理情绪、自主神经功能紊乱密切相关，此时心理科和精神科的介入至关重要。对于癌症晚期患者的癌痛，则需要多学科合作，综合运用药物镇痛、介入治疗、心理支持等多种手段，最大限度地提高患者的生活质量。 这种跨学科的诊疗模式，能够帮助医生从更广阔的视角审视患者的疼痛问题，避免片面化和局限化。通过不同专业之间的信息交流和经验分享，能够为患者提供更全面、更深入的评估，制定出更精准、更有效的个体化治疗方案。这就像构建一幅详细的疼痛诊疗立体地图，让医生能够循迹而行，找到最适合患者的康复之路。 精细化诊断：从“感官”到“科学”的飞跃 精准的诊断是有效治疗的前提。在疼痛诊疗中，诊断的过程远比我们想象的要复杂和精细。它不仅仅是询问“哪里疼”，而是需要通过详细的病史采集、细致的体格检查，结合先进的影像学、电生理学、实验室检查等多种手段，来 pinpoint 疼痛的根源、性质、程度以及潜在的致病因素。 病史采集是诊断的第一步，也是最重要的一步。医生需要了解疼痛的部位、性质（如锐痛、钝痛、烧灼痛、刺痛、胀痛）、程度（通常使用疼痛评分量表）、发生的时间（急性或慢性）、诱发或缓解因素、伴随症状（如麻木、无力、发热、体重减轻等）以及既往病史、用药史、家族史等。这些信息能够为医生提供重要的线索，帮助他们缩小诊断范围。 体格检查则需要医生运用专业的知识和技巧，对患者的神经系统、运动系统、循环系统等进行系统评估。例如，对于神经痛，医生会检查感觉、运动、反射等功能；对于骨关节痛，会评估关节的活动度、稳定性、是否有压痛或肿胀。 在必要时，还需要借助辅助检查。影像学检查，如X光、CT、MRI，能够直观地显示骨骼、关节、软组织以及颅内结构的异常。神经电生理检查，如肌电图、神经传导速度测定，可以评估神经和肌肉的功能状态。实验室检查，如血常规、生化、免疫指标、肿瘤标志物等，有助于排除感染、炎症、代谢性疾病或恶性肿瘤等原因。 此外，对于一些特殊的疼痛，如内脏痛、癌痛，可能还需要进行内镜检查、病理活1131639647。通过多维度、多层次的诊断手段，医生能够逐步剥离疼痛的“伪装”，触及到其真实的病理生理基础，为后续的精准治疗奠定坚实的基础。 个体化治疗：拒绝“一刀切”，拥抱“量体裁衣” 疼痛的个体差异性，决定了治疗方案必须“量体裁衣”。不存在适用于所有患者的“万能药”，只有最适合特定患者的个体化治疗策略。这种个体化治疗，需要充分考虑患者的疼痛类型、严重程度、病因、年龄、全身健康状况、合并症、用药史、心理状态以及患者本人的意愿和期望。 药物治疗是疼痛管理的重要组成部分，但并非唯一的手段。药物的选择需要根据疼痛的性质和机制来决定。例如，神经病理性疼痛可能需要使用抗抑郁药、抗惊厥药等，而炎性疼痛则可能需要使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。对于严重的疼痛，可能需要使用阿片类镇痛药，但必须在医生的严密指导下进行，以避免成瘾和滥用。 除了药物，物理治疗、运动疗法、康复训练也是重要的治疗手段。通过针对性的运动，可以增强肌肉力量、改善关节活动度、促进血液循环，从而缓解疼痛。例如，对于慢性腰背痛，规律的腰背肌锻炼能够有效提高腰椎的稳定性。 介入治疗，如神经阻滞、射频消融、脊髓电刺激等，在一些难治性疼痛的治疗中发挥着越来越重要的作用。这些微创技术能够直接作用于疼痛的神经通路，阻断疼痛信号的传递。 心理治疗和行为疗法，如认知行为疗法（CBT）、放松训练、冥想等，对于慢性疼痛患者尤为重要。它们能够帮助患者改变对疼痛的认知和应对方式，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高疼痛的耐受能力，从而改善生活质量。 此外，中医中药、针灸、推拿等传统疗法，在一些疼痛的治疗中也显示出独特的优势，可以作为辅助治疗的补充。 最终的治疗方案，是医生与患者共同协商的结果。在充分告知患者各种治疗方案的优缺点、风险和预期效果后，由患者参与到决策过程中，共同制定最符合其需求和期望的治疗路径。这种“以患者为中心”的治疗理念，是实现疼痛管理成功的关键。 拥抱希望，重塑生活：疼痛管理的目标 疼痛管理的首要目标，并非完全“消灭”疼痛，而是在安全可控的前提下，最大程度地减轻疼痛对患者身心健康和生活质量的影响。这意味着，即使疼痛无法完全消失，也要努力让患者能够： 恢复日常功能： 能够重新进行工作、学习、生活，参与社交活动，享受家庭生活。 改善睡眠质量： 摆脱夜间疼痛的困扰，获得充足的休息，恢复精力。 减轻心理负担： 减轻焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，重拾乐观积极的生活态度。 提升自我效能感： 能够主动参与疼痛的管理，掌握应对疼痛的技巧，增强对自身健康的信心。 重塑生活意义： 即使面临疼痛的挑战，也能找到生活的乐趣和价值，实现自我价值。 疼痛的旅程，或许充满坎坷，但绝非没有出路。通过科学的认知、精准的诊断、个体化的治疗以及积极的心态，疼痛是可以被有效管理的。每一次成功的疼痛管理，都是一次对生命质量的重塑，是对重拾希望和活力的有力证明。疼痛，不应是生命的终点，而应是通往更健康、更精彩人生的一个必须跨越的阶段。

评分☆☆☆☆☆

我是一名基层全科医生，日常工作中会接触到各种各样的疼痛患者，从简单的肌肉劳损到复杂的神经病理性疼痛，都需要我进行初步的诊断和处理。之前也零星看过一些疼痛相关的资料，但感觉缺乏系统性。了解到刘延清教授的这本书，并且是人民卫生出版社出版的“京东自营正版”，这给了我很大的信心。我特别关注这本书的“实用”性，比如，它是否能够提供清晰的疼痛评估流程，包括问诊的要点、体格检查的重点，以及如何根据患者的主诉和检查结果，快速地锁定可能的病因。对于一些需要进行影像学检查或者神经电生理检查的指征，书中是否有明确的说明？还有，在药物治疗方面，是否能介绍各种止痛药物的药理机制、剂量、副作用以及联合用药的原则？对于一些慢性疼痛患者，如何进行个体化的治疗方案制定，如何进行疼痛管理，这些内容是我非常看重的。我希望这本书能够帮助我更好地识别和管理患者的疼痛，提高诊疗水平，减轻患者的痛苦。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计相当朴实，没有那些花哨的插图或者引人注目的色彩，这反而让我觉得它更具专业性。拿到手里，纸张的触感也很不错，不是那种特别光滑的印刷纸，而是略带哑光质感，翻阅起来眼睛不会觉得疲劳。书本本身的重量也很适中，方便携带和阅读。我是一名临床医学专业的学生，一直在寻找一本能够系统性地梳理疼痛学知识的教材。市面上的书籍很多，但总觉得要么过于理论化，要么过于碎片化，难以形成一个完整的知识体系。这本《实用疼痛学》从书名上看，就抓住了我的痛点——“实用”。我特别期待它能在理论讲解的同时，提供更多临床上的指导和实用技巧，比如针对不同疼痛类型的诊断思路、鉴别诊断的要点、以及各种保守治疗和介入治疗的方案选择。尤其是对于一些常见但又棘手的慢性疼痛，如腰腿痛、颈肩痛、三叉神经痛等，希望能有详细的阐述，包括最新的研究进展和治疗指南。当然，作为一本“正版”书籍，它的权威性和准确性也是我选择它的重要原因。我希望它能成为我在学习和未来临床实践中的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在读的针灸推拿专业的学生，在学习过程中，对疼痛的认识是课程中的一个重要环节。接触过刘延清教授的一些学术观点，觉得他对于疼痛的理解非常深刻，而且非常有临床经验。所以，看到这本《实用疼痛学》的出版，我非常感兴趣。我希望这本书能够结合我们中医的理论，但也能够融入现代医学的疼痛诊疗理念，形成一种中西医结合的视角。书中是否会详细讲解经络学说与疼痛的关系，以及针灸、推拿等疗法在缓解疼痛方面的作用机制？另外，对于一些常见的运动损伤引起的疼痛，或者由于姿势不良导致的慢性疼痛，这本书是否会提供一些实用的手法和穴位选择？我期待这本书能够帮助我将理论知识与实践操作相结合，更好地理解和运用中医的方法来解决患者的疼痛问题，同时也能够拓宽我的知识面，了解疼痛领域的最新发展。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对疼痛管理有浓厚兴趣的医学生，尤其关注疼痛的神经生物学机制以及最新的治疗进展。刘延清教授的名字在疼痛医学领域非常有影响力，这本《实用疼痛学》自然引起了我的注意。从“京东自营正版”的标签，我能够确定其内容的权威性和准确性。我非常希望这本书能够提供一些关于疼痛信号传导通路、神经递质在疼痛中的作用，以及神经病理性疼痛发生机制的深入讲解。同时，我也对疼痛的分子机制和基因调控在疼痛发病中的作用感兴趣，希望能从中了解到前沿的研究方向。在治疗方面，我期待书中能介绍一些新型的镇痛药物，例如靶向特定受体的药物，或者一些非药物性的治疗手段，如神经调控技术（如经颅磁刺激、脊髓电刺激等）的应用，以及干细胞疗法在疼痛治疗中的潜力。这本书的“实用”二字，也让我期待它能包含一些案例分析，能够将复杂的理论知识与临床实践相结合，帮助我更好地理解疼痛的复杂性。

评分☆☆☆☆☆

作为一名康复治疗师，我深知疼痛对于患者功能恢复的重要性。很多患者的康复进程都因为难以忍受的疼痛而受到阻碍。因此，我一直对疼痛学领域保持着高度的关注。这本《实用疼痛学》由刘延清教授主编，我个人非常敬佩他在疼痛治疗领域的贡献。这本书的“正版”和“京东自营”的标识，让我觉得购买得非常放心，不用担心盗版或者信息失真。我特别想了解书中对于疼痛的病理生理机制的阐述是否深入浅出，能够帮助我理解不同疼痛的根源。更重要的是，我希望书中能详细介绍各种非药物性的疼痛治疗方法，比如物理治疗、运动疗法、手法治疗、针灸、注射治疗等，是否能够提供具体的操作指南和适应症、禁忌症？对于不同类型的疼痛，有哪些推荐的康复训练方案？如何通过康复手段来改善患者的生活质量？这些内容对于我的日常工作非常有价值，能帮助我为患者提供更全面、更有效的康复服务。