京东自营 正版 吞咽障碍评估与治疗(第2版/配增值/彩图) 窦祖林主编 书籍康复训练 人民 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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窦祖林 编

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店铺： 济南树人图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117244169

商品编码：26152230717

丛书名： 吞咽障碍评估与治疗 第2版

商品参数

 

吞咽障碍评估与治疗(第2版/配增值)
	定价	360.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	2
	出版时间	2017年05月
	开本	16
	作者	窦祖林
	装帧	精装
	页数	666
	字数	1071000
	ISBN编码	9787117244169

 

目录

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内容介绍

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《吞咽障碍：评估与治疗》（第2版） 内容简介 吞咽，是人类最基本、最本能的生理活动之一，它不仅关乎营养摄入，更是维持生命尊严与生活品质的关键。然而，当吞咽功能出现障碍时，患者将面临进食困难、营养不良、误吸性肺炎、窒息甚至死亡的风险。在临床实践中，吞咽障碍的评估与治疗是一个复杂而精细的系统工程，需要深厚的理论基础、丰富的实践经验以及多学科的协作。 《吞咽障碍：评估与治疗》（第2版）正是在这样的背景下应运而生，它汲取了前沿的学术研究成果，结合了丰富的临床案例，为广大从事吞咽障碍诊疗工作的医护人员、康复治疗师、言语治疗师以及相关专业的研究者提供了一本全面、系统、实用的参考著作。本书旨在深入剖析吞咽障碍的发生机制、病因病理，并详细阐述其在不同人群、不同疾病状态下的临床表现，进而指导科学、规范的评估方法，最终构建高效、个体化的治疗方案。 第一部分：吞咽生理与病理学基础 本书的开篇，首先为读者构建了坚实的理论基础。我们将从吞咽这一复杂而精妙的生理过程入手，详细解析其在解剖学、神经生理学、生物力学等方面的基本原理。从口腔的准备、咽部的启动、食管的传导，到胃的接纳，每一个环节都涉及多个肌肉群、神经通路以及感官系统的协同工作。我们将深入探讨不同吞咽阶段（口腔准备期、口腔运动期、咽期、食管期）的关键运动模式、神经支配以及感觉反馈机制，帮助读者理解正常吞咽的精妙之处。 随后，我们将聚焦于吞咽障碍的病理学。吞咽障碍并非单一的疾病，而是多种潜在病因下的综合征。本书将系统梳理导致吞咽障碍的常见病因，包括但不限于： 神经系统疾病： 中风（脑卒中）、帕金森病、肌萎缩侧索硬化（ALS）、多发性硬化症、脑外伤、阿尔茨海默病等神经退行性疾病及神经系统损伤，这些疾病常直接影响控制吞咽的神经中枢和神经通路。 头颈部疾病： 头颈部肿瘤（如口腔癌、咽喉癌、食管癌）的放化疗、手术切除，以及相关的炎症、感染等，可能直接损伤吞咽相关的解剖结构。 呼吸系统疾病： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，可能因呼吸窘迫影响吞咽的协调性，或增加误吸风险。 食管疾病： 食管失弛缓症、食管狭窄、胃食管反流病（GERD）等，直接影响食物在食管的向下运动。 衰老相关性吞咽障碍（Presbyphagia）： 随着年龄增长，肌肉力量减弱、协调性下降，感官敏感度降低，都可能导致生理性吞咽功能减退。 其他原因： 药物副作用、全身性疾病、某些先天性发育异常等，也可能导致吞咽困难。 我们将详细解析不同病因下吞咽功能受损的具体机制，例如，中风患者可能出现神经损伤导致吞咽肌群无力或协调性差；头颈部肿瘤切除术后可能导致解剖结构改变，影响食物的通过。 第二部分：吞咽障碍的系统评估 科学、精准的评估是制定有效治疗方案的前提。本书将全面介绍吞咽障碍的评估方法，从初步筛查到详细的临床评估，再到仪器辅助下的客观评估，力求为读者提供一套完整的评估流程。 临床吞咽评估（Clinical Swallowing Evaluation, CSE）： 这是吞咽障碍评估的基石。我们将详细讲解如何进行病史采集、主诉分析、生命体征评估，以及对患者的整体状况、精神状态、意识水平、沟通能力、营养状况、呼吸功能等的观察。重点将放在对患者口腔、咽喉部结构和功能的直接检查，包括： 口腔检查： 舌、唇、齿、腭、颊黏膜的形态、活动度、力量；唾液分泌情况。 咽喉部检查： 喉部整体形态，声带活动（可结合间接喉镜），咳嗽反射，吞咽声音（湿性声音判断）。 吞咽动作的观察： 在进食不同质地、不同容量的食物（固体、半固体、液体）时，观察患者的吞咽启动、吞咽过程中的运动（如舌的推挤、咽缩肌的收缩、喉的提升、会厌的关闭），以及吞咽后的残留和反应。 喉头触诊： 评估吞咽时喉部的提升高度和速度。 咳嗽反射的评估： 咳嗽是重要的保护性反射，评估咳嗽的强度和有效性。 床旁筛查工具： 介绍常用的吞咽障碍筛查量表和工具，如水杯试验、5-oz水吞咽试验等，用于快速识别高风险人群。 仪器辅助评估： 纤维喉镜吞咽检查（Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing, FEES）： 详细介绍FEES的原理、设备、操作流程、图像解读，以及它在评估吞咽各阶段、观察误吸（尤其是隐匿性误吸）、评估清除能力等方面的优势。 视频透视吞咽检查（Videofluoroscopic Swallowing Study, VFSS，或称Modified Barium Swallow, MBS）： 阐述VFSS的原理、检查流程、观察重点，以及其在评估不同食物黏稠度、吞咽动力学、误吸部位和程度、喉部运动轨迹等方面的作用。 其他辅助评估技术： 简要介绍吞咽肌电图（EMG）、咽喉部压力测量（Manometry）等。 误吸的识别与管理： 深入探讨误吸的定义、类型（显性误吸、隐匿性误吸）、发生机制，以及如何在评估中有效识别误吸的迹象，并评估其对患者的潜在风险。 第三部分：吞咽障碍的个体化治疗 在准确评估的基础上，本书将详细阐述多元化的治疗策略，强调个体化、循证化的治疗原则。治疗目标不仅在于改善吞咽功能，更在于提高患者的生活质量，降低并发症发生率。 非侵入性治疗手段： 吞咽训练： 口腔运动训练： 针对舌、唇、颊、软腭等部位的肌力、灵活性和协调性训练。例如，舌向不同方向的推挤、舌根的后缩、唇的闭合力量训练、软腭的抬高训练等。 咽喉部运动训练： 重点介绍多种经典的吞咽训练方法，如： Mendelsohn 动作： 延长吞咽时喉部的抬高，以增强舌根和喉部肌肉的功能。 Effortful Swallowing（用力吞咽）： 强调在吞咽过程中全程用力，增加吞咽肌群的激活和力量。 Shaker 练习： 仰卧位，抬起头部，保持数秒，训练颈前肌肉，以增强喉部提升能力。 超舌骨上喉提升训练： 结合指导和练习，帮助患者掌握主动提升喉部的技巧。 感觉刺激训练： 运用温度（冰刺激）、味觉（酸味、苦味）、触觉（如使用压舌板或特制工具）等刺激，增强咽部感觉敏感度和吞咽启动。 呼吸与吞咽协调训练： 强调在吞咽过程中良好的呼吸控制，例如“先吞后吸”或“边吞边吸”的指导。 体位调整： 根据吞咽障碍的特点，指导患者采用特定的进食体位，如前倾体位、侧卧体位等，以减少误吸风险。 食物质地调整（Diet Modification）： 详细介绍国际通用的IDDSI（International Dysphagia Diet Standardisation Initiative）标准，如何根据患者的吞咽能力，调整食物的黏稠度、柔软度和切割方式，以确保安全进食。 进食技巧指导： 教授患者或照护者正确的进食方法，如小口进食、充分咀嚼、间断吞咽、使用特定餐具等。 侵入性或辅助性治疗手段： 鼻饲管（NG tube）、胃造瘘管（G-tube）等营养支持： 在评估中确定患者的营养摄入风险，指导何时需要营养支持，以及如何安全有效地进行鼻饲。 喉旁神经电刺激（Neuromuscular Electrical Stimulation, NMES）： 介绍NMES的原理、适应症、禁忌症，以及在吞咽康复中的应用，探讨其对吞咽肌群激活和功能恢复的潜在作用。 手术治疗： 简要介绍一些针对特定吞咽障碍的手术方法，如喉返神经修复术、喉悬吊术、肌瓣移植等，说明其适应症和局限性。 药物治疗： 讨论在特定情况下，某些药物（如改善胃肠动力、减轻炎症反应等）对吞咽功能可能产生的间接影响。 康复的长期管理与随访： 强调吞咽康复的长期性，制定个体化的随访计划，定期评估治疗效果，及时调整治疗方案，关注患者的生活质量和心理健康。 第四部分：特殊人群的吞咽障碍 本书还将特别关注吞咽障碍在不同人群中的特殊表现与管理。 老年吞咽障碍（Presbyphagia）： 探讨衰老对吞咽功能的影响，以及老年人特有的生理、病理特点，指导针对老年人的评估与干预。 小儿吞咽障碍： 关注新生儿、婴幼儿以及儿童的吞咽发育规律，解析早产儿、脑瘫患儿、有腭裂/唇裂的儿童等特殊群体吞咽障碍的评估与治疗。 神经重症监护病房（ICU）患者的吞咽障碍： 探讨ICU环境中，气管插管、机械通气、镇静镇痛等因素对吞咽功能的影响，以及早期介入吞咽评估与康复的重要性。 头颈部肿瘤患者的吞咽障碍： 重点分析放化疗、手术对头颈部解剖结构和生理功能的影响，以及多学科协作（MDT）在其中的关键作用。 第五部分：多学科协作与沟通 吞咽障碍的诊疗涉及多个专业领域，包括但不限于耳鼻喉科、神经内科、康复医学科、消化内科、营养科、呼吸科、护理学、言语治疗学、心理学等。本书将强调多学科团队（MDT）协作的重要性，以及不同专业之间有效的沟通与信息共享，以实现对患者最优化、最全面的诊疗。 本书特点： 系统性强： 从基础理论到临床实践，层层递进，构建完整知识体系。 内容全面： 涵盖了吞咽障碍的病因、评估、治疗的各个环节，以及在不同人群中的应用。 图文并茂： 配备大量精美的彩图、表格和流程图，直观易懂，便于理解和记忆。 临床实用： 聚焦于临床实际问题，提供了可操作性强的评估方法和治疗技术。 循证医学理念： 结合最新的研究成果和临床指南，强调循证实践。 《吞咽障碍：评估与治疗》（第2版）将是您在吞咽障碍诊疗领域不可或缺的得力助手，它将帮助您更深入地理解吞咽的奥秘，更精准地评估吞咽的异常，更有效地制定和实施治疗方案，最终为饱受吞咽困扰的患者带来希望和改善。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚刚接触康复领域不久的新手，我总是担心自己会遗漏一些关键的知识点，或者对某些概念理解不够透彻。而这本《吞咽障碍评估与治疗(第2版)》正好解决了我的这种担忧。书中的内容组织非常系统，逻辑性很强，从最基础的解剖生理知识讲起，循序渐进地深入到评估的各个环节，最后再到具体的治疗方法。最让我印象深刻的是，书中对于每一个评估方法都进行了详细的讲解，包括操作步骤、注意事项，以及如何解读结果。这让我觉得非常实用，就像有一个经验丰富的导师在我身边手把手地教导一样。而且，书中的一些案例分析也写得非常生动，让我能够将理论知识与实际情况相结合，更好地理解吞咽障碍的复杂性以及治疗的挑战性。这种层层递进、条理清晰的编排方式，让我在学习过程中能够建立起完整的知识体系，充满了成就感，也大大增强了我对未来工作的信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的作者窦祖林教授在吞咽障碍领域拥有丰富的临床经验和深厚的学术造诣，这一点从书中内容的严谨性和前瞻性中可见一斑。他不仅深入浅出地介绍了吞咽障碍的最新研究进展和临床实践指南，还结合了大量的临床案例，生动地阐述了吞咽障碍的诊断和治疗思路。我尤其欣赏书中对于一些疑难病例的分析，它能够帮助我从更深层次去理解吞咽障碍的病因和机制，以及如何制定个体化的治疗方案。而且，书中对于一些新兴的治疗技术，如生物反馈疗法、电刺激疗法等，也进行了详细的介绍，让我对未来的康复方向有了更清晰的认识。这本书不仅是一本教科书，更像是一位智者的引领，让我能够在浩瀚的医学知识海洋中，找到方向，不断进步。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的时候，我首先被它的装帧和印刷质量所吸引。纸张厚实，触感温润，不像有些书籍那样粗糙，翻页时沙沙的声响也带着一种纸质书特有的质感。封面设计简洁大气，色彩搭配也很舒服，让人一看就觉得这是一本值得认真阅读的书。配送过程也非常迅速，京东自营的物流果然名不虚传，让我第一时间就收到了期盼已久的读物。迫不及待地翻开，里面插图的色彩鲜艳度也令人惊喜，细节描绘得非常清晰，这对于理解一些复杂的理论和操作步骤来说，无疑是大有裨益的。我之前也读过一些医学相关的书籍，但很少有能做到像这本书这样在视觉呈现上下如此功夫的，这让学习过程不再枯燥，反而充满了乐趣。整体而言，这本书在物理层面上的呈现，就已经给了我一个非常良好的开端，让我对后续内容的阅读充满了期待，相信它一定能为我的专业学习提供坚实的理论基础和丰富的实践参考。

评分☆☆☆☆☆

购买这本书的初衷，是希望能够系统地学习吞咽障碍的评估和治疗知识，为临床工作提供更专业的支持。这本书的内容确实超出了我的预期，它不仅仅是对现有知识的梳理和整合，更展现了作者对该领域的深刻洞察和创新思考。书中对一些复杂的吞咽机制的阐释，如吞咽反射的神经调控、不同病因导致的吞咽障碍的特异性表现等，都写得非常透彻，让我能够从根本上理解问题所在。此外，书中在治疗方法的选择上，也强调了因人而异、个体化治疗的原则，这对于实际临床工作来说，是非常重要的指导。我特别喜欢书中关于预后评估和长期管理的部分，这让我意识到，康复治疗并非一蹴而就，而是需要长期的坚持和精细的管理。这本书的全面性和深度，无疑会成为我今后临床工作中不可或缺的参考资料，我相信通过对这本书的深入学习，我的专业能力会得到显著提升。

评分☆☆☆☆☆

这本书在描述理论知识的同时，也相当注重实际操作的指导。书中关于吞咽障碍的评估方法，从主观问卷到客观检查，都进行了详尽的阐述。例如，对于一些常用的评估量表，它不仅给出了量表的组成和计分方法，还详细解释了每一个条目的临床意义，以及如何根据评估结果来判断吞咽功能的受损程度。更难得的是，书中还配有大量的彩图和流程图，直观地展示了评估过程中的一些关键动作和观察要点，这对于我这样需要动手实践的人来说，简直是福音。此外，关于治疗方法的介绍也非常具体，包括不同类型的吞咽训练技术，如代偿性吞咽技巧、姿势训练、食物性状调整等，都给出了详细的操作指导和注意事项。这本书的实用性，让我在阅读时就仿佛置身于临床实践之中，能够提前预演，为将来的工作打下坚实的基础。