京东自营 正版 实用重症医学 第2二版 刘大为主编 重症医学教程手册书籍人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 重症医学
• ICU
• 临床医学
• 医学教材
• 刘大主
• 人民卫生出版社
• 第二版
• 实用
• 正版
• 京东自营

店铺： 济南树人图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117121507

商品编码：26152249521

丛书名： 实用重症医学(精)

开本：16开

出版时间：2010-03-01

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实用重症医学 第2版
	定价	198.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	2
	出版时间	2017年04月
	开本	16
	作者	刘大为主编
	装帧	精装
	页数	1139
	字数	2938000
	ISBN编码	9787117241991

 

 

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《重症监护的艺术与科学：理论、实践与前沿探索》 引言 重症医学，作为一门高度综合、快速发展的临床学科，旨在应对生命垂危的患者，通过精密的监测、高效的干预和多学科的协作，最大限度地挽救生命、改善预后。它不仅是对人体生理极限的挑战，更是对医学智慧、技术创新和人文关怀的集中体现。本书，《重症监护的艺术与科学：理论、实践与前沿探索》，并非一本涵盖所有重症医学知识的“万能手册”，而是聚焦于重症监护领域的核心理论、关键实践以及引领学科发展的最新前沿。本书力求在深入浅出的基础上，为读者构建一个清晰、严谨且富有洞察力的重症医学知识体系，帮助您理解重症监护背后的深层逻辑，掌握处理复杂临床场景的必备技能，并积极拥抱学科的未来发展。 第一部分：重症监护的基石——生命体征的精准解读与生理紊乱的系统分析 重症监护的核心在于对患者生命体征的深刻理解和对生理紊乱的精准判断。本部分将深入剖析生命体征的生理学基础，并在此基础上，探讨常见且危及生命的生理紊乱，包括但不限于： 循环系统紊乱： 休克的各种类型（感染性、低血容量性、心源性、过敏性等）的病理生理机制、血流动力学监测的精髓（有创与无创）、血管活性药物的选择与个体化应用、液体复苏策略的循证考量。我们将详细解析容量、前负荷、后负荷、心肌收缩力以及血管张力等关键参数如何影响循环稳定，并探讨如何通过精细的监测数据来指导临床决策。 呼吸系统紊乱： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准、通气模式的选择与优化（包括容量控制、压力控制、双水平气道正压等）、机械通气的并发症预防与管理（如气压伤、肺不张、呼吸机相关肺炎等）。我们将深入探讨肺力学、气体交换以及肺保护性通气策略的最新进展，并解析不同通气模式的适用性及操作要点。 神经系统紊乱： 颅内压增高的病理生理、监测方法（脑室引流、颅内传感器）、保守治疗与手术干预的适应症，以及重症监护中常见神经系统急症的处理原则（如脑出血、脑梗死、癫痫持续状态）。我们将重点关注脑保护策略、镇静镇痛的选择以及对神经功能障碍的早期识别与干预。 肾脏系统紊乱： 急性肾损伤（AKI）的危险因素、诊断分期、CRRT（连续性肾脏替代治疗）的原理、适应症、模式选择与管理要点。我们将系统阐述CRRT在纠正水电解质紊乱、清除体内毒素、维持循环稳定等方面的重要作用，并讨论其与其他生命支持技术的整合。 代谢与内分泌紊乱： 严重感染与脓毒症的病理生理、早期识别与治疗目标、激素替代治疗（如糖皮质激素）的适应症与时机、血糖管理策略。我们将着重于脓毒症的“ Surviving Sepsis Campaign”指南的核心要点，并探讨不同危重状态下糖代谢的调控。 第二部分：重症监护的关键技术与器械应用 精湛的技术和恰当的器械应用是重症监护得以有效实施的有力保障。本部分将聚焦于重症监护中常用的关键技术和器械，并深入探讨其原理、操作要点、适应症、禁忌症以及潜在风险： 呼吸支持技术： 无创通气（NIV）： 不同模式（CPAP, BiPAP）的原理、适用场景、对患者的依从性要求以及管理要点。 有创机械通气： 气管插管技术、不同通气模式（SIMV, AC, PCV, VCV等）的比较与选择、参数设置的逻辑、脱机策略。 体外膜肺氧合（ECMO）： ECMO的原理、适应症（如ARDS、心源性休克）、不同模式（VV-ECMO, VA-ECMO）的选择、并发症管理及护理要点。我们将重点介绍ECMO技术在极端危重情况下的应用价值，并强调团队协作的重要性。 循环支持技术： 有创血流动力学监测： 肺动脉导管（Swan-Ganz导管）、动脉导管、中心静脉导管的置入技术、参数解读及临床应用。 非有创血流动力学监测： 脉搏指示连续心输出量监测（PICCO）、食道多普勒血流图（EDM）等技术的原理与价值。 血管活性药物与正性肌力药物： 作用机制、临床应用、剂量调整原则、联合用药的策略。 连续性肾脏替代治疗（CRRT）： CRRT机器的操作、不同模式（SCUF, CVVH, CVVHD, CVVHDF）的选择、滤过膜的选择、抗凝方案的制定、血滤液和透析液的配制与更换。 重症监护中的影像学技术： 床旁超声在评估容量状态、心功能、肺部病变、腹腔积液等方面的应用；床旁X线在评估肺部通气情况、导管位置等方面的作用。 生命体征监测与报警系统： 心电图、脉搏血氧饱和度、无创血压、有创血压、颅内压、呼出气二氧化碳等监测参数的解读与管理，以及如何有效利用报警系统提高诊疗效率。 第三部分：重症监护的挑战与前沿探索 重症医学的发展日新月异，不断涌现新的挑战与突破。本部分将聚焦于当前重症监护领域的热点问题和前沿探索，为读者提供更具前瞻性的视野： 感染与脓毒症的精准治疗： 微生物组研究在脓毒症发病机制中的作用、新型抗感染药物的研发、个体化抗生素治疗策略、非抗生素治疗手段的探索（如益生菌、免疫调节剂）。 器官支持的优化与创新： 肝脏替代治疗（MARS）的进展、呼吸循环支持技术的结合与协同、神经保护新策略的研究。 重症患者的营养支持： 早期肠内营养的优势与挑战、目标性营养支持的原则、肠道屏障功能的保护。 炎症与免疫在危重症中的调控： 细胞因子风暴的机制、免疫检查点抑制剂在危重症中的潜在应用、细胞治疗的探索。 重症监护的数字化与智能化： 大数据分析在重症监护中的应用、人工智能辅助诊断与治疗决策、远程监护与管理。 人文关怀与伦理考量： 危重症患者的姑息治疗与临终关怀、知情同意与生命末期决策、医患沟通的艺术。 本书的特点与目标读者 本书旨在为重症医学领域的医护人员提供一套严谨、系统且实用的理论与实践指导。它适合： 重症医学专科医师： 深入理解学科核心理论，掌握前沿技术，提升临床决策水平。 各科室需要处理危重症患者的医师： 快速掌握处理危重症患者的必备知识与技能。 重症监护室护士： 熟悉常用监护技术与器械操作，理解治疗背后的原理，提升护理质量。 医学院校学生与研究生： 建立扎实的重症医学理论基础，了解学科发展方向。 对重症医学感兴趣的医学专业人士： 拓展知识视野，了解学科的深度与广度。 结语 重症监护是一场与死神赛跑的战斗，它要求我们拥有扎实的理论功底、精湛的临床技能、敏锐的观察能力和无私的奉献精神。《重症监护的艺术与科学：理论、实践与前沿探索》正是希望成为您在这条道路上坚实的伙伴，为您提供理论的支撑，为您的实践提供指引，并激发您对未来探索的热情。我们相信，通过对本书内容的深入学习与实践，您将能够更自信、更有效地应对重症监护中的各种挑战，为挽救生命贡献更多力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书我之前就听说过，一直想找一本比较权威的重症医学入门读物，用来巩固一下基础知识。这次看到京东自营有，而且还是人民卫生出版社的，感觉质量应该有保证。书名里“实用”两个字也挺吸引人的，毕竟理论知识再扎实，临床实践中能够得心应手才是最重要的。我平时接触重症病人不多，但总是觉得自己的知识体系不够全面，尤其是一些紧急情况的处理，总是有些心虚。希望这本教材能帮我理清思路，更清晰地了解重症监护的关键环节，比如通气支持、循环管理、感染控制等等。而且，主编是刘大为主编，这位医学界的大家，他的著作本身就代表着一定的学术水准。我个人对医学史也挺感兴趣的，不知道这本书里会不会涉及到重症医学的发展历程，或者一些经典案例的分析，那会更有意思。如果这本书能提供一些实用的操作指南，或者一些常见病症的鉴别诊断要点，那就更完美了。我还会特别关注它在药物选择和剂量使用上的建议，这在重症医学中至关重要。总的来说，我对这本书的期待很高，希望它能成为我临床工作中的得力助手，让我能够更自信、更专业地应对重症患者的挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在重症监护领域深耕多年的医生，我一直在寻找一本能够帮助我梳理知识体系、更新理念的参考书。这本书的“第2二版”以及“刘大为主编”的署名，引起了我的兴趣。我希望这本书在保留重症医学核心内容的基础上，能够体现近年来学科发展的最新进展。尤其是在一些前沿领域，比如精准医学在重症中的应用，炎症与免疫在重症发病和进展中的作用，以及新型治疗手段的探索。我对这本书关于营养支持和代谢管理的章节很感兴趣，这在重症患者的恢复过程中扮演着至关重要的角色。我希望书中能有关于不同疾病状态下营养需求的个体化评估和干预策略的详细介绍。另外，重症医学涉及多学科的协作，我希望这本书能够体现跨学科的视角，例如在神经重症、心血管重症、肾脏重症等方面的整合管理。人民卫生出版社的出版物，我一直对其内容质量和专业性抱有信心。我还会关注书中是否有关于重症医学前沿研究的综述，或者一些临床实践指南的解读，这些都能帮助我进一步提升专业水平，更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我买这本书更多的是一种“补课”的心态。我是一名刚入职的年轻医生，在普通内科轮转，但未来有志于往重症医学方向发展。我知道重症医学领域非常广阔，技术更新也很快，如果没有一个扎实的基础，很难跟上时代的步伐。这本书的“第2二版”字样让我觉得它应该是经过了更新和迭代，内容不会过于陈旧，这对我来说很重要。我希望能通过这本书，系统地学习重症监护的基本原理，比如血流动力学监测、呼吸管理策略、液体复苏的原则等。我最怕的就是理论和实际脱节，所以我希望这本书在讲解理论知识的同时，也能穿插一些临床实践的案例，让我能够更好地理解和应用。比如，针对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的通气管理，我想了解最新的指南和推荐，以及在不同病情下的个体化处理方法。另外，对于败血症的早期识别和干预，我也希望书中能有详细的阐述，因为这关系到患者的预后。人民卫生出版社的书籍我一直觉得质量不错，印刷和排版都比较舒适，阅读体验会更好。我还会关注书中是否有详细的图表和影像学资料，这些对于理解复杂的解剖结构和病理生理过程非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，即将进入临床实习阶段。我一直对重症医学这个领域充满好奇和敬畏。它代表着医学的最高挑战，也蕴含着最前沿的科技和最精湛的医术。在学校里，我们学到的更多是基础理论，而这本书的“实用”二字，让我觉得它更贴近临床实际。我希望通过这本书，能够更深入地理解各种危重疾病的发病机制、病理生理变化以及临床表现。特别是那些在教科书中可能一笔带过，但在临床上却非常重要的细节，比如休克的不同类型及其处理，多器官功能障碍综合征（MODS）的演变和管理，以及创伤、烧伤等特殊情况下的危重症处理。我还会仔细研读书中关于生命支持技术的章节，比如机械通气的原理和模式选择，连续肾脏替代疗法（CRRT）的应用，以及体外膜肺氧合（ECMO）的基本原理和适应症。人民卫生出版社的教材一向以严谨和权威著称，我相信这本书的内容会非常可靠。同时，作为一本“教程手册”，我希望它能提供一些清晰的流程图和决策树，帮助我们这些新手快速掌握关键的诊疗思路。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在临床一线工作多年的护士，虽然不是医生，但重症监护室的工作离不开我们护士的配合。我们每天都要面对各种复杂的病情和精密的仪器，对医学知识的理解和掌握程度直接影响到患者的安全和护理质量。所以，我一直在寻找一本能够帮助我深化理解、拓宽视野的专业书籍。这本书的“实用”和“教程手册”字样非常吸引我，我希望它能提供一些操作层面的指导，比如如何正确连接和监测各种管路，如何识别和处理仪器的报警，以及在紧急情况下如何配合医生进行抢救。重症医学中的药物使用也非常复杂，我希望这本书能对常用药物的作用机制、适应症、不良反应以及配伍禁忌有详细的介绍，这样我才能更安全、有效地给药。此外，这本书作为一本“教程手册”，应该包含一些实操性的内容，例如如何进行有效的体位引流，如何进行气道管理，如何进行压疮预防等。我也会特别关注书中关于感染控制的章节，这在ICU中是重中之重，我希望从中能学到更先进的理念和方法。如果这本书能包含一些与护理相关的案例分析，那就更好了，能让我们在实际工作中少走弯路。