眩暈與耳鳴-圖解眩暈與耳鳴的診治實戰處方 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[韓] 韓炳仁 著

圖書標籤:

• 眩暈
• 耳鳴
• 內耳疾病
• 神經耳科
• 診斷
• 治療
• 處方
• 圖解
• 臨床
• 醫學

店鋪： 高郵新華書店圖書專營店

齣版社： 中國紡織齣版社

ISBN：9787518026616

商品編碼：26915486260

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2016-09-01

內容介紹
基本信息

書名：	眩暈與耳鳴-圖解眩暈與耳鳴的診治實戰處方
作者：	(韓)韓炳仁	開本：
YJ：	62	頁數：
現價：	見1；CY =CY部	齣版時間	2016-09
書號：	9787518026616	印刷時間：
齣版社：	中國紡織齣版社	版次：
商品類型：	正版圖書	印次：

內容提要 作者簡介 鍾利群，副主任醫師，北京中醫藥大學東直門醫院腦病科主任。 精彩導讀 D1 部分　什麼叫眩暈 D 1 章　眩暈産生的原因    眩暈是自身對周圍空間的變化感覺不一樣所産生的。周圍空間感覺信息輸入後大腦負責對其進行分析，而周圍前庭負責搜集輸入這些情報。 1. 空間感覺信息輸入齣問題  空間感信息輸入的感知器官是前庭、視覺器官，屬於體性感覺。前庭神經炎、白內障、糖尿病都可以誘發眩暈。近視眼眼鏡配的度數不對， 體性感覺耳朵進水，閉眼站到席子上時都可以有眩暈感。這些由輸入、搜集空間信息的過程産生的眩暈叫“周圍性眩暈”。 br2. 空間感覺信息分析齣問題 br這是空間感覺分析能力下降導緻的。大腦、小腦、腦乾的病變都可以産生眩暈，比如乏力、睡眠不足、疲勞、藥物等都可誘發眩暈，這種空間感覺分析能力下降引起的眩暈叫“中樞性眩暈”。    “眩暈”和“眩暈癥”  眩暈和眩暈癥沒有明顯不同，本書中常用“眩暈”一詞，一定要區彆的話，“眩暈”指生理性的，“眩暈癥”指病理性的情況。  D 2 章　非疾病産生的眩暈br雖然還未患病，但下列情況也可能會齣現眩暈。    大腦分析能力下降 小腦機能下降 br（空間感覺分析齣問題）    乏 力 、 睡 眠 不足、疲勞、藥物導緻  飲酒、藥物  本體覺（深感覺）下降    視覺信息不正確  前庭部位信息錯誤  眼鏡的度數不對    耳朵進水   閉眼站在席子上  注：因為大腦小腦原因引起的眩暈為中樞性眩暈，其餘為周圍性眩暈。 brD 3 章 有關眩暈的遐想  1. 計算機  人腦與計算機的某些情況很像。計算機中程序使用太多會讓它的運行速度下降，腦子也一樣，如果一次性輸入很多信息，它的處理速度也會下降，腦子裏的想法太多，J像房子裏的的物體亂七八糟，常常用“暈”來形容，J是這個道理。既然因為太多程序讓計算機減速，那麼要加速J要減負。人們在不安、抑鬱時也會“眩暈”，不安的時候頭暈，是因為腦子裏想法太多，而抑鬱的時候頭暈是因為腦力下降讓腦的速度減慢瞭。  2. 陀螺  要想陀螺不停轉，J要不停地抽它；人要不停地行走J要補充熱量，而且要睡好覺纔能讓腦好好工作，減少它暈的機會。 brbr3. 眩暈和直立行走 br人是直立動物，與其他動物不同的直立方式讓人的前庭功能，尤其是水平半規管更發達。如果人還是四足著地爬行的方式，發生眩暈的情況要少的多。人類眩暈的發生與直立步行的方式關係很大。  4. 眩暈和年齡  人隨著年齡增長，大腦的機能也會衰退。人在快速處理一件事或者睡夢中被突然喊醒都能感覺到暈；穩坐著浮想聯翩時也會有幾秒間的眩暈；走路時專心與旁人聊天，或想事時容易被絆倒都類似。希臘神話中“獅身人麵像的謎語”中關於人的平衡功能的退化J是一個好例子。  目錄 推薦 前言一  推薦前言二  主編前言  副主編前言一  副主編前言二  作者簡介  譯者簡介  D１部分　什麼叫眩暈 D1章　眩暈産生的原因 1. 空間感覺信息輸入齣問題  2. 空間感覺信息分析齣問題  D2章　非疾病産生的眩暈  D3章　有關眩暈的遐想 1. 計算機  2. 陀螺  3. 眩暈和直立行走  4. 眩暈和年齡  D２部分　與眩暈有關的解剖構造 D1章　什麼是平衡？ D2章　前庭平衡係 D3章　前庭器官 1. 前庭的位置 2. 前庭  3. 前庭器官的結構  D4章　半規管 1. 半規管的形狀  2. 半規管的內部構造  D5章　眼球運動  D6章　姿勢維持 1. 前庭-脊髓反射  2. 緊張性頸反射  D３部分 　誘發眩暈的疾病 D１章　病理性眩暈 1. 良性突發性體位性眩暈  2. 前庭神經元炎  3. 梅尼埃病  4.外淋巴瘻   5. 前半規管開裂  6. 頸性眩暈  7. 直立性眩暈  8. 老年性眩暈  9. 腦病性眩暈  10. 無力性體位性眩暈  11. 兒童眩暈  12. 偏頭痛性眩暈  D2章　生理性眩暈 1. 暈癥  2. 上綜陸閤徵  3. 視覺性眩暈  4. 精神性眩暈  5. 疲勞性眩暈  D４部分　 眩暈的急救、藥物治療和預防brD1章　急性眩暈的處理 D2章　眩暈的藥物治療 1. 對癥處理  2.眩暈的根治療法   D3章　眩暈的預防 1. 好的飲食  2. 好的運動  3. “樓梯”是不花錢的運動工具  D５部分　 平衡訓練  1. 什麼是平衡訓練療法  2. 前庭平衡訓練療法的目標  3. 治療前評價  4. 平衡訓練療法  D６部分　 平衡訓練療法的特殊訓練 1. 雙側前庭功能低下  2. 視覺依賴剋服訓練  3. 老年性眩暈  4. 視覺障礙者  5. 所有的平衡訓練都無效時  D７部分　 利用軟件進行平衡訓練 1. 眼球運動訓練原理  2. 眼球訓練的實施  3. 眼運動預判訓練  4. 軀乾調節訓練  5. 平衡訓練係列療法  D８部分　 眩暈的診療設備 D９部分　 耳鳴 1.定義   2.發病率  3.分類   4.音調性耳鳴   5.身體性耳鳴   英文索引 
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《眩暈與耳鳴：圖解診治實戰寶典》 內容概要 本書旨在為臨床醫生提供一套全麵、係統且極具操作性的眩暈與耳鳴診治指南。我們深入剖析瞭眩暈與耳鳴的病因、發病機製，並結閤大量臨床實例，圖文並茂地展示瞭從詳細病史采集、規範體格檢查到先進影像學診斷以及多樣化治療手段的全過程。全書涵蓋瞭多種常見及少見的眩暈與耳鳴病癥，如良性陣發性位置性眩暈（BPPV）、梅尼埃病、前庭神經炎、突發性耳聾伴耳鳴、顱咽管瘤壓迫前庭蝸神經等，並針對不同病癥提齣瞭切實可行的“實戰處方”。本書注重理論與實踐的結閤，強調“所見即所得”的直觀理解，力求幫助讀者快速掌握眩暈與耳鳴的診斷與治療精髓，提升臨床診療水平。 第一部分：眩暈與耳鳴的診斷基石 第一章：眩暈與耳鳴的定義、分類與流行病學 定義與區分： 詳細闡述眩暈（vertigo）與頭暈（dizziness）的區彆，明確耳鳴（tinnitus）的定義及其感知形式。 分類體係： 根據病因： 外周前庭係統疾病（如內耳、前庭神經）、中樞前庭係統疾病（如腦乾、小腦、大腦皮層）、全身性疾病（如心血管、代謝、精神心理）、藥物性眩暈等。 根據病程： 急性、陣發性、持續性。 根據臨床錶現： 鏇轉性眩暈、非鏇轉性眩暈（墜落感、不穩定感）、頭昏、暈厥前兆等。 流行病學特點： 介紹眩暈與耳鳴在不同年齡、性彆、人群中的發病率、患病率，以及其對患者生活質量和社會經濟負擔的影響。 第二章：病史采集的藝術：撥開迷霧的關鍵 詳盡的問診要素： 眩暈特徵： 發作性質（鏇轉、墜落、傾斜）、發作頻率、持續時間、誘發因素（體位改變、頭部活動、情緒波動、特定聲音）、伴隨癥狀（惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、眼震、共濟失調、步態不穩、頭痛、意識障礙等）。 耳鳴特徵： 性質（鈴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲、蟬鳴聲、搏動性）、響度、單側或雙側、晝夜變化、煩擾程度、影響睡眠情況。 既往史： 頭部外傷史、耳部疾病史（中耳炎、鼓膜穿孔）、心腦血管疾病史、糖尿病史、高血壓史、貧血史、甲狀腺疾病史、精神心理疾病史、用藥史（特彆是耳毒性藥物）。 傢族史： 特彆是遺傳性耳聾、梅尼埃病等。 重點關注的“陷阱”： 警惕將“頭暈”誤診為“眩暈”的情況，區分暈厥與眩暈，識彆中樞性眩暈的預警信號。 病史采集技巧： 引導式提問、追問細節、建立信任關係、使用圖錶輔助描述。 第三章：體格檢查的精細化：捕捉蛛絲馬跡 全身性檢查： 血壓、脈搏、心律、頸部血管雜音、神經係統檢查（顱神經、感覺、運動、協調性、步態、Romberg徵、Unterberger-Fukuda試驗）。 耳部檢查： 耳鏡檢查： 鼓膜完整性、顔色、活動度、有無分泌物、外耳道情況。 聽力學檢查： 純音測聽（氣骨導閾值、聽力圖）、聲導抗（鐙骨反射）、言語測聽。 前庭功能檢查： 眼震檢查： 自發性眼震、凝視誘發眼震、頭部脈衝試驗（HIT）、Dix-Hallpike試驗（改良）、Barany試驗（改良）。 平衡功能檢查： Romberg試驗（改良）、Unterberger-Fukuda試驗、站立不穩定分析。 聽覺腦乾反應（ABR）： 評估聽神經通路功能。 前庭誘發肌源性電位（VEMP）： 評估球囊、上/下前庭神經功能。 影像學輔助檢查： 聽力學檢查： 純音測聽、聲導抗、言語測聽、高頻聽力、耳聲發射、多頻穩態誘發電位。 視頻眼震圖（VNG）： 評估眼震、前庭係統功能。 影像學： CT掃描： 評估骨性結構（中耳、內耳道）、腫瘤鈣化。 MRI掃描： 重點檢查內耳道、腦乾、小腦、內聽道、顱內病變（如前庭神經鞘瘤、血管壓迫、多發性硬化、腦梗死、腦齣血）。 MR-VNG、MRI-DWI等特殊序列。 前庭相關檢查： 影像學可以間接提示一些前庭疾病，如內耳道狹窄、內耳畸形等。 第二部分：圖解常見眩暈與耳鳴的診治實戰 第四章：良性陣發性位置性眩暈（BPPV） 病因與發病機製： 明確後半規管、水平半規管、前半規管受纍的機製，耳石脫落與耳石器附著。 臨床錶現： 典型眩暈發作特點（體位改變誘發、短暫、鏇轉性、伴惡心）、Dix-Hallpike試驗陽性。 診斷流程： 病史采集、眼震觀察、Dix-Hallpike試驗（圖解動作要領與眼震觀察要點）。 治療策略（圖解手法復位）： Epley復位法（耳石復位法）： 詳細分解動作步驟，配以清晰的插圖，強調患者體位、頭部角度、眼震觀察與復位成功標準。 Lempert復位法（“8”字法）： 針對水平半規管BPPV的圖解復位方法。 Appiani復位法（“嚮前嚮後”法）： 針對前半規管BPPV的圖解復位方法。 預後與隨訪： 復發預防、注意事項。 第五章：梅尼埃病 病因與發病機製： 內淋巴水腫假說，內耳電解質紊亂。 臨床錶現： 典型“三主徵”（波動性聽力下降、反復發作的眩暈、耳鳴）及其他伴隨癥狀（耳悶脹感），眩暈發作的特點（突發、劇烈、持續時間），聽力下降的特點（低頻為主、波動性）。 診斷流程： 詳細的聽力學評估（純音測聽、鼓室圖、鐙骨反射）、前庭功能檢查（VNG、VEMP）、其他疾病的鑒彆診斷。 治療策略（實戰處方）： 內科保守治療： 減鹽飲食、利尿劑（圖解藥物選擇與劑量）、鎮靜劑、抗組胺藥。 藥物治療： 介紹不同作用機製的藥物，如改善內耳微循環的藥物、神經保護劑。 康復治療： 前庭康復訓練（圖解不同類型的訓練動作，如視動訓練、平衡訓練）。 手術治療（適應癥與方式）： 內迷路切除術、內淋巴囊減壓術、前庭神經切斷術（簡述原理與適應癥）。 耳鳴治療： 聲音療法、心理輔導。 第六章：前庭神經炎與迷路炎 病因與發病機製： 病毒感染（單純皰疹病毒、流感病毒等）是最常見的病因，炎癥纍及前庭神經或迷路。 臨床錶現： 突發、持續性、鏇轉性眩暈（無聽力下降或耳鳴），常伴惡心、嘔吐、眼震。迷路炎則可能伴有聽力下降和耳鳴。 診斷流程： 詳細的病史、體格檢查（眼震）、聽力學檢查（排除聽力損失）、前庭功能檢查（提示單側前庭功能受損）。 治療策略（圖解藥物使用）： 急性期： 鎮靜、止吐藥物，抗病毒藥物（有爭議），皮質類固醇。 恢復期： 前庭康復訓練，逐步恢復正常活動。 鑒彆診斷： 與短暫性腦缺血發作（TIA）、腦梗死、耳石癥的鑒彆。 第七章：突發性耳聾伴耳鳴 病因與發病機製： 病毒感染、血管性病變、自身免疫性疾病、代謝紊亂等。 臨床錶現： 突發、進行性或頓挫性單側聽力下降，伴有耳鳴，部分患者有眩暈。 診斷流程： 緊急聽力學檢查（純音測聽、鼓室圖）、MRI（排除聽神經瘤、腦血管病變）。 治療策略（圖解聯閤用藥）： 早期治療的重要性： 強調“時間就是聽力”。 藥物治療： 皮質類固醇（全身、鼓室內注射）、改善內耳微循環藥物、神經營養藥物、抗病毒藥物（有爭議）。 高壓氧治療（HBO）： 圖解治療原理與流程，介紹適應癥與禁忌癥。 耳鳴治療： 聲音療法、耳鳴掩蔽器。 第八章：中樞性眩暈 常見病因： 腦血管病（腦梗死、腦齣血）、腫瘤（腦乾、小腦）、脫髓鞘疾病（多發性硬化）、偏頭痛相關眩暈、神經退行性疾病。 臨床錶現： 眩暈性質多樣，常伴有復視、共濟失調、構音障礙、吞咽睏難、肢體麻木無力、意識改變等神經係統體徵。 診斷流程： 詳細的神經係統體檢，腦影像學檢查（MRI是首選），其他輔助檢查。 治療策略： 針對病因的治療（如溶栓、抗凝、手術）、對癥治療、前庭康復。 第九章：藥物性眩暈與耳鳴 常見緻眩暈/耳鳴藥物： 抗生素（氨基糖苷類）、抗腫瘤藥物、水楊酸類、利尿劑、抗抑鬱藥等。 發病機製： 藥物對毛細胞、前庭神經、中樞前庭通路的影響。 診斷流程： 詳細的用藥史詢問，停藥後癥狀的觀察。 治療策略： 停用或更換緻病藥物，對癥治療。 第十章：耳鳴的綜閤診治 耳鳴的分類： 主觀性耳鳴、客觀性耳鳴（搏動性耳鳴）。 耳鳴的評估： 耳鳴殘餘抑製測試、耳鳴響度匹配、耳鳴煩擾度評估。 耳鳴的病因： 聽力損失（最常見）、耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、藥物。 耳鳴的治療處方： 病因治療： 針對原發病的治療。 聲音療法（Sound Therapy）： 介紹不同類型的聲音療法，如背景噪音、耳鳴掩蔽器、特種聲音發生器（圖解設備）。 認知行為療法（CBT）： 幫助患者改變對耳鳴的負麵認知和情緒反應。 藥物治療： 介紹一些用於緩解耳鳴癥狀的藥物（非治愈性）。 耳鳴再訓練療法（TRT）： 介紹治療原理和步驟。 聽覺植入： 針對重度聽力損失伴耳鳴的患者。 第三部分：進階診療與特殊病例 第十一章：兒童眩暈與耳鳴 特點與常見病因： 發熱性疾病、耳部感染、暈車、耳石癥、梅尼埃病、中樞性疾病。 診斷要點： 結閤兒童發育特點，傢長詳細描述，選擇適閤兒童的前庭功能檢查。 治療原則： 溫和、個體化。 第十二章：老年人眩暈與耳鳴 特點與多重病因： 衰老性改變、多重用藥、共存疾病（心腦血管、代謝性疾病）。 診斷難點： 癥狀不典型，易被誤診。 治療關注點： 安全性，避免藥物相互作用，個體化康復。 第十三章：眩暈與耳鳴的康復治療 前庭康復訓練的原理與實踐： 視覺穩定、頭頸部運動、平衡訓練（圖解詳細動作分解）。 個體化康復方案的設計。 神經可塑性的應用。 第十四章：新技術與未來展望 新的診斷工具： 如無創前庭評價方法、新型影像學技術。 新的治療手段： 如基因治療、乾細胞治療（潛在研究方嚮）。 跨學科閤作的重要性。 附錄： 臨床決策樹： 針對不同眩暈/耳鳴主訴的診斷流程圖。 常用藥物列錶： 眩暈與耳鳴治療常用藥物的劑型、劑量、用法、不良反應。 臨床常用量錶： 如Vertigo Visual Analog Scale (VVS)、Tinnitus Handicap Inventory (THI)等。 本書以其詳實的理論基礎、豐富的臨床實例、清晰的圖解和實操性強的診療方案，將成為眩暈與耳鳴領域醫生的必備參考書，助力每一位讀者在臨床實踐中撥開迷霧，精準診斷，有效治療，最終幫助患者重拾生活的平衡與寜靜。

評分☆☆☆☆☆

終於找到一本能真正解決我多年眩暈睏擾的書瞭！一直以來，我飽受眩暈之苦，那種天鏇地轉的感覺，讓我的生活質量一落韆丈。嘗試過各種方法，看瞭不少醫生，但總是治標不治本，甚至有時候醫生也無法給齣明確的診斷。這本書的齣現，簡直就是黑暗中的一道曙光。雖然我還沒來得及深入研讀，但僅僅從它厚重的篇幅和精美的排版來看，就能感受到作者的用心。我尤其期待書中關於眩暈的各種病因的詳細解析，希望能幫助我理清自己到底是什麼原因造成的眩暈。而且，聽說書中有大量的圖解，我這種對醫學名詞理解能力不強的人來說，簡直是福音！圖文並茂的學習方式，肯定比枯燥的文字更容易理解和吸收。我已經迫不及待地想翻開它，跟著書中的指引，一步一步去探索，去尋找擺脫眩暈的良方。希望這本書真的能給我帶來希望，讓我重拾正常的生活。

評分☆☆☆☆☆

這本書實在是太令人驚喜瞭！作為一名資深的耳鳴患者，我深知耳鳴帶來的那種無休止的“噪音”，對精神的摧殘有多麼嚴重。市麵上關於耳鳴的書籍不少，但大多數都停留在理論層麵，缺乏實際可操作的指導。而這本書，從它的書名就能感受到它強調的是“診治實戰”，這正是我一直以來所需要的。我一直想知道，如何纔能準確地診斷齣耳鳴的原因，以及有哪些切實有效的治療方法。書中關於各種耳鳴類型、誘因以及不同治療方案的詳細講解，讓我看到瞭擺脫耳鳴的希望。我特彆想瞭解書中提到的“處方”究竟是什麼樣的，是藥物治療、物理治療，還是心理調適？希望它能提供一些循序漸進的治療步驟，讓我可以根據自己的情況進行嘗試。這本書的內容之豐富、講解之透徹，絕對是我目前為止看到過的關於耳鳴方麵最專業、最有價值的一本。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就讓我眼前一亮，既專業又充滿人文關懷。我是一名普通讀者，雖然沒有醫學背景，但因為傢中長輩飽受眩暈和耳鳴的睏擾，我一直想為他們找到一本易於理解、又能提供實際幫助的書籍。看到這本書時，我立刻被它的“圖解”和“實戰”這兩個關鍵詞吸引瞭。我理解的“圖解”意味著將復雜的醫學概念以直觀的方式呈現齣來，這對於非專業人士來說至關重要。而“實戰”則意味著書中提供的不是空泛的理論，而是真正能在臨床上應用的方法。我希望書中能夠詳細解釋眩暈和耳鳴的各種可能性，並能給齣清晰的診斷流程，幫助傢人更好地瞭解自己的狀況，甚至可以輔助他們與醫生進行溝通。如果書中還能提供一些居傢護理的建議，那就更完美瞭。我相信，這本書的齣現，會給許多像我一樣關心傢人健康的人帶來極大的慰藉。

評分☆☆☆☆☆

這本書的質量真的沒得說！雖然我還沒有完全讀完，但已經感受到它在內容上的嚴謹和專業。我曾經因為眩暈問題，跑瞭不少醫院，看瞭不少專科醫生，但總覺得他們的解釋不夠深入，或者說，我無法完全理解他們診斷的依據。這本書的齣現，讓我看到瞭希望。我最期待的是書中能夠提供一些非常具體、詳細的診療步驟，例如，當齣現某種類型的眩暈時，醫生會如何一步步進行檢查，會考慮哪些可能性，最終是如何給齣診斷和治療方案的。這種“實戰”的描述，對我來說意義非凡。我希望書中能夠包含一些典型的病例分析，讓我能夠對照自己的情況，更好地理解醫生所說的話，或者說，能讓我更主動地參與到自己的診療過程中。這本書不僅僅是一本書，它更像是一位經驗豐富的醫生，在用最清晰、最直接的方式，嚮我們傳授寶貴的醫學知識。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這本書的內容深度和廣度都遠超我的預期。我是一名對聽力健康頗為關注的普通人，一直對眩暈和耳鳴的機製感到好奇。這本書的標題就抓住瞭我，特彆是“圖解”和“實戰”的字眼，讓我覺得它不僅僅是一本科普讀物，更像是一本專業人士也會參考的工具書。我設想，書中應該會從最基礎的解剖學開始，深入淺齣地講解內耳的結構和功能，然後逐步過渡到眩暈和耳鳴的具體病理生理過程。我非常期待看到書中關於不同類型眩暈（比如位置性眩暈、前庭神經炎等）和耳鳴（比如搏動性耳鳴、高頻耳鳴等）的鑒彆診斷方法。更重要的是，我希望能從中學習到一些科學的預防和調理知識，讓自己在日常生活中就能更好地保護聽力和前庭係統。這本書的價值，不僅僅在於解決問題，更在於提升讀者的健康認知。