眩晕与耳鸣-图解眩晕与耳鸣的诊治实战处方 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[韩] 韩炳仁 著

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• 眩晕
• 耳鸣
• 内耳疾病
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• 图解
• 临床
• 医学

店铺： 高邮新华书店图书专营店

出版社： 中国纺织出版社

ISBN：9787518026616

商品编码：26915486260

包装：平装

开本：16

出版时间：2016-09-01

内容介绍
基本信息

书名：	眩晕与耳鸣-图解眩晕与耳鸣的诊治实战处方
作者：	(韩)韩炳仁	开本：
YJ：	62	页数：
现价：	见1；CY =CY部	出版时间	2016-09
书号：	9787518026616	印刷时间：
出版社：	中国纺织出版社	版次：
商品类型：	正版图书	印次：

内容提要 作者简介 钟利群，副主任医师，北京中医药大学东直门医院脑病科主任。 精彩导读 D1 部分　什么叫眩晕 D 1 章　眩晕产生的原因    眩晕是自身对周围空间的变化感觉不一样所产生的。周围空间感觉信息输入后大脑负责对其进行分析，而周围前庭负责搜集输入这些情报。 1. 空间感觉信息输入出问题  空间感信息输入的感知器官是前庭、视觉器官，属于体性感觉。前庭神经炎、白内障、糖尿病都可以诱发眩晕。近视眼眼镜配的度数不对， 体性感觉耳朵进水，闭眼站到席子上时都可以有眩晕感。这些由输入、搜集空间信息的过程产生的眩晕叫“周围性眩晕”。 br2. 空间感觉信息分析出问题 br这是空间感觉分析能力下降导致的。大脑、小脑、脑干的病变都可以产生眩晕，比如乏力、睡眠不足、疲劳、药物等都可诱发眩晕，这种空间感觉分析能力下降引起的眩晕叫“中枢性眩晕”。    “眩晕”和“眩晕症”  眩晕和眩晕症没有明显不同，本书中常用“眩晕”一词，一定要区别的话，“眩晕”指生理性的，“眩晕症”指病理性的情况。  D 2 章　非疾病产生的眩晕br虽然还未患病，但下列情况也可能会出现眩晕。    大脑分析能力下降 小脑机能下降 br（空间感觉分析出问题）    乏 力 、 睡 眠 不足、疲劳、药物导致  饮酒、药物  本体觉（深感觉）下降    视觉信息不正确  前庭部位信息错误  眼镜的度数不对    耳朵进水   闭眼站在席子上  注：因为大脑小脑原因引起的眩晕为中枢性眩晕，其余为周围性眩晕。 brD 3 章 有关眩晕的遐想  1. 计算机  人脑与计算机的某些情况很像。计算机中程序使用太多会让它的运行速度下降，脑子也一样，如果一次性输入很多信息，它的处理速度也会下降，脑子里的想法太多，J像房子里的的物体乱七八糟，常常用“晕”来形容，J是这个道理。既然因为太多程序让计算机减速，那么要加速J要减负。人们在不安、抑郁时也会“眩晕”，不安的时候头晕，是因为脑子里想法太多，而抑郁的时候头晕是因为脑力下降让脑的速度减慢了。  2. 陀螺  要想陀螺不停转，J要不停地抽它；人要不停地行走J要补充热量，而且要睡好觉才能让脑好好工作，减少它晕的机会。 brbr3. 眩晕和直立行走 br人是直立动物，与其他动物不同的直立方式让人的前庭功能，尤其是水平半规管更发达。如果人还是四足着地爬行的方式，发生眩晕的情况要少的多。人类眩晕的发生与直立步行的方式关系很大。  4. 眩晕和年龄  人随着年龄增长，大脑的机能也会衰退。人在快速处理一件事或者睡梦中被突然喊醒都能感觉到晕；稳坐着浮想联翩时也会有几秒间的眩晕；走路时专心与旁人聊天，或想事时容易被绊倒都类似。希腊神话中“狮身人面像的谜语”中关于人的平衡功能的退化J是一个好例子。  目录 推荐 前言一  推荐前言二  主编前言  副主编前言一  副主编前言二  作者简介  译者简介  D１部分　什么叫眩晕 D1章　眩晕产生的原因 1. 空间感觉信息输入出问题  2. 空间感觉信息分析出问题  D2章　非疾病产生的眩晕  D3章　有关眩晕的遐想 1. 计算机  2. 陀螺  3. 眩晕和直立行走  4. 眩晕和年龄  D２部分　与眩晕有关的解剖构造 D1章　什么是平衡？ D2章　前庭平衡系 D3章　前庭器官 1. 前庭的位置 2. 前庭  3. 前庭器官的结构  D4章　半规管 1. 半规管的形状  2. 半规管的内部构造  D5章　眼球运动  D6章　姿势维持 1. 前庭-脊髓反射  2. 紧张性颈反射  D３部分 　诱发眩晕的疾病 D１章　病理性眩晕 1. 良性突发性体位性眩晕  2. 前庭神经元炎  3. 梅尼埃病  4.外淋巴瘘   5. 前半规管开裂  6. 颈性眩晕  7. 直立性眩晕  8. 老年性眩晕  9. 脑病性眩晕  10. 无力性体位性眩晕  11. 儿童眩晕  12. 偏头痛性眩晕  D2章　生理性眩晕 1. 晕症  2. 上综陆合征  3. 视觉性眩晕  4. 精神性眩晕  5. 疲劳性眩晕  D４部分　 眩晕的急救、药物治疗和预防brD1章　急性眩晕的处理 D2章　眩晕的药物治疗 1. 对症处理  2.眩晕的根治疗法   D3章　眩晕的预防 1. 好的饮食  2. 好的运动  3. “楼梯”是不花钱的运动工具  D５部分　 平衡训练  1. 什么是平衡训练疗法  2. 前庭平衡训练疗法的目标  3. 治疗前评价  4. 平衡训练疗法  D６部分　 平衡训练疗法的特殊训练 1. 双侧前庭功能低下  2. 视觉依赖克服训练  3. 老年性眩晕  4. 视觉障碍者  5. 所有的平衡训练都无效时  D７部分　 利用软件进行平衡训练 1. 眼球运动训练原理  2. 眼球训练的实施  3. 眼运动预判训练  4. 躯干调节训练  5. 平衡训练系列疗法  D８部分　 眩晕的诊疗设备 D９部分　 耳鸣 1.定义   2.发病率  3.分类   4.音调性耳鸣   5.身体性耳鸣   英文索引 
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《眩晕与耳鸣：图解诊治实战宝典》 内容概要 本书旨在为临床医生提供一套全面、系统且极具操作性的眩晕与耳鸣诊治指南。我们深入剖析了眩晕与耳鸣的病因、发病机制，并结合大量临床实例，图文并茂地展示了从详细病史采集、规范体格检查到先进影像学诊断以及多样化治疗手段的全过程。全书涵盖了多种常见及少见的眩晕与耳鸣病症，如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋伴耳鸣、颅咽管瘤压迫前庭蜗神经等，并针对不同病症提出了切实可行的“实战处方”。本书注重理论与实践的结合，强调“所见即所得”的直观理解，力求帮助读者快速掌握眩晕与耳鸣的诊断与治疗精髓，提升临床诊疗水平。 第一部分：眩晕与耳鸣的诊断基石 第一章：眩晕与耳鸣的定义、分类与流行病学 定义与区分： 详细阐述眩晕（vertigo）与头晕（dizziness）的区别，明确耳鸣（tinnitus）的定义及其感知形式。 分类体系： 根据病因： 外周前庭系统疾病（如内耳、前庭神经）、中枢前庭系统疾病（如脑干、小脑、大脑皮层）、全身性疾病（如心血管、代谢、精神心理）、药物性眩晕等。 根据病程： 急性、阵发性、持续性。 根据临床表现： 旋转性眩晕、非旋转性眩晕（坠落感、不稳定感）、头昏、晕厥前兆等。 流行病学特点： 介绍眩晕与耳鸣在不同年龄、性别、人群中的发病率、患病率，以及其对患者生活质量和社会经济负担的影响。 第二章：病史采集的艺术：拨开迷雾的关键 详尽的问诊要素： 眩晕特征： 发作性质（旋转、坠落、倾斜）、发作频率、持续时间、诱发因素（体位改变、头部活动、情绪波动、特定声音）、伴随症状（恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、耳闷胀感、眼震、共济失调、步态不稳、头痛、意识障碍等）。 耳鸣特征： 性质（铃声、嗡嗡声、嘶嘶声、蝉鸣声、搏动性）、响度、单侧或双侧、昼夜变化、烦扰程度、影响睡眠情况。 既往史： 头部外伤史、耳部疾病史（中耳炎、鼓膜穿孔）、心脑血管疾病史、糖尿病史、高血压史、贫血史、甲状腺疾病史、精神心理疾病史、用药史（特别是耳毒性药物）。 家族史： 特别是遗传性耳聋、梅尼埃病等。 重点关注的“陷阱”： 警惕将“头晕”误诊为“眩晕”的情况，区分晕厥与眩晕，识别中枢性眩晕的预警信号。 病史采集技巧： 引导式提问、追问细节、建立信任关系、使用图表辅助描述。 第三章：体格检查的精细化：捕捉蛛丝马迹 全身性检查： 血压、脉搏、心律、颈部血管杂音、神经系统检查（颅神经、感觉、运动、协调性、步态、Romberg征、Unterberger-Fukuda试验）。 耳部检查： 耳镜检查： 鼓膜完整性、颜色、活动度、有无分泌物、外耳道情况。 听力学检查： 纯音测听（气骨导阈值、听力图）、声导抗（镫骨反射）、言语测听。 前庭功能检查： 眼震检查： 自发性眼震、凝视诱发眼震、头部脉冲试验（HIT）、Dix-Hallpike试验（改良）、Barany试验（改良）。 平衡功能检查： Romberg试验（改良）、Unterberger-Fukuda试验、站立不稳定分析。 听觉脑干反应（ABR）： 评估听神经通路功能。 前庭诱发肌源性电位（VEMP）： 评估球囊、上/下前庭神经功能。 影像学辅助检查： 听力学检查： 纯音测听、声导抗、言语测听、高频听力、耳声发射、多频稳态诱发电位。 视频眼震图（VNG）： 评估眼震、前庭系统功能。 影像学： CT扫描： 评估骨性结构（中耳、内耳道）、肿瘤钙化。 MRI扫描： 重点检查内耳道、脑干、小脑、内听道、颅内病变（如前庭神经鞘瘤、血管压迫、多发性硬化、脑梗死、脑出血）。 MR-VNG、MRI-DWI等特殊序列。 前庭相关检查： 影像学可以间接提示一些前庭疾病，如内耳道狭窄、内耳畸形等。 第二部分：图解常见眩晕与耳鸣的诊治实战 第四章：良性阵发性位置性眩晕（BPPV） 病因与发病机制： 明确后半规管、水平半规管、前半规管受累的机制，耳石脱落与耳石器附着。 临床表现： 典型眩晕发作特点（体位改变诱发、短暂、旋转性、伴恶心）、Dix-Hallpike试验阳性。 诊断流程： 病史采集、眼震观察、Dix-Hallpike试验（图解动作要领与眼震观察要点）。 治疗策略（图解手法复位）： Epley复位法（耳石复位法）： 详细分解动作步骤，配以清晰的插图，强调患者体位、头部角度、眼震观察与复位成功标准。 Lempert复位法（“8”字法）： 针对水平半规管BPPV的图解复位方法。 Appiani复位法（“向前向后”法）： 针对前半规管BPPV的图解复位方法。 预后与随访： 复发预防、注意事项。 第五章：梅尼埃病 病因与发病机制： 内淋巴水肿假说，内耳电解质紊乱。 临床表现： 典型“三主征”（波动性听力下降、反复发作的眩晕、耳鸣）及其他伴随症状（耳闷胀感），眩晕发作的特点（突发、剧烈、持续时间），听力下降的特点（低频为主、波动性）。 诊断流程： 详细的听力学评估（纯音测听、鼓室图、镫骨反射）、前庭功能检查（VNG、VEMP）、其他疾病的鉴别诊断。 治疗策略（实战处方）： 内科保守治疗： 减盐饮食、利尿剂（图解药物选择与剂量）、镇静剂、抗组胺药。 药物治疗： 介绍不同作用机制的药物，如改善内耳微循环的药物、神经保护剂。 康复治疗： 前庭康复训练（图解不同类型的训练动作，如视动训练、平衡训练）。 手术治疗（适应症与方式）： 内迷路切除术、内淋巴囊减压术、前庭神经切断术（简述原理与适应症）。 耳鸣治疗： 声音疗法、心理辅导。 第六章：前庭神经炎与迷路炎 病因与发病机制： 病毒感染（单纯疱疹病毒、流感病毒等）是最常见的病因，炎症累及前庭神经或迷路。 临床表现： 突发、持续性、旋转性眩晕（无听力下降或耳鸣），常伴恶心、呕吐、眼震。迷路炎则可能伴有听力下降和耳鸣。 诊断流程： 详细的病史、体格检查（眼震）、听力学检查（排除听力损失）、前庭功能检查（提示单侧前庭功能受损）。 治疗策略（图解药物使用）： 急性期： 镇静、止吐药物，抗病毒药物（有争议），皮质类固醇。 恢复期： 前庭康复训练，逐步恢复正常活动。 鉴别诊断： 与短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、耳石症的鉴别。 第七章：突发性耳聋伴耳鸣 病因与发病机制： 病毒感染、血管性病变、自身免疫性疾病、代谢紊乱等。 临床表现： 突发、进行性或顿挫性单侧听力下降，伴有耳鸣，部分患者有眩晕。 诊断流程： 紧急听力学检查（纯音测听、鼓室图）、MRI（排除听神经瘤、脑血管病变）。 治疗策略（图解联合用药）： 早期治疗的重要性： 强调“时间就是听力”。 药物治疗： 皮质类固醇（全身、鼓室内注射）、改善内耳微循环药物、神经营养药物、抗病毒药物（有争议）。 高压氧治疗（HBO）： 图解治疗原理与流程，介绍适应症与禁忌症。 耳鸣治疗： 声音疗法、耳鸣掩蔽器。 第八章：中枢性眩晕 常见病因： 脑血管病（脑梗死、脑出血）、肿瘤（脑干、小脑）、脱髓鞘疾病（多发性硬化）、偏头痛相关眩晕、神经退行性疾病。 临床表现： 眩晕性质多样，常伴有复视、共济失调、构音障碍、吞咽困难、肢体麻木无力、意识改变等神经系统体征。 诊断流程： 详细的神经系统体检，脑影像学检查（MRI是首选），其他辅助检查。 治疗策略： 针对病因的治疗（如溶栓、抗凝、手术）、对症治疗、前庭康复。 第九章：药物性眩晕与耳鸣 常见致眩晕/耳鸣药物： 抗生素（氨基糖苷类）、抗肿瘤药物、水杨酸类、利尿剂、抗抑郁药等。 发病机制： 药物对毛细胞、前庭神经、中枢前庭通路的影响。 诊断流程： 详细的用药史询问，停药后症状的观察。 治疗策略： 停用或更换致病药物，对症治疗。 第十章：耳鸣的综合诊治 耳鸣的分类： 主观性耳鸣、客观性耳鸣（搏动性耳鸣）。 耳鸣的评估： 耳鸣残余抑制测试、耳鸣响度匹配、耳鸣烦扰度评估。 耳鸣的病因： 听力损失（最常见）、耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、药物。 耳鸣的治疗处方： 病因治疗： 针对原发病的治疗。 声音疗法（Sound Therapy）： 介绍不同类型的声音疗法，如背景噪音、耳鸣掩蔽器、特种声音发生器（图解设备）。 认知行为疗法（CBT）： 帮助患者改变对耳鸣的负面认知和情绪反应。 药物治疗： 介绍一些用于缓解耳鸣症状的药物（非治愈性）。 耳鸣再训练疗法（TRT）： 介绍治疗原理和步骤。 听觉植入： 针对重度听力损失伴耳鸣的患者。 第三部分：进阶诊疗与特殊病例 第十一章：儿童眩晕与耳鸣 特点与常见病因： 发热性疾病、耳部感染、晕车、耳石症、梅尼埃病、中枢性疾病。 诊断要点： 结合儿童发育特点，家长详细描述，选择适合儿童的前庭功能检查。 治疗原则： 温和、个体化。 第十二章：老年人眩晕与耳鸣 特点与多重病因： 衰老性改变、多重用药、共存疾病（心脑血管、代谢性疾病）。 诊断难点： 症状不典型，易被误诊。 治疗关注点： 安全性，避免药物相互作用，个体化康复。 第十三章：眩晕与耳鸣的康复治疗 前庭康复训练的原理与实践： 视觉稳定、头颈部运动、平衡训练（图解详细动作分解）。 个体化康复方案的设计。 神经可塑性的应用。 第十四章：新技术与未来展望 新的诊断工具： 如无创前庭评价方法、新型影像学技术。 新的治疗手段： 如基因治疗、干细胞治疗（潜在研究方向）。 跨学科合作的重要性。 附录： 临床决策树： 针对不同眩晕/耳鸣主诉的诊断流程图。 常用药物列表： 眩晕与耳鸣治疗常用药物的剂型、剂量、用法、不良反应。 临床常用量表： 如Vertigo Visual Analog Scale (VVS)、Tinnitus Handicap Inventory (THI)等。 本书以其详实的理论基础、丰富的临床实例、清晰的图解和实操性强的诊疗方案，将成为眩晕与耳鸣领域医生的必备参考书，助力每一位读者在临床实践中拨开迷雾，精准诊断，有效治疗，最终帮助患者重拾生活的平衡与宁静。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的内容深度和广度都远超我的预期。我是一名对听力健康颇为关注的普通人，一直对眩晕和耳鸣的机制感到好奇。这本书的标题就抓住了我，特别是“图解”和“实战”的字眼，让我觉得它不仅仅是一本科普读物，更像是一本专业人士也会参考的工具书。我设想，书中应该会从最基础的解剖学开始，深入浅出地讲解内耳的结构和功能，然后逐步过渡到眩晕和耳鸣的具体病理生理过程。我非常期待看到书中关于不同类型眩晕（比如位置性眩晕、前庭神经炎等）和耳鸣（比如搏动性耳鸣、高频耳鸣等）的鉴别诊断方法。更重要的是，我希望能从中学习到一些科学的预防和调理知识，让自己在日常生活中就能更好地保护听力和前庭系统。这本书的价值，不仅仅在于解决问题，更在于提升读者的健康认知。

评分☆☆☆☆☆

终于找到一本能真正解决我多年眩晕困扰的书了！一直以来，我饱受眩晕之苦，那种天旋地转的感觉，让我的生活质量一落千丈。尝试过各种方法，看了不少医生，但总是治标不治本，甚至有时候医生也无法给出明确的诊断。这本书的出现，简直就是黑暗中的一道曙光。虽然我还没来得及深入研读，但仅仅从它厚重的篇幅和精美的排版来看，就能感受到作者的用心。我尤其期待书中关于眩晕的各种病因的详细解析，希望能帮助我理清自己到底是什么原因造成的眩晕。而且，听说书中有大量的图解，我这种对医学名词理解能力不强的人来说，简直是福音！图文并茂的学习方式，肯定比枯燥的文字更容易理解和吸收。我已经迫不及待地想翻开它，跟着书中的指引，一步一步去探索，去寻找摆脱眩晕的良方。希望这本书真的能给我带来希望，让我重拾正常的生活。

评分☆☆☆☆☆

这本书实在是太令人惊喜了！作为一名资深的耳鸣患者，我深知耳鸣带来的那种无休止的“噪音”，对精神的摧残有多么严重。市面上关于耳鸣的书籍不少，但大多数都停留在理论层面，缺乏实际可操作的指导。而这本书，从它的书名就能感受到它强调的是“诊治实战”，这正是我一直以来所需要的。我一直想知道，如何才能准确地诊断出耳鸣的原因，以及有哪些切实有效的治疗方法。书中关于各种耳鸣类型、诱因以及不同治疗方案的详细讲解，让我看到了摆脱耳鸣的希望。我特别想了解书中提到的“处方”究竟是什么样的，是药物治疗、物理治疗，还是心理调适？希望它能提供一些循序渐进的治疗步骤，让我可以根据自己的情况进行尝试。这本书的内容之丰富、讲解之透彻，绝对是我目前为止看到过的关于耳鸣方面最专业、最有价值的一本。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就让我眼前一亮，既专业又充满人文关怀。我是一名普通读者，虽然没有医学背景，但因为家中长辈饱受眩晕和耳鸣的困扰，我一直想为他们找到一本易于理解、又能提供实际帮助的书籍。看到这本书时，我立刻被它的“图解”和“实战”这两个关键词吸引了。我理解的“图解”意味着将复杂的医学概念以直观的方式呈现出来，这对于非专业人士来说至关重要。而“实战”则意味着书中提供的不是空泛的理论，而是真正能在临床上应用的方法。我希望书中能够详细解释眩晕和耳鸣的各种可能性，并能给出清晰的诊断流程，帮助家人更好地了解自己的状况，甚至可以辅助他们与医生进行沟通。如果书中还能提供一些居家护理的建议，那就更完美了。我相信，这本书的出现，会给许多像我一样关心家人健康的人带来极大的慰藉。

评分☆☆☆☆☆

这本书的质量真的没得说！虽然我还没有完全读完，但已经感受到它在内容上的严谨和专业。我曾经因为眩晕问题，跑了不少医院，看了不少专科医生，但总觉得他们的解释不够深入，或者说，我无法完全理解他们诊断的依据。这本书的出现，让我看到了希望。我最期待的是书中能够提供一些非常具体、详细的诊疗步骤，例如，当出现某种类型的眩晕时，医生会如何一步步进行检查，会考虑哪些可能性，最终是如何给出诊断和治疗方案的。这种“实战”的描述，对我来说意义非凡。我希望书中能够包含一些典型的病例分析，让我能够对照自己的情况，更好地理解医生所说的话，或者说，能让我更主动地参与到自己的诊疗过程中。这本书不仅仅是一本书，它更像是一位经验丰富的医生，在用最清晰、最直接的方式，向我们传授宝贵的医学知识。