本书共分23章。第1～7章为与颅脑手术相关联的、为基础的人体解剖学方面的知识，系统地介绍了颅骨、脑（端脑、小脑和脑干）、脑室系统、颅内血管、颅神经和脑池，为后续讲解各种手术入路作铺垫；其中对脑池作了较为系统的描述，在实物解剖标本上画模式图是本书的一大特色。第8章介绍了颅脑外科开颅术的一般原则， 为各种手术入路的共性部分。第9～20章则分述各种常规手术入路，就其适应证、手术方式、改良和扩展入路等进行叙述，并结合逐层解剖的标本图片与术中截图比对和对典型病例的分析等，便于初学者理解。第21章及作为补充材料的附录一、附录二， 对笔者所在的神经外科颅脑解剖学研究、专科实验室的建设与管理、神经外科职业医师规范化培训显微解剖操作室的建设等方面做了系统的介绍与总结，分享了其20余年来从事临床应用解剖学技术方法的研究成果，尤其是对颅脑相关的解剖学技术的改良与革新方面的心得体会，希望可供同行借鉴与参考。

       石 瑾 副研究员。师从原中国人体解剖学会解剖学技术学组组长王兴海、副组长李忠华高级实验师，并得到现代临床解剖学创始人、中国工程院院士钟世镇教授的亲自教诲。从事人体解剖学技术方法和神经应用解剖学方面的研究20余年，曾担任国家重点学科原军医大学临床解剖学研究所技术组副组长多年；协助著名神经外科专家漆松涛教授组建精准神经外科实验室。发表论文130余篇（其中作者40余篇，SCI收录文章9篇）； 参编专著8部（其中主编、副主编各1部）；获科研成果3项，其中“外科应用管道铸型标本制作法的研究”获国家科技进步二等奖1项（2005年被评为“十五”全军后勤重大科技成果，第三完成人），军队科技进步二等奖、三等奖各1项（分别是第三、第二完成人）；获广州市第二届优秀科普作品三等奖1项；获行政奖励20余次；获原军医大学教学优秀二、三等奖各1次；参与省市级课题近10项。

        全书包含489幅图片，其中大体解剖标本图片234幅，铸型标本图片12幅，术中截图102幅，术前、术后的影像学对照图片24幅，模式图72幅（有6幅是在实物解剖标本上画模式图来显示脑池的，相较“纯粹”的模式图更直观），其他图片45幅，图表28个。本书解剖学标本图片尤其是手术入路图片制作精美，且大部分是在Leica显微镜下放大6～25倍拍摄，细微之处清晰可辨；术中截图亦是经过精挑细选，这些图片堪称科学与艺术的结合。

       本书可供解剖学工作者、医学生和从事神经外科的临床医师参考与借鉴，也可作为神经外科职业医师规范化培训显微解剖操作的教材。

第 一 章 颅骨  1

第 二 章 端脑  22

节   端脑表面结构22

第二节   端脑内部结构28

第三章  小脑和脑干36

第 一 节 小脑      36

第二节   小脑和脑干间的裂隙      42

一、第四脑室上顶壁和小脑中脑裂  42

二、第四脑室下顶壁和小脑延髓裂  43

三、外侧隐窝和小脑脑桥裂  43

第四章  脑室系统     45

第五章  颅内血管     49

节   脑动脉系统     49

一、颈外动脉    49

二、颈内动脉    52

三、椎-基底动脉    59

第二节   脑静脉系统     67

一、硬脑膜窦    67

二、大脑浅静脉      69

三、大脑深静脉      73

四、脑干及小脑的静脉     74

第六章  颅神经解剖78

第 七 章 脑池  94

节   脑池的解剖     94

一、重要的脑池及分类     94

二、各脑池的解剖  94

第二节   重要的脑池内标志    100

一、终板池、视交叉池、脚间池、桥前池区  101

二、环中脑区    101

第三节    脑池的相互交通      104

第八章  颅脑外科开颅术一般原则     107

一、体位摆放    107

二、皮瓣成形    107

三、骨瓣成形    108

四、硬膜切开    108

五、关闭硬膜    108

六、还原骨瓣    108

七、缝合皮下组织和皮肤109

八、其他细节    109

第九章  额底入路及其扩展入路    111

节   额底入路   111

一、手术入路适应证   111

二、手术方式    111

第二节   额底入路的改良和扩展入路     114

一、眉弓锁孔入路  114

二、前纵裂入路      114

第三节   典型病例   116

第十章  额颞入路及其扩展入路    120

节   额颞入路   120

一、手术入路适应证   120

二、手术方式    120

第二节   额颞入路的改良和扩展入路     125

一、额外侧入路      125

二、额颞颧眶入路  125

第三节   典型病例   129

第十一章  颞下入路及其扩展入路     136

节   颞下入路   136

一、手术入路适应证   136

二、手术方式    136

第二节   颞下入路的改良和扩展入路     141

一、经岩骨乙状窦前入路141

二、扩大中颅窝入路   143

三、颞下入路及其扩展入路对比      144

第三节   典型病例   144

第十二章  乙状窦后入路    147

节   乙状窦后入路147

一、手术适应证      147

二、手术方式    147

第二节   典型病例   152

第十三章  枕下远外侧入路及相关扩展入路156

节   枕下远外侧入路  156

一、手术适应证      156

二、手术入路要点  156

三、手术方式    156

第二节   枕下远外侧入路的改良和扩展入路    163

第三节   典型病例   163

第十四章  枕下经小脑幕入路  165

节   枕下经小脑幕入路    165

一、手术入路适应证   165

二、手术入路要点  165

三、手术方式    165

四、Galen静脉系统主要属支166

第二节   典型病例   168

第十五章  幕下小脑上入路172

节   幕下小脑上入路  172

一、手术入路适应证   172

二、手术入路要点  172

三、手术方式    172

四、Poppen入路与Krause入路的对比175

第十六章  枕下后正中入路178

节   枕下后正中入路  178

一、手术入路适应证   178

二、手术入路要点  178

三、手术方式    178

第二节   典型病例   183

第十七章  海绵窦解剖及相关手术入路   186

节   海绵窦的解剖186

一、基本概念    186

二、硬膜层次    186

三、颈内动脉海绵窦段     187

四、神经的解剖关系   187

五、海绵窦的逐层解剖     188

第二节   海绵窦区肿瘤的手术入路   189

一、概述189

二、海绵窦区肿瘤分类     190

三、海绵窦区肿瘤手术要点  191

第三节   典型病例   191

第十八章  脑室病变常用手术入路     196

节   第三脑室病变常用入路  196

一、前纵裂-胼胝体入路   196

二、 额叶皮质造瘘-侧脑室-室间孔入路   200

第二节   第四脑室病变常用入路  203

一、 小脑下蚓部入路203

二、小脑延髓裂入路   208

第十九章  内镜下经鼻蝶入路及其扩展入路212

节   内镜下经鼻蝶入路    213

一、手术入路适应证   213

二、手术方式    214

第二节   内镜下扩大经鼻蝶入路  220

一、手术入路适应证   220

二、手术入路优点  220

三、手术入路分类  221

四、术中辅助技术的应用222

第二十章  颅脑急症手术入路  223

节   标准大骨瓣减压术    223

一、一侧额颞顶大骨瓣开颅操作技术   223

二、 冠切双额大骨瓣开颅操作技术     227

第二节   脑室外引流术227

一、 适应证228

二、 禁忌证228

三、 穿刺点选择及方法   228

四、 脑室穿刺后颅内感染的预防    228

第三节   脑内（基底节区）血肿清除术228

一、微创钻孔血肿清除术229

二、开颅基底节区血肿清除术    229

第二十一章  显微神经外科解剖标本技术方法的改良233

一、 标本防腐固定和保存液的改进     233

二、标本先期处理方式的改进    234

三、血管灌注剂（填充剂）的改进  235

四、标本解剖操作台及储存方式的改进     236

附录一  南方医院精准神经外科实验室的建设和管理239

一、实验室规划和建设的原则    239

二、实验室的具体布局     239正版 神经外科微创手术入路解剖图谱 石瑾 主编 实物解剖标本上画模式图 电子书 下载 mobi epub pdf txt