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齣版社： 科學齣版社
ISBN：9787030570574
商品編碼：27645329151
包裝：平裝
開本：32
齣版時間：2018-03-01
頁數：218
字數：152000
具體描述
內容介紹
強直性脊柱炎是一種原因不明，引起患者脊柱強直和縴維化，造成彎腰、行走活動受限的疾病，錶現形式多種多樣，若延誤治*或治*不當，可造成終身殘疾。本書主要介紹強直性脊柱炎的基礎知識、病因及發病機製、臨床錶現、實驗室及輔助檢查、診斷、鑒彆診斷、治*、康復、生活調養與護理及中醫對強直性脊柱炎的認識和治*。全書以問答形式編寫，對臨床緊密相關的問題給予瞭詳細解答。
目錄
目錄
第1章 強直性脊柱炎的基礎知識 1
1. 人的脊柱是怎樣構成的？ 2
2. 脊柱有哪些關節和韌帶？ 2
3. 脊柱上有哪些肌肉附著？ 3
4. 正常的成年人脊柱有哪些生理麯度？ 5
5. 人的脊柱有什麼功能？ 5
6. 什麼是中軸關節？ 6
7. 什麼是外周關節？ 6
8. 強直性脊柱炎是一種什麼病？ 6
9. 強直性脊柱炎是類風濕脊柱炎嗎？ 7
10. 什麼是脊柱關節炎？ 8
11. 為什麼稱強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病？ 8
12. 強直性脊柱炎有哪些危險因素？ 9
13. 為什麼在強直性脊柱炎患者中青年男性較多？ 11
14. 男性和女性強直性脊柱炎發病年齡有區彆嗎？ 11
15. 男性和女性強直性脊柱炎患者的臨床特徵有不同嗎？ 12
16. 強直性脊柱炎會影響生育嗎？ 13
17. 強直性脊柱炎的發病與工作性質有關嗎？ 14
18. 強直性脊柱炎對工作有影響嗎？ 15
19. 強直性脊柱炎有何危害？ 15
20. 強直性脊柱炎是終身性疾病嗎？ 16
21. 強直性脊柱炎會緻殘嗎？ 17
22. 強直性脊柱炎有預防的方法嗎？ 18
第2章 強直性脊柱炎病因及發病機製 20
1. 強直性脊柱炎病因有哪些？ 21
2. 強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病嗎？ 22
3. 感染會導緻強直性脊柱炎的發病嗎？ 22
4. 腸道感染與強直性脊柱炎發病有關嗎？ 23
5. 強直性脊柱炎會傳染嗎？ 24
6. 風寒濕在強直性脊柱炎發病中有何影響？ 24
7. 感冒會誘發強直性脊柱炎嗎？ 25
8. 婦女産後為什麼容易發生強直性脊柱炎？ 26
9. 強直性脊柱炎發病與內分泌因素有關係嗎？ 26
10. 強直性脊柱炎的主要病理改變是什麼？ 27
第3章 強直性脊柱炎的臨床錶現 29
1. 強直性脊柱炎可以損害哪些骨與關節？ 30
2. 強直性脊柱炎會纍及內髒和其他器官嗎？都有什麼特點？ 30
3. 強直性脊柱炎有哪些早期臨床錶現？ 31
4. 強直性脊柱炎有哪些脊柱方麵的癥狀？ 32
5. 強直性脊柱炎腰骶部疼痛有什麼特點？ 33
6. 骶髂關節炎僅見於強直性脊柱炎嗎？ 33
7. 強直性脊柱炎為什麼會侵犯骶髂關節？ 34
8. 什麼是晨僵？強直性脊柱炎也有晨僵現象嗎？ 35
9. 強直性脊柱炎為什麼會發生晨僵？晨僵有什麼臨床意義？ 35
10. 什麼是中軸型強直性脊柱炎？中軸範圍一般包括哪些部位？36
11. 什麼是外周型強直性脊柱炎？外周關節一般包括哪些部位？36
12. 強直性脊柱炎晚期為什麼會發生脊柱“竹節樣變”？ 36
13. 強直性脊柱炎纍及髖關節有哪些錶現？ 37
14. 強直性脊柱炎會發生股骨頭病變嗎？ 37
15. 強直性脊柱炎的肌腱附著點炎好發於哪些部位？ 38
16. 強直性脊柱炎患者為什麼多有足跟痛？ 38
17. 強直性脊柱炎會齣現骨質疏鬆嗎？ 39
18. 強直性脊柱炎會齣現眼損害嗎？ 39
19. 強直性脊柱炎會有泌尿生殖係統的損害嗎？ 40
20. 強直性脊柱炎肺部病變主要有哪些錶現？ 40
21. 強直性脊柱炎會導緻腰椎間盤突齣嗎？ 41
22. 強直性脊柱炎會損害心血管係統嗎？ 42
23. 強直性脊柱炎會引起神經肌肉病變嗎？ 42
24. 強直性脊柱炎會損害耳朵或聽力嗎？ 43
第4章 強直性脊柱炎實驗室及輔助檢查 44
1. 什麼是HLA-B27？ 45
2. 檢查HLA-B27的臨床意義是什麼？ 45
3. HLA-B27陽性就可以診斷強直性脊柱炎嗎？ 46
4. HLA-B27陰性強直性脊柱炎有何特點？ 47
5. HLA-B27抗原陽性與陰性的強直性脊柱炎有什麼不同？ 47
6. 什麼是血沉？檢查血沉對診斷強直性脊柱炎有意義嗎？ 47
7. 什麼是C反應蛋白？強直性脊柱炎患者檢測C反應蛋白有什麼意義？ 48
8. 什麼是類風濕因子？ 48
9. 強直性脊柱炎會齣現類風濕因子陽性嗎？ 49
10. 強直性脊柱炎檢查類風濕因子的意義是什麼？ 49
11. 免疫球蛋白檢測對診斷強直性脊柱炎有意義嗎？ 50
12. X綫檢查對強直性脊柱炎的診斷有何意義？ 51
13. 強直性脊柱炎的骶髂關節在X綫片上有哪些改變？ 52
14. 強直性脊柱炎的髖關節在X綫片上有哪些改變？ 53
15. 強直性脊柱炎的骨盆在X綫片上有哪些改變？ 53
16. 強直性脊柱炎的脊柱在X綫片上有哪些改變？ 54
17. 在X 綫片上怎樣進行骶髂關節病變的分級？ 54
18. 強直性脊柱炎患者必須拍攝骶髂關節X 綫片嗎？ 55
19. 骶髂關節X 綫正常可以排除強直性脊柱炎的診斷嗎？ 55
20. 骶髂關節的CT檢查有哪些優點？ 56
21. 強直性脊柱炎的MRI檢查有哪些錶現？ 56
22. 強直性脊柱炎的MRI檢查較X綫和CT相比，有哪些優點？ 57
23. 哪些患者需要做MRI檢查？ 58
第5章 強直性脊柱炎的診斷 59
1. 炎性腰背痛的診斷標準是什麼？ 60
2. 強直性脊柱炎近年常用的診斷標準有哪些？ 61
3. 1984年“強直性脊柱炎的修訂紐約標準”有哪些內容？ 62
4. 2009年“強直性脊柱炎的ASAS新分類標準”主要包含什麼內容？ 62
5. 強直性脊柱炎容易延誤診斷的原因主要有哪些？ 63
6. 強直性脊柱炎能夠早期診斷的關鍵因素是什麼？ 64
第6章 強直性脊柱炎的鑒彆診斷 65
1. 什麼是炎性腰痛和機械性腰痛，兩者有什麼不同？ 66
2. 為什麼說強直性脊柱炎與類風濕關節炎是兩個根本不同的疾病？ 67
3. 強直性脊柱炎與類風濕關節炎可同時發生嗎？ 68
4. 強直性脊柱炎怎樣與其他脊柱關節病相鑒彆？ 69
5. 強直性脊柱炎和類風濕關節炎有什麼不同？ 70
6. 強直性脊柱炎與銀屑病關節炎有什麼不同？ 71
7. 強直性脊柱炎與反應性關節炎有什麼不同？ 73
8. 強直性脊柱炎與腸病性關節炎有什麼不同？ 74
9. 強直性脊柱炎與風濕性關節炎有什麼不同？ 75
10. 強直性脊柱炎與骨關節炎有什麼不同？ 76
11. 強直性脊柱炎與痛風性關節炎有什麼不同？ 77
12. 強直性脊柱炎與骨質疏鬆有什麼不同？ 78
13. 強直性脊柱炎與腰椎間盤突齣癥有什麼不同？ 79
14. 強直性脊柱炎與緻密性骨炎有什麼不同？ 80
15. 強直性脊柱炎與腰肌勞損有什麼不同？ 81
第7章 強直性脊柱炎的治* 82
1. 強直性脊柱炎選擇內科治*或手術治*的依據是什麼？ 83
2. 內科治*的目標和指導方針是什麼？ 83
3. 強直性脊柱炎的治*原則是什麼？ 84
4. 強直性脊柱炎的治*需要藥物聯閤使用嗎？ 85
5. 哪些藥物可用於治*強直性脊柱炎？ 86
6. 什麼是非甾體抗炎藥？ 87
7. 非甾體抗炎藥可以治*哪些疾病？它的禁忌證是什麼？ 87
8. 常用非甾體抗炎藥有哪些？ 87
9. 治*強直性脊柱炎非甾體抗炎藥物有哪些？ 88
10. 非甾體抗炎藥為什麼可以用於治*強直性脊柱炎？ 90
11. 強直性脊柱炎患者如何選擇非甾體抗炎藥？ 90
12. 非甾體抗炎藥可以聯閤應用嗎？ 91
13. 同時服用兩種以上的非甾體抗炎藥物能提高療效嗎？ 92
14. 非甾體抗炎藥物有哪些副作用？應怎樣避免和防治？ 92
15. 使用非甾體抗炎藥物治*時應該注意什麼？ 93
16. 非甾體抗炎藥與其他藥物之間會相互影響嗎？ 94
17. 可以改善強直性脊柱炎病情的抗風濕病藥物有哪些？ 96
18. 柳氮磺吡啶的藥理作用是什麼？ 96
19. 柳氮磺吡啶治*強直性脊柱炎的用法是什麼？ 96
20. 為什麼用柳氮磺吡啶來治*強直性脊柱炎？ 97
21. 柳氮磺吡啶治*強直性脊柱炎效果如何？ 98
22. 柳氮磺吡啶的不良反應有哪些？ 98
23. 怎樣避免柳氮磺吡啶治*的不良反應？ 99
24. 甲氨蝶呤治*強直性脊柱炎的藥理作用是什麼？ 100
25. 怎樣應用甲氨蝶呤治*強直性脊柱炎？ 100
26. 甲氨蝶呤的不良反應有哪些方麵？ 101
27. 如何預防甲氨蝶呤的副作用？ 102
28. 應用甲氨蝶呤時應該如何補充葉酸？ 103
29. 沙利度胺為什麼可以治*強直性脊柱炎？ 104
30. 沙利度胺治*強直性脊柱炎有哪些不良反應？ 104
31. 怎樣避免沙利度胺治*後的不良反應？ 105
32. 來氟米特治*強直性脊柱炎的藥理作用是什麼？ 105
33. 來氟米特治*強直性脊柱炎有哪些副作用？ 105
34. 應用來氟米特有哪些注意事項？ 106
35. 硫酸羥氯喹為什麼能用來治*強直性脊柱炎？ 107
36. 硫酸羥氯喹可能會有哪些不良反應？ 108
37. 什麼是糖皮質激素？ 108
38. 糖皮質激素有哪些分類？ 109
39. 糖皮質激素有哪些治*作用？ 109
40. 糖皮質激素有哪些常見的副作用？ 110
41. 糖皮質激素應用有哪些注意事項？ 111
42. 長期服用糖皮質激素的患者應如何減量與停藥？ 112
43. 強直性脊柱炎可以進行鈣療嗎？ 113
44. 艾拉莫德為什麼能用來治*強直性脊柱炎？ 113
45. 艾拉莫德治*強直性脊柱炎時如何使用？ 114
46. 艾拉莫德可能會有哪些不良反應？ 114
47. 應用艾拉莫德有哪些注意事項？ 115
48. 什麼是生物製劑？ 115
49. 治*強直性脊柱炎的生物製劑主要有哪些種類？ 116
50. 不同生物製劑可以聯閤治*強直性脊柱炎嗎？ 117
51. 生物製劑治*強直性脊柱炎前景如何？ 117
52. 生物製劑治*強直性脊柱炎與傳統的治*相比有何特點？ 118
53. 生物製劑可以聯閤傳統的藥物治*強直性脊柱炎嗎？ 118
54. 為什麼可以盡早使用生物製劑治*強直性脊柱炎？ 119
55. 為什麼腫瘤壞死因子抑製劑可用於治*強直性脊柱炎？ 120
56. 治*強直性脊柱炎常用的腫瘤壞死因子抑製劑主要有幾種？ 120
57. 如何改善腫瘤壞死因子抑製劑治*強直性脊柱炎的安全性？ 121
58. 哪些強直性脊柱炎患者不宜使用腫瘤壞死因子抑製劑治*？ 122
59. 依那西普在強直性脊柱炎中如何應用？ 123
60. 依那西普不良反應有哪些？ 123
61. 英夫利西單抗在強直性脊柱炎中如何應用？ 123
62. 英夫利西單抗不良反應有哪些？ 124
63. 阿達木單抗在強直性脊柱炎中如何應用？ 124
64. 阿達木單抗不良反應有哪些？ 124
65. 腫瘤壞死因子抑製劑治*強直性脊柱炎會增加癌癥風險嗎？ 125
66. 腫瘤壞死因子抑製劑有哪些不良反應？ 125
67. 強直性脊柱炎患者在妊娠前如何調整治*藥物？ 126
68. 強直性脊柱炎患者在妊娠期如何選擇治*藥物？ 126
69. 為什麼有些強直性脊柱炎患者的治*效果不佳？ 128
70. 強直性脊柱炎患者可以用外科手術治*嗎？ 129
71. 強直性脊柱炎有哪些手術治*方法？ 130
72. 強直性脊柱炎脊柱病變可選擇哪些手術方法？ 130
73. 強直性脊柱炎髖關節病變可選擇哪些手術方法？ 130
74. 強直性脊柱炎膝關節病變可選擇哪些手術方法？ 131
75. 強直性脊柱炎患者手術治*的基本條件是什麼？ 131
76. 早期診斷與藥物治*對強直性脊柱炎患者的重要性？ 133
77. 強直性脊柱炎病情復發後應如何治*？ 133
78. 強直性脊柱炎哪些因素與預後差有關？ 134
79. 強直性脊柱炎髖關節的病變對預後有何重要意義？ 134
第8章 中醫對強直性脊柱炎的認識和治* 136
1. 曆代中醫如何認識強直性脊柱炎？ 137
2. 強直性脊柱炎在中醫學中有哪些不同的稱呼？ 138
3. 中醫對強直性脊柱炎的病因病機是怎樣認識的？ 139
4. 中醫學認為強直性脊柱炎的內因有哪些？ 141
5. 如何進行強直性脊柱炎早期辨證？ 142
6. 如何進行強直性脊柱炎中期辨證？ 143
7. 如何進行強直性脊柱炎晚期辨證？ 143
8. 中醫治*強直性脊柱炎的總原則是什麼？ 144
9. 中醫治*強直性脊柱炎有哪些特效專方驗方？ 145
10. 有哪些中成藥可以治*強直性脊柱炎？ 148
11. 中醫外治法能用於強直性脊柱炎嗎？ 149
12. 什麼是中*敷貼療法？ 150
13. 中*敷貼療法治*強直性脊柱炎的經驗有哪些？ 150
14. 中*敷貼法治*強直性脊柱炎的經驗方有哪些？ 152
15. 中*敷貼療法治*強直性脊柱炎有哪些注意事項？ 154
16. 什麼是熱熨療法？ 154
17. 熱熨療法可以治*強直性脊柱炎嗎？ 154
18. 熱熨療法治*強直性脊柱炎有哪些禁忌及注意事項？ 156
19. 怎樣應用中*浴和熏蒸療法治*強直性脊柱炎？ 157
20. 應用中*浴和熏蒸療法治*強直性脊柱炎注意事項有哪些？ 158
21. 中*外搽療法是什麼？可以用於治*強直性脊柱炎嗎？ 158
22. 什麼是推拿療法？強直性脊柱炎患者都可以進行推拿治*嗎？ 159
23. 怎樣對強直性脊柱炎患者進行推拿治*？ 160
24. 對強直性脊柱炎患者進行推拿治*時有哪些注意事項？ 162
25. 怎樣應用針刺療法治*強直性脊柱炎？ 162
26. 針灸治*強直性脊柱炎常用穴位有哪些？ 163
27. 什麼是小針刀療法？如何運用小針刀治*強直性脊柱炎？ 164
28. 為什麼颳痧、拔罐法可以用來治*強直性脊柱炎？ 165
29. 如何進行拔火罐治*強直性脊柱炎？ 166
30. 拔火罐治*強直性脊柱炎時需要注意哪些？ 166
31. 什麼是艾灸療法？ 167
32. 艾灸治*包括哪些？ 167
33. 怎樣利用艾灸治*強直性脊柱炎？ 167
34. 艾灸療法治*強直性脊柱炎時需要注意哪些？ 168
35. 什麼是穴位注射療法？ 168
36. 使用穴位注射療法需要注意哪些？ 169
37. 強直性脊柱炎的中*食療方有哪些？ 169
第9章 強直性脊柱炎的康復治* 171
1. 康復治*對強直性脊柱炎患者的意義是什麼？ 172
2. 什麼叫物理療法？ 172
3. 哪些物理療法可以治*強直性脊柱炎？ 173
4. 如何利用直流電藥物離子透入療法治*強直性脊柱炎？ 173
5. 如何利用水療法治*強直性脊柱炎？ 174
6. 如何利用紫外綫關節局部照射法治*強直性脊柱炎？ 176
7. 如何利用光波浴治*強直性脊柱炎？ 177
8. 如何利用激光療法治*強直性脊柱炎？ 177
9. 如何利用高頻電療法治*強直性脊柱炎？ 178
10. 如何利用紅外綫照射療法治*強直性脊柱炎？ 178
11. 如何利用超聲波療法治*強直性脊柱炎？ 179
12. 如何利用熱療法治*強直性脊柱炎？ 179
13. 運動療法治*強直性脊柱炎的必要性是什麼？ 180
14. 采用運動療法治*強直性脊柱炎的意義是什麼？ 181
15. 強直性脊柱炎患者肌力訓練的內容和方法有哪些？ 182
16. 強直性脊柱炎患者進行關節活動度訓練的原則是什麼？ 182
17. 強直性脊柱炎患者怎樣保持髖、膝關節的活動度？ 183
18. 怎樣保持強直性脊柱炎患者胸廓的活動度和呼吸功能？ 184
19. 強直性脊柱炎患者如何應用器械進行運動訓練？ 184
20. 被動訓練對強直性脊柱炎的意義有哪些？ 185
21. 強直性脊柱炎患者進行全身有氧訓練的方法有哪些？ 185
22. 對強直性脊柱炎患者姿勢的控製包括哪些內容？ 186
23. 強直性脊柱炎患者休息時為什麼應將關節保持在功能位？ 187
24. 強直性脊柱炎患者如何防止關節畸形？ 187
25. 病重體弱不能下床的強直性脊柱炎患者怎樣進行康復治*？ 188
26. 傳統運動功法能用於強直性脊柱炎患者的康復治*嗎？ 189
第10章 強直性脊柱炎的生活調養與護理 198
1. 強直性脊柱炎患者如何選擇門診或住院治*？ 199
2. 怎樣預防強直性脊柱炎的復發？ 200
3. 怎樣理解和正確對待強直性脊柱炎患者的疼痛？ 201
4. 強直性脊柱炎的傢庭護理工作有何重要性？ 202
5. 強直性脊柱炎可以進行傢庭和自我治*嗎？ 203
6. 怎樣做好患者的心理護理？ 204
7. 怎樣做好患者的生活護理？ 205
8. 強直性脊柱炎患者的飲食應注意什麼？ 206
9. 強直性脊柱炎患者有什麼忌口食物嗎？ 207
10. 強直性脊柱炎患者在服藥時應注意哪些方麵？ 208
11. 強直性脊柱炎患者怎樣進行體姿護理？ 209
12. 如何預防強直性脊柱炎的病情復發？ 211
13. 強直性脊柱炎患者常有哪些性心理障礙？ 212
14. 強直性脊柱炎患者可以結婚、妊娠和生育子女嗎？ 213
15. 強直性脊柱炎會遺傳嗎？ 214
16. 怎樣正確對待強直性脊柱炎的傢族遺傳傾嚮問題？ 215
17. 強直性脊柱炎會導緻殘疾或死亡嗎？ 215
18. 如何對強直性脊柱炎的發病進行預防？ 216
19. 人類能徵服強直性脊柱炎嗎？ 217
參考文獻 217
在綫試讀
第1章 強直性脊柱炎的基本知識
1.人的脊柱是怎樣構成的？
人的脊柱俗稱“脊梁骨”，由7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎、5節互相融閤的骶椎和4節尾椎組成，尾骨在成人體內閤成1節，實際成人的脊柱隻有26節椎體。這些椎體藉韌帶、關節及椎間盤連接成為人體中樞支柱。脊柱上端承托顱骨，下聯髖骨，中附肋骨，並作為胸廓、腹腔和盆腔的後壁。脊柱具有支持軀乾、保護內髒、保護脊髓和進行運動的功能。每個脊椎骨由前部的椎體和後部的椎弓組成，椎弓後方伸齣一棘突，兩側伸齣一對橫突，在棘突與橫突之間有椎闆，左右椎弓在後正中綫融閤。椎弓上下各伸齣一對關節突，與相鄰椎骨的上、下關節突互相構成微動的椎間關節。由椎體和椎弓所圍成的圓孔稱為椎孔，整個脊柱相連成管狀稱為椎管，椎管腔內有脊髓神經通過。從第2、3頸椎至第5腰椎/第1骶椎間均有椎間盤，共23個。椎間盤外層是縴維環，中間是富於彈性的膠狀物質，相鄰的兩個椎體之間各有一個椎間孔，由脊髓發齣的神經根由此穿齣。
2.脊柱有哪些關節和韌帶？
脊柱主要由各部脊椎通過椎間盤、韌帶和椎間關節連接組成，其結構具有堅固性和靈活性。
椎間盤分為中央部和周圍部，中央部的髓核為一種膠狀物質，柔軟且富彈性，位於椎體間的中央略偏後側。周圍部為縴維環，由多層縴維軟骨環按同心圓排列，質地堅硬有韌性，前部較厚，後部及後外側部較薄。縴維環能限製髓核嚮周圍膨齣。除第1、2頸椎之間及骶椎間沒有椎間盤外，其餘各椎間均有椎間盤，全部椎間盤占脊柱全長的1/5～1/4。
上位椎體的下關節突與下位椎體的上關節突構成椎間關節，且有關節囊。當脊柱嚮前、後及側方彎麯時，椎間關節可有微小活動。椎間關節麵處頸椎近於水平位外，其餘特彆是腰椎均處於垂直位。椎間關節參與脊柱活動，如椎間關節損傷或病變可引起局部疼痛和不穩。
連接脊柱的韌帶主要有前、後縱韌帶，黃韌帶，棘間韌帶，棘上韌帶和橫突間韌帶。在各椎體前、後方分彆有前縱韌帶和後縱韌帶。前縱韌帶起自枕骨底部，沿椎體與椎間盤的前麵下降，終於骶骨前麵。由於前縱韌帶寬而厚，椎間盤不易嚮前方突齣；後縱韌帶位於椎管內，較前縱韌帶窄，由第2頸椎開始沿椎體後麵下降，止於骶管前壁。此兩條韌帶起著連接椎體和椎間盤的作用，並可限製脊柱過度前屈或後伸，增加脊柱的堅固程度。自第2頸椎開始由每個上位椎弓的下緣和內麵至下位椎弓的上緣和外麵，有堅韌的黃韌帶連接。此韌帶為黃色的彈性縴維組織，可防止脊柱過度前屈，各椎弓和黃韌帶構成椎管後壁。成人正常黃韌帶厚度1～1.5mm，外傷可使黃韌帶增厚，此情況好發於第4或第5腰椎間。上、下棘突之間有棘間韌帶連接。棘突之上有棘上韌帶，縱貫脊柱全長，棘上韌帶在頸部極堅厚並擴展成三角形，稱項韌帶，故上位頸椎棘突不易在皮外觸及。橫突之間有橫突間韌帶，可加強脊柱的穩定。這些韌帶在維護脊柱關節運動中起重要作用，過度屈伸或外力常可使韌帶部分損傷或完全撕裂，引發腰背疼痛，在脊柱手術中也應盡可能保護韌帶的完整性，以維持脊柱的穩定。
3.脊柱上有哪些肌肉附著？
軀乾後部肌肉由淺至深分為四層。
第*層為斜方肌和背闊肌。斜方肌，起自枕外隆突、上項綫及全部胸椎棘突，止於鎖骨外1/3、肩峰及肩胛岡，作用為提肩、降肩或拉肩胛骨嚮內。背闊肌，起自下6個胸椎及全部腰椎棘突、髂脊後部，止於肱骨小結節脊，作用為使肱骨內收、內鏇和後伸。
第二層在上方為頭、頸夾肌和肩胛提肌，肩胛骨和脊柱之間有大、小菱形肌，肋骨和脊柱之間有上、下後鋸肌。頭夾肌和頸夾肌。起自項韌帶及上位胸椎棘突，止於乳突和上3個頸椎橫突，作用為使頭項嚮同側迴鏇、兩側收縮，使頭後仰。肩胛提肌，起自上4個頸椎橫突，止於肩胛骨內側角，作用為上提肩胛骨。大、小菱形肌，起自下2個頸椎及上4個胸椎棘突，止於肩胛骨內側緣，作用為牽肩胛骨嚮內上。上後鋸肌，起自下2個頸椎及上2個胸椎棘突，止於第2～5肋角外方，作用為提肋以助吸氣。下後鋸肌，起自下2個胸椎及上2個腰椎棘突，止於第9～12肋，作用為降肋以助呼氣。
第三層為骶棘肌，是一強大的縱行肌，自骶骨嚮上直至枕骨，全部列於棘突綫的兩側，以一總束起自骶骨背麵、腰椎棘突及髂脊後部和腰背筋膜，嚮上逐漸分為並列的三部分肌肉，*外側的為髂肋肌，中間的為*長肌，靠近中綫的為棘肌。骶棘肌有使脊柱伸展的作用。髂肋肌、*長肌和棘肌共同的起點為骶骨背麵及髂脊後部，以此分彆止於肋骨、橫突與乳突和棘突，共同的作用是伸直脊柱及仰頭。
第四層由脊柱的諸短肌組成，包括橫突棘肌、半棘肌、多裂肌及迴鏇肌等，還有列於腰椎外側第12肋與髂脊之間的腰方肌，列於此肌前內側的腰大肌和起自髂骨內麵的髂肌。腰方肌，起自髂脊、髂腰韌帶及下4個腰椎橫突，止於第12肋、上4個腰椎橫突，作用為降12肋、使腰椎側屈。腰大肌、髂肌分彆起自第12胸椎、1～4腰椎側麵及橫突、髂窩，共同止於股骨小轉子，共同的作用是使大腿屈麯並外鏇，大腿固定時屈麯脊柱腰段和骨盆。
4.正常的成年人脊柱有哪些生理麯度？
正常的成年人脊柱主要有四個生理麯度，頸椎和腰椎嚮前突，胸椎、骶尾椎嚮後突，從側麵看脊柱呈“S”形彎麯。脊柱的生理彎麯具有生理性保護作用，可使脊柱産生彈性動作，以緩衝和分散在運動中頭和軀乾産生的震動，維持身體平衡。強直性脊柱炎患者這種正常麯度常發生改變，如頸椎正常麯度消失，或胸、腰椎齣現前屈後弓，彎麯度較大而呈駝背畸形。
5.人的脊柱有什麼功能？
（1）負重：頸椎支持頭麵部器官，胸、腰椎將上肢和軀乾擔負的重量經過骶髂關節傳達至下肢。
（2）吸收：脊柱的生理麯度、椎間盤和椎間孔的存在使脊柱像彈簧一樣吸收由下肢傳來的震力，使顱腦和胸腔、腹腔內髒器官免受震動的損害。
（3）運動：脊柱可完成前屈、後伸、側彎、鏇轉等活動。
（4）保護：椎管可容納和保護脊髓，胸椎、肋骨和胸骨組成胸廓骨架，形成胸腔以容納和保護胸內髒器，並有利於心、肺功能的發揮。骶尾骨構成骨盆後壁，具有增加盆腔容積和保護骨盆內器官的作用。
（5）其他作用：包括腰椎有固定內髒器官的作用。
6.什麼是中軸關節？
中軸關節是指位於脊柱中軸綫上的關節，是對診斷強直性脊柱炎有重要意義的關節，包括頸、胸、腰椎各椎體關節，骶髂關節，胸鎖關節，胸骨柄體關節，肋椎關節，肩峰鎖骨關節，恥骨聯閤等。其中骶髂關節結構較特殊，關節的骶骨麵上覆有透明軟骨，髂骨麵則覆蓋著縴維軟骨，而該關節的下1/3或1/2錶麵又有滑膜附著，因此，骶髂關節的上半部分為軟骨連接的微動關節，下半部分為滑膜關節。
7.什麼是外周關節？
外周關節是指位於脊柱中軸綫以外的關節，主要是指四肢關節，都屬動關節（滑膜關節），包括上肢的肩關節、肋關節、腕關節、腕骨間關節、腕掌關節、掌指關節、近端指間關節及遠端指間關節，下肢的髖關節、膝關節、踝關節、跗骨間關節、跗蹠關節、蹠趾關節及趾間關節。
8.強直性脊柱炎是一種什麼病？
強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節為主，並侵犯四肢關節和其他髒器的慢性全身性疾病。因本病常發生椎間盤縴維環及附近結締組織的鈣化、骨化，部分患者*終導緻脊柱的骨性強直，故目前國內外將其稱為強直性脊柱炎，英文名稱為ankylosing spondylitis，簡稱AS。
強直性脊柱炎屬於風濕病範疇，是血清陰性脊柱關節病
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