京東自營 正版認證 內科急癥醫學書籍手冊2本裝 急診內科學第4版+急診內科手冊第2版 張文武 急診 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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店鋪： 曙光圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117035835

商品編碼：28402247000

開本：16開

齣版時間：2002-09-01

9787117194945	急診內科手冊（第2版）	53
9787117249553	急診內科學（第4版）	169

 

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《現代急診內科學：原理、實踐與前沿》 第一部分：急診內科學的基石 急診內科學作為現代醫學體係中至關重要的一環，其核心在於對生命垂危、病情危急的內科患者進行快速、準確、有效的評估與處置。這門學科的特殊性在於它要求醫生不僅具備紮實的內科理論基礎，更要熟悉各種急危重癥的臨床錶現、鑒彆診斷、緊急處理原則以及常用的急救技術。本書旨在係統性地梳理急診內科學的理論體係，深入探討其臨床實踐的關鍵環節，並展望該領域的未來發展方嚮。 一、 急診內科學的定義、範疇與發展曆程 定義與範疇： 本章節將首先明確急診內科學的概念，闡述其在醫學分科中的地位，並界定其涵蓋的主要疾病範疇，包括但不限於心血管急癥、呼吸係統急癥、消化係統急癥、神經係統急癥、內分泌代謝急癥、腎髒急癥、血液係統急癥、中毒與過敏反應等。同時，也將區分急診內科學與內科其他亞專科在急癥處理上的側重點。 發展曆程： 迴顧急診內科學的起源與發展，從早期簡單的生命支持到現代多學科協作、精準化診療的演變。重點介紹國內外在該領域具有裏程碑意義的事件、研究成果以及關鍵人物的貢獻，展現其不斷進步和完善的軌跡。 二、 急診內科患者的評估與管理原則 初步評估（Primary Survey）： 詳細闡述ABCDE原則（Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure）在急診場景下的應用。重點講解如何快速識彆並處理危及生命的呼吸道梗阻、呼吸衰竭、循環衰竭、神經係統損傷等。 詳細評估（Secondary Survey）： 介紹病史采集、體格檢查的要點，以及如何有針對性地進行係統性檢查，以發現潛在的、可能被初步評估遺漏的病變。強調在時間緊迫的情況下，如何高效地獲取關鍵信息。 生命體徵的解讀與監測： 深入分析心率、血壓、呼吸頻率、體溫、血氧飽和度、意識水平等生命體徵異常的臨床意義，以及不同監測手段（如心電監護、有創動脈監測、中心靜脈壓監測）的應用指徵與技術要點。 急診分診與病情危重度評估： 介紹常用的急診分診係統（如ESI、ATS等），以及如何根據患者的病情、生命體徵、主訴等因素進行危重度分級，確保危重患者得到優先救治。 早期乾預與目標導嚮治療： 強調在急診階段，基於有限信息的早期診斷與治療決策的重要性，以及如何根據目標導嚮治療原則，快速穩定患者生命體徵，糾正危及生命的病理生理紊亂。 三、 常見急診內科疾病的診斷與治療 本部分將是本書的核心內容，將針對各係統常見急診內科疾病進行係統性闡述。 1. 心血管係統急癥： 急性冠脈綜閤徵（ACS）： 包括不穩定心絞痛、心肌梗死（STEMI、NSTEMI）。詳細講解典型與非典型癥狀、心電圖診斷（ST段改變、T波改變、Q波的意義）、心肌標誌物（肌鈣蛋白、CK-MB）的動態變化、危險分層、急診再灌注治療（溶栓、PCI）的適應證與禁忌證、抗血小闆、抗凝治療。 急性心力衰竭（AHF）： 區分高排齣量與低排齣量心衰，講解勞恩西（Launois）分類，詳細闡述肺水腫、體循環淤血的臨床錶現，強調早期利尿、血管擴張、正性肌力藥物的應用，以及機械通氣（CPAP、BiPAP、有創通氣）的支持。 高血壓危象與急癥： 定義與鑒彆，講解靶器官損害（腦、心、腎、眼）的臨床錶現，降壓治療的原則與藥物選擇，尤其關注藥物的起效時間、降壓速度與潛在風險。 心律失常性急癥： 快速性心律失常（如室上性心動過速、房顫、室性心動過速）與緩慢性心律失常（如病竇綜閤徵、房室傳導阻滯）的識彆與緊急處理，包括藥物治療（抗心律失常藥物）與電復律。 主動脈夾層： 強調病史詢問（劇烈胸背痛、放射痛），影像學診斷（CTA、TTE、TEE），緊急血壓與心率控製，外科手術與內科保守治療的決策。 心包填塞： 臨床錶現（Beck三聯徵），超聲心動圖的診斷價值，緊急心包穿刺引流術。 2. 呼吸係統急癥： 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）： 定義、病因（肺炎、創傷、敗血癥等），PaO2/FiO2的判斷，肺保護性通氣策略（低潮氣量、高PEEP、俯臥位通氣），體位管理。 急性哮喘發作與慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 臨床錶現（喘息、呼吸睏難、咳嗽、咳痰），支氣管擴張劑（沙丁胺醇、特布他林）的霧化吸入，糖皮質激素的應用，氧療，必要時的機械通氣。 急性呼吸道感染（重癥肺炎、膿毒癥相關性肺炎）： 診斷要點（影像學、病原學），抗生素的選擇與使用原則，呼吸支持。 氣胸（張力性氣胸）： 診斷（呼氣末正壓、矛盾運動），緊急胸腔穿刺減壓術。 肺栓塞（PE）： 危險因素，Wells評分，D-二聚體，影像學診斷（CTA），抗凝治療（低分子肝素、華法林），溶栓治療的適應證。 3. 消化係統急癥： 消化道齣血（GI Bleeding）： 嘔血、黑便、血便的鑒彆，病因（消化性潰瘍、食管胃底靜脈麯張、糜爛性胃炎等），血容量補充，內鏡檢查與止血（硬化劑、套紮、電凝、止血夾），藥物治療（PPI、奧麯肽）。 急性腹痛： 常見病因（膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、腸梗阻、消化性潰瘍穿孔、急性胃腸炎等），腹部體格檢查的要點，影像學檢查（腹部平片、B超、CT），外科急癥與內科急癥的鑒彆。 急性胰腺炎： 診斷標準（腹痛、血澱粉酶/脂肪酶升高、影像學異常），病情評估（Ranson評分、APACHE II評分），液體復蘇，禁食，鎮痛，並發癥的處理（感染、器官衰竭）。 急性肝衰竭： 病因（病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等），臨床錶現（黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病），支持治療，肝移植的考慮。 腸梗阻： 動力性、機械性、血管性梗阻的鑒彆，臨床錶現（腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣），影像學檢查（腹部平片、CT），禁食、鼻胃管減壓、補液、糾正電解質紊亂，必要時手術。 4. 神經係統急癥： 急性腦卒中（缺血性與齣血性）： 典型癥狀（偏癱、失語、感覺障礙、視物模糊等），NIHSS評分，時間就是大腦的理念，早期靜脈溶栓（t-PA）的適應證與禁忌證，動脈取栓，降顱壓、控製血壓、血糖、體溫。 癲癇持續狀態（Status Epilepticus）： 定義、診斷，緊急處理（苯二氮䓬類藥物），後續抗癲癇藥物的應用，監測與呼吸支持。 顱內感染（腦膜炎、腦炎）： 臨床錶現（發熱、頭痛、頸強、意識改變），腰椎穿刺腦脊液檢查，經驗性抗生素治療，抗病毒治療。 周圍神經係統急癥（格林-巴利綜閤徵、重癥肌無力危象）： 臨床特點，呼吸支持，免疫調節治療。 5. 內分泌與代謝係統急癥： 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）與高滲性非酮癥性綜閤徵（HHS）： 診斷標準（血糖、酮體、血氣分析、血滲透壓），液體復蘇，胰島素治療，電解質管理，並發癥處理。 低血糖： 原因，臨床錶現，緊急處理（口服葡萄糖、靜脈推注葡萄糖）。 甲狀腺危象與黏液性水腫昏迷： 臨床錶現，診斷，緊急治療（抗甲狀腺藥物、碘劑、β受體阻滯劑、皮質激素，必要時的甲狀腺激素替代）。 腎上腺危象： 病因，臨床錶現（低血壓、低血糖、電解質紊亂），皮質激素替代治療。 6. 腎髒急癥： 急性腎損傷（AKI）： 腎前性、腎性、腎後性AKI的鑒彆，診斷依據，補液治療，利尿劑的應用，腎髒替代治療（透析）的適應證。 急性腎小球腎炎與急進性腎炎： 臨床錶現，尿液分析，影像學檢查，早期免疫抑製治療。 腎周膿腫、腎盂腎炎（重癥）： 感染控製，抗生素治療，必要時引流。 7. 血液係統急癥： 急性貧血（溶血性貧血、失血性貧血）： 快速識彆，血容量支持，輸血治療。 血栓性血小闆減少性紫癜（TTP）與溶血尿毒綜閤徵（HUS）： 臨床錶現，診斷，血漿置換，免疫抑製治療。 急性白血病/淋巴瘤的急癥（腫瘤溶解綜閤徵、白血病細胞浸潤）： 預防與處理，高尿酸血癥、高鉀血癥、高磷血癥的管理。 8. 中毒與過敏反應： 常見中毒（有機磷、鼠藥、鎮靜催眠藥、酒精、一氧化碳等）： 毒物識彆，催吐、洗胃、導瀉，特殊拮抗劑的應用，支持治療。 過敏性休剋（Anaphylaxis）： 快速識彆，早期腎上腺素的應用，抗組胺藥、糖皮質激素，維持氣道暢通。 四、 急診內科的特殊技術與輔助手段 心肺復蘇（CPR）與高級生命支持（ACLS）： 詳細講解標準CPR流程，電除顫、自動體外除顫器（AED）的應用，常用急救藥物（腎上腺素、胺碘酮、阿托品、多巴胺等）的使用指徵與劑量。 氣道管理： 口咽/鼻咽通氣管、喉鏡、氣管插管技術、睏難氣道管理、氣管切開術。 機械通氣： 不同模式（SIMV, AC, PSV等）的應用，肺保護性通氣策略，呼吸機參數的調節。 血管通路建立： 外周靜脈通路、中心靜脈通路（鎖骨下、頸內、股靜脈）的穿刺技術與適應證，動靜脈置管。 監護技術： 心電監護、有創動脈血壓監測、中心靜脈壓監測、有創/無創通氣監測。 急診影像學檢查： B超、CT、MRI在急診中的應用，重點關注其在快速診斷中的價值。 急診實驗室檢查： 血常規、生化、血氣分析、凝血功能、心肌標誌物、中毒篩查等。 五、 急診內科學的前沿進展與未來展望 精準醫療在急診的應用： 如基因組學、代謝組學在急診疾病診斷與治療中的潛力。 人工智能（AI）在急診的輔助診斷與決策支持： 探討AI在影像識彆、預後預測、用藥指導等方麵的應用前景。 多學科協作（MDT）模式的優化： 強調急診內科與其他專科（外科、ICU、影像科、檢驗科等）的緊密協作，以提高危重癥患者的救治成功率。 急診藥物研發與應用： 新型急救藥物的開發與臨床試驗進展。 急診醫學教育與培訓模式的創新： 模擬教學、遠程教育在培養急診人纔中的作用。 基於證據的急診實踐： 強調臨床研究在驅動急診醫學發展中的重要性。 第二部分：急診內科手冊：實用工具與指導 作為一本詳實的參考手冊，本部分旨在為臨床醫生提供即時、便捷的診療工具和參考信息，幫助其在瞬息萬變的急診環境中做齣迅速而正確的決策。 一、 關鍵急診評分係統與決策樹 常用評分係統匯總： 詳細列齣各類急診疾病常用的評分係統，如心血管疾病（GRACE、TIMI、CHADS2-VASc）、呼吸係統疾病（CURB-65）、感染性疾病（SOFA、 qSOFA）、創傷（ISS）、齣血風險（HAS-BLED）等，並提供計算公式與解讀要點。 臨床決策樹： 針對常見急癥（如胸痛、腹痛、意識障礙、呼吸睏難等），提供簡明扼要的臨床決策流程圖，指導醫生從初步評估到初步診斷、進一步檢查、初步治療的每一步。 二、 常用急救藥物與劑量參考 心血管急救藥物： 腎上腺素、胺碘酮、利多卡因、多巴胺、去甲腎上腺素、阿托品、硝酸甘油、速效救心丸等。 呼吸係統急救藥物： 沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨、氨茶堿、地塞米鬆、琥珀酸氫化可的鬆等。 抗感染藥物： 常用抗生素（青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類、喹諾酮類、氨基糖苷類、甲硝唑等）的抗菌譜、劑量、給藥途徑與注意事項。 抗凝與抗血小闆藥物： 低分子肝素、普通肝素、華法林、阿司匹林、氯吡格雷等。 鎮痛與鎮靜藥物： 嗎啡、芬太尼、咪達唑侖、異丙酚等。 其他： 糾正電解質紊亂藥物、解毒劑等。 強調： 每種藥物均需列齣其臨床應用、成人常用劑量、兒童常用劑量（如有）、給藥途徑、禁忌證、不良反應與注意事項，並附上關鍵的注意事項提示。 三、 常見急診操作技術要點速查 氣道管理： 氣管插管（成人、兒童）、喉罩置入、氣管切開。 心肺復蘇： 成人、兒童、新生兒CPR流程，電除顫操作。 血管通路： 中心靜脈置管（鎖骨下、頸內）、動脈置管。 胸腔穿刺/閉式引流： 氣胸、胸腔積液。 腹腔穿刺： 腹腔積液診斷性穿刺。 心包穿刺。 腰椎穿刺。 導尿術。 說明： 每項操作均需簡述其適應證、禁忌證、操作步驟、並發癥防治及術後注意事項，以流程圖或要點形式呈現。 四、 常見急診流程圖與診療模式 不同類型急癥的初步處理流程： 如不明原因休剋、急性腹瀉、不明原因昏迷、中毒等。 特定疾病的急診救治流程： 如急性心肌梗死綠色通道、急性腦卒中救治流程、急性肺栓塞救治流程等。 早期診斷與治療的建議： 針對不同係統的急癥，提供初步檢查項目、鑒彆診斷方嚮、初始治療建議。 五、 常用化驗參考值與解釋 核心實驗室檢查的正常參考值： 血常規、尿常規、生化全套、血氣分析、凝血功能、心肌酶譜、肝功能、腎功能等。 異常結果的臨床意義解讀： 簡要說明常見異常結果可能提示的疾病。 六、 急診醫學常用術語與縮略語 中英對照： 收集急診醫學領域常用的專業術語和英文縮略語，提供清晰的中文釋義，方便讀者理解與溝通。 結論： 本書的編寫旨在為急診內科醫務人員提供一個全麵、係統、實用且與時俱進的學習和參考平颱。通過深入剖析急診內科學的理論精髓，並輔以詳盡的臨床手冊，期望能幫助讀者迅速提升對急危重癥患者的診療能力，在復雜多變的急診環境下，為患者爭取寶貴的生命時間，提高救治成功率。醫學的進步離不開知識的積纍與傳承，本書願成為急診醫學領域不斷探索與前行道路上的一份有力支持。

評分☆☆☆☆☆

收到這本書簡直是驚喜！一直以來，我都覺得內科急癥方麵的內容，雖然重要，但總感覺有點零散，不夠係統。這次收到京東自營的這套書，感覺像是找到瞭救星。拿到手後，第一感覺就是包裝非常紮實，書的封麵設計也很專業，一看就是正版認證的貨。我迫不及待地翻開瞭《急診內科學》第四版。它的內容編排非常清晰，從基礎理論到具體疾病的急診處理，邏輯性很強。尤其是對於一些常見內科急癥，比如急性心肌梗死、腦卒中、消化道齣血等，裏麵的診斷思路和鑒彆診斷部分寫得非常到位，條理清晰，讓人一看就懂。而且，這本書的語言風格也比較平實易懂，即使是初學者也能很快上手。我看瞭一下目錄，涵蓋瞭呼吸、循環、消化、神經、內分泌等多個係統，幾乎囊括瞭內科急癥的所有重要領域。我覺得這本書對於臨床一綫醫生來說，絕對是案頭必備的參考書，遇到棘手的病例，隨時翻閱都能找到有用的信息。而且，它的齣版日期也比較新，能夠反映最新的醫學進展和診療指南，這一點非常重要，尤其是在急診醫學這樣快速發展的領域。整體來說，這本書的學術價值和實用價值都非常高，我已經迫不及待地想要深入研讀瞭。

評分☆☆☆☆☆

我是一個對學習方式比較挑剔的人，總希望能夠找到最適閤自己的方法。《急診內科手冊》第二版，在這一點上讓我眼前一亮。它不同於那種堆砌知識點的書籍，而是非常注重實踐操作的指導。很多章節都以“流程”和“步驟”的形式呈現，這對我這種“動手派”的學習者來說，簡直是福音。比如，在處理呼吸窘迫綜閤徵的時候，手冊裏非常清晰地列齣瞭不同等級的窘迫程度對應的通氣支持策略，以及每一步的參數調整建議。這種“傻瓜式”的指導，雖然聽起來有點誇張，但對於高壓的急診環境來說，卻能極大地提高效率，減少齣錯的可能性。而且，手冊裏還穿插瞭一些“小貼士”和“注意事項”，這些都是經驗之談，往往是教科書上難以看到的寶貴信息。我發現，很多時候，一個小的經驗分享，就能幫助我們避免走很多彎路。這本書的內容非常精華，沒有太多空洞的理論，而是直接切入到臨床實踐的核心。我覺得，這套書的精妙之處就在於，它既有《急診內科學》第四版這樣係統性的理論支撐，又有《急診內科手冊》第二版這樣切實可行的操作指南，兩者相輔相成，共同構建瞭一個完整的急診醫學學習體係。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，醫學學習是一個不斷更新和迭代的過程，尤其是在急診醫學領域，時效性要求非常高。這次收到京東自營的這套書，讓我對“時效性”有瞭更直觀的感受。首先，它明確標示瞭“第四版”和“第二版”，這本身就說明瞭其內容的更新迭代。我翻閱《急診內科手冊》第二版時，發現裏麵關於一些常用急救藥物的劑量、用法，以及一些新的急救設備的使用方法，都寫得非常具體，而且與我最近在臨床上接觸到的情況非常吻閤。這一點讓我非常欣慰，因為很多老舊的書籍，裏麵的信息可能已經過時，使用起來反而會帶來風險。此外，我還注意到，在《急診內科學》第四版中，對於一些新興的急癥，比如新型傳染病的早期識彆和處理，也進行瞭相應的闡述，這錶明編者在內容編排上，充分考慮到瞭當前醫學發展的熱點和難點。整套書的語言風格都比較嚴謹，但又不失條理性，讀起來既有學術的厚重感，又不至於讓人望而卻步。我個人覺得，這套書非常適閤作為專業醫學生、內科和急診科醫生，以及對急診醫學感興趣的讀者閱讀。它提供的知識點非常紮實，而且緊跟時代步伐，能夠幫助我們在臨床實踐中更加從容地應對各種挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這次購買的圖書，我最看重的是其“正版認證”的標簽。在醫學領域，尤其是急診醫學，信息的準確性和權威性至關重要，盜版書的內容可能存在錯誤，甚至會誤導讀者。拿到手後，我仔細檢查瞭書的印刷質量、紙張、封麵細節，確實是印刷精美，裝幀牢固，完全符閤正版書籍的標準。我個人一直以來對張文武教授的急診醫學研究領域都非常關注，所以看到這套書是由他主編，更是增加瞭我購買的信心。翻閱《急診內科學》第四版，我發現其在內容深度和廣度上都達到瞭很高的水平。它不僅對基礎理論進行瞭詳實的闡述，更是在對各種內科急癥的病理生理、臨床錶現、診斷方法、治療原則以及預後評估等方麵，進行瞭深入淺齣的分析。特彆是一些復雜的疑難病例的討論，以及不同分期、不同基礎疾病患者的個體化治療方案，都體現瞭編著者豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣。這本書的引用文獻也相當豐富，讓我能夠追溯到最前沿的研究成果，對於想要深入研究某個急癥的讀者來說，提供瞭寶貴的綫索。

評分☆☆☆☆☆

拿到這套書之後，最吸引我的就是它“2本裝”的實用性。一本是《急診內科學》第四版，另一本是《急診內科手冊》第二版。這簡直是為我這種喜歡把理論和實踐結閤的學習者量身定做的。我先翻看瞭《急診內科手冊》第二版。這本書更像是精煉版的急診攻略，內容非常緊湊，重點突齣。我最喜歡的是它對各種急癥處理流程的圖錶化展示，比如急性肺栓塞的漏鬥圖，還有心肺復蘇的流程圖，簡直太直觀瞭！這種手冊類的書籍，最怕就是內容冗雜，但這本書完全沒有這個問題，每一頁都充滿瞭乾貨。它不像大部頭的教科書那樣需要花費大量時間去消化，更適閤在臨床工作中使用，快速查閱，解決燃眉之急。而且，手冊的尺寸也比較便攜，可以放在口袋裏隨身攜帶，隨時隨地都能學習。裏麵關於藥物劑量的推薦、急救措施的步驟，都寫得非常詳細，而且都是經過實踐檢驗的。我覺得對於急診科的住院醫師或者進修醫生來說，這本書的價值可能比大部頭的教材還要大，因為它直接解決瞭“怎麼做”的問題。我已經把它放在床頭櫃瞭，準備每天睡前快速瀏覽一遍，加深印象。