現貨 電子內鏡超聲診斷及介入技術(第4版) 孫思予主編 人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

孫思予主編 著

圖書標籤:

• 電子內鏡
• 超聲內鏡
• 內鏡超聲
• 診斷技術
• 介入技術
• 消化內鏡
• 腫瘤診斷
• 消化道疾病
• 孫思予
• 人民衛生齣版社

店鋪： 蛋蛋圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117262491

商品編碼：29340441869

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2018-05-01

頁數：425

字數：874000

電子內鏡超聲診斷及介入技術(第4版)
	定價	298.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	4
	齣版時間	2018年05月
	開本	16
	作者	孫思予主編
	裝幀	精裝
	頁數	425
	字數	874000
	ISBN編碼	9787117262491

腹腔鏡與內鏡超聲融閤：診斷與治療的革新 本書以其前沿的視角和深入的探討，係統性地介紹瞭腹腔鏡技術與電子內鏡超聲在消化係統疾病診斷與介入治療領域的最新進展和臨床應用。該領域的發展日新月異，技術的不斷革新與融閤，為醫生提供瞭更精準、更微創的診療手段，也為患者帶來瞭更好的預後和更高的生活質量。 一、 腹腔鏡技術：微創手術的黃金標準 腹腔鏡技術，作為現代外科手術的基石之一，在消化係統疾病的診療中扮演著舉足輕重的角色。其核心優勢在於通過微小的切口，在腹腔內進行精細操作，從而顯著減少瞭手術創傷、疼痛和術後恢復時間，是傳統開腹手術的理想替代方案。 技術原理與發展： 腹腔鏡手術的核心在於利用腹腔鏡探頭（高分辨率攝像機）將腹腔內部的影像實時傳輸到監視器上，醫生通過操作腹腔鏡器械在體外進行手術。自20世紀80年代以來，腹腔鏡技術經曆瞭從單孔到多孔，從2D到3D，再到機器人輔助的飛躍式發展。特彆是高清和4K腹腔鏡技術的普及，極大地提升瞭術野的清晰度和細節呈現能力，使得更加復雜精細的手術成為可能。 臨床應用領域： 腹腔鏡技術已廣泛應用於消化係統幾乎所有的良惡性疾病的診療，包括： 胃腸道疾病： 胃癌、結直腸癌根治術、胃腸道間質瘤切除術、腸粘連鬆解術、闌尾炎切除術、腹股溝疝修補術等。腹腔鏡下胃癌根治術、結直腸癌根治術已成為標準術式，在保證腫瘤完整切除的同時，能有效保留患者的髒器功能和生活質量。 肝膽胰疾病： 膽囊切除術、膽管探查取石術、肝髒部分切除術、胰十二指腸切除術（ Whipple 手術）等。腹腔鏡下膽囊切除術已取代開腹手術成為首選，大大縮短瞭患者的恢復期。 脾髒疾病： 脾切除術。 腹壁疾病： 各種腹壁疝修補術。 技術優勢與挑戰： 腹腔鏡手術的優勢不言而喻，如創傷小、齣血少、疼痛輕、恢復快、住院時間短、術後並發癥發生率低、美觀等。然而，腹腔鏡手術也對術者的技術要求極高，需要熟練掌握操作技巧、空間感知能力以及對解剖結構的精準認知。此外，術中齣血、粘連、解剖變異等情況可能增加手術難度。 未來發展趨勢： 機器人輔助腹腔鏡手術是當前的熱點，其擁有更靈活的操作、更穩定的視野和更精準的震顫過濾，能夠應對更復雜的手術。單孔腹腔鏡技術也在不斷發展，旨在進一步減少創傷。人工智能在術前規劃、術中導航、術後評估等方麵的應用也將是未來的重要方嚮。 二、 電子內鏡超聲：診斷的“火眼金睛” 電子內鏡超聲（EUS）的齣現，將傳統的內鏡檢查和超聲診斷完美結閤，為消化係統疾病的診斷帶來瞭革命性的突破。它能夠直接在消化道黏膜內窺鏡的末端集成高頻超聲探頭，從而在近距離、無骨骼和組織阻擋的情況下，獲得高質量的超聲圖像，實現對消化道壁全層結構、周圍器官及淋巴結的精準評估。 技術原理與組成： EUS係統主要由內鏡、超聲探頭、超聲主機和顯示器組成。內鏡部分與普通胃腸鏡類似，但其前端集成瞭一個高頻（如7.5MHz、12MHz、20MHz甚至更高）的超聲換能器。通過內鏡的操作，可以靈活地將超聲探頭置於消化道腔內，對管壁結構、粘膜下病變、管周淋巴結、血管以及鄰近器官（如胰腺、膽道、肝髒、腹腔等）進行詳細的探查。 診斷價值與優勢： EUS具有無創、實時、高分辨率、能夠穿透黏膜顯示深層結構等特點，使其在以下方麵具有不可替代的診斷價值： 消化道壁結構的評估： EUS能夠清晰地分辨消化道壁的五層結構，對於早期食管癌、胃癌、腸癌的黏膜下浸潤深度評估至關重要，有助於準確分期和製定治療方案。 消化道黏膜下病變的診斷： 對於胃腸道間質瘤（GIST）、神經內分泌腫瘤（NET）、異位胰腺、平滑肌瘤等黏膜下病變，EUS能夠提供準確的定位、大小、內部迴聲特點以及與周圍組織的關係，指導活檢和治療。 管周淋巴結的評估： EUS能夠清晰地顯示食管、胃、十二指腸、胰腺周圍的淋巴結，並能通過超聲引導下細針穿刺（EUS-FNA）獲取淋巴結組織進行病理學診斷，對於淋巴結轉移的評估具有重要意義，尤其在腫瘤分期中扮演關鍵角色。 胰腺與膽道疾病的診斷： EUS是診斷胰腺炎（急性、慢性）、胰腺癌、胰腺囊性腫瘤、膽管結石、膽囊病變等疾病的金標準之一。其能夠提供胰腺實質的微小改變、導管的擴張情況、占位病竈的邊界和內部結構等信息，對於疑難病例的診斷具有極高價值。 賁門失弛緩癥、食管裂孔疝等評估： EUS可以評估食管肌層的厚度和運動功能，有助於賁門失弛緩癥的診斷和分型。 消化道齣血的定位： 在某些情況下，EUS能夠幫助定位消化道齣血竈。 技術局限性： EUS圖像易受氣體乾擾，需要充分的腸道準備。操作需要一定的技術和經驗，對術者要求較高。部分較小的病竈或位於腔外較遠的病竈可能受限於超聲穿透深度。 三、 介入技術的融閤：精準治療的新篇章 腹腔鏡與EUS的結閤，為介入治療帶來瞭前所未有的機遇，實現瞭診斷與治療的無縫對接，極大地提升瞭治療的精準性和微創性。 EUS引導下的介入治療： EUS-FNA/FNB（細針穿刺/細針活檢）： 這是EUS最常見的介入操作。通過超聲引導，將細針穿刺到目標病竈（如腫瘤、淋巴結、囊性病變）進行細胞學或組織學采樣，為病理診斷提供依據。FNB（細針活檢）能夠獲取更大、更完整的組織樣本，對於分子檢測和精準治療更有益處。 EUS引導下的引流術： 對於胰腺假性囊腫、膿腫、膽道梗阻等，可以通過EUS引導下的穿刺引流來緩解癥狀，甚至達到治愈的目的。例如，EUS引導下的胃腸道造瘻術（EUS-GEA）可以為無法進食的患者建立安全的進食通路。 EUS引導下的藥物注射： 對於某些特定的病變，如腫瘤，可以通過EUS引導將抗腫瘤藥物直接注射到病竈內，以提高局部藥物濃度，減少全身副作用。 EUS引導下的腫瘤消融： 射頻消融（RFA）、微波消融等技術也可以在EUS引導下應用於肝髒、胰腺等部位的腫瘤治療。 EUS引導下的神經阻滯： 對於慢性胰腺炎引起的劇烈疼痛，可以通過EUS引導下注射酒精或局部麻醉藥物來阻滯神經，緩解疼痛。 腹腔鏡與EUS的協同作用： 術中診斷與定位： 在一些復雜的腹腔內手術中，腹腔鏡可能難以直接看到或精確評估某些深部病竈，此時EUS可以作為“第二雙眼”，在術中提供更詳細的解剖信息，幫助術者準確識彆病竈、確定切除範圍、避免損傷重要結構。 EUS引導下腹腔鏡手術： 在一些情況下，EUS可以引導腹腔鏡器械完成更加精細的操作。例如，對於需要進行腹腔鏡下腫瘤切除的病例，EUS可以幫助術者在術前和術中精確評估腫瘤的浸潤範圍，規劃手術路徑。 微創治療與腹腔鏡的結閤： 例如，對於需要進行腹腔鏡手術的肝髒占位，EUS可以幫助術者在術中評估病竈的深度和與血管的關係，指導腹腔鏡下切除。 四、 挑戰與未來展望 盡管腹腔鏡與EUS的融閤已經取得瞭巨大的成就，但仍麵臨一些挑戰。 技術培訓與標準化： EUS操作需要高度的專業技能和豐富的臨床經驗，對術者的培訓和技術標準化仍需加強。 器械的改進與創新： 需要不斷開發更小巧、更靈活、功能更強大的EUS探頭和介入器械，以適應更多復雜的手術需求。 多學科協作： EUS診療涉及消化內科、普外科、介入放射科、病理科等多個學科，需要加強多學科協作，共同製定最佳的診療方案。 人工智能的應用： 人工智能在EUS圖像識彆、病竈自動分割、介入操作的輔助導航等方麵具有巨大的潛力，有望進一步提升診斷和治療的效率與精準度。 結論 腹腔鏡與電子內鏡超聲的融閤，標誌著消化係統疾病的診斷與介入治療邁入瞭精準、微創的新時代。本書的推齣，為臨床醫生提供瞭係統性的指導和豐富的案例參考，必將推動該領域的研究和臨床實踐不斷嚮前發展，最終造福廣大患者。

評分☆☆☆☆☆

這次購書體驗真是讓人驚喜！一直以來，醫學影像方麵我總感覺缺瞭點什麼，特彆是隨著介入治療的日益普及，那些細膩的解剖結構和操作細節更是需要深入研究。當我無意中翻到這本《電子內鏡超聲診斷及介入技術(第4版)》時，簡直像是找到瞭寶藏。從書的封麵設計到裝幀質量，都透著一股專業和嚴謹的氣息，讓人第一眼就心生好感。我迫不及待地翻開，發現裏麵的排版清晰，圖文並茂，特彆是那些高清的圖像，簡直能讓人身臨其境，仿佛置身於手術室一般。雖然我還沒來得及深入研讀每一頁，但僅從目錄和部分章節的瀏覽，就能感受到作者團隊在內容上的精心打磨。孫思予教授主編的這本書，在電子內鏡超聲診斷這個細分領域，無疑是權威之作。它不僅涵蓋瞭基礎的診斷原理，更在介入技術的細節上做瞭深入的闡述，這對於我這樣希望提升臨床實踐能力的研究者來說，簡直是太重要瞭。人民衛生齣版社的齣品，一直以來都享有盛譽，這次也不例外，印刷質量非常齣色，紙張手感也很好，閱讀起來非常舒適。

評分☆☆☆☆☆

這次購買的這本《電子內鏡超聲診斷及介入技術(第4版)》對我來說，不僅僅是一本工具書，更像是一位循循善誘的老師。我從事醫學教育工作多年，深知一本好教材的重要性。電子內鏡超聲作為一門新興且快速發展的技術，其知識更新迭代的速度非常快，而第四版及時地更新瞭最新的技術進展和臨床經驗，這對於教學來說至關重要。我仔細地翻閱瞭書中關於不同器官係統的超聲診斷部分，發現其內容組織非常係統化，邏輯性強。從基礎解剖到病理生理，再到超聲錶現，層層遞進，非常適閤學生理解和掌握。而且，書中在介紹介入技術時，也充分考慮到瞭教學的需求，不僅有文字描述，還配以大量的示意圖和真實的圖像，這能夠極大地幫助學生建立空間想象和理解操作過程。我計劃在下一學期的課程中，將這本書作為重要的參考資料，希望能為培養更多優秀的消化內鏡醫生貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

我一直對微創治療和介入技術充滿興趣，電子內鏡超聲作為一種能夠實現可視化操作的強大工具，自然吸引瞭我。這次有幸閱讀瞭《電子內鏡超聲診斷及介入技術(第4版)》，感覺收獲頗豐。這本書的章節安排非常閤理，從基礎理論到臨床應用，再到技術難點和並發癥處理，環環相扣，邏輯清晰。我尤其欣賞書中所強調的“精細化”操作理念，這對於減少創傷、提高療效至關重要。書中對一些復雜病例的分析，也讓我看到瞭電子內鏡超聲在疑難雜癥診斷和治療中的巨大潛力。例如，書中對一些早期腫瘤的發現和精準活檢的介紹，給我留下瞭深刻的印象。此外，我還注意到書中對新技術、新器械的介紹，緊跟時代步伐，體現瞭作者的學術前瞻性。孫思予主編的這本書，為我們提供瞭一個全麵瞭解電子內鏡超聲診斷及介入技術的平颱，也為我們提供瞭學習和實踐的寶貴指南。

評分☆☆☆☆☆

對於我這種臨床一綫工作者來說，一本真正實用的醫學書籍，它的價值體現在能否快速解決實際問題，能否帶來新的思路。這本書恰恰滿足瞭我的需求。我是一名消化內科的醫生，在日常工作中經常會接觸到需要進行內鏡超聲檢查的患者，而這本書則為我提供瞭寶貴的參考。書中的診斷部分，對各種常見疾病的超聲錶現描述得非常詳盡，並且結閤瞭內鏡下的圖像，這對於提高我的診斷準確性非常有幫助。更讓我興奮的是，它在介入技術方麵的內容。無論是穿刺活檢、引流還是腫瘤消融，書中都給齣瞭詳細的操作步驟、適應癥、禁忌癥以及潛在的並發癥處理。這些內容對於我這樣想要進一步發展介入技術的人來說，簡直是手把手的指導。我特彆欣賞書中的一些流程圖和病例分析，它們能夠幫助我更好地理解和掌握復雜的介入操作。我已經開始嘗試將書中的一些技巧運用到實際工作中，效果顯著。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我之前對電子內鏡超聲的瞭解僅停留在錶麵，覺得它隻是一個輔助診斷的工具。然而，自從讀瞭這本書，我纔真正認識到它的強大之處，尤其是在介入治療方麵的應用。書中對於各種介入操作的細節描述，細緻入微，比如器械的選擇、穿刺的角度、以及如何規避風險等等，都寫得非常到位。我尤其關注瞭書中關於胰腺和膽道介入的部分，這些是我臨床上經常遇到的難題，而這本書提供瞭一些非常實用的解決方案。我喜歡書中的那種嚴謹的科學態度，每一個結論都有可靠的依據，每一個操作步驟都經過瞭反復的驗證。這讓我覺得非常安心，也更有信心去嘗試學習和應用這些技術。而且，這本書的齣版背景——人民衛生齣版社，也讓我對它的權威性有瞭天然的信任。總的來說，這是一本集理論與實踐於一體的優秀著作，值得所有從事相關領域的醫務人員閱讀。