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基本信息

书名：如果医生得了高血压

定价：32.0元

作者：王勇 宋雷 邹玉宝

出版社：江苏科学技术出版社

出版日期：2015-03-01

ISBN：9787553739779

字数：177000

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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在中国，每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病！

高血压是引发心脑血管疾病*主要的危险因素！与正常人相比，高血压患者脑卒中发病危险增加56%，冠心病危险增加44%。

控制好血压，便能减少心脑血管病的发生。

但一方面，目前大家对于高血压的自我保健意识还不够强，很多在医生看来是常识性的知识，患者未必知道。

另一方面，从医疗现状上看，各家大型医院心血管内科人满为患，诊室内人头攒动，患者往往经历数小时等待却只能换来医生的寥寥数语。

如何解决这种情况？本书集作者多年丰富的健康管理经验和临床经验，通过文字，将医生没来得及在诊室内条分缕析、详细阐述的话写在纸上，为您提供疾病预防、就医指南、日常护理等方面的详细内容，让书中的知识如同家庭医生一般陪伴您左右，守护您的健康。

本书将医生放在患者的位置，当医生成为高血压患者，他会怎么办。以这种方式，将只有医生知道的高血压防治秘诀分享给所有被高血压困扰着的患者，让作为读者的高血压患者也知道要规范监测血压，掌握血压变动情况，及时调整治疗方案；要了解饮食和运动上的“宜”“忌”“慎”；要重视日常生活中降压小习惯；要警惕那些血压容易急速升高的危险时刻。

高血压治与不治，后果截然不同。微小的血压差异就可带来较大的心血管获益。照着医生的方法做，你也能感受到血压控制正常带来的益处——收缩压下降2mmHg，缺血性心脏病死亡率可降低7%、脑卒中死亡率可降低10%。

内容提要

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1979年，我国高血压患病率为7.7%，2010年为33.5%，仅仅30年时间就翻了两番。从现在算起，不出10年，中国将有一半的人被高血压所困扰。

与高血压的高患病率、高增长率形成鲜明对比的是，目前高血压在我国呈现出低知晓率、低治疗率、低控制率“三低”状况。只有20%的高血压患者，严格遵医嘱服药控制血压。即使在服药，由于医学知识的匮乏，其中一半的人还不能把血压控制到理想状态。可以说，在一定程度上，低知晓率带来了低治疗率和低控制率。如果大家对高血压的认识多一点，将有助于高血压的治疗和控制。

       《如果医生得了高血压》是一本专为全国3.3亿高血压患者定制的综合性降压指南。本书特邀具有十余年临床一线经验的北京阜外医院心内科专家，解答高血压患者大的疑惑、厘清高血压患者常见的误区，并全面、深入地解析饮食、起居、运动、用药4大防治重点，分享百余种实用降压细节。为高血压患者提供疾病预防、就医指南、日常护理等方面的详细内容，帮助患者摆脱高血压带来的并发症危害，过上“无压新生活”。

目录

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作者介绍

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王勇，毕业于北京医科大学（现北京大学医学部），先后任职于北京积水潭医院、北京和睦家医院，积累了丰富的临床经验和健康管理经验。现任职于中国9号健康产业有限公司，从事专业健康管理工作。

宋雷，北京阜外医院心血管内科副主任，高血压中心副主任，高血压病区副主任。中国协和医科大学博士，美国哈佛大学博士后，副主任医师/副研究员，硕士研究生导师。国际心脏研究会（ISHR）委员，中华医学会心血管病学分会高血压学组委员。长期从事各种心血管疾病，尤其是难治性高血压、继发性高血压、冠心病、外周血管疾病（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉等）的诊治。在肥厚型心肌病等遗传性心血管疾病诊治方面有丰富经验。

       邹玉宝，北京阜外医院心血管内科主治医师，副教授，中国协和医科大学博士。2003年后一直在中国医学科学院阜外心血管病医院心内科从事临床工作,专业方向为高血压、心肌病以及外周动脉疾病的临床诊治。主持或者以学术骨干身份参加国家自然科学基金、国家重点基础研究发展计划（973计划）以及北京市自然科学基金重点项目等多项科学研究。目前为中国分子心脏病学杂志（核心期刊）编委、国际心脏研究会(ISHR)会员。

文摘

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得了高血压，千万别放弃治疗

在现代医学的认识里，高血压和糖尿病等疾病一样，基本上都被定位为“终生不愈”，得一辈子吃药控制血压。

于是，这让很多人有了一种破罐子破摔的心理，对待高血压的治疗，态度非常消极。其实大家都很清楚，乐观阳光的心态对任何疾病都有非常积极正面的影响，而且，高血压虽然是“无声的杀手”，但我们也不是完全无可奈何的，只要你愿意遵医嘱、积极配合治疗，我们并不是完全拿它没办法的。

对于高血压，我肯定是建议大家引起足够重视的，不要一副满不在乎的态度。有些患者认为已经得了高血压，从此生活一片黯淡，目前又没有确切的医疗手段可以根治，因此主动放弃治疗。显然，这种想法也是非常不合适的。

一般来说，高血压患者只要治得早，使血压维持在正常水平，就可以避免小动脉硬化以及其对心脏、脑、的损伤，不会影响正常的生活和工作。

对于已经明确诊断的高血压患者，我们应该采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗。临床多年统计数据表明，高血压的治与不治，后果是截然不同的。

经过系统治疗的患者，可以推迟病情进展，减少高血压引起的严重并发症，如脑出血、心力衰竭、肾衰竭的发生。但是，对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗，长期以来，医学界的认识到现在还是不统一的。

大家需要注意，这里所说的“不太严重”的高血压，是指舒张压在90～104mmHg，没有出现因高血压导致的器官损害的情况。这一类型的高血压患者，大约占到高血压患者总数的七成。这类人该怎么对待自己的高血压，已经成为一个重要的公共健康问题了。

这些时刻血压容易升高，要格外小心

如果大家是从头开始阅读的，那么，读到这里，大家应该已经很清楚了，我们的血压在一天之内并不是一成不变的，而且它比较敏感，会受到很多因素的影响而骤然升高。而高血压患者因为血管长期承受的压力较大，所以血管处于状态，以至血管弹性下降、脆性增加，如果由于某种原因导致血压骤然增高，就容易造成脑血管破裂而发生脑出血，这对高血压患者来说无疑是致命的打击。所以，对于高血压患者来说，要注意那些血压会突然升高的时刻，以减少脑卒中及心脏病事件，避免出现严重后果。

幸好，通过多年的临床经验和多项研究，我们发现，高血压的发作也有一定的时间规律。为了预防高血压及其严重并发症的发生，我们有必要了解一下那些危险时刻。一般来说，让高血压患者血压升高的危险时刻有下面几种：

突然停用降压药时。刚才我们已经提过了这种停药后血压反弹的现象。我在自己的患者中做过统计，每天服用可乐宁（中枢性降压药）超过1.2 毫克的 14 名高血压患者，在突然停药后有 7 人发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升的症状，有的血压比治疗前还高很多。可见，突然停药是很危险的，假如你或家人朋友已经擅自停药了，请一定密切关注血压值，以免发生意外。

情绪激动、极度兴奋时。情绪上来的时候，血压往往也会跟着上去。不管是大喜还是大悲，都属于情绪激动的表现，它们都能导致血压升高、心率加速，从而诱发心脑血管疾病的突发。所以，高血压患者不仅要避免情绪大起大落，还要注意，在看那些场面惊险、情节紧张的打斗片、片、恐怖片时，以及在麻将桌上“战斗”时，玩棋牌游戏时，情绪都要有所节制，不要过于激动或者过于兴奋，否则，血压就很有可能骤然上升。

季节变换、气温骤变时。每当寒潮过境之时，就是脑出血多发之日。这主要是因为高血压患者以老年人居多，他们对气温变化比较敏感，适应力比较差，一旦遇到寒冷刺激，体内肾上腺素分泌增强，而肾上腺素增多会使血管收缩，引起血压明显上升。所以，冬春季节，尤其是季节变换、气温变化较大的时候，高血压患者尤其要注意不要着凉受寒。

早晨 6 ～ 9 点。此时是人体的个血压高峰，本来血压在这个时间段就比其他时间段要高一些，再加上我们在睡梦中长时间没有补充水分，于是体内的血液浓度比较高，血液黏性增强，血液中容易形成血栓，所以容易诱发脑中风。因此，对于高血压患者来说，起床动作别太大、睡前和醒后喝一些白开水，这些好习惯都是非常有益的。

每周一。关于这一点，很多人可能有疑问。但事实就是这样，周一的心脑血管发病率高，并且全世界各地都是如此。这个现象已经引起了世界各国医学专家们的高度重视，大家研究的结论是这样的：由于刚刚度过一个轻松的周末，现在又要开始面临紧张而又繁忙的工作，一时难以适应的情况下，会诱发心脑血管疾病的急性发作；或者是，有些人在周末时，身体过度疲劳，饮食太过油腻，饮酒、吸烟过量，致使血压升高，心脑血管

负担加重，极易造成猝死发作；还有一个原因就是，周末大家玩得比较开心，对心脑血管发病前的微弱症状往往忽视，所以到了周一发现的时候，病情已经恶化了。所以，假如大家自己或者有亲朋好友是高血压患者，而且是上班族，请密切关注周一的血压和健康状况。

屏气排便时。我们在下蹲排便时，由于体位改变和用力，会让腹压加大，外周血管阻力增加，血压也随之上升。特别是在便秘或者大便干燥的时候，高血压患者会屏气用力排便，这个动作会让全身肌肉收缩，血管也收缩，胸腔和腹腔压力增大，致使较多的血液充盈颅内血管。此时静脉回流受阻，颅内血管压力剧增，容易导致脑出血发生。所以，有严重高血压的患者，或者患有高血压的老年人一定要注意，好采用坐便的方式，并且避免出现便秘。

贪烟嗜酒时。每逢佳节或喜庆的日子，也是高血压以及心脑血管疾病的高发时期。我们在前面的小节已经讲过嗜好烟酒对高血压患者的危害，所以大家应该很清楚这是为什么。所以，不管是为了交际需要还是真的嗜好烟酒，我们都要时刻牢记，抽完烟喝完酒的时候，血压可能会有一个暂时的升高。如果你已经是高血压患者，这时候一定要注意自己的心率和血压，以免发生不测。

洗澡沐浴时。我接诊过不少患者，是在洗澡的时候发生意外的。当然，主要以老年人居多。这主要是因为老年人一般体质较弱，体温调节和血管舒缩功能较差，在热水或冷水刺激下，血压容易发生波动。所以，老年人或者严重高血压患者洗澡的时候，一方面时间不能太长，另一方面水温也不能过高或者过低，以免对身体造成太大刺激。

除此之外，性生活时由于情绪高涨、心跳加快，血压也会有明显的升高。一般来说，收缩压超过 170mmHg 的高血压患者，性生活时一定要格外注意，如果身体不适要马上采取相应的措施。

序言

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