风湿病并发症鉴别诊断治疗 9787502367930 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨德才，游运辉 著

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• 风湿病
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出版社： 科技文献出版社

ISBN：9787502367930

商品编码：29980775212

包装：平装

出版时间：2011-02-01

图书基本信息
图书名称	风湿病并发症鉴别诊断治疗	作者	杨德才,游运辉
定价	52.00元	出版社	科技文献出版社
ISBN	9787502367930	出版日期	2011-02-01
字数		页码
版次	1	装帧	平装
开本	12k	商品重量	0.558Kg

内容简介

风湿病学是一门与多学科、多专业相互交叉、相互渗透的学科。其临床表现复杂多变，可累及全身多系统、多器官。本书介绍了常见风湿病的诊断标准及治疗常规，重点介绍了常见风湿病并发症的诊断、鉴别诊断以及治疗和预防。 　　本书由长期从事风湿病专业临床、教学、科研工作的专家撰写，内容与临床实际密切结合，具有较高的科学性、实用性，并且内容丰富、新颖，反映了该学科的*进展。

作者简介

目录

章　总论 第二章　类风湿关节炎并发症 第三章　骨关节炎并发症 第四章　骨质疏松症并发症 第五章　强直性脊柱炎并发症 第六童痛风性关节炎并发症 第七章　银屑病关节炎并发症 第八章　反应性关节炎和赖特综合征并发症 第九章　系统性红斑狼疮并发症 第十章　混合性结缔组织病并发症 第十一章　未分化性结缔组织病并发症 第十二章　多发性肌炎和皮肌炎并发症 第十三章　干燥综合征并发症 第十四章　成人斯蒂尔病并发症 第十五章　大动脉炎并发症 第十六章　巨细胞动脉炎并发症 第十七章　结节性多动脉炎并发症 第十八章　韦格纳肉芽肿并发症 第十九章　白塞病并发症 第二十章　显微镜下多血管炎并发症 第二十一章　变应性肉芽肿性血管炎并发症 第二十二章　川崎病并发症 第二十三章　抗磷脂抗体综合征并发症 第二十四章　脂膜炎并发症 第二十五章　风湿热并发症 第二十六章　风湿性多肌痛并发症 第二十七章　过敏性紫癜并发症 第二十八章　白细胞破碎性血管炎并发症 第二十九章　复发性多软骨炎并发症 第三十章　Paget骨病并发症 第三十一章　血清阴性滑膜炎综合征并发症 第三十二章　碱性磷酸钙晶体沉积病并发症 第三十三章　POEMS综合征并发症 第三十四章　雷诺病并发症 第三十五章　常见风湿病的神经系统表现 参考文献

编辑推荐

文摘

序言

好的，以下是一本关于心血管疾病的早期识别与干预策略的图书简介，其内容与您提供的《风湿病并发症鉴别诊断治疗》完全无关。 --- 心血管疾病：早期识别、风险评估与个体化干预新进展 内容简介 本书聚焦于现代心血管疾病（CVD）防治领域的前沿动态与临床实践的深度融合，旨在为心血管内科医生、急诊科医师、全科医生以及相关领域的研究人员提供一套系统、全面且极具实操性的指导手册。本书摒弃了传统教材的静态罗列，转而采用基于证据的、以患者为中心的整合性视角，深入剖析了心血管疾病发生发展的复杂机制、早期无创或微创的诊断技术，以及应对多重共病状态下的个体化治疗方案。 --- 第一部分：心血管风险的精细化评估与早期信号捕捉 (Precision Risk Stratification and Early Signal Detection) 心血管疾病的防治已进入精准医学时代。本部分将指导读者如何超越传统的危险因素模型（如Framingham评分），利用现代生物标志物、遗传学信息和先进的影像学技术，对个体的心血管风险进行更精细的量化。 1.1 先进的心血管危险分层工具： 生物标志物的动态监测与应用： 详细阐述高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在非典型心肌损伤中的应用、新型炎症标志物（如高敏C反应蛋白、白介素-6）在预测心血管事件中的价值。重点讨论了预测心肌纤维化和心室重构的生物标志物，如血管紧张素肽原、基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMPs）。 遗传学与基因组学筛查： 探讨单基因遗传病（如致心律失常综合征、家族性高胆固醇血症）的早期基因检测策略。介绍多基因风险评分（PRS）在普通人群中识别高危个体的潜力。 代谢组学与脂质谱的深入解析： 超越LDL-C，深入分析脂蛋白a（Lp(a)）、亚组脂蛋白密度和氧化低密度脂蛋白（oxLDL）对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。 1.2 影像学在疾病早期发现中的核心地位： 冠状动脉CT血管造影（CCTA）与斑块特征分析： 强调CCTA在评估冠脉微小病变和不稳定斑块中的作用。详细介绍斑块易损性特征（如低密度核心、正重塑、冠脉外渗）的量化技术。 心脏超声与心肌变形分析（Strain Imaging）： 介绍二维和三维斑点追踪技术（Speckle Tracking Echocardiography）在识别亚临床心肌功能障碍（如糖尿病、化疗相关的心脏毒性早期表现）中的敏感性。 心脏磁共振（CMR）的定量评估： 阐述延迟钆增强（LGE）技术在心肌纤维化负荷评估中的标准操作流程及对心肌病的鉴别诊断价值。 --- 第二部分：急性冠脉综合征的优化诊断与即刻管理 (Optimized Diagnosis and Immediate Management of ACS) 本部分紧密围绕急性冠脉综合征（ACS）的“时间就是心肌”的救治理念，侧重于快速、准确的诊断路径和基于指南的优化再灌注策略。 2.1 非典型与低危患者的鉴别诊断流程： 动态心电图（ECG）与床旁超声的联动应用： 针对表现不典型（如老年人、女性、糖尿病患者）的胸痛患者，建立快速排除或确诊心肌缺血的决策树。 快速尿检与血清学生物标志物阈值设定： 根据不同医疗机构的资源配置，探讨如何根据不同的hs-cTn检测平台，制定快速出院或急诊观察的判断标准（如“0/1小时”或“0/2小时”的策略）。 2.2 介入治疗的精准适应症与术后管理： 非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）的危险分层与早期/延迟PCI决策： 基于GRACE评分、TIMI评分以及影像学发现，指导何时实施早期（<2小时）、短期（<24小时）或择期冠脉介入治疗（PCI）。 药物洗脱支架（DES）的迭代与抗栓治疗的个体化： 深入分析新型抗血小板药物（如替格瑞洛、替卡格雷）在不同出血风险患者中的使用剂量与疗程选择，尤其关注高出血风险患者的单药抗血小板策略（SAPT）。 --- 第三部分：心力衰竭的分子机制、早期干预与多维管理 (HF Pathogenesis, Early Intervention, and Multidimensional Care) 心力衰竭（HF）作为全球范围内的重大公共卫生挑战，本书强调从分子层面理解射血分数保留（HFpEF）和射血分数降低（HFrEF）的异同，并强调跨学科的长期管理。 3.1 HFrEF的神经内分泌阻滞与新型药物的整合： “金标准”四联疗法的优化时机与目标剂量： 详细阐述血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、SGLT2抑制剂、Beta受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）的联合使用策略。重点讨论如何克服药物不耐受和低血压的挑战，实现快速滴定。 SGLT2抑制剂在非糖尿病心衰患者中的应用： 综述EMPA-REG OUTCOME、DAPA-HF、EMPEROR-Reduced等关键试验的证据，明确其对心衰住院率和全因死亡率的显著获益机制。 3.2 HFpEF的诊断困境与治疗突破： HFpEF的诊断标准更新与ALGORITHM的应用： 强调利用超声心动图和NT-proBNP的指标组合，规范诊断HFpEF。 SGLT2i对HFpEF（EMPEROR-Preserved试验）的里程碑意义： 深入分析SGLT2抑制剂如何改善HFpEF患者的生活质量和减轻充血状态。 3.3 器械治疗的个体化选择： 心脏再同步化治疗（CRT）的适应症再界定： 讨论左束支传导阻滞（LBBB）的QRS波形态分析，以及基于心室不同步程度选择性植入CRT的指南推荐。 植入式心律转复除颤器（ICD）的初级预防指征与有效性分析： 针对不同病因的心肌病患者，评估ICD植入的长期获益与潜在并发症。 --- 第四部分：合并症管理与心血管康复的整合模式 (Comorbidity Management and Integrated Cardiac Rehabilitation) 心血管疾病患者往往伴有复杂的共病，如慢性肾脏病（CKD）、糖尿病（DM）和睡眠呼吸暂停（OSA）。本书强调在不加重某一器官负担的前提下，实现对所有系统的优化管理。 4.1 心肾综合征（Cardiorenal Syndrome）的动态管理： 液体管理与肾脏保护： 探讨在应用ARNI和利尿剂时，如何平衡容量状态与肾小球滤过率（eGFR）的波动，避免急性肾损伤（AKI）。 新型降糖药物（GLP-1受体激动剂与SGLT2i）在心肾保护中的协同作用。 4.2 睡眠呼吸暂停与心律失常的相互影响： 系统阐述阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对高血压、心房颤动（AF）和室性心律失常的诱发作用。指导临床医生如何在高危患者中筛查OSA，并评估持续正压呼吸机（CPAP）治疗对心律和血压的长期影响。 4.3 科学的心血管康复与生活方式的干预： 分阶段的运动处方制定： 针对不同风险等级的冠心病和心衰患者，设计从门诊到家庭的心肺运动试验（CPET）指导下的安全运动方案。 营养干预与心理健康： 聚焦地中海饮食模式在降低复发风险中的作用，并介绍如何识别和管理心血管疾病患者的焦虑和抑郁情绪。 --- 本书特色： 图表丰富： 大量包含关键临床路径图、决策流程图和影像学判读示例。 案例驱动： 结合多个真实的、具有挑战性的临床病例，展示如何将最新的指南和技术应用于复杂的临床实践。 跨学科视野： 强调心脏科、肾内科、内分泌科、影像科之间的无缝协作模式。 《心血管疾病：早期识别、风险评估与个体化干预新进展》 是对当前心血管领域研究成果的一次全面梳理与临床转化，必将成为临床医生案头必备的参考书。

评分☆☆☆☆☆

我特别看重教科书的“可读性”和“实用操作性”。在紧张的门诊工作中，我没有时间去啃那些晦涩难懂的学术论文，我需要的是能够快速定位、即时应用的信息。这本书的排版、索引设计是否人性化？比如，当我怀疑一个病人是成人Still病时，我能否在几分钟内找到关于其典型铁蛋白升高模式、全身炎症反应特征以及糖皮质激素冲击治疗的标准化流程？我希望它能包含大量的表格、流程图和临床决策路径图，这些视觉化的工具在紧急情况下比大段文字更有价值。此外，对于一些需要长期随访和管理的慢性病，这本书对患者教育材料的准备、健康生活方式的指导建议，是否有实操层面的参考模板？总而言之，我希望它不仅能指导我如何“治病”，更能指导我如何“看好病人”——这其中包含了沟通技巧、长期随访计划以及应对患者焦虑情绪的专业建议。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对基础研究领域也抱有浓厚兴趣的读者，我非常期待这本书在发病机制与临床表现之间的桥梁搭建能力。风湿病很多时候是“知其然不知其所以然”，诊断成功了，但背后的免疫学逻辑如果不能理解，下一次遇到变异型病例就可能功亏一篑。我希望这本书能用精炼的语言，解释清楚Treg细胞功能障碍、特定细胞因子通路（如IL-17, IL-23）在不同关节炎中的分子异同。例如，强直性脊柱炎和银屑病关节炎在发病机制上的细微差别，如果能通过图示清晰地展现出来，将极大地帮助我建立更牢固的知识框架。更进一步，如果它能讨论到基因多态性对疾病易感性和预后的影响，那这本书的学术价值将不可估量。我需要的不是一本只有治疗指南的参考书，而是一本能让我理解疾病“为什么会发生”的深度解析本。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，市面上关于风湿免疫的教材汗牛充栋，但真正能做到深入浅出、紧密结合临床实践的凤毛麟角。我关注这本书的另一个角度是它的前沿性。风湿病学正在经历一场革命，新的靶点、新的生物标志物层出不穷。我热切盼望这本书能够详尽介绍JAK抑制剂、BTK抑制剂等新型靶向药物在不同疾病中的确切适应症和剂量调整策略。特别是在针对难治性狼疮肾炎的治疗路径上，是否涵盖了最新的免疫吸附疗法或细胞疗法的探索性数据？对于慢性疼痛和疲劳这些非特异性症状的管理，这本书有没有提供超越传统止痛药的整合性、生物心理社会模型的治疗方案？我需要的是一本能让我感觉自己始终站在医学前沿，而不是在重复昨天的诊断和治疗。它应该是一本能激发我不断去查阅最新文献的“催化剂”，而不是让我停止探索的“终点站”。

评分☆☆☆☆☆

天呐，光是看到“鉴别诊断治疗”这几个字，我就嗅到了一股严谨和实用的气息，这绝对是临床工作者梦寐以求的工具书。我希望它在处理那些容易混淆的关节炎类型时，能提供一套近乎流程图式的决策树。比如说，如何迅速区分感染性关节炎、结晶性关节炎（痛风、假痛风）与早期的类风湿关节炎？它会不会有大量的图片和影像学资料来辅助判断，比如滑膜炎的超声表现、关节X线的典型病变？我更关注的是“并发症”这部分，风湿免疫病常常伴随严重的系统性损害，像是干燥综合征的神经系统受累，或者系统性硬化的肺间质纤维化，这本书对这些并发症的风险评估和多学科协作（MDT）的建议，是不是能做到位？我希望它不仅仅是罗列知识点，而是能像一个实战手册，告诉我如何在资源有限的基层医院，也能提供最高标准的诊疗服务。如果书里能穿插一些真实的病例分享和作者的临床心得，那就更添价值了。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是本行学习的“救命稻草”，虽然我还没拿到实体书，但光是听说它的名字和编号，我就知道它不是那种泛泛而谈的入门读物。我希望能从中找到对那些复杂、交叉的临床案例有深入的剖析。比如，对于年轻患者突发的系统性红斑狼疮合并急性肾损伤，这本书的鉴别诊断思路会不会特别清晰？它会不会深入探讨那些罕见但致命的血管炎类型，比如IgA血管炎的长期后遗症处理？我尤其期待它能提供一些循证医学的最新进展，尤其是在生物制剂应用的选择和时机把握上，毕竟风湿病治疗日新月异，老一套的指南可能已经跟不上节奏了。我希望这本书能像一位经验丰富的老教授，在我面对疑难杂症束手无策时，提供一个冷静、系统、且充满实践智慧的导航。如果它能在药物不良反应的早期识别和处理上给出一些独到的见解，那就更完美了，毕竟很多时候，治疗方案的选择就是在风险与获益之间走钢丝。我感觉这本书的深度，足以支撑我从医学生涯的初级阶段，迈向独立解决复杂病患的阶段。