001 1 人生最后终将“一个人”
001 引言
003 越来越多的“一个人”
007 “败犬”的增加
009 单身老人的社会孤立
012 社会孤立与孤独
015 2 死亡常识发生变化
015 一个人临终并非“孤独死”
017 人生最后的临终之所
020 在家临终者会增加吗？
021 死亡临床常识的改变
024 居家安宁疗护的引领者
027 3 促使居家临终者增加的因素
027 《医疗与照护综合法》的诞生
028 年金制度为老年人提供的保障
031 医疗福利制度的改革
033 养老机构非临终之所
036 不再增设养老机构
038 最后该去哪里临终？
039 4 老年人是住宅市场中的弱者吗？
039 照护的“再家庭化”
040 不与家人同住的居家生活
042 “自助”与“共助”
043 老年人的居住福利
045 为什么必须离开家？
047 养老机构的住宅化与住宅的养老机构化
051 5 居家安宁疗护的推行
051 政府开始推行居家临终
052 小城医院化的“尾道模式”
054 “落伍”的先行者
056 从治疗到照护
057 以患者为主体的居家医疗
059 向一线护理人员学习
061 有照护经历的遗属是一种地方资源
063 6 居家临终的条件
063 家人照护是居家临终的必要条件吗？
066 居家照护可以不依赖家人吗？
068 夜间上门照护供不应求
070 居家医生不见增加的原因
072 上门护士站数量不足的原因
076 7 独自居家临终的反对派
076 家人反对
077 老年人衰弱死亡的过程
079 医疗人员只知道医院
080 照护援助专员也是反对派的一员
081 建立居家疗护体制
082 养老机构的过多建设
084 养老机构的质量不重要吗？
085 有“一小笔钱”供自己居家临终吗？
086 家人不为老人用钱也不让老人自己用
089 8 来自独自居家临终的一线调查
089 居家疗护中发生的奇迹
093 推行初期医疗的年轻领军人物
095 小平市的“照护城”
101 医院里的私人医生
105 9 安宁疗护之家的尝试
105 安宁疗护病房是等待死亡之所吗？
108 从安宁疗护病房到居家安宁疗护
110 安宁疗护之家的实例
113 安宁疗护之家的成长期
115 三户女士的案例
118 10 临终关怀师的职责
118 死亡的准备
120 天使团队
124 临终关怀师的培养
125 临终关怀师满足了谁的需求？
128 11 临终的看护管理
128 友人的英年早逝
129 “K小组”的经验
131 竹村女士的临终
134 “K小组”的形成条件
136 做一个“人缘好的人”
137 女性朋友的价值
140 12 认知症患者也有可能居家临终
140 临终照护的难题
142 认知症患者的活动控制
144 认知症患者的集体生活
145 不愿意离开家
147 罹患认知症虽然麻烦但并非不幸
149 独居认知症患者的居家生活援助
156 13 决定权交托给谁？
156 死前准备
157 决策代行人
159 把自己交托给别人的能力
160 成年人监护制度
162 生命综合管理
164 “死亡启程”帮助
167 死亡管理的费用
169 14 不同住的家人应该怎么做？
169 由家人决定的死亡方式
170 照护保险是“子女不孝保险”吗？
171 推荐非全职式家庭照护
172 背离时代的“三世同堂”政策
173 远程照护实践
175 紧急呼叫电话的作用
177 不愿给子女添麻烦
178 子女的安心就是父母的安心
180 15 自己能够决定临终方式吗？
180 自我决定权
181 走进日本尊严死协会
182 身心疲惫的家人
184 “尊严死”还是“尊严生”？
185 女性ALS患者不愿上呼吸机的理由
188 无价值的生命
189 “仍然会选择插管续命”
192 迷惘地活着
193 16 将死之人孤独吗？
193 人生终途的孤寂
194 心灵的痛苦
195 将死之人的孤独感
196 人会自己选择死亡时间吗？
197 “死后会去哪里？”的疑问
199 一位安宁疗护医生的感怀
201 你希望谁来陪伴
203 库伯勒·罗斯女士的临终前后
203 一切皆有可能
205 后 记
· · · · · · (收起)
具体描述
本书是继女性问题之后，上野千鹤子关注的又一个重要的社会领域。与女性一样，作为庞大的弱势群体，老年人的生活在经历了长期的被忽视之后，终于进入了人们的视野。在这个超老龄化社会中，老年人的晚年是否可以在家中安度？他们与子女的关系究竟如何？社会医疗和保障机构应该扮演什么样的角色？
上野千鹤子通过深入的社会调查和思考，对上述问题提出了独到见解，并提出了具有可操作性的养老规划方案。她在分析了老后居家看护医疗状况以及多位临终者的实际案例后，主张即使没有亲友，或是身患阿尔茨海默症的老人，也能选择一个人居家养老临终，有尊严并安心地走完人生最后的旅程。
本书详细解答了老年人应该如何实现居家养老，是一本相当实用的晚年居家养老规划书。本书是写过希望临终前能有完善规划的人的，同时也写给那些想要让家人走得安稳舒适的亲友们的对于同日本一样越来越为老龄化问题所困扰的中国来说，这是一部直击社会痛点并提供解决方案的建设性作品，对于社会机构配套和政府规划层面，也具有极高的借鉴意义和参考价值。
本书附赠上野女士独家授权的中文版特编手册，能够让无暇细读的人们在半小时之内领略本书的大意。
用户评价
##这可能是我读的第一本探讨死亡的书，在读本书之前的不久，我就在思考人会如何死去。在变得行动不便、无法照顾自己生活起居之后，人要如何继续生活下去？本书给了我许多启发，最为重要的可能是“在家里临终会让人更安心”，而“人缓慢去世的过程，很多时候是不需要医疗介入的”。虽然以前也读过关于“临终不做介入性治疗”，比如不插管、不抢救等，当时听闻是为了缓解临终者的痛苦，读了这本才又深刻认识到这点。也很感动本书流淌着的女性视角，似乎只有女性的独居群体之间能建立起临终陪护的小组，我希望我也能在朋友们的爱之中离世。也好想成为上野老师的忘年交呀，想陪伴她走过最后的时光。
评分##6个半小时读完，承认这个议题很值得探讨，且可能是一个仁者见仁的过程，但单纯地拿出来讨论现有方案的弊端与规避方案，也具有现实意义，加1星。将死之人的定义，其个人意志的选择，若是一个人居家为最好，需要具备的因素可能有书中所写的这些。但上野老师的这本书同样的句子、案例、故事2次提及，不乏觉得充字数；文字被拆分成数个小标题，递进关系不明显，刚看到重点，戛然而止；社会现象跟进时间短，难以有让人信服的结论，并不是很好的阅读体验扣1星
评分##写这样书的人比较勇敢，其实主要内容是对日本的很多社区的老人，病人，终末期或者居家养老的一些调研。可取之处是没有大篇幅的感叹或者乱洒鸡汤。不足之处是调研总体还是比较散，写了比较多的个案和不同国家对于不同场景（养老院，医院，疗养所，居家）的处理方式，也有一些自己的观点，但重复的表达比较多。传递的主要价值理念有： 1.居家养老或者居家临终的可能性其实比普通人认为的大。 2.老人和病人应该尽可能地为自己的临终做打算并且负责。 3.照顾别人的人也很不容易，互相理解，适当休息，不能身心俱疲。 4.对自己临终极端情形的处理方式，不必一直坚持“健康时的自己”的看法，人会一直变化。
评分##不算入门书，还是有翔实的事实作为作为支撑的，在朝老龄社会里，死亡变成了可期待之事，也就是将死之人即使知道了自己的死期将至，但是有充足时间为自己筹谋后事的，这时，临终关怀也更为必要。 这本书主要讲了了日本老人的养老主要的社会支撑，年金+医疗+照护，及作者从自身出发，作为大龄独身女性对于人际关系的重视。建议和《绝叫》搭配使用更加，尤其是讲女主母亲这一部分，老龄单身女性穷困潦倒的独身生活和亲朋好友对退休金的虎视眈眈。
评分##这可能是我读的第一本探讨死亡的书，在读本书之前的不久，我就在思考人会如何死去。在变得行动不便、无法照顾自己生活起居之后，人要如何继续生活下去？本书给了我许多启发，最为重要的可能是“在家里临终会让人更安心”，而“人缓慢去世的过程，很多时候是不需要医疗介入的”。虽然以前也读过关于“临终不做介入性治疗”，比如不插管、不抢救等，当时听闻是为了缓解临终者的痛苦，读了这本才又深刻认识到这点。也很感动本书流淌着的女性视角，似乎只有女性的独居群体之间能建立起临终陪护的小组，我希望我也能在朋友们的爱之中离世。也好想成为上野老师的忘年交呀，想陪伴她走过最后的时光。
评分##生命的是被给予的 死亡无法被计划 但是让自己能够按自己的意愿一直活到最后 是可以计划和管理的 希望自己可以活到在家安详离去的那一天 会尽力做好自己的部分 比如心态和认知 比如个人资源的储备 比如自己的全生命周期管理相关人的准备等 也希望到我老去的时候 我们这个社会已经发展能提供相应的体系和服务了
评分##改名为《关于居家临终》比较合适，内容总体有些散乱，不过也了解到了一些问题
评分##日式“终活”，可以增加对临终的了解，游刃有余地“去死”
评分##想你时海浪侵袭，我长大了一些，毕竟要七年了，这七年一切都在变你都不在，但不会怪你的。海浪依旧造访，而且随时涤荡，拍打得更清晰了，我恨不能整个人都全然地埋进去，停滞住，时刻都有痛楚。不会啦，会好好生活的。
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