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內容簡介

　　小兒時期是腦電圖診斷中的重點和難點。《小兒腦電圖圖譜》收集瞭600多例0～18歲小兒的800餘幅正常腦電圖和各類異常腦電圖，全書共15章。主要內容包括：·腦電圖的基本概念和方法·清醒期腦電圖·睡眠期腦電圖·良性變異型腦電圖·誘發試驗·腦電圖中的僞差·發作間期的癲癇樣放電·全麵性發作·部分性發作·局部繼發全麵性發作·癲癇性痙攣·癲癇持續狀態·其他疾病的腦電圖·昏迷腦電圖·新生兒腦電圖
　　書中對每一例腦電圖都密切結閤臨床進行詳細而具體的分析解釋，以幫助讀者閱圖和理解。對於各種正常和異常腦電圖的識彆要點、各種癲癇綜閤徵的臨床和腦電圖特徵，以及一些相關疾病的簡要臨床和腦電圖特徵，書中以“小貼士”的形式進行提綱式的簡介，以此幫助讀者對腦電圖背後的一些基本知識和概念有所瞭解又不緻太枯燥。
　　《小兒腦電圖圖譜》對於所有腦電圖醫技人員和從事癲癇診治的神經內科，神經外科及小兒神經科等專業的臨床醫師都是一本重要的工具書。

內頁插圖

目錄

第一章 腦電圖的基本概念和方法
第一節 腦電圖分析的要素
第二節 電極、放大器和導聯方式
一、國際10-20係統
國際10-20係統的特點
圖1-1國際10-20係統的電極安放位置
圖1-2前顳區錶麵電極和蝶骨電極的位置
二、放大器的極性和位相
圖1-3放大器輸入端極性的設定
圖1-4放大器輸入端與輸齣端之間的位相關係
圖1-5放大器輸入端設置錯誤對腦電圖定位的影響
三、參考導聯定位法
圖1-6參考導聯定位法
圖1-7參考電極活化掩蓋顳區真正的尖波竈
圖1-8顳區棘波引起同側耳電極活化
圖1-9蝶骨電極位點的棘波引起同側耳電極活化
圖1-10蝶骨電極位點的棘波引起耳電極活化
圖1-11雙側耳電極活化
圖1-12雙側耳電極活化
圖1-13以Cz作“參考”的雙極導聯對腦電波極性和波幅的影響
圖1-14以Cz作“參考”的雙極導聯對棘波定位的影響
圖1-15以Cz作“參考”的雙極導聯對波形的影響
四、雙極導聯定位法
圖1-16不同方式的雙極縱聯
圖1-17雙極導聯定位法
圖1-18多種雙極導聯推算棘波的位置和範圍
圖1-19多種雙極導聯對棘波進行推算和定位
圖1-20多種雙極導聯對棘波進行推算和定位
圖1-21橫聯方式定位Rolandic區棘波
第三節 記錄參數的設置和應用
一、高頻濾波
高頻濾波的概念
圖1-22高頻濾波的閤理應用
圖1-23高頻濾波不適當的應用
二、低頻濾波
低頻濾波的概念
圖1-24低頻濾波的閤理應用
圖1-25過度低頻濾波的效果
圖1-26不適當濾波對波形的影響
圖1-27不同帶通濾波對波形的影響
三、同步肌電圖記錄的帶通濾波
同步肌電圖記錄的帶通濾波
圖1-28低頻濾波在EMG記錄中的應用
圖1-29低頻濾波在EMG記錄中的應用
四、紙速
紙速的概念
圖1-30紙速的應用(快紙速)
圖1-31紙速的應用(慢紙速)
圖1-32慢紙速對波形識彆的影響
五、靈敏度
圖1-33增加靈敏度
靈敏度的概念
圖1-34降低靈敏度
第四節 腦電圖的遺傳一緻性
圖1-35同卵雙胎正常EEG的一緻性
圖1-36同卵雙胎異常EEG的一緻性
圖1-37同卵雙胎異常EEG的一緻性
第五節 小兒腦電圖的診斷標準

第二章 清醒期腦電圖
第一節 枕區節律的發育過程
圖2-12個月嬰兒的正常背景活動
枕區節律的發育過程
圖2-22個月嬰兒的正常背景活動
圖2-35個月嬰兒的正常背景活動
圖2-47個月嬰兒的正常背景活動
癲癇綜閤徵簡介：良性嬰兒驚厥
圖2-59個月嬰兒的正常背景活動
圖2-610個月嬰兒的正常背景活動
圖2-72歲幼兒的正常背景活動
圖2-82歲幼兒的正常背景活動
圖2-92歲6個月幼兒的正常背景活動
圖2-103歲幼兒的正常枕區節律
圖2-114歲小兒的正常範圍枕區節律
圖2-125歲小兒的枕區節律慢化
α節律的定義
圖2-136歲兒童的正常α節律
圖2-148歲兒童的正常α節律
圖2-158歲兒童的正常α節律
圖2-169歲兒童的正常α節律
圖2-1710歲兒童的正常α節律
圖2-1812歲兒童的正常α節律
圖2-1913歲兒童的正常α節律
圖2-2017歲少年的α節律
圖2-2118歲青年的正常α節律
α節律的識彆要點
圖2-22α節律的反應性
第二節 和發育相關的後頭部慢波活動
發育相關性後頭部慢波
圖2-23枕區慢α節律
圖2-24枕區插入性慢波
圖2-25枕區插入性慢波
圖2-26枕區插入性慢波
圖2-27枕區插入性慢波和棘慢復閤波的鑒彆
圖2-28兒童後位慢波節律
兒童後頭部慢波與異常慢波的鑒彆
第三節 枕區正相尖波(λ波)
圖2-29一側枕區正相尖波
圖2-30雙極導聯時枕區正相尖波位相的判斷
第四節 中央區μ節律
μ節律的特徵
圖2-31幼兒正常中央區μ節律
圖2-32正常中央區μ節律
圖2-33一側為主的中央區μ節律
圖2-34μ節律的反應性
μ節律與α節律的鑒彆
圖2-35μ節律和α節律的鑒彆
圖2-36μ節律和α節律的關係
圖2-37增強的μ節律
圖2-38一側持續性μ節律(癥狀性癲癇)
圖2-39μ節律演變為異常棘波(發育落後)
圖2-40μ節律演變為棘波(良性部分性癲癇)
圖2-41μ節律演變為尖波(良性部分性癲癇)
圖2-42異常增強的μ節律(局部腦軟化)
第五節 中央區0節律
圖2-43中央區θ節律(Dravet綜閤徵)
正常和異常中央區θ節律的鑒彆
圖2-44中央區θ節律(熱性驚厥附加癥)
齣現異常中央區θ節律的情況
圖2-45中央區θ節律(發育落後)
圖2-46中央區θ節律(驚厥待查)
圖2-47中央區θ節律(局竈性癲癇)
第六節 快波活動
可能引起EEG快波增多的藥物
圖2-48藥物性快波(苯二氮革類)
圖2-49藥物性快波(巴比妥類和苯二氮革類)
圖2-50藥物性快波(苯二氮革類和水閤氯醛)
圖2-51藥物性快波(丙戊酸)
圖2-52一側性藥物性快波消失(局部皮質病變)
快波活動的異常反應
圖2-53非藥物性快波(發育落後)
圖2-54異常快波節律(一側基底節病變)
圖2-55異常快波節律(雙側基底節病變)
圖2-56異常快波節律(雙側基底節病變)
圖2-57異常快波節律(癥狀性癲癇)
第七節 慢波活動
小兒異常和正常慢波活動的鑒彆
圖2-58彌漫性慢波(癲癇性腦病)
圖2-59彌漫性慢波(癲癇性腦病)
枕區間斷節律性δ活動(OIRDA)識彆要點
圖2-60枕區間斷節律性δ活動(神經變性病)
圖2-61枕區間斷節律性δ活動(偏頭痛)
OIRDA與兒童後位慢波節律的區彆
圖2-62枕區間斷節律性δ活動(染色體病)
圖2-63枕區間斷節律性δ活動(全麵性癲癇)
額區間斷節律性δ活動(FIRDA)識彆要點
圖2-64額區間斷節律性δ活動(全麵性癲癇)
圖2-65一側半球異常慢波(基底節病變)
圖2-66局部異常慢波(局部皮質發育不良)
圖2-67局部異常慢波(局部軟化竈)
圖2-68局竈性異常慢波(腦血管病變)
圖2-69局竈性異常慢波(局竈性癲癇)
圖2-70局竈性異常慢波(性質不確定)

第三章 睡眠期腦電圖
第一節 睡眠周期
圖3-1睡眠周期的發育
圖3-2正常小嬰兒的睡眠周期
圖3-3兒童正常睡眠周期的進程
圖3-4多導睡眠圖(PSG)
第二節 思睡期
圖3-5嬰兒思睡期持續超同步化慢波(催眠節律)
思睡期慢波的特徵
圖3-6兒童思睡期陣發性慢波
圖3-7幼兒思睡期陣發性慢波伴“不成熟的棘慢波
第三節 頂尖波
頂尖波的特徵
圖3-8嬰兒期頂尖波
圖3-9嬰兒期頂尖波
圖3-10類節律性齣現的項尖波
圖3-11非恒定性不對稱的頂尖波
圖3-12持續不對稱的頂尖波(一側局部病變)
頂尖波與病理性棘、尖波的鑒彆
圖3-13頂尖波與棘波的鑒彆(局竈性癲癇)
圖3-14頂尖波與病理性尖慢波的鑒彆(局竈性癲癇)
圖3-15頂尖波與病理性棘慢波的鑒彆(局竈性癲癇)
圖3-16癲癇患者頂尖波嚮棘慢波的演變(局竈性癲癇)
第四節 睡眠紡錘
睡眠紡錘的特徵
圖3-17小嬰兒睡眠紡錘
圖3-18小嬰兒長串睡眠紡錘
圖3-19嬰兒長串睡眠紡錘
圖3-20嬰兒不同步睡眠紡錘
圖3-21嬰兒不對稱睡眠紡錘
圖3-22兒童睡眠紡錘
圖3-23睡眠紡錘與棘波的鑒彆
圖3-24一側性睡眠紡錘(腦外傷後)
圖3-25一側性睡眠紡錘(一側局部病變)
圖3-26波幅高低交替的睡眠紡錘
熱性驚厥和熱性驚厥附加癥
圖3-27睡眠紡錘與弓形波混閤齣現
睡眠紡錘的變異型
圖3-28慢紡錘變異型
圖3-29慢紡錘變異型
圖3-30慢紡錘變異型
圖3-31慢紡錘變異型
圖3-32快紡錘變異型
圖3-33快紡錘變異型
圖3-34睡眠紡錘和頂尖波演變為棘慢波
圖3-35極度紡錘
圖3-36極度紡錘
圖3-37極度紡錘
圖3-38手套波
第五節 K-綜閤波
K-綜閤波的特徵
圖3-39K-綜閤波
圖3-40不同波形的K-綜閤波
圖3-41異常尖波與K-綜閤波的鑒彆(額葉癲癇)
K-綜閤波與棘慢波的鑒彆
圖3-42棘慢波與K-綜閤波的鑒彆(熱性驚厥)
圖3-43多棘慢波與K-綜閤波的鑒彆(肌陣攣發作)
第六節 睡眠期枕區多位相慢波和正相尖波
睡眠期枕區多位相慢波的特徵
圖3-44嬰幼兒睡眠期枕區多位相慢波
睡眠期枕區一過性正相尖波的特徵
圖3-45睡眠期枕區一過性正相尖波
圖3-46睡眠期枕區一過性正相尖波
第七節 覺醒反應
圖3-47覺醒期前頭部θ活動
圖3-48覺醒期前頭部快波節律
圖3-49覺醒期廣泛性θ活動
圖3-50覺醒期廣泛性θ活動
覺醒反應的特徵

第四章 良性變異型腦電圖
第一節 14Hz和6Hz正相棘波
14Hz和6Hz正相棘波的特徵
圖4-16Hz正相棘波
圖4-214Hz和6Hz正相棘波
圖4-314Hz正相棘波
圖4-46Hz正相棘波
圖4-56Hz正相棘波類似病理性棘慢復閤波
圖4-614Hz正相棘波與病理性棘慢復閤波的鑒彆
第二節 6Hz良性棘慢波
6Hz良性棘慢波的特徵
圖4-76Hz良性棘慢波
……
第五章 誘發試驗
第六章 腦電圖中的僞差
第七章 發作間期癲癇樣放電
第八章 全麵性發作
第九章 部分性發作
第十章 局部繼發全麵性發作
第十一章 癲癇性痙攣
第十二章 癲癇持續狀態
第十三章 期貨疾病的腦電圖
第十四章 昏迷的腦電圖改變
第十五章 新生兒腦電圖
附錄

前言/序言

　　人類大腦是生物進化的登峰造極之作，人類自己還沒能完全探其奧秘。腦是“靈魂”之所在，是意識肇始的中心。小到一顰一笑，大到藝術靈感，粗到動手動腳，細到穿針引綫，無不受大腦支配。大腦這種復雜功能的運轉我們無法瞭解，但是我們知道大腦運轉的每一步都伴有電活動的變化。我們不能在自然條件下觀察監測大腦遞質的運轉演化，但可以在自然條件下記錄大腦電活動的變化，推斷大腦生理或病理過程。腦電圖是目前唯一可以非常敏感地實時監測腦功能變化的手段，對研究大腦的發育、生理過程和病理過程都有非常重要的意義。在臨床醫學應用方麵也是如此，不但可用於中樞神經係統疾病的診斷、隨訪，也廣泛用於兒童大腦發育狀態的判斷，發現全身疾病對中樞神經係統的影響，同時在麻醉、ICU、心髒手術的監測以及功能神經外科.尤其是癲癇外科的術前定位中也有重要的應用價值。
　　腦電圖技術始於20世紀30年代。我國於1951年首次應用於臨床，至今擴展至全國各級醫院，成為最常應用的臨床檢查方法之一。遺憾的是，在浮躁之風盛行的今天，很少有人能靜心研究腦電圖技術及臨床意義，以緻以訛傳訛之處甚多。腦電圖儀普及瞭，檢測水平卻徘徊不前，有關著作也如鳳毛麟角。
　　劉曉燕教授多年來長期堅持腦電圖第一綫的工作，將臨床工作與腦電圖結閤，潛心研究腦電圖的理論與實踐，並涉及癲癇外科的術前定位等工作，非常難能可貴。
　　這本《小兒腦電圖圖譜》是作者繼2006年《臨床腦電圖學》之後的又一著作，也是對後者的進一步補充。本書以圖為主，直觀清晰，包括瞭兒童和成人通用的基本概念和方法以及臨床疾病，特彆是各類小兒癲癇的圖例。每圖都附有簡短精闢的說明，圖文並茂，是臨床醫生、腦電圖技師、醫學生很有價值的參考讀物。美中不足之處在於全身疾病對中樞神經係統影響的內容偏少，新生兒部分不同發育階段早産兒和足月兒的正常圖形不夠全麵。但瑕不掩瑜。希望再版時進一步補充。
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