具体描述
编辑推荐
如果不了解自己神奇的身体，又怎能期待拥有健康的身体？
适合每一个想要更加了解自己、了解生命的人。
※渊博的医学知识+丰富的临床经验+高瞻远瞩的视野+细腻悲悯的情怀+高超的叙事水平+思辨性的说理能力=精力旺盛的天才舍温·努兰
※叙事医学二十年经典
※全美年度优秀读物奖
※《出版人周刊》年度好书、长销佳作
※《中国医学论坛报》《光明日报》，众多医学界、文学界名人推荐
※国内医学人文畅销书《心外传奇》作者李清晨 倾情作序
内容简介
《生命的脸》是耶鲁大学备受欢迎的医学教授、传奇外科医生舍温·努兰的经典作品，荣获全美年度优秀读物奖。《生命的脸》阐释了与我们相伴一生的身体，绝不是一个简单的“臭皮囊”，而是一个包罗万象、完美精妙的宇宙。它散发着智慧的光芒，在各种惊涛骇浪的动态中调整平衡。
我们的身体，蕴藏着惊人的智慧。每一种器官、组织与系统，都巧妙地扮演着关键角色，通过精准协力合作、复杂信息传递，维系人每一次的呼吸、心跳。面对生老病死，人体灵活应变的过程，犹如上帝造物一样神奇。
我们的身体，从不轻言放弃，面对威胁，每个细胞都会奋起抗敌，只要活着，就会有好事发生，这种精神就是生命的本质。面对性命攸关的时刻，身体比我们想象中蕴含更强大的求生意志，然而我们每每赞叹群山之高、河海之深，却未曾对对自己的身体发出一声惊叹。一旦我们愈深入了解自己的身体，就愈能发现人体奥妙与惊奇！
国内医学人文畅销书《心外传奇》作者李清晨诚挚推荐、倾情作序。
作者简介
舍温·努兰（Sherwin Nuland）：
· 耶鲁大学医学院外科医生，问诊过万病人
· 耶鲁大学医学院外科学、医学史、医学伦理学教授
· 《纽约客》《纽约时报》《时代》《纽约书评》专栏作家，美国国家图书奖获得者
· TED演讲人
· 他站在医学的角度用哲学家的宽厚和历史学者的审慎、清晰地阐述了生与死的定义、生与死的意义和生与死的境界，让这个本来属于医学领域的话题，具有了浓厚的哲学、伦理学的意味。
精彩书评
这本书可说是一本“完全生存手册”。即便是那些对人生沮丧绝望，打算一了百了的人，看完这本书，说不定也会打消轻生的念头，因为，我们不得不感动：身体的每个细胞、组织和器官是如此尽心尽力、不断地顺应环境，绝不放弃求生的努力。因此，生存的意志与其说是不愿与这个世界别离的意识，不如说是一种本能。
——《光明日报》
生动地解剖了人类的生命，令人敬畏、无比振奋。
——《时代周刊》
难忘！叙事医学经典中一个有独特价值的作品。
——《波士顿环球报》
既是一部医学惊悚片，又是一首对人类身体之美的赞歌。
——《华尔街日报》
目录
推荐序
何以死？何以生？
导 读
自 序
维持体内恒定的机制
前 言
第1章
求生之战
第2章
体内恒定的海洋
第3章
淋巴和抗癌的勇气
第4章
同情和神经系统
第5章
生命的基本单位：细胞
第6章
命运和自由意志
第7章
爱的行为
第8章
子宫的演出
第9章
搏动的心
第10章
血的传奇
第11章
病菌与盛宴
第12章
发掘心灵：大脑与人性
译后记一
走钢丝者的独白
译后记二
天生我材必有用
前言/序言
自 序
维持体内恒定的机制
本书首度出版时，用的是另外一个名字。我在初版的前言做了解释，当初为什么要选用“身体的智慧”（The Wisdom of the Body）作为书名，然而一年后出平装本时，我把书名换了过来。接下来的这几十年间，我多次翻阅此书，越来越觉得两个书名之间有着十分巧妙的联系。我们能够存活下来，正是依靠身体的智慧。
若要仔细解释这个说法，我们必须回溯至西方医学的源头，也就是今日科学化医疗的起始之处。在希波克拉底（Hippocrates）开始行医授徒，以及有一帮人拥护他的理论之前（约为公元前46至公元前36年之间），希腊的医者普遍认为疾病以及病症的治疗都在神明的掌控之下，主要是阿波罗的儿子爱斯库拉皮厄斯（Aesculapius），以及后者的两个女儿：海吉亚（Hygeia）与帕娜刻亚（Panacea）。治病的方法中，zui重要的就是对这些超自然的神祇诚心祈求，还有念咒之类的仪式，这些行为主要是在祭祀爱斯库拉皮厄斯的神庙之内，或在神庙的附近举行，当然也有些人会向其他神明求助。这些神庙都设在清风吹拂的山岗上， 附近还有清澈、流动的小溪和涌泉。
希波克拉底那一派的医师引进一个观念，他们认为疾病的起因是自然的，zui好的治疗方式也是寻求自然之道。这些人并不认为人生病是因冒犯了神祇，他们信任的原则是，人体会设法寻求维持一个稳定状态，且持续不断地调整身体的正常组成，并让这些成分保持均衡。若是均衡状态遭受破坏，人就会生病。依据这些原则，医师的功用就是协助人体重建平衡状态，具体做法是开立处方（通常是草药或其他植物），供给身体所欠缺的成分，或把过多的成分排出体外。按这种观念，人体的疗愈能力即能维持体内成分的平衡，同时在失去平衡的时候有办法重建均衡。
当然，希腊人并不知晓上述疗愈能力的运作法则，因为他们对荷尔蒙、神经传导物质、传讯分子、受体，或是为数众多的其他化学物质、构造及其活动一无所知；而如今我们知道，体内的细胞借由上述种种机制，持续调节胞内与胞外的环境，以维持健康。历经2 000年的研究与演进，直到19世纪20年代，科学家才得到一个词，可用来涵括身体维持内在均衡的所有方法。我所说的就是“恒定”一词，它是由两个希腊字组合而来，原意是指“维持不变”。
因此，现代生物科学的词汇不但和约莫2 400年前希腊人的理论相符，就连所运用的文字也与古人一致。恒定是延续生命所必要的内在平衡。
人体共约有75万亿个细胞，其中只要有部分稍微失去平衡，附近或别处随时待命的构造，立刻就能采取与此相对应的行动。一旦传来必须采取行动的信息，人体几乎会马上展开修正，并知道要如何因应。所谓“身体的智慧”，正是这个意思，而我们也借此得以存活。不论是体内哪一个器官里的细胞发出求救信号，也不管它是借着血液、神经、细胞或局部的体液传送的，位在他处的腺体、神经中枢还有血液，都会接收到这个信息，知道要提供协助。如此一来，就启动了确保安全的种种机制。
若出于某种遗传、感染、代谢或其他原因，重回稳定的修正机制无法达成任务，人就生病了。有时，过了一阵子之后，人体就会适应新的状态，并在稍后不久重回恒定。如果真能如此，疾病就会缓和消退，不需医疗介入，病人也能不药而愈。但是在特殊的情况下，身体没办法修正失衡状态，疾病持续进展，直到病人自己也有感觉了，此时就需要医疗处理。不论是借药物补足、排出甚至是摧毁过多成分，通过外科手术除去发病的根源，借由放射治疗把病灶消灭，或是结合多个或全部的上述手段，医疗团队均想方设法要重建体内的恒定机制。如果成功了，就能重拾健康。要是不幸失败，疾病仍在，就有可能会走向死亡。
面对破坏恒定的威胁，身体会自动产生反应。所有的修正机制都能实时采取行动，不需我们费心插手。除非细胞被无法抵御的分子畸变完全击溃，上述所有调节程序都一直在持续进行，我们却完全没有任何感觉。
在本书里，你会读到许多这方面的资料。我将描述由器官组成的各个系统，比如神经系统、消化系统、循环系统以及生殖系统，并借由我处理过的病例，让读者知道各个系统究竟如何运作。另有章节专论血液、遗传、心脏，以及人体细胞浸泡于其中的组织间液，还会讨论到生命的基本单位，也就是细胞。但愿借着描述几位zui有意思的病人，能够让各位看出身体自己也具有智慧，且在现代医学的协助之下，可助我们击退对于体内恒定的种种威胁，而这样的均衡状态正是维系生命所需。
本书在1997年首度问市。虽说这些年间，医学已有很多重大发现，但书中所描述的内容并未因而失去价值。本书的内容既实在又实用，和首度问世时并无不同。
尤其是过去半个世纪以来，科学家已发现许多方法可增进身体抵御危害的能力，或可完全避免受到这些不良的影响。我说的不仅是疫苗、控制体重、戒烟等作为，而是指有些直接而个人的日常活动，能够增进我们保持健康的能力。这类活动已证实对于抵抗身体的头号大敌特别有效，这个大敌一直被认为相当无情而难以克服，直到zui近几年我们的认知才有所改变。这个大敌就是老化。
不管我们多么小心，注意营养均衡、避免有毒物质，并且定期做健康检查，老化过程仍然坚定地一一取走我们的身体和心灵，且逐步削弱体内维持均衡机制的能力，以至于当面对威胁时，不再能够有效地做出回应。荷尔蒙、免疫、神经以及其他传递信息和修补的系统，就和我们的皮肤和脸一样会老化。1800年，一般美国人的预期寿命是39岁；到了1900年，则是49岁；可是时至21世纪，已超过75岁。然而，除了感染和心血管疾病的治疗有所改进，20世纪zui大的变化是公共卫生的进步，例如洁净的饮用水、居住环境改善、卫生条件提升、良好的个人习惯及防疫措施。现在有很多人无病无痛地活到八九十岁，甚至可以突破百岁大关，然而这当中有太多人的日常生活需要旁人协助，也不能独居。
老年人口这么多，如今应该要关注的是，要如何在这些多出来的岁月当中，过着有活力而享受的生活，而不是像一般人所认为，余生都得住在养老院。我们也知道有很多方法能够补足身体的智慧，同时照料身心，并获致有活力而有益的老年生活。如此看来，显然我们的生活方式将会影响到年老之后的生活形态。这需要点智慧，亦即每个人对于周遭世界极为小心谨慎所累积得到的智慧。
过去十年当中，有个极为根本的事实已越来越明显，那就是：一位老者是否能够照顾自己，继续维持活力，并对社会有所贡献，zui重要的关键即在于体能，而不是疾病本身或其他病理现象。对象的年纪越大，肌力和骨质密度之类的因素也就更为重要。
幸好，研究再三证实，年老体衰的情况不但可以事先防范，而且配合适当的运动，实际上可逆转此过程。即使是年过85岁的长者，在专人指导下进行高阻力训练以及重量训练，仍可在六至八周内让肌力成为原先的两倍。更多且更强的肌肉拉动，能够增加骨密度，且减少骨质疏松症及骨折的情况，同时显著地增强身体的平衡、行走能力，并有办法进行室内或室外的日常动作。没错，规律的运动可增加寿命。
然而好处还不止于此。我们已经知道，人的身体（特别是脑部）要比过去认为的更有智慧。weiyi能够对自己的老化过程有所作用的器官，就是脑子。研究人员已发现，有一类蛋白质能够保护神经细胞对抗伤害与死亡，使得神经细胞之间的联系更有效率，因而促进思考的交流，还能增加脑部的血液供应量，并使得脑中能有新的神经细胞生成。要刺激这类蛋白质的制造十分简单，亦即追求积极的智力活动：阅读、思考、研究、听演讲，甚至进行诸如参观博物馆之类的活动。
通过以上描述的方式，我们如何过生活，将可决定人体所展现出来的美好特质。这才是身体的智慧之道，我们应该好好珍惜。
用户评价
这本书的叙事节奏处理得非常高明，它不是那种平铺直叙的流水账，而更像是一首精心编排的交响乐。在某些章节，它的节奏是舒缓而悠长的，仿佛时间被拉长了，让你有充分的时间去感受空气中流动的细微变化，去体会那种缓慢酝酿的情绪。但在关键的转折点，节奏会突然加快，像是一股激流猛地冲刷而过，将你带入一个全新的认知维度，让人措手不及，但又感到无比的畅快淋漓。我特别欣赏作者如何运用这种节奏的对比和张弛有度，使得全书的阅读体验充满了动态感，而不是单调的沉闷。这种处理方式，非常贴合“生命”本身那种不可预测性与内在韵律的结合。有时候，读着读着，我甚至能感受到自己呼吸的频率都在随着文字的节奏调整，这是一种非常奇妙的身体感知的代入。它成功地将抽象的哲学思考具象化为一种可感知的阅读体验，让人在不知不觉中，被作者巧妙地牵引着，走完了这段精神旅程。
评分我感觉这本书的作者在遣词造句上有着一种近乎偏执的精准度，每一个动词和形容词的选择都像是经过了千锤百炼，毫不冗余，却又饱含深意。它不像某些畅销书那样追求华丽的辞藻堆砌，而是用最朴素但力量最大的词汇，去描摹那些宏大或细微的生命瞬间。我记得有一句话是关于“凝视”的描写，作者用了一个非常生僻但极其贴切的动词，一下子就把那种既疏离又专注的复杂眼神状态给勾勒出来了，让人在脑海中形成了一幅极其清晰的画面。这种文字的“密度”非常高，你必须全神贯注地阅读，否则很容易错过那些隐藏在表层之下的深层含义。读这本书的时候，我经常需要停下来，合上书本，在脑海中反复咀嚼刚刚读到的那几个词组，感觉自己像是在进行一场精密的语言解构工作。这种阅读方式虽然耗费心神，但带来的满足感是无与伦比的，它让你意识到语言的巨大潜力，以及如何通过精妙的组合，去触及人类经验中最难以言喻的部分。这简直是一本关于“如何更准确地描述世界”的范本。
评分这本书的书名挺有意思的，乍一看，感觉像是一本探讨生命本质或者哲学思考的著作。我记得之前在书店里随便翻过几页，那时候对它的印象是文字比较凝练，带着一种沉静的力量。它似乎不急于给你一个明确的答案，反倒更像是在引导你进入一个更深层次的思考场域。那种氛围很独特，不像是那种通俗易懂的科普读物，更像是某种文学性很强的散文集，但又隐隐约约透露出一种对存在、时间流逝的深刻洞察。我记得其中有一段描写清晨薄雾中景象的文字，用词极其考究，将瞬间的易逝和永恒的追寻并置起来，读完之后让人久久不能平静，感觉像是触碰到了某种不易言说的真理的边缘。这本书的结构也很有意思，没有那种线性的叙事，更像是意识流的片段组合，需要读者自己去捕捉那些散落在字里行间的线索和联系。这种阅读体验是需要投入精力的，它不像快餐文化那样唾手可得，而是需要你慢下来，细细咀嚼，才能体会到其中蕴含的韵味。如果你期待的是那种直接了当的知识灌输，可能这本书会让你有些许困惑，但如果你愿意跟随作者的思绪一同漂流，去探索那些关于“脸”——也就是生命的表象与内在的复杂纠缠，那它绝对是一场精神上的盛宴。那种文字的肌理感和情感的张力，让人忍不住想反复阅读，每一次都能从中咂摸出新的滋味。
评分从主题的广度来看，这本书展现了一种令人惊叹的包容性。它似乎并未局限于某一个特定的领域或学科，而是像一个巨大的磁场，吸引了来自不同领域的声音和思考碎片。我隐约感觉到其中穿插着对生物学某些基本原理的隐晦引用，同时又毫不费力地衔接到对人类情感结构，甚至是某种古典美学理论的探讨。这种跨界的融合处理得非常自然，没有那种刻意的“跨学科展示”的生硬感，而是让各种知识体系像水流一样互相渗透、彼此滋养。对于我这样一个喜欢在不同知识间寻找关联的读者来说，这本书简直是打开了一扇扇通往不同房间的门，每一次推开，都有新的景象出现。它没有给我标准化的答案，而是提供了一套极其丰富的思考工具箱，让我能够用一种更立体、更全面的视角去重新审视我自身的生活和周围的世界。这种“无界”的探讨，反而让人感到心胸开阔，觉得人类的智慧和生命本身确实是无限广阔的。
评分这本书的装帧设计给我留下了极为深刻的印象，那种触感和视觉上的和谐统一，简直是艺术品级别的。我记得封面设计是极简的，但选用的纸张质感非常特别，带着一种微微的粗粝感，仿佛握住的不是一本印刷品，而是一块经过时间打磨的石头。内页的排版也很有章法，留白的处理恰到好处，给予了文字足够的呼吸空间，使得阅读的体验非常舒适，眼睛不容易感到疲劳。我尤其欣赏它在章节过渡时采用的那些留白和符号，它们虽然没有直接的内容，却起到了极好的节奏引导作用，让你在不同的思考段落间可以有一个短暂的“回神”时间。而且，这本书的装订工艺看起来非常结实耐用，那种一针一线缝制的感觉，传递出一种对书籍本身的尊重，让人觉得这不仅仅是信息载体，更是一件值得收藏的物品。作为一个喜欢实体书的读者，我太看重这些细节了，它们极大地提升了阅读过程中的愉悦感和仪式感。如果说内容是灵魂，那么这本书的物质形态就是一副极其优雅且恰如其分的躯壳，两者相得益彰，共同构建了一个让人沉浸其中的阅读空间。可以说，光是捧着它，就已经完成了一次对美的致敬。
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