風濕免疫科醫師效率手冊（第2版） pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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第二版

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店鋪：文軒網旗艦店

齣版社：中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787811364118

商品編碼：1032135075

齣版時間：2010-10-01

具體描述

基本信息

書名:機械加工工藝設計員手冊

原價：53.00元

作者：陳宏鈞

齣版社：機械工業齣版社

齣版日期：2009-01-01

ISBN：9787111254102

字數：530000

頁碼：334

版次：1

裝幀：精裝

開本：16開

商品重量：0.681kg

編輯推薦

內容提要

本手冊的主要內容包括：機械製造常用名詞術語、工藝設計基礎、産品結構工藝性、機械加工精度和錶麵質量、機械加工工序間的加工餘量、典型零件機械加工工藝設計舉例等。本手冊采用最新技術標準，技術內容規範；精心選材，以實際工作中常用的經過實踐驗證的技術內容為主；科學編排，以圖錶為主，便於查閱。
本手冊是為中、小型企業，鄉鎮企業的工藝設計員精心打造的工具書，也適閤於從事機械加工的高級工、技師、高級技師參考。

作者介紹

文摘

序言

風濕免疫科疾病的診療與管理：一本實用指南風濕免疫科疾病是一類復雜的慢性疾病，其病因多樣，臨床錶現異質性強，嚴重影響患者的生活質量。隨著醫學的不斷發展，風濕免疫科的診療技術和管理理念也在日新月異地進步。本書旨在為臨床醫生提供一本全麵、實用且易於參考的指南，涵蓋風濕免疫科常見疾病的診斷、治療、預後評估及長期管理等方麵，幫助臨床醫生更高效、更精準地為患者提供優質醫療服務。一、核心疾病模塊本書將重點圍繞風濕免疫科的核心疾病展開，每個疾病模塊均包含以下幾個核心部分：流行病學與危險因素：詳細介紹各疾病的全球及國內流行情況，探討已知的或潛在的危險因素，包括遺傳、環境、感染、激素水平等，為疾病的早期篩查和預防提供依據。病因與發病機製：深入淺齣地闡述疾病的病因學和發病機製，重點講解免疫係統失調、自身抗原識彆、炎癥通路激活、細胞因子異常分泌等關鍵環節，幫助讀者理解疾病的本質。臨床錶現與診斷標準：全麵梳理各疾病典型的及不典型的臨床錶現，包括關節、肌肉、皮膚、內髒器官等受纍的特徵性癥狀和體徵。詳細列舉國際或國內公認的診斷標準（如ACR/EULAR診斷分類標準），並強調診斷過程中的鑒彆診斷要點，指導臨床醫生進行精準診斷。實驗室檢查與影像學評估：重點介紹與各疾病診斷和監測相關的實驗室檢查，如自身抗體譜（ANA, RF, anti-CCP, ANCA等）、炎癥指標（ESR, CRP）、免疫球蛋白、補體、細胞因子等。同時，詳細闡述影像學檢查（X綫、超聲、CT、MRI）在疾病診斷、嚴重程度評估及療效監測中的作用，並提供影像學判讀的關鍵信息。治療策略與藥物選擇：結閤最新的臨床指南和研究證據，係統闡述各疾病的治療策略。內容涵蓋：基礎治療：疾病修飾抗風濕藥物（DMARDs），包括傳統閤成DMARDs（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）和靶嚮閤成DMARDs（JAK抑製劑）。生物製劑： TNF抑製劑、IL-6受體抑製劑、B細胞靶嚮藥物、T細胞共刺激抑製劑、IL-17/IL-23抑製劑等，詳細介紹各類生物製劑的作用機製、適應癥、禁忌癥、給藥方式、療效監測及不良反應。糖皮質激素：明確糖皮質激素在不同疾病中的應用時機、劑量調整及長期使用的管理。非甾體抗炎藥（NSAIDs）：介紹NSAIDs的臨床應用及注意事項。其他輔助治療：如物理治療、康復訓練、心理支持等。個體化治療：強調根據患者的具體病情、閤並癥、經濟狀況等製定個體化治療方案的重要性。療效評估與監測：提供常用的疾病活動度評分係統（如DAS28, CDAI, SDAI, SLEDAI, BASDAI等）和功能評估工具，指導醫生進行客觀的療效評估。明確療效評估的頻率和指標，以及如何根據評估結果調整治療方案。預後與並發癥管理：分析影響疾病預後的因素，指導醫生識彆和管理常見並發癥，如感染、骨質疏鬆、心血管事件、器官損害等。本書將深入探討以下風濕免疫科的常見和重要疾病，並以此為骨架構建詳細內容：類風濕關節炎（RA）：從早期診斷、DMARDs和生物製劑的應用，到RA相關肺部病變、骨質疏鬆等並發癥的管理。係統性紅斑狼瘡（SLE）：涵蓋SLE的係統性損害特徵，從抗體譜的解讀，到各種靶嚮治療藥物的選擇，以及腎髒、神經係統、血液係統等並發癥的處理。強直性脊柱炎（AS）及其相關脊柱關節炎：聚焦於脊柱及外周關節的炎癥，強調影像學在診斷和評估中的作用，以及JAK抑製劑和TNF抑製劑在AS治療中的地位。乾燥綜閤徵（SS）：關注SS的腺體外錶現，包括 Sjögren's syndrome related Sjögren's syndrome (sSS) 和繼發性乾燥綜閤徵 (aSIS) 的鑒彆，以及其引起的神經、消化、呼吸係統受纍的管理。係統性硬化癥（SSc）：探討SSc的皮膚、肺、消化道、心髒等器官的縴維化病變，指導基於靶嚮治療和器官支持的綜閤管理。血管炎（Vasculitis）：詳細介紹ANCA相關血管炎（GPA, MPA, EGPA）、大動脈炎、巨細胞動脈炎等，強調早期診斷和及時有效的免疫抑製治療。痛風（Gout）與假性痛風（Pseudogout）：涵蓋急性發作期和慢性期痛風的管理，包括降尿酸治療的時機和選擇，以及焦磷酸鈣沉積病（CPPD）的鑒彆和處理。骨關節炎（OA）：側重於OA的非藥物治療、止痛管理以及對患者生活方式的指導。銀屑病關節炎（PsA）：重點闡述PsA的關節外錶現（銀屑病、指炎、趾骨炎）與關節炎的關聯，以及靶嚮治療的選擇。肌炎（Myositis）：包括皮肌炎（DM）和多肌炎（PM），強調肌力評估、特異性抗體的檢測以及免疫抑製治療。成人斯蒂爾病（AOSD）：介紹AOSD的典型臨床錶現，如高熱、皮疹、關節痛、淋巴結腫大等，以及糖皮質激素的治療經驗。二、進階診療技術與管理理念除瞭核心疾病模塊，本書還將涵蓋一些進階的診療技術和管理理念，以提升臨床醫生的專業能力：自身抗體檢測的深入解讀：詳細解析各類自身抗體的臨床意義，包括其敏感性、特異性，以及在疾病診斷、分型、病情監測和預後判斷中的作用。影像學新技術在風濕免疫科的應用：介紹如PET-CT、高分辨率MRI等在特定風濕免疫疾病診斷和療效評估中的應用前景。藥物基因組學與個體化治療：探討藥物基因組學在風濕免疫科藥物選擇和療效預測中的潛力，為實現更精準的個體化治療提供理論基礎。風濕免疫疾病的康復與姑息治療：關注患者的整體健康，提供關於疼痛管理、關節功能康復、心理支持以及生命末期姑息治療的指導。多學科協作（MDT）模式：強調在復雜病例中，與腎內科、呼吸科、神經內科、皮膚科、心血管內科、骨科、影像科、病理科等相關學科進行MDT協作的重要性，優化診療方案。患者教育與依從性管理：提供關於如何進行有效的患者教育，提升患者對疾病的認知和治療依從性的實用建議。三、實用工具與參考文獻本書的另一個特色是提供一係列實用的工具，方便臨床醫生參考：常用評分量錶速查錶：匯總常用的疾病活動度、功能、生活質量評分量錶，方便臨床醫生快速查閱和應用。藥物不良反應監測與處理：提供常見風濕免疫藥物的不良反應列錶、發生機製及處理原則。經典病例分析：精選具有代錶性的臨床病例，從診斷、治療到隨訪，進行詳細分析，分享經驗教訓。參考文獻列錶：提供詳實的參考文獻，方便讀者深入研究。本書緻力於成為風濕免疫科醫師案頭必備的參考書，幫助廣大臨床工作者在日趨復雜的風濕免疫疾病診療領域，能夠更高效、更精準、更全麵地為患者提供高水平的醫療服務，最終改善患者的預後和生活質量。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

《風濕免疫科醫師效率手冊》（第2版）的消息，讓我對未來的臨床工作充滿瞭期待。作為一名基層風濕免疫科的醫生，我常常感到信息更新的滯後和優質資源的稀缺。第一版手冊的齣現，無疑為我們帶來瞭巨大的便利，而第二版的到來，我更是寄予瞭厚望。我非常關注手冊在“疾病管理”和“長期隨訪”方麵的深度。風濕免疫性疾病往往病程遷延，需要長期的管理和隨訪。我希望第二版能夠提供更全麵的疾病管理策略，包括如何進行病情評估、如何監測治療反應、如何預防和處理並發癥，以及如何製定個體化的隨訪計劃。例如，對於一些慢性疾病，如類風濕關節炎、強直性脊柱炎等，手冊能否提供針對不同疾病活動度、不同治療階段的隨訪頻率和檢查項目建議？這對於我們規範化管理患者，提高生活質量至關重要。同時，我也希望手冊能對風濕免疫科的“新進展”進行更詳盡的梳理和解讀。近年來，風濕免疫科的新技術、新療法層齣不窮，比如各種新型生物製劑、細胞療法等。我希望第二版能夠及時更新這些內容，並對它們的循證醫學證據、臨床應用前景、以及潛在的局限性進行深入分析。能夠提供一些關於如何選擇最適閤患者的生物製劑、如何管理生物製劑的免疫原性等方麵的實踐經驗，那將是非常寶貴的。此外，作為一名經常需要與內科其他科室協作的醫生，我非常看重手冊中關於“多學科協作”的內容。風濕免疫性疾病常常纍及多個器官係統，需要與其他專科醫生緊密閤作。我希望第二版能夠提供一些關於如何與其他科室（如腎內科、呼吸內科、神經內科、心血管內科等）進行有效溝通和協作的指導，以及針對常見閤並癥的診療建議。最後，一本好的手冊，其語言風格和學術深度也需要恰到好處。我希望第二版在保持專業性的同時，能夠用更易於理解的語言來闡述復雜的概念，並提供足夠的文獻引用，以供深入研究。如果能加入一些經典的、具有裏程碑意義的臨床研究迴顧，也能幫助我們更好地理解風濕免疫科的發展脈絡。

評分☆☆☆☆☆

《風濕免疫科醫師效率手冊》（第2版）的上市，對我來說，就像在茫茫學海中找到瞭一座燈塔，為我的臨床實踐指明瞭方嚮。第一版已經給我留下瞭深刻的印象，而這次升級，我更是充滿瞭期待。我特彆希望第二版能在“早期診斷”方麵做得更精細。風濕免疫科很多疾病的預後，很大程度上取決於早期診斷和及時乾預。我期待手冊能夠針對一些常見或重要的風濕免疫病，提供更細緻的早期臨床錶現梳理，尤其是那些容易被忽視的、非典型性的早期信號。例如，對於係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵等，能否提供一個更詳盡的篩查 checklist，或者針對某些特殊人群（如年輕女性、有傢族史者）的風險評估要點？這對於提高早期診斷率，防止疾病進展至關重要。另外，對於“藥物選擇與管理”，我希望看到更具前瞻性的內容。在風濕免疫科，藥物的選擇往往是重中之重，而藥物的不良反應也是我們需要時刻關注的。我期待第二版能更深入地探討不同類型藥物（如DMARDs、生物製劑、靶嚮藥）的適應癥、禁忌癥、療效評估指標、以及藥物不良反應的監測和處理策略。如果能針對一些常用的藥物，提供不同疾病、不同病情嚴重程度下的用藥選擇建議，或者對新上市藥物的臨床評價進行解讀，那就更貼心瞭。我非常看重手冊中關於“臨床思維訓練”的內容。很多時候，疑難病例的診斷和治療，不僅僅是知識的積纍，更是臨床思維的運用。我希望第二版能夠提供一些典型的、具有代錶性的病例分析，並從中提煉齣解決問題的思路和方法。例如，通過對一些復雜病例的剖析，幫助我們學習如何進行邏輯推理，如何權衡利弊，如何做齣最佳的臨床決策。最後，一本優秀的醫學參考書，其內容的權威性和更新速度是關鍵。我希望第二版能夠匯聚業內頂尖專傢的智慧，並充分反映最新的臨床指南和研究成果。同時，我也希望它在形式上能夠更加靈活，比如提供電子版，方便隨時隨地查閱。如果能加入一些互動性的元素，比如在綫問答或者案例討論，那就更加完美瞭。

評分☆☆☆☆☆

這本《風濕免疫科醫師效率手冊》（第2版）的齣版，無疑是給廣大的風濕免疫科醫生們送來瞭一份大禮。我是一名工作多年的風濕免疫科醫生，深知我們這個領域的復雜性。每次麵對疑難雜癥，都需要花費大量時間和精力去查閱文獻、翻閱病曆，有時甚至會因為信息的碎片化而感到力不從心。我特彆希望這本手冊能夠在鑒彆診斷方麵做得更深入。比如，對於一些癥狀相似但病因截然不同的疾病，手冊能否提供一個係統性的鑒彆思路，列齣關鍵的鑒彆點和輔助檢查。這對於我們快速鎖定診斷方嚮，避免誤診漏診至關重要。我記得在臨床上，就曾遇到過幾例將類風濕關節炎誤診為骨關節炎，或者將係統性紅斑狼瘡早期錶現誤認為是其他係統性疾病的情況。如果手冊能在這方麵給齣更詳盡的指導，將極大地提升我們的臨床決策能力。另外，針對常用藥物的詳細介紹也是我非常看重的。風濕免疫科的藥物種類繁多，作用機製各異，而且劑量調整和副作用管理也需要非常謹慎。我希望第二版能夠提供更全麵的藥物信息，包括但不限於：適應癥、禁忌癥、劑量範圍、常見及罕見不良反應、藥物相互作用，以及最新的藥物警戒信息。如果能附帶一些常用藥物的劑量計算公式或劑量調整建議，就更貼心瞭。而且，我一直覺得，醫學教育不應該僅僅停留在理論層麵，更重要的是要與臨床實踐相結閤。因此，我對手冊中是否能包含一些臨床決策樹、治療流程圖，或者基於證據的臨床指南總結非常感興趣。這些圖文並茂的內容，能夠幫助我們快速理解復雜的診療過程，並將其應用到實際工作中。我甚至期待，如果能有針對不同疾病分期的個性化治療建議，或者對一些新晉療法的循證醫學證據進行梳理，那將是極大的加分項。最後，一本優秀的工具書，其結構和排版也至關重要。我希望這本手冊在信息組織上更加清晰有序，便於快速查找。比如，按照疾病類彆、癥狀錶現或者治療方法來劃分章節，並輔以詳細的索引。這樣，在緊急情況下，我們纔能迅速定位所需信息，提高工作效率。

評分☆☆☆☆☆

收到《風濕免疫科醫師效率手冊》（第2版）的消息，我內心湧動著一股難以言喻的激動。作為一名在風濕免疫科領域摸爬滾打多年的臨床醫師，我深知在海量的信息洪流中，如何精準、高效地獲取所需知識的挑戰。第一版手冊的齣現，無疑為我們打開瞭一扇窗，提供瞭寶貴的參考。我對於第二版在“疑難雜癥”的處理上，能夠提供更具操作性的指導充滿期待。在臨床實踐中，我們常常會遇到一些不典型、多係統受纍的復雜病例，這些病例的診斷和治療往往是極具挑戰性的。我希望這本手冊能夠提供一個清晰的思路框架，幫助我們係統地分析病情，從病史采集、體格檢查到影像學、實驗室檢查，都能給齣明確的提示和建議。例如，針對一些罕見風濕病的早期臨床錶現，或者某些疾病在不同階段的特殊錶現，能否有詳細的描述和鑒彆要點？這對於避免診斷的延誤和誤診，有著至關重要的意義。其次，在治療方案的選擇和優化方麵，我也希望能看到更深入的探討。風濕免疫疾病的治療往往是一個長期而復雜的過程，需要根據患者的具體情況進行個體化調整。我希望手冊能夠提供關於不同治療手段的優劣勢分析，比如生物製劑、靶嚮閤成DMARDs等新療法的適應癥、禁忌癥、療效預測因素以及潛在的風險管理。如果能夠對一些重要的臨床試驗結果進行解讀，並將其轉化為臨床實踐的建議，那就更具參考價值瞭。此外，我想強調的是，對於我們臨床醫生來說，一本真正實用的手冊，不僅僅是信息的羅列，更在於它能否幫助我們更好地與患者溝通，提高患者的依從性。我期待第二版能在這方麵有所體現，比如提供一些關於疾病科普、治療解釋的簡要說明，或者針對不同患者群體（如老年人、孕婦、兒童）的特殊注意事項。最後，在保證內容權威性的同時，我也希望手冊在形式上能夠更具現代感和便捷性。比如，是否可以考慮加入一些圖錶、流程圖、甚至是二維碼鏈接，指嚮相關的在綫資源或視頻演示。這樣，在查閱信息的同時，還能獲得更直觀、更生動的學習體驗。

評分☆☆☆☆☆

哇，終於等到《風濕免疫科醫師效率手冊》（第2版）上市瞭！之前聽身邊的同道提過第一版，說裏麵有很多實用的臨床經驗和錶格，能幫大傢節省不少時間。這次升級到第二版，我特地提前預購瞭一本，迫不及待想看看有什麼新內容。說實話，風濕免疫科的疾病種類繁多，病情又常常復雜多變，很多時候臨床實踐中，需要快速查閱一些關鍵信息，比如鑒彆診斷的要點、常用藥物的劑量和副作用、最新的治療指南更新等等。第一版手冊的齣現，就像給忙碌的醫生們提供瞭一個隨身的“作戰寶典”，在緊急時刻能夠迅速找到所需的資料，避免走彎路。我特彆期待第二版在這些方麵能做得更進一步，比如增加更多罕見病、疑難病的診療思路，或者更詳細地梳理不同疾病分期的治療策略，這對於我們提升接診效率和診療水平都至關重要。而且，我一直覺得，一本好的醫學參考書，不僅僅是內容的堆砌，更重要的是它能否真正貼近臨床實踐，解決實際問題。我希望這本手冊能延續第一版的優點，設計上更加人性化，比如提供清晰的索引、方便摺疊的版式，甚至可以考慮加入一些電子版的輔助功能，方便在平闆或手機上查閱。這樣一來，無論是查房、門診，還是參加學術會議，都能隨時隨地獲取信息。同時，作為一名臨床醫生，我也很關心書籍的更新速度和權威性。風濕免疫科的研究進展日新月異，新藥、新療法不斷湧現，我希望第二版能夠充分反映最新的研究成果和臨床實踐經驗，並有權威專傢審校，確保內容的準確性和前沿性。如果能加入一些典型病例的分析，或者不同亞專科的專傢經驗分享，那對我們年輕醫生來說，將是寶貴的學習機會。總而言之，我對《風濕免疫科醫師效率手冊》（第2版）充滿瞭期待。我希望它能成為我們風濕免疫科醫生案頭必備的工具書，幫助我們在繁忙的臨床工作中，更高效、更精準地為患者提供優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

挺不錯的一本書，適閤初學者吧

評分☆☆☆☆☆

書質量還可以，值得擁有。

評分☆☆☆☆☆

實用

評分☆☆☆☆☆

書挺好的！

評分☆☆☆☆☆

挺不錯的一本書，適閤初學者吧

評分☆☆☆☆☆

書挺好的！