脊柱肿瘤 [Tumors of the Spine] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 金 等 著，郭卫主 译

图书标签:

• 脊柱肿瘤
• 肿瘤学
• 骨科
• 神经外科
• 脊柱外科
• 诊断学
• 影像学
• 治疗学
• 病例分析
• 医学

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787811169676

版次：1

商品编码：10482711

包装：精装

外文名称：Tumors of the Spine

开本：大16开

出版时间：2010-09-01

用纸：胶版纸

页数：692

字数：1329000

正文语种：中文

内容简介

Tumors of the Spine一书汇集了脊柱肿瘤治疗的最新进展。全书包含了脊柱肿瘤的分类、脊柱肿瘤患者的评估、辅助治疗、脊柱肿瘤的外科治疗、脊柱的稳定重建共五篇。内容包括脊柱肿瘤的放射学及病理学诊断、外科治疗及辅助治疗等。该书对脊柱外科医生、神经外科医生、骨肿瘤科医生的临床实践有很好的指导作用。希望通过本书的译著，能够对国内脊柱肿瘤治疗水平的提高起到推动作用，为脊柱肿瘤患者造福。

目录

第1篇 脊柱肿瘤的分 类
第Ⅰ部分 硬膜外肿瘤、囊肿和瘤样病变
第1章 硬膜外良性肿瘤
第2章 囊肿和其他良性病变
第3章 硬膜外恶性肿瘤

第Ⅱ部分 硬膜内髓外肿瘤、囊肿和瘤样病变
第4章 硬膜内髓外良性肿瘤
第5章 硬膜内髓外囊性病变
第6章 硬膜内髓外恶性肿瘤

第Ⅲ部分 髓内肿瘤、囊肿和肿瘤样病变
第7章 髓内肿瘤

第2篇 脊柱肿瘤患者的评估
第8章 脊柱肿瘤的神经病学表现
第9章 脊椎病变的影像学评估
第10章 椎管内肿瘤的放射学评价
第11章 脊柱肿瘤的电生理评估
第12章 转移性肿瘤的评估

第3篇 辅助治疗
第13章 脊柱肿瘤的化疗
第14章 脊柱肿瘤术前血管造影和介入治疗描施
第15章 脊柱肿瘤的体外放射治疗
第16章 脊柱肿瘤的立体定位放射外科手术

第4篇 脊柱肿瘤的外科治疗
第Ⅰ部分 经皮活检术
第17章 经皮脊柱穿刺活检术

第Ⅱ部分 颈椎入路
第18章 颅颈交界处前入路
第19章 上颈椎肿瘤的处理
第20章 颈胸交界处前入路
第21章 颈胸交界处侧方入路
第22章 颈胸交界处后方入路（ancoast瘤手术）
第23章 枢椎以下颈椎肿瘤的全椎体切除

第Ⅲ部分 胸椎／胸腰椎入路
第24章 胸椎和胸腰段脊柱前方入路
第25章 胸椎后入路
第26章 胸椎后方及侧后方入路

第Ⅳ部分 腰椎入路
第27章 腰椎前方入路
第28章 腰椎后入路

第V部分 硬膜内肿瘤
第29章 髓外肿瘤的外科治疗
第30章 髓内肿瘤的外科治疗

第Ⅵ部分 微创
第31章 脊柱肿瘤的后路微创治疗
第32章 胸腔镜下胸椎肿瘤的外科治疗

第5篇 脊柱内固定
第Ⅰ部分 颅椎和颈椎内固定
第33章 后路颈枕融合
第34章 颈椎肿瘤的前路内固定
第35章 颈椎和颈胸段后路内固定

第Ⅱ部分 胸椎内固定
第36章 胸椎后路内固定
第37章 胸椎的椎体重建
第38章 胸腰段内固定

第Ⅲ部分 腰骶椎内固定
第39章 腰椎及腰骶段后路内固定
第40章 脊柱肿瘤外科治疗术后切口不愈合的处理
第41章 腰椎前路内固定
第42章 骶骨肿瘤的切除和重建
索引
彩图

精彩书摘

细胞（修饰性Schwann细胞）围绕在细胞巢周围（图4-25，A）。更多放大的图像显示，细胞核为均一的圆形到卵圆形，具有规律的染色质模式。核仁可见，胞质呈细颗粒状。未见有丝分裂。部分脊髓副神经节瘤可见神经元分化。神经分泌细胞具有特征性的“盐和胡椒面”染色质模式，并且突触素、嗜铬蛋白以及神经元特异性烯醇化酶的免疫反应阳性（图4-25，B）。支持细胞显示S100蛋白免疫反应阳性（图4-25，C）组织学鉴别诊断包括室管膜瘤，这是首例报道的终丝副神经节瘤的最初诊断。这两种疾病可通过免疫组化染色加以鉴别，副神经节瘤嗜铬蛋白和S100蛋白免疫反应阳性，而室管膜瘤的胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫反应阳性。
尽管曾记载有罕见的侵袭性生长和恶性进展情况，副神经节瘤仍是I级肿瘤。放射学
嗜铬细胞瘤或功能性副神经节瘤的诊断需测定血浆或尿中儿茶酚胺及其代谢物的水平。
通过测定血浆3-甲氧基肾上腺素水平来检测嗜铬细胞瘤的灵敏度，据报道可高达100％；相比而言，尿和血浆儿茶酚胺水平的灵敏度为82％。
肿瘤的位置常通过腹部CT或MRI扫描确定。

前言/序言

　　脊柱的原发肿瘤比较少见，约10％的原发恶性骨肿瘤发生于脊柱和骶骨。脊柱原发肿瘤中，骨髓瘤最多见，其次是巨细胞瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、骨母细胞瘤等。如果不能对脊柱骨巨细胞瘤及脊柱恶性肿瘤进行合适的手术，将导致手术切除不彻底和术后高复发率。
　　由于诊断技术的改进以及临床医生对脊柱肿瘤的认识不断深入，脊柱肿瘤的外科治疗在近些年来取得了很大的进步。近年来，整块切除被较多应用在脊柱肿瘤手术中，但脊柱解剖的特殊性使得这一技术的应用非常困难。脊柱前方毗邻大血管和重要脏器，脊柱中央容纳脊髓和其发出的神经根，颈椎侧方有椎动脉，这些重要结构造成了脊柱肿瘤切除的高风险。Tomita等提出了从后路对胸腰椎肿瘤实施整块全脊椎切除（total en bloc spondylec.tomy，TES，）的手术技术。WBB外科分期系统是将脊柱从横切面进行表盘状分区的系统，是合理设计脊椎肿瘤整块切除方案的基础。Boriani详细介绍了根据WBB外科分期系统，三种经典的脊柱肿瘤整块切除方式，即椎骨切除（vertebrectomv）、矢状切除（sagittal re-section）和后弓切除（resection of the posterior arch）。

《疼痛的根源：探索颈肩腰背酸痛的奥秘》 本书并非一部关于肿瘤的医学专著，而是聚焦于现代社会普遍存在的颈肩腰背酸痛问题，深入浅出地剖析其成因、表现、诊断及多元化的治疗与康复策略。我们试图从一个全新的视角，揭示那些潜藏在日常生活中，却常常被忽视的疼痛根源。 第一章：现代生活的“隐形杀手”——颈肩腰背疼痛的普遍性与危害 我们身处一个前所未有的信息时代，长时间的伏案工作、低头族现象、不良的坐姿睡姿，以及日趋增长的运动不足，都在无形中给我们的脊柱带来了沉重的负担。本章将以详实的数据和生动的案例，阐述颈肩腰背疼痛已经不再是老年人的“专利”，而是日益年轻化、普遍化的健康危机。我们将探讨这些看似“小毛病”的疼痛，长期发展下去可能引发的连锁反应，例如： 影响生活质量： 疼痛不仅限制了日常活动，更可能导致睡眠障碍、情绪低落、注意力不集中，进而影响工作效率和人际交往。 诱发其他疾病： 慢性颈肩腰背疼痛可能与头痛、眩晕、腕管综合征、甚至消化系统功能紊乱等产生关联，形成复杂的身心一体化症状。 经济与社会负担： 个人因此承受的医疗费用、工作损失，以及社会在公共卫生资源上的投入，都构成了不容小觑的负担。 第二章：拨开迷雾——颈肩腰背疼痛的常见诱因深度解析 本章将系统性地梳理导致颈肩腰背疼痛的各种因素，并详细解析其作用机制： 姿势不良与生物力学失衡： 颈部： 长时间低头看手机、电脑，导致颈椎前倾，颈部肌肉过度紧张，韧带受压，椎间盘退变加速。 肩部： 不良的体态，如圆肩驼背，导致肩胛骨活动受限，肩袖肌群功能紊乱，肩部疼痛。 腰部： 错误的坐姿、站姿，以及不当的搬运重物方式，使得腰椎承受过大压力，腰肌劳损，椎间盘突出等。 肌肉劳损与筋膜粘连： 长期重复性动作、过度使用某些肌肉群，或缺乏必要的伸展，都会导致肌肉纤维损伤、炎症，以及筋膜的粘连和紧绷，进而引发疼痛。 缺乏运动与核心力量不足： 缺乏规律的体育锻炼，特别是核心肌群（腹部、背部深层肌肉）力量的薄弱，无法有效支撑脊柱，使其更容易受到损伤。 心理因素与压力： 长期精神压力、焦虑、抑郁等情绪，会影响身体的应激反应，导致肌肉紧张，加剧疼痛感。 退行性改变： 随着年龄增长，脊柱的各个组成部分（椎骨、椎间盘、韧带、肌肉）会发生自然退行性变化，使其更容易出现功能障碍和疼痛。 其他潜在因素： 适当提及如受凉、潮湿环境、体重超标、缺乏某些营养素等可能加剧疼痛的因素，但不会深入探讨。 第三章：身体的“警报器”——疼痛的信号识别与自我评估 本章旨在帮助读者学会识别身体发出的疼痛信号，并进行初步的自我评估： 疼痛的类型与特点： 区分酸痛、胀痛、锐痛、放射痛等不同性质的疼痛，以及它们出现的规律（如晨僵、活动后减轻或加重）。 常见症状的解读： 颈部： 颈项僵硬、活动受限、肩臂麻木、头晕头痛。 肩部： 肩部酸痛、无力、夜间疼痛加剧、活动受限。 腰部： 腰部酸胀、僵硬、下肢放射性疼痛或麻木、活动受限。 简单的自我评估方法： 提供一些简单易行的在家中可进行的自我评估动作，例如： 颈部活动度测试： 尝试头部前屈、后伸、侧屈、旋转，观察是否存在受限或疼痛。 肩部功能性测试： 尝试上举、外展、内旋、外旋手臂，评估力量和疼痛。 腰部屈伸与侧屈测试： 观察腰部弯曲、后仰、侧移的幅度与感受。 简单的拉伸测试： 尝试某些基础的拉伸动作，感受肌肉的紧张度和疼痛缓解情况。 强调： 这些方法仅为初步评估，不能替代专业医疗诊断。 第四章：走向康复——多元化的治疗与科学的康复策略 本章将重点介绍目前主流的、非手术的治疗与康复方法，强调个体化和综合性的治疗理念： 药物治疗（辅助）： 简要提及非处方止痛药、消炎药在缓解急性疼痛中的作用，以及在医生指导下可能使用的肌肉松弛剂等，强调不宜长期依赖。 物理治疗与康复训练： 手法治疗： 介绍如推拿、按摩、整脊等，强调其在缓解肌肉紧张、改善关节活动度方面的作用，以及选择合格专业人士的重要性。 运动疗法： 基础拉伸： 详细介绍针对颈、肩、腰部的基础拉伸动作，如颈部拉伸、肩部环绕、猫驼式、桥式等，并强调正确的姿势和频率。 力量训练： 介绍核心肌群（腹横肌、多裂肌等）的激活与强化训练，以及针对肩袖肌群、背部肌群的训练，阐述其在稳定脊柱、预防复发中的关键作用。 功能性训练： 引导读者将康复性训练融入日常生活，如正确的搬运姿势、提重物技巧等。 物理因子治疗： 简要提及热敷、冷敷、电疗、超声波等辅助治疗手段。 生活方式的调整与预防： 人体工程学： 详细指导如何设置办公桌椅、选择合适的床垫枕头，以及在日常生活中保持正确的坐姿、站姿、睡姿。 规律运动： 推荐适合不同人群的低冲击性运动，如游泳、瑜伽、太极拳、快走等，以及运动频率和强度建议。 体重管理： 强调保持健康的体重对减轻脊柱负担的重要性。 心理调适： 介绍减压技巧、正念练习等，帮助读者管理情绪，缓解与疼痛相关的心理压力。 何时寻求专业帮助： 明确告知读者，如果出现持续性疼痛、剧烈疼痛、伴随麻木或无力感、以及其他异常症状时，应立即就医，接受专业诊断和治疗。 第五章：预防胜于治疗——构建健康脊柱的生活蓝图 本章将升华主题，强调预防在管理颈肩腰背疼痛中的核心地位，并为读者描绘一幅构建健康脊柱的生活蓝图： “脊柱健康”的日常习惯： 总结并再次强调将正确的姿势、规律的运动、充足的休息、合理的饮食融入日常生活的必要性。 定期自我检查与调整： 鼓励读者养成定期关注自己身体感受的习惯，并根据身体反馈及时调整生活方式。 长期管理与复发预防： 讨论如何将康复训练长期坚持下去，以及在生活中识别和避免可能诱发疼痛的因素。 积极心态的重要性： 强调积极乐观的心态对于疼痛的康复和生活质量的提升同样至关重要。 本书力求以通俗易懂的语言，结合科学的知识和实用的方法，帮助广大读者更好地理解和应对颈肩腰背酸痛这一普遍健康问题，最终实现告别疼痛，重获健康生活的愿景。

评分☆☆☆☆☆

一本旨在普及脊柱肿瘤知识的科普读物，内容详实，语言通俗易懂。作为一名关心家人健康的普通读者，我一直对脊柱肿瘤这个概念感到陌生和担忧。读完这本书，我对脊柱肿瘤有了更清晰的认识。书中用生动形象的比喻解释了肿瘤的形成原因、不同类型以及可能带来的症状，让我能够理解为什么会出现背痛、行动不便等情况。书中还介绍了早期的识别方法，强调了定期体检和关注身体异常信号的重要性，这对于我们普通人来说非常关键。让我印象深刻的是，书中在讲解治疗方法时，并没有过多地使用专业术语，而是着重于介绍手术、放疗、化疗等治疗手段的基本原理和预期效果，以及它们对患者生活质量的影响。此外，书中还提供了关于术后康复和心理支持的建议，这些内容让我感受到了作者的关怀和人文情怀。总的来说，这本书是一份非常有价值的健康指南，能够帮助我们更好地了解和应对脊柱肿瘤。

评分☆☆☆☆☆

这是一部关于脊柱肿瘤的权威著作，内容涵盖了该领域的最新发展和临床实践。作为一名在脊柱外科领域深耕多年的医生，我一直关注着脊柱肿瘤的研究进展。这本书给我留下了深刻的印象。书中对脊柱肿瘤的诊断、分期、手术治疗、放化疗以及靶向治疗等各个方面都进行了详尽的论述，并结合了大量的临床数据和研究证据，具有极高的学术价值和临床指导意义。我特别欣赏书中在手术章节中对不同手术入路的详细介绍，以及作者对各种并发症的预防和处理策略的分析，这些内容对于提升手术的安全性至关重要。此外，书中还对预后评估、康复管理以及患者生活质量的改善等问题进行了深入探讨，这体现了作者以患者为中心的治疗理念。这本书不仅仅是一本教科书，更是一份临床实践的指南，能够帮助我们在面对复杂的脊柱肿瘤病例时，做出更明智的决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，为脊柱肿瘤的研究和临床实践注入了新的活力。作为一名致力于脊柱肿瘤分子机制研究的研究者，我在这本书中看到了很多前沿的学术观点和最新的研究进展。书中对脊柱肿瘤的分子生物学特性、遗传学改变以及信号通路异常的深入探讨，为我们理解肿瘤的发生发展提供了新的视角。我尤其欣赏书中对近年来在基因组学、蛋白质组学和表观遗传学方面取得突破性进展的系统性梳理，这为我们未来的研究方向提供了重要的参考。同时，书中对新型靶向治疗和免疫治疗的介绍，也让我看到了未来治疗脊柱肿瘤的希望。虽然我关注的是基础研究，但书中关于临床应用的讨论，也让我能够将研究成果与临床需求紧密结合，更好地规划我的研究项目。总而言之，这本书为整个脊柱肿瘤领域的研究人员提供了一个宝贵的交流平台和知识宝库。

评分☆☆☆☆☆

我是一位对医学影像学领域特别感兴趣的学生，偶然间发现了这本关于脊柱肿瘤的书籍。虽然我目前还没有机会亲手接触到真实的脊柱肿瘤病例，但这本书为我打开了一扇了解这个复杂疾病的大门。书中丰富的影像学图片，包括X光、CT和MRI，展示了各种脊柱肿瘤的不同影像特征，这对我理解肿瘤的形态、大小、位置以及对周围组织的侵犯程度非常有启发。作者在解读影像时，不仅列举了典型的表现，还强调了鉴别诊断的重要性，指出了需要与哪些其他病变进行区分，这一点让我受益匪浅。此外，书中对不同类型肿瘤的病理学描述也极具参考价值，让我能够将影像学上的发现与组织学上的变化联系起来。虽然书中涉及了一些手术和治疗的专业知识，超出了我目前的学习范畴，但我相信随着我医学知识的积累，这本书将成为我未来临床学习的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

一本非常实用且信息量巨大的教科书。作为一名临床医生，我在工作中经常会遇到脊柱相关的疾病，而这本书就像一位经验丰富的导师，为我提供了清晰的诊断思路和全面的治疗方案。我尤其欣赏书中对各种脊柱肿瘤分类的详尽阐述，从良性到恶性，从原发到转移，都进行了深入的解析，并配以大量的影像学图片和病理学图像，这对于初学者来说是宝贵的学习资源。书中还详细介绍了各种手术入路、术中注意事项以及术后康复指导，这些内容对于指导实际操作非常有帮助。我特别喜欢书中关于肿瘤分期和预后的章节，这些信息对于与患者进行有效沟通、制定个体化治疗计划至关重要。此外，作者在书中还融入了大量的临床案例，这些案例生动地展示了不同类型脊柱肿瘤的临床表现、诊断过程和治疗结果，让我能够从实践中学习，更好地理解书中的理论知识。对于任何在脊柱肿瘤领域工作的医生来说，这本书都绝对是案头的必备。

评分☆☆☆☆☆

书的质量不错,送货速度也很快,

评分☆☆☆☆☆

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内容不错，适合专业医师阅读。

评分☆☆☆☆☆

书很专业化，排版乱七八糟，差评！

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

不是本人看，具体也不清楚。

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