中国社会保障改革与发展战略（医疗保障卷） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郑功成 编

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• 社会保障
• 医疗保障
• 中国
• 改革
• 发展战略
• 卫生经济学
• 健康政策
• 医疗卫生
• 社会政策
• 公共卫生

出版社： 人民出版社

ISBN：9787010096599

版次：1

商品编码：10539635

包装：平装

开本：16开

出版时间：2011-03-01

用纸：胶版纸

页数：359

字数：470000

内容简介

《中国社会保障改革与发展战略（医疗保障卷）》是中国社会保障改革与发展战略研究的重要组成部分，是数十位从事医疗保障及相关领域研究的专家学者的集体智慧结晶。《中国社会保障改革与发展战略（医疗保障卷）》立足于医疗保障制度顶层设计，以实现“人人病有所医”和“人人享有健康”为战略目标，从全局与长远的发展视角，分析了中国医疗保障制度建设现状及所面临的挑战与任务，阐述了我国医疗保障制度改革与发展的宏观思路与目标体系，从理论上规划了医疗保障制度渐进的发展阶段与推进步骤，对关键性问题作出了理论回应。内容包括病有所医及其实现路径、城乡居民医疗保险制度整合、职工基本医疗保险制度完善、医疗保险制度的公平与效率、医疗救助制度、长期护理保险制度、工伤保险制度、医疗保障管理体制、医疗保障改革配套机制等。

目录

第一篇 中国医疗保障改革与发展战略（核心报告）：病有所医及其发展路径
一、医疗保障制度改革的成就与挑战
（一）成就与经验
（二）面临的挑战与问题
二、制度建设的目标、思路和步骤
（一）制度建设的目标与原则
（二）基本思路、目标模式与重点任务
（三）发展步骤：从多元医疗保障到统一的国民健康保险
三、医疗保障制度的改革和优化
（一）制度优化的目标和改革思路
（二）当前各医疗保障项目的优化
（三）渐进推动多元制度的整合
四、医疗保障制度运行机制的改革与优化
（一）运行机制优化的目标和改革思路
（二）改革医疗费用支付方式，提高服务供给的效率和质量
（三）构建开放的首诊制和转诊制，建立合理的医疗服务网络
五、强力推动相关配套改革
（一）优化医疗卫生管理体制，提高管理水平和效率
（二）加大财政投入，优化公共卫生服务提供方式，积极开展疾病预防工作
（三）推进公立医院实行管办分离，引入民营资本，提高医疗服务系统效率
（四）积极推动药品生产与流通体制改革
（五）发展补充医疗保障，满足多样化的医疗服务需求
第二篇 中国城乡居民医疗保障制度整合与发展研究
一、城乡居民医疗保障制度整合发展的背景
二、城乡居民医疗保障制度整合发展的必要性和可行性
（一）整台的必要性
（二）制度整台的可行性
二、城乡居民医疗保障的发展现状及评估
（一）制度框架
（二）发展现状、实施成就及存在的问题
（三）总体评价
四、城乡居民医疗保障制度整合的具体内容
（一）筹资的统筹衔接
（二）管理的统等衔接
（三）支付的统筹衔接
（四）服务的统筹衔接
（五）外部环境的统筹衔接
五、城乡居民医疗保障制度整合与发展的国内实践
（一）东莞、太仓、成都、西安等地的制度架构
（二）东莞、太仓、成都、西安城乡居民医疗保障状况及满意度调查
（三）东莞、太仓、成都、西安等地城乡居民医疗保障体系建设研究
（四）调研总结
六、整合城乡居民基本医疗保障制度的目标步骤和措施建议
（一）整合发展的战略目标
（二）整合发展的核心内容
（三）整合发展的路径步骤
（四）整合发展的关键措施
第三篇 中国城镇职工基本医疗保险制度完善的路径研究
一、城镇职工基本医疗保险制度的进展与运行成效
（一）城镇职工基本医疗保险制度进展简况
（二）城镇职工基本医疗保险制度运行的成效
（三）完善城镇职工基本医疗保险制度的紧迫性
二、现行城镇职工基本医疗保险制度存在的问题分析
（一）制度覆盖面尚未达到预期目标
（二）政策管理亟须完善，制度方案有待优化
（三）统筹层次较低，抗风险能力差
三、城镇职工基本医疗保险制度发展目标与战略步骤
（一）国民健康保险制度建设三步走的发展战略
（二）城镇职工医疗保险制度优化与完善的重点
四、城镇职工基本医保制度完善发展的路径与建议
（一）扩大与提升制度覆盖的广度与深度
（二）调整完善有关的政策和管理机制
（三）提高统筹层次，发挥制度的共济功能
（四）加快职工医保和居民医保、新农合的衔接和整合步伐
第四篇 中国社会医疗保险制度发展中的公平与效率研究
一、城镇职工基本医疗保险制度及其公平性分析
（一）现行制度的主要内容
（二）现行制度的公平与效率分析
二、城镇职工基本医疗保险基金运行基本情况分析
（一）参保与受益情况分析
（二）收支与结余情况分析
（三）统筹基金支付压力与代际公平
三、个人账户的效率与公平问题分析
（一）个人账户的现行规定
（二）个人账户的存在对公平性的影响
（三）广东省的个人账户改革实践及评价
四、退休人员不缴费政策与统筹基金支付风险
（一）年老参保群体占比情况及部分城市参保人老龄化趋势
（二）退休人员住院情况
（三）退休人员对统筹基金支出的影响
五、政策建议
（一）弱化和取消城镇职工医疗保险的个人账户
（二）完善资金筹资机制
（三）调整待遇政策
（四）对弱势群体的医疗保险提供更大的财政支持
（五）完善统筹基金支出控制
（六）提高管理与统筹层次
（七）积极发展社区卫生服务
（八）加快医疗卫生和医疗保险体制改革
第五篇 中国西部地区医疗保障发展战略研究
一、西部地区医疗保障制度成就和挑战
（一）西部地区全民医疗保障制度基本形成
（二）西部地区医疗保障制度存在的问题
（三）西部地区医疗保障面临的挑战
二、西部地区医疗保障发展战略思考
（一）战略目标
（二）战略步骤及重点
（三）战略措施
第六篇 中国医疗救助制度发展战略研究
一、研究背景
（一）制度建立背景：医疗费用超出个人付费能力
（二）制度发展背景：经济可持续发展是根本动力
二、医疗救助制度的发展
（一）制度发展历程
（二）制度发展现状
（三）制度发展中面临的问题
三、医疗救助发展战略的理念与目标
（一）理念：树立国家责任理念，保障公民健康权
（二）目标：建立让人人都享有医疗服务保障的目标
四、路径选择与制度完善
（一）资金保障
（二）制度改革
（三）管理体制
（四）加快完善基本医疗保险制度
（五）鼓励动员社会组织发挥应有功效
第七篇 中国长期护理保险制度构建研究
一、长期护理保险及其国外实践
（一）长期护理保险概念
（二）国外长期护理保险制度及其实践
二、长期护理保险制度构建的必要性与紧迫性
（一）必要性分析
（二）紧迫性分析
三、长期护理保险制度：目标、模式及设计
（一）制度目标
（二）制度模式
（三）制度设计
四、长期护理保险制度的可行性及配套措施
（一）可行性分析
（二）配套措施
第八篇 中国工伤保障制度发展战略研究
一、工伤保障制度改革的成就与问题
（一）主要成就
（二）面临的挑战与问题
二、工伤保障制度发展战略：目标和步骤
（一）战略目标与基本思路
（二）战略步骤
三、政策建议
（一）制度的优化
（二）难点和重点
第九篇 中国医疗保障管理体制改革与发展战略研究
一、医疗保障管理体制的改革与现状
（一）改革进程
（二）体制现状
二、成就与问题
（一）取得的主要成就
（二）存在的突出问题
三、改革的思路设计
（一）理顺决策体制、监管体制与实施机制关系
（二）由行政机关决策向立法机关决策转化
（三）构建行政、司法、社会监督三位一体的监管体系
（四）设置集中统一的医疗保障经办机构
（五）确立科学合理的医疗保障基金统筹层级
（六）探索实行卫生服务与医疗保障的卫生健康大部门体制
四、政策建议
（一）先行统一各类医疗保障经办机构
（二）逐步提高医疗保障基金的统筹层次，强化中央政府和
立法机关决策
（三）建立协调统一的医药卫生管理体制
（四）强化主管部门集中监督权责，完善全方位的监督体系
（五）建立卫生健康保障大部门体制
第十篇 中国医疗保障改革的配套措施研究
一、配套改革的目的、思路与内容
（一）配套改革的动因
（二）配套改革的思路与内容
二、构筑竞争、协作的医疗服务提供网络
（一）深化公立医院改革：控制规模，破除垄断，规范行为
（二）引入民营资本和社会力量，形成多元办医的格局
（三）科学定位基层医疗卫生机构的功能，规范其组织运行机制
（四）构建分工、协作的两级基本医疗服务提供网络
三、构建科学、高效的药品和医疗服务价格形成机制
（一）积极推动医疗服务价格的市场化
（二）逐步完善基本药物制度
（三）改革药品的集中招标采购制度
四、强力推进卫生行政部门监管方式改革

在中国，医疗保障体系的改革与发展，既是保障民生、促进社会公平的重要基石，也是经济社会可持续发展面临的重大课题。本书《中国社会保障改革与发展战略（医疗保障卷）》正是聚焦于这一核心议题，深入剖析中国医疗保障体系建设的现状、面临的挑战，并前瞻性地勾勒出未来改革与发展的战略蓝图。 本书并非对中国社会保障体系的宏观叙事，而是将目光聚焦于其中最关乎民生福祉的“医疗保障”这一关键领域。在日益增长的社会需求、不断变化的经济格局以及深刻的社会转型背景下，中国的医疗保障体系正经历着前所未有的变革。本书正是对这一波澜壮阔的改革进程进行系统性的梳理、深入性的研究和战略性的展望。 在开篇部分，本书首先为读者勾勒出中国医疗保障体系的宏观图景。它详细介绍了中国医疗保障体系的构成，包括基本医疗保险（城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）、大病保险、医疗救助、商业健康保险等多个层面。本书不仅梳理了这些制度的设计初衷、发展脉络，还分析了它们各自的优势与局限，以及在整合与协同方面所进行的探索。通过对历史的回溯，读者将能够深刻理解当前中国医疗保障体系是如何一步步发展演变而来的，以及其背后蕴含的时代印记与政策选择。 然而，任何一个庞大而复杂的体系都不可能完美无缺。本书并没有回避中国医疗保障体系在发展过程中所面临的诸多挑战。其中，首当其冲的便是“覆盖面与保障水平的协调”问题。虽然中国已经建成了世界上规模最大的基本医疗保障网络，但如何在保障基本需求的同时，进一步提升医疗服务的可及性和医疗费用报销的水平，仍然是亟待解决的难题。本书深入探讨了地区差异、城乡差异、群体差异所导致的保障不均等问题，并分析了造成这些差异的深层原因。 此外，“基金可持续性”也是本书浓墨重彩探讨的重点。随着人口老龄化加速、医疗技术进步以及居民医疗需求的不断增长，医疗保障基金的支出压力日益增大。本书详细分析了当前基金收支状况，探讨了影响基金可持续性的各种因素，例如缴费率、报销比例、药品价格、医疗服务费用等。在此基础上，本书也审视了当前中国在多渠道筹资、精细化管理、控制不合理费用增长等方面所做的努力，并提出了更具前瞻性的政策建议，以期实现基金的长期健康发展。 “医疗服务体系的供给侧改革”与“医疗保障体系的有效衔接”是本书论述的另一重要维度。一个高效、优质的医疗保障体系，离不开与之匹配的医疗服务供给。本书分析了当前中国医疗服务体系在资源配置、服务质量、基层能力、医患关系等方面存在的突出问题。它深入探讨了如何通过深化医药卫生体制改革，优化医疗资源布局，提升基层医疗卫生服务能力，鼓励社会办医，以及推进分级诊疗制度建设，来构建一个更加公平可及、运行高效的医疗服务体系。同时，本书也强调了医疗保障制度在激励医疗服务提供者、引导患者合理就医、控制医疗费用过快增长等方面的关键作用，并提出了医保与医疗服务体系之间实现更加紧密的协同联动机制。 在精准扶贫和应对突发公共卫生事件的背景下，本书也专门辟出篇幅，探讨了“多层次医疗保障体系的构建”和“应对突发性公共卫生事件的医疗保障策略”。例如，如何通过大病保险和医疗救助的有效衔接，切实减轻贫困人口的医疗负担，防止因病致贫、因病返贫？如何构建更加健全的商业健康保险体系，发挥其在满足多元化医疗需求、分担医疗风险方面的作用？在应对如新冠肺炎疫情等突发公共卫生事件时，医疗保障体系如何能够迅速响应、发挥作用，为疫情防控提供有力支撑？这些都是本书深入研究和探讨的关键问题。 本书的价值更在于其“战略性”的视角。它并非仅仅停留在对问题的梳理和现象的描述，而是致力于为中国医疗保障体系的未来发展提供清晰的战略指引。本书的战略性体现在以下几个方面： 首先，是“改革方向的明确”。本书在对现状进行详尽分析的基础上，明确了未来中国医疗保障改革的重点方向，例如，如何深化以支付方改革为核心的医保支付方式改革，如何推进医保信息系统建设，如何加强医保基金监管，以及如何构建更加公平、普惠的医疗保障制度。 其次，是“发展路径的探索”。本书系统梳理了国内外在医疗保障领域改革发展的成功经验和失败教训，并结合中国国情，提出了切实可行的发展路径。这包括如何借鉴国际先进理念，但又不失中国特色；如何平衡短期目标与长期发展，既要解决眼前的问题，也要为长远发展奠定基础。 再者，是“协同机制的构建”。本书强调了医疗保障体系与其他社会保障制度、公共卫生体系、经济发展政策之间的协同作用。它倡导建立更加有效的跨部门、跨区域的协同联动机制，以形成改革合力，共同推进中国社会保障事业的全面发展。 最后，也是最重要的，是“以人为本的价值导向”。本书始终贯穿“以人民健康为中心”的理念。所有的改革和发展，最终的目的都是为了更好地满足人民日益增长的医疗健康需求，提升人民的健康水平和生活质量。本书在分析问题、提出对策时，始终将人民的根本利益放在首位，力求为构建一个更加公平、可及、可持续的医疗保障体系提供坚实的理论支撑和实践指导。 本书面向的读者群体广泛，包括政策制定者、研究机构的学者、医疗卫生领域的从业者、保险行业的专业人士，以及关心中国社会保障事业发展的广大公众。通过阅读本书，读者可以系统地了解中国医疗保障体系的现状与挑战，把握改革发展的脉络与方向，并对未来中国医疗保障体系的发展趋势形成深刻的认识。 总而言之，《中国社会保障改革与发展战略（医疗保障卷）》是一部集理论深度、实践洞察和战略前瞻于一体的权威著作。它不仅是对中国医疗保障体系现状的一次全面而深入的体检，更是为这个关乎国计民生的重大领域，提供了一份宝贵的发展蓝图与行动指南。

评分☆☆☆☆☆

这本书的整体气质让我联想到上世纪末那些奠定中国经济学基础的经典著作，它们往往以一种宏大的叙事视角，试图在一个快速变迁的社会背景下，为制度的演进寻找内在的逻辑线索。我个人尤其喜欢那种带有强烈时代烙印的学术探索，即在特定的历史关口，知识分子对国家命运的关切和投入。这本书的“战略”二字，暗示了其视野的广阔性，它不仅仅关注技术层面的调整（比如缴费比例的微调），更着眼于数十年尺度上的顶层设计与价值取向。我期待它能在更宏观的维度上，探讨中国社会保障体系如何与未来的人口结构、技术进步（如人工智能对就业市场的影响）以及国际治理标准进行有效衔接。换言之，我希望它能回答：在迈向现代化的漫长征途中，我们希望构建一个什么样的“社会契约”，以及如何通过眼前的改革路径，一步步导向那个愿景。这种历史感和前瞻性的结合，才是真正引人入胜的所在。

评分☆☆☆☆☆

我最近对区域经济发展差异如何影响社会公平性产生了浓厚的兴趣，这本书似乎在侧面提供了一个非常好的观察窗口。我注意到书中在某一部分（虽然我没读到具体细节）似乎提到了跨省份资源调配和风险共担机制的构建，这正是我一直在思考的一个核心问题。在快速城镇化和人口结构变动的背景下，原有的属地化管理模式显得越来越力不从心，如何建立一个既能尊重地方积极性又能保证全国基本公平的分配模式，是社会治理的一大难题。这本书的论述，如果能深入到具体的制度设计和博弈过程，那么对于我理解中央与地方政府在社会保障领域的权力分配和责任边界将是至关重要的。我个人倾向于支持那些能够促进资源在更大空间尺度上流动和互济的政策建议，因为长期来看，这才是化解结构性矛盾的根本出路。这本书如果能提供一些基于历史经验教训的比较分析，那将是锦上添花，能帮助读者更全面地评估不同改革路径的潜在风险与收益。

评分☆☆☆☆☆

从一个政策研究者而非纯粹学者的角度来看，一本有价值的书，其关键在于能否为现实中的决策者提供具有指导意义的分析框架。我非常关注这本书是否触及了当前改革实践中遇到的那些“硬骨头”问题，比如如何平衡代际公平与代际负担，或者在财政约束日益紧张的情况下，如何熨平经济波动对特定群体的冲击。我希望作者没有回避那些棘手的利益冲突点，而是能用冷静的笔触，剖析不同利益集团诉求之间的张力，并提出超越“两难困境”的创新性解决方案。这种深入到制度博弈核心的分析，往往是政策制定者最需要的“智力支持”。如果书中的模型和数据分析能够有效预测未来十年内可能出现的系统性风险点，并提前给出预警和应对策略，那么这本书的战略价值将不可估量。它就不再仅仅是对过去成就的总结，而是对未来挑战的“预演”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和印刷质量相当不错，这对于一本需要反复查阅和做笔记的参考书来说非常重要。纸张的质感很好，不是那种容易反光的铜版纸，长时间阅读眼睛不容易疲劳，这对我这种习惯于长时间伏案工作的读者来说是个巨大的加分项。更值得一提的是，它在关键概念和专业术语的使用上，展现出极高的规范性。在社会科学领域，术语的精确性往往决定了论证的严谨程度。我期待作者能够在引入新的改革概念时，给予清晰的界定和溯源，避免使用那些在不同语境下容易产生歧义的模糊表达。例如，对于“多层次”和“可持续性”这两个在政策文件中高频出现的词汇，我希望看到作者能给出超越官方口径的、更具批判性和操作性的界定标准。如果这本书能像一本优秀的工具书一样，在章节末尾提供一个详尽的术语对照表，那将极大地提升其作为案头参考的实用价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计得非常大气，那种深蓝色的背景配上金色的书名，给人一种沉稳而专业的印象，一看就知道是严肃的学术著作。我第一次拿起它的时候，就感觉到了它内容的厚重感，光是目录就让人对中国社会保障体系的复杂性和改革的艰巨性有了初步的认识。尤其是在我对宏观经济政策和公共管理领域比较感兴趣的背景下，这本书的选题无疑抓住了我的注意力。我尤其欣赏作者在引言部分对当前保障体系现状的梳理，那种不偏不倚，既指出成就又直面挑战的笔触，让人感到作者的立场是建立在扎实的调研和数据分析之上的，而不是空泛的口号。虽然我尚未深入阅读每一章节的具体论述，但仅从其章节的逻辑布局和引用的文献资料的广度来看，这本书无疑为理解中国社会保障体系的演进提供了一个极具价值的理论框架。它似乎不仅仅是在描述“发生了什么”，更在试图解析“为什么会这样发展”以及“未来可能走向何方”的深层机制。这种对体系内在逻辑的挖掘，远超出了普通政策解读的范畴，更像是对一个庞大、精妙且充满张力的社会工程进行的一次精密解剖。

评分☆☆☆☆☆

（一）运行机制优化的目标和改革思路

评分☆☆☆☆☆

正版，价格低，我很喜欢

评分☆☆☆☆☆

京东服务也不错！

评分☆☆☆☆☆

（二）改革医疗费用支付方式，提高服务供给的效率和质量

评分☆☆☆☆☆

这本是医疗保障卷。

评分☆☆☆☆☆

不错

评分☆☆☆☆☆

四、医疗保障制度运行机制的改革与优化

评分☆☆☆☆☆

（一）制度建设的目标与原则

评分☆☆☆☆☆

书是不错，送来的是旧的，非常脏