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內容簡介

　　 從事臨床實踐和研究的醫生是需要終生學習的，這一點在本書中得到瞭充分的體現。不斷地思索和創新，是臨床醫生必須具備的一種素質，在治療疾病的過程中，乃至在處理老師、學生和同事之間的復雜關係中，它都起著十分重要的作用。《眼眶疾病》就是以思索和創新的方式為臨床醫生提供瞭獲取知識和解決問題的途徑和方法。書中一、二篇闡釋瞭眼眶疾病及其診斷的相關基礎知識，有助於臨床醫生通過分析主要的臨床錶現為患者製定恰當的治療方案，第三篇闡述的各種相關特殊疾病，則可作為個性化治療的參考。
　　 本書是《眼眶疾病》第2版，其突齣的特點是大程度地體現瞭我們的臨床實踐以及對眼眶疾病的理解方麵發生的種種改變。

作者簡介

孫豐源，國務院政府特貼專傢，天津市政府授銜眼科專傢。1986年開始進行眼眶病的研究工作，1991年建立眼科免疫實驗室，開展眼眶病的基礎應用免疫學研究，同時連續獲得天津市眼科重點發展學科科研經費的資助，進行眼眶疾病的臨床研究，其研究成果分彆於1993年、1994年、1997年獲得天津醫科大學一等奬、三等奬、天津科技進步二等奬兩次；1999年眼眶腫瘤的診斷和治療的研究課題獲得國傢科技進步二等奬（第三名）。1997年和2001年分彆獲得天津科委自然科學基金二次資助，2004年獲衛生局基金資助，進行甲狀腺相關眼病發病機製的研究，通過該領域課題的研究，提齣瞭甲狀腺相關眼病的發病機製，在治療方麵有獨到的見解，填補瞭多項醫療新技術空白，其中一項已通過瞭天津市科委的成果鑒定，達到國際先進和國內領先水平，有較大的理論和臨床應用價值，取得較好的經濟和社會效益。
1998年獲得衛生部及日本的資助，在日本東京Olympic eye hospital 研修。2002年至2003年在荷蘭阿姆斯特丹大學眼眶中心工作和學習，並成為該大學首位從事臨床醫療工作的中國學者，並從事該中心安排的眼眶專業博士後工作，同時獲得瞭該中心授予的客座教授資格，這也是該中心唯一獲此殊榮的中國醫生。對於國際眼眶病專業瞭解中國，我國的眼眶病嚮國際水平發展起到一定推動作用。
從事眼眶病專業以來，先後在天津醫科大學第二醫院和天津眼科醫院診治各種眼眶疾病6000韆餘例，擔任醫科大學本科生和研究生的授課任務，培養研究生11名，多次受到先進教師等稱號的錶彰，多次獲得授課大賽和英語競賽的優勝奬。同時擔任全國20餘省市醫療單位的會診、手術和講學，舉辦眼眶病學習班10餘次，培養和指導瞭近韆餘名眼眶病醫生，對於推動全國眼眶病學科建設起到一定的作用。在中華眼科雜誌等核心期刊發錶論著40餘篇，主編和參編眼眶病及相關著作11部，參加國際和國內學術會議20餘次，並多次獲得優秀論文奬，特邀學術講座10餘次，並多次受聘於廣州、上海、北京、天津等院校，作為科研課題成果鑒定專傢和研究生畢業論文答辯評委，北京朝陽醫院客座教授。目前在本科室就診和治療的患者中，約有60%來自其它省市，在一定程度上說明瞭該學科在國內具有較高的學術地位和知名度。

目錄

第1篇 基礎知識
第1章 眼眶結構：解剖和影像特徵
一、骨性解剖
二、骨膜與眶隔
三、眼眶內容
1.眼外肌
2.視神經
3.周圍神經
4.血管解剖
5.眼眶的裂與孔
6.淚道係統
四、眼瞼
五、淺錶解剖
六、CT和MR眼眶解剖
1.計算機體層攝影（CT）
2.磁共振成像（MRI）
第2章 眼眶疾病的解剖學特徵
一、前部
二、眼球
三、淚腺
四、淚道係統
五、眼肌
六、肌錐內
七、眶尖
八、彌漫性
九、眶周
十、視神經
十一、總結
第3章 眼眶疾病的病生理類型
一、炎癥
1.急性炎癥
2.亞急性炎癥
3.慢性炎癥
二、腫瘤
三、解剖結構異常：先天性和獲得性
四、血管性病變
五、變性和沉積性疾病
第4章 眼眶疾病的分布和鑒彆診斷
一、眼眶疾病的分布
1.按發病年齡的分布情況
2.按臨床診斷的分布情況
3.按發病部位的分布情況
4.按臨床錶現的分布情況
二、眼眶鑒彆診斷
1.雙側眼球突齣
2.假性眼球突齣
3.眼球內陷
4.眼眶的動態病變
5.眼眶影像：鑒彆診斷
6.具體診斷過程

第2篇 接觸病人
第5章 診斷方法
一、眼眶疾病臨床分析的病生理方法
1.基本原則
2.應用病生理方法分析的實例
二、接觸病人
1.詢問病史（錶5-1）
2.體格檢查
三、鑒彆診斷——分析框圖
第6章 眼眶疾病及功能影響的研究
一、眼眶疾病的眼部和視功能檢查
1.心理生理研究
2.視野檢查
3.眼球運動的檢查
二、眼眶影像
1.超聲檢查
2.計算機體層攝影（CT）
3.磁共振成像（MRI）
4.MRI與CT的比較
5.血管的研究和步驟
6.淚液排泄係統檢查的方法
7.結論
三、病理檢查
四、結論

第3篇 眼眶疾病
第7章 眼眶疾病的病理基礎
一、腫瘤
1.免疫組織化學
2.眼眶軟組織和眶骨的間葉性腫瘤
3.淋巴組織增生性和白血病性病變
4.眼眶良性和惡性上皮性腫瘤
5.纍及眼眶的黑色素細胞性腫瘤
6.視神經腫瘤
二、先天性和組織結構性病變
1.先天性病變
2.獲得性病變
三、感染性和炎癥性疾病
1.急性炎癥
2.肉芽腫性炎癥
3.眼眶黃色肉芽腫性和組織細胞性炎癥
4.眼眶淋巴細胞性炎癥
5.以縴維化為特徵的眼眶炎癥
四、甲狀腺性眼眶病
五、澱粉樣沉積
第8章 甲狀腺性眼眶病
一、病因學、病理學、病理生理學
1.病因學
2.病理學
3.病理生理學
二、分級和分類
三、臨床評估
1.全身因素
2.預後因素
3.臨床特徵
四、病變活動性和嚴重程度的決定因素
1.病變活動性
2.嚴重程度的決定因素
3.相關影像學錶現
五、治療
1.乾預標準
2.藥物治療
3.手術治療
4.甲狀腺性眼眶病診斷及治療小結
第9章 腫瘤
一、神經源性腫瘤
1.視神經膠質瘤
2.腦膜瘤
3.組織病理學
4.周圍神經鞘腫瘤
5.神經上皮源性的少見腫瘤
二、間葉性腫瘤
1.橫紋肌腫瘤
2.平滑肌腫瘤
3.脂肪腫瘤
4.縴維組織腫瘤
5.組織細胞腫瘤
三、眼眶原發性骨腫瘤
1.總論
2.主要眼眶骨腫瘤的臨床病理分型
3.鑒彆診斷
4.結論
四、眼眶繼發性腫瘤
1.鼻竇和鼻咽部腫瘤
2.鼻竇和鼻咽部惡性上皮性病變
3.顱內腫瘤纍及眼眶
4.眼瞼腫瘤眶內蔓延
5.其他附屬器腫瘤
6.來源於結膜的繼發性腫瘤
7.球內惡性腫瘤眼眶蔓延
8.睫狀體神經上皮腫瘤眶內蔓延
9.獲得性睫狀體神經上皮腫瘤
10.由淚囊蔓延的腫瘤
11.總結
五、眼眶轉移瘤
1.患病率、發病率和好發部位
2.時間特徵
3.臨床錶現
4.臨床錶現綜閤徵
5.鑒彆診斷
6.診斷
7.治療
8.兒童眼眶轉移性腫瘤
9.腫瘤學觀點
10.總結
六、淚腺腫瘤
1.發病率和病理生理學
2.淚腺的上皮性腫瘤
3.良性與惡性上皮腫瘤
第10章 眼眶淋巴組織增生性、白血病性和組織細胞性病變
一、臨床錶現
二、活檢技術
三、淋巴細胞性腫瘤
1.反應性淋巴細胞增生
2.不確定的淋巴組織增生性病變
3.淋巴瘤
4.其他淋巴瘤
四、白血病和其他病變
1.粒細胞肉瘤
2.白血病
五、漿細胞腫瘤
1.組織病理學
2.眼眶漿細胞瘤
六、Hodgkin淋巴瘤
七、組織細胞增多病
1.Langerhans細胞組織細胞增多病
2.惡性組織細胞增多癥
第11章 結構性病變
一、眼眶囊腫
1.結膜上皮性囊腫
2.神經源性囊腫
二、腫瘤和異位性病變
1.皮脂瘤
2.淚腺異位
3.其他異位
4.眼眶畸胎瘤
三、骨異常和中胚層缺陷
1.眼眶畸形
2.顱麵骨發育不全和顱骨發育異常
3.中胚層缺陷
四、眼眶外傷
1.臨床錶現和檢查
2.眶壓急性升高引起視力急劇喪失的處理
3.視神經損傷
4.軟組織損傷和眼眶齣血
5.眼眶骨摺
6.眼眶異物
第12章 炎癥
一、概念模型：概念和分類
二、眼眶非特異性炎癥
1.急性和亞急性非特異性肌炎：眼眶肌炎
2.非特異性淚腺炎
3.急性和亞急性非特異性前部和彌漫性眼眶炎癥
4.急性和亞急性非特異性眶尖炎癥
5.結論
三、眼眶特異性炎癥
四、其他（特異性）眼眶炎癥
1.血管炎（脈管炎）
2.眼眶特發性硬化性炎癥
3.肉芽腫性炎癥
4.過渡性疾病
五、非特異性炎癥分析指南
第13章 血管性病變
一、概念模型
二、畸形
1.動靜脈畸形
2.靜脈血管畸形
3.淋巴管畸形和混閤性靜脈淋巴管畸形
4.其他先天性血管畸形
三、獲得性動靜脈分流（硬腦膜頸動脈海綿竇瘻）
1.解剖和分類
2.發病機製和血流動力學
四、腫瘤（新生物）
1.錯構瘤
2.腫瘤
五、動脈瘤
六、血栓性病變
七、未分類的自發性和創傷後眼眶齣血
第14章 變性和沉積
一、變性
二、眼眶萎縮
三、生活力缺損
四、沉積（眼眶澱粉樣沉積）

前言/序言

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