![临床医学的诞生 [Naissance De La Clinique]](https://pic.windowsfront.com/10611721/5821486a-ffdd-4ced-b9e9-889b4fc91214.jpg)
具体描述
内容简介
《临床医学的诞生(新编版)》是法国当代著名学者米歇尔·福柯的一部医学史研究专著，探讨现代意义上的医学，也就是临床医学的诞生的历史。作者以十八、十九世纪众多著名的临床医学家的著作和各种相关领域的文献为依据，从历史和批评的角度研究了医学实践的可能性和条件，描绘了医学科学从对传统医学理论的绝对相信转向对实证观察的信赖，从封闭式的治疗转向开放式的治疗，从而导致在临床诊断中诸如征候、症状、言语、病人、病体、环境等一系列因素和其相互关系的重新组合，及医学认识的深刻改造这样一个完整的过程。作者简介
米歇尔·福柯（1926-1984），出生于法国维埃纳省省会普瓦捷。曾任里尔大学助教、瑞典乌普萨拉大学法语教师、波兰华沙大学法国文化中心主任、突尼斯大学哲学教授，1972年就任法兰西学院思想体系史教授。福柯对包括精神病学、疯癫史、性、临床医学等在内的人文科学诸领域进行了广泛而卓越的研究，他的著作如《精神病与人格》、《词与物》、《疯癫史》、《性经验史》、《临床医学的诞生》等对于当代人文科学的研究都有着巨大的国际影响。内页插图
精彩书评
作为后结构主义理论的创立者，米歇尔·福柯首先是一位文化理论家。他的研究遍及社会科学和人类学的各个领域，并且产生极一为广泛的影响，疯癫、性、医学史、著作活动本质、文学及犯罪、编史实践、教养所之发展、现代社会的权力及话语的本质，这些仅仅是福柯极有见解和见识地著述过的众多课题中的一部分而已。——安德鲁·萨克尔（乌尔斯特大学）
目录
前言第一章 空间与分类
第二章 政治意识
第三章 自由场域
第四章 临床医学的昔日凄凉
第五章 医院的教训
第六章 征候与病例
第七章 看与知
第八章 解剖一些尸体
第九章 可见的不可见物
第十章 热病的危机
结论
精彩书摘
在整个学年中，学生要经常到医院“使自己熟悉病人和了解一般的治疗方法”①。第二学年，学生继续学习解剖学、生理学、化学、药剂学和外科医学，再加药物学、内外科病理学；在整个第二学年，学生可以受雇于医院“照料病人”。在最后一个学年，学生应复习以前的课程，整理在医院里积累的经验，开始接受实际的临床训练。学生应该分配到三个医院，在每个医院各待四个月。临床训练包括两部分：“教授在每个病床前都逗留一下，对病人进行适当的问诊和检查；他应让学生注意诊断的征候和疾病的重要症状”；然后，他在演讲厅介绍在病房看到的疾病的一般情况，指出它们“已知、可能和隐蔽的”原因，提出预测，并做出“必要的”、“治疗的”或“缓解的”指示。这种改革的特点不仅在于医学的天平进一步向临床倾斜，而且还在于这种倾斜也被更广泛的理论教育所校正。每当确定一种在病人身上进行的实践经验时，人们就会强调把特殊的知识与某种一般的认识体系联系起来的必要性。新的巴黎医学院在评论霜月十四日法令时所依据的两个首要原则是，该学院应该去“认识动物机能，从无生物的基本结构直到有机体和生命的复杂现象”，它应努力显示生命体与自然的关系⑧。此外，这种扩展将会使医学接触到一系列问题与实际需要：通过揭示人类与物质生存条件的密切联系，将能显示“如何使个体生命能够按照人们的合理期待尽可能广泛和长久地不受疾病侵害”；这是“治疗技术与社会秩序的接触点”。
前言/序言
用户评价
《临床医学的诞生》（Naissance De La Clinique）这本书，是我近期读过的最具启发的医学读物之一。它没有停留在对医学发现的简单罗列，而是深入到医学发展的思想根源，揭示了现代临床医学的诞生过程。作者以一种极其严谨的态度，追溯了18世纪末、19世纪初，医学界是如何从一种相对封闭、理论化的学科，转向一种更加开放、以经验为基础的学科。我尤其对书中对“医学的理性”这一概念的探讨感到着迷。在现代医学出现之前，许多医学实践往往带有神秘主义的色彩，而新的临床医学则强调通过理性的分析和逻辑的推理来理解疾病。书中对一些重要医学家的论述，例如卡尔·维尔肖（Rudolf Virchow）的工作，让我看到了他们是如何通过对细胞病理学的研究，将疾病的根源追溯到微观层面，从而实现了医学认识上的又一次飞跃。这种从“宏观”到“微观”的视角转变，是医学发展的重要里程碑。它让我意识到，我们今天所享有的精准医疗，是建立在对疾病的深刻理解之上的，而这种理解，是通过一代代医学工作者不懈的探索和实践才获得的。这本书让我看到了医学发展并非偶然，而是充满了智慧和坚持。
评分《临床医学的诞生》（Naissance De La Clinique）这本书，彻底刷新了我对医学认识论的理解。我一直以为，医学是一门纯粹的科学，但读完这本书，我才发现，它更是一门充满哲学思辨的艺术。作者以一种近乎显微镜般的细致，剖析了现代临床医学是如何从无到有，一步步构建起来的。我尤其对书中关于“疾病的可见性”这一概念的讨论感到震撼。在现代医学出现之前，许多疾病，尤其是那些内脏疾病，在很大程度上是“不可见的”，医生只能通过患者的主观感受来推测。然而，随着解剖学、病理学的深入研究，以及诊断技术的不断发展，疾病的“可见性”大大增强，这极大地改变了医生的诊断方式和治疗策略。书中对19世纪初一些重要医学家，如比沙（Bichat）的论述，让我看到了他们是如何通过对尸体解剖的研究，将疾病与身体的特定结构联系起来，从而打破了过去那种模糊的疾病概念。这种从“症状”到“病变”的认知飞跃，是医学史上的一次革命。它让我意识到，我们今天所享受到的精准诊断，并非理所当然，而是无数代医学工作者不懈探索和努力的结晶。这本书让我看到了医学发展过程中，那些充满智慧和勇气的思想火花，它们共同点亮了人类通往健康的道路。
评分我最近沉浸在《临床医学的诞生》（Naissance De La Clinique）这本书的阅读中，每一次翻页都像是打开了一个新的知识宝库。我一直以为，医学的进步就是不断发明新药、新器械，但这本书却将我引向了更为根本的层面：医学是如何“看”待疾病的。作者以一种独特的视角，揭示了19世纪初，医学界在认识和理解疾病方面所经历的深刻变革。我尤其对书中关于“观察的艺术”的论述印象深刻。在那个时代，医生们还没有我们今天所拥有的各种高科技诊断设备，他们主要依靠自己的眼睛、耳朵以及触觉来收集病人的信息。然而，正是通过这种最原始、最直接的观察方式，他们才逐渐发现了疾病的规律，并发展出了至今仍在使用的诊断方法。书中对一些早期医学家，如弗朗索瓦·约瑟夫·卡尔·海姆（Franz Joseph Gall）等人的论述，让我看到了他们是如何通过对人体结构的细致观察，来推断疾病的性质和位置。这种“从局部到整体”的观察方式，是临床医学发展的重要基础。这本书让我看到了医学发展并非一蹴而就，而是充满了探索、试错和不断的超越。它让我更加理解，为什么在现代医学高度发达的今天，依然强调医生的临床经验和观察能力。
评分《临床医学的诞生》（Naissance De La Clinique）这本书，对我而言，不仅仅是一次阅读体验，更是一次深刻的哲学思考。我一直以为，医学的进步就是不断发现新的药物和治疗手段，但这本书却将我的视野引向了医学的“视域”，也就是医生看问题的角度和方式。作者以非凡的洞察力，揭示了医学从一种“形而上学”的学科向“形而下学”的学科转变的关键过程。我尤其被书中对“身体”这个概念的重新审视所吸引。在现代医学诞生之前，身体往往被视为一种模糊的、缺乏清晰界限的整体，疾病的诊断也多基于症状的笼统描述。然而，随着临床医学的兴起，身体开始被分解、被“看见”，每一个器官、每一个组织，甚至每一个细胞，都成为了医生观察和研究的对象。这种“解构”的过程，伴随着解剖学、生理学等学科的飞速发展，最终催生了我们今天所熟知的现代医学。书中对“临场性”（présence）这个概念的讨论，让我对医生的角色有了更深的理解。医生不仅仅是诊断者，更是病患身体的“在场者”，他们通过身体的接触、对话，去感受、去理解疾病的真实面貌。这种“在场”并非是被动的，而是主动的、充满智慧的，它构成了医学最温暖也最坚实的一面。这本书让我看到了医学发展背后的人文关怀，它不仅仅是对疾病的征服，更是对生命的尊重和对人类苦难的深刻同情。
评分《临床医学的诞生》（Naissance De La Clinique）这本书，是一部极其深刻的医学思想史著作。我一直对医学史充满好奇，但很少有哪本书能像这本书一样，让我如此深入地理解医学发展的内在逻辑。作者将目光聚焦于19世纪初，那个被誉为“临床医学诞生”的时代。我尤其对书中对“病灶”这一概念的形成过程的梳理感到震撼。在现代医学之前，疾病往往被视为一种弥漫性的、难以捉摸的状态。然而，随着解剖学和病理学的进步，医生们开始能够将疾病定位到身体的具体部位，也就是“病灶”。这种“定位”的革命，极大地改变了医生诊断和治疗疾病的方式。书中对不同医学家，如拉乌尔（Roux）的论述，让我看到了他们是如何通过对疾病的研究，将医学从一种经验性学科，转变为一门更加科学、更加精确的学科。这种从“症候群”到“病理学”的转变，是医学史上的一次深刻的飞跃。它让我意识到，我们今天所看到的许多医学概念，并非是凭空出现的，而是经历了漫长而艰苦的探索过程。这本书让我看到了医学发展背后，那些充满智慧和勇气的思想者，他们的贡献，构成了我们今天健康生活的基石。
评分阅读《临床医学的诞生》（Naissance De La Clinique），对我来说，是一次漫长而又充满惊喜的旅行。我一直对医学抱有浓厚的兴趣，但总觉得它高高在上，难以触及。这本书却以一种令人惊叹的细腻，将医学的起源故事娓娓道来，让我看到了那些伟大的医学思想是如何在历史的土壤中孕育、生长。作者将目光聚焦于18世纪末至19世纪初的欧洲，那个时代，医学正经历着一场深刻的革命。我尤其被书中对“症状的语言”这一概念的探索所吸引。过去，疾病的诊断往往依赖于患者口述的症状，而新的临床医学则开始尝试去“阅读”身体本身所传递的信号。这种从“听”到“看”，从“感知”到“测量”的转变，是医学史上的一个重要里程碑。书中对不同医学流派的比较分析，也让我看到了医学发展并非只有一条单行道，而是充满了各种思想的碰撞和辩论。我仿佛看到了那些在不同学术观点之间摇摆、探索的医生们，他们不畏艰难，勇于挑战权威，最终将医学推向了新的高度。这本书让我意识到，医学的进步不仅仅是科学技术的堆积，更是一种思维方式、一种认识世界的态度的转变。它让我更加珍视那些默默奉献的医学先驱，他们的智慧和勇气，构成了我们今天所拥有的健康福祉的基础。
评分我最近一口气读完了《临床医学的诞生》（Naissance De La Clinique），这是一次极其令人振奋的智力探险。我原本对医学史的了解仅限于一些零散的知识点，但这本书以一种宏大的叙事和深刻的分析，将医学发展的脉络梳理得清晰而富有启发性。作者将目光聚焦于一个看似平凡，实则意义重大的转折点：医学从一种基于抽象理论的学科，转向了一种更加注重经验证据和临床观察的学科。我尤其对书中关于“疾病的地理学”这一概念的阐述印象深刻。在19世纪，医生们开始将疾病的发生与特定的地理环境、社会条件联系起来，这不仅仅是对传染病起源的探索，更是对疾病与人类生存环境之间复杂关系的初步认知。这种跨学科的视角，让我看到了医学与其他社会科学和人文科学的天然联系。书中对18世纪末至19世纪初，一些重要医学家的思想进行了深入剖析，他们是如何从宏观的理论模型转向微观的病灶观察，又是如何将个体的临床经验上升为普遍性的医学规律。我感受到了那个时代医生们面对未知时的那种勇气和智慧，他们没有被繁杂的现象所迷惑，而是努力寻找隐藏在其中的本质。这本书不仅仅是关于医学的过去，它更像是为我们今天的医疗实践提供了一个深刻的“元认知”框架。它提醒我们，在享受现代医学带来的便利的同时，不要忘记那些最基础、最核心的观察与思考方式，它们是医学生命力的源泉。
评分《临床医学的诞生》（Naissance De La Clinique）这本书，彻底颠覆了我对传统医学教学和实践的理解。我一直以为，现代医学的根基在于那些精密的仪器和科学的实验，但作者却将我们引向了一个更为根本的起点——医学的“眼睛”，也就是医生的观察能力。这本书让我明白，那些听起来高深莫测的医学概念，并非凭空出现，而是源于医生们对病患身体细致入微的“凝视”和“聆听”。作者对19世纪初的医学界进行了极其细致的描绘，他不仅仅罗列了当时重要的医学发现，更重要的是，他揭示了这些发现背后的思维方式和认识论上的转变。我尤其被书中对“空间”在医学诊断中所扮演角色的讨论所打动。在那个时期，医生们不再满足于仅仅了解疾病的名称，而是开始关注疾病在人体内部所占据的具体位置，这种空间化的思考方式，为后来解剖学、病理学的发展奠定了基础。想象一下，在没有CT、MRI的时代，医生如何通过触诊、敲击、听诊来“看到”人体的内部结构？这需要何等强大的想象力、经验积累和逻辑推理能力？书中对拉科尼克（Laennec）发明听诊器的过程的描述，就生动地展现了这种从实践中提炼出科学方法的精髓。一个看似简单的工具，却开启了理解肺部疾病的新维度，这背后是医生对听觉的极致运用，是对“无形”病变的“有形”感知。这本书让我看到了医学发展并非线性前进，而是充满了迂回、顿悟和无数次对既往认知的挑战。它让我意识到，技术固然重要，但最根本的，还是人类那颗渴望理解生命、理解疾病的求知之心，以及由此生发出的敏锐观察力和深刻洞察力。
评分读完《临床医学的诞生》（Naissance De La Clinique），我感到自己像是经历了一次思维的“大扫除”。这本书以一种极其罕见的深度，剖析了现代临床医学是如何从其萌芽状态中脱颖而出，最终成为我们今天所熟知的学科。作者将目光投向了18世纪末、19世纪初的欧洲，那个时代，医学界正经历着一场前所未有的变革。我尤其对书中对“医学的语言”的演变过程的描述印象深刻。在现代医学诞生之前，医生们往往用一些模糊、笼统的词汇来描述疾病，而新的临床医学则开始尝试用更加精确、更加客观的语言来描述病人的身体状况和疾病的特征。这种“语言的革命”，是医学得以清晰表达和传承的关键。书中对一些早期医学家，如菲利普·皮内尔（Philippe Pinel）的论述，让我看到了他们是如何通过对精神疾病的深入观察和分类，打破了过去那种笼统的“疯狂”的概念，从而为精神病学的发展奠定了基础。这种从“经验”到“科学”的转变，是医学发展的重要标志。这本书让我看到了医学发展并非一帆风顺，而是充满了挑战和突破。它让我更加珍视那些为医学进步付出努力的先驱们，他们的智慧和勇气，塑造了我们今天所拥有的医疗体系。
评分我最近读了《临床医学的诞生》（Naissance De La Clinique），这本书给我的震撼至今仍未平息。它不仅仅是一本关于医学史的书，更像是一次深刻的思想洗礼，让我重新审视了我们习以为常的医疗实践是如何一步步走向今天的。作者以一种近乎考古学家般的严谨，深入到医学的每一个角落，追溯那些塑造了现代临床医学的思潮、技术以及最重要的——观察与思考的方式。我尤其被书中对18世纪末、19世纪初欧洲医学界那种混沌而又充满变革的氛围的描绘所吸引。当时的医生们，虽然缺乏我们今天所拥有的精密仪器和发达的诊断技术，但他们凭借着敏锐的观察力、对病人体征的细致记录，以及不懈的哲学思考，逐渐打破了过去那种笼统的疾病分类，开始探索疾病的内在机制。书中对“视看”（voir）这个概念的反复强调，让我深思。它不仅仅是简单的“看见”，而是一种主动的、带有目的性的、将直觉与理性相结合的观察方式，是发现隐藏在表象之下的病理真相的关键。这种“视看”的能力，不是与生俱来的，而是通过长期的学习、实践和反思才能培养出来的，它构成了临床医学最核心的“技术”之一。我仿佛能看到那些身着黑衣的医生，在简陋的病房里，用他们那双饱经风霜的眼睛，穿透病人的痛苦，去理解疾病的语言，去寻找生命的奥秘。书中的那些历史细节，那些被忽略的人物和事件，在作者的笔下焕发了生机，让我对医学这个古老而又年轻的领域有了全新的认识。它不仅仅是科学的进步，更是一场人类认识自身、认识疾病的深刻革命。
评分第三，在新社会里，个人的健康不只与私人的幸福相关，更重要的是对国家有利，而自然段4论述的正是这一点。在红色年代里，集体劳动就像战斗，日常生活亦是准军事化，人们在“为国家生养和抚育下一代接班人”的激情中维持家庭生活和抚育子女，并时刻准备着第三次世界大战爆发，保家卫国，走上战场……如此种种，与福柯说的“某种平静的感官幸福名正言顺地与整个国家的秩序、军队的活力、人民的繁殖力以及坚韧的劳动进军联系在一起”，竟也有着微妙的同构性。
评分很好，福柯的经典著作，买来一读
评分经典之作
评分不错的好书，福柯的代表作，静心细读，期待有所收获。
评分但是，对于言说（parole=speech），难道我们注定不知道它除了评论以外还有别的什么功能？评论对话语的质疑是，它究竟在说什么和想说什么；它试图揭示言说的深层意义，因为这种意义才使言说能达到与自身的同一，即所谓接近其本质真理；换言之，在陈述已经被说出的东西时，人们不得不重述从来没有说过的东西。这种所谓评论额活动试图把一种古老、顽固、表面上讳莫如深的话语转变为另外一种更饶舌的既古老又现代的话语——在这种活动中隐藏着一种对待语言的古怪态度：就其定义而言，评论就是承认所指大于能指；一部分必要而又未被明确表达出来的思想残余被语言遗留在阴影中）——这部分残余正是思想的本质，却被排除在其秘密之外——但是，评论又预先设定，这种未说出的因素蛰伏在言说中，而且设定，人们能够借助能指特有的那种丰溢性，在探询时可能使那没有被明确指涉的内容发出声音。通过开辟出评论的可能性，这种双重的过剩就使我们注定陷入一种无法限定的无穷无尽的任务：总是会有一些所指被遗留下来而有待说话，而提供给我们的能指又总是那么丰富，使我们不由自主地疑惑它到底“意味着”（想说）什么。能指和所指因此就具有了一种实质性的自主性，分别获得了一种具有潜在意义的宝藏；二者甚至都可以在没有对方的情况下存在，并开始自说自话：评论就安居在这种假设的空间里。但是，它同时又创造了它们之间的复杂联系，围绕着表达的诗意价值而形成一个交错缠绕的网络：能指在“翻译”（传达）某种东西时不可能是毫无隐匿的，不可能不给所指留下一块蕴义无穷的余地；而只有当能指背负着自身无力控制的意义时，在能指的可见而沉重的世界里，所指才能被揭示出来。评论立足于这样一个假设：言说是一种“翻译”（传达）行为；它具有与影像一样的危险特权，在显示的同时也在隐匿；它可以在开放的话语重复过程中无暇地自我替代；简言之，它立足于一种带有历史起源烙印的对语言的心理学解释。这是一种阐释（Exégèse），是通过禁忌、象征、具象，通过全部启示机制来倾听那无限神秘、永远超越自身的上帝圣言。多少年来我们评论我们文化的语言时的出发点，乃是多少世纪我们徒劳地等等言说（parole=word）的决定的所在之处。
评分支持福柯 还没有看 质量还挺好的
评分不过要500字的书评才能获得积分,实在可惜了.《临床医学的诞生》是米歇尔·福柯的一部医学史研究专著，探讨现代意义上的医学，也就是临床医学的诞生的历史。作者以18、19世纪众多著名的临床医学家的著作和各种相关领域的文献为依据，从历史和批评的角度研究了医学实践的可能性和条件，描绘了医学科学从对传统医学理论的绝对相信转向对实证观察的信赖，从封闭式的治疗转向开放式的治疗，从而导致在临床诊断中诸如征候、症状、言语、病人、病体、环境等一系列因素和其相互关系的重新组合，及医学认识的深刻改造这样一个完整的过程。福柯的文字自是晦涩有余，但当我读到讲“大革命前后的两种神话”中的第二种神话时，对它的表达方式竟有种特殊的熟悉感甚至是亲切感。细细探究这种熟悉感的缘起，竟来自小时无意翻看的一些医学老教材。因为祖上从医者甚众，家中收藏有不同年代的医学书籍。幼年的我有翻箱倒柜搜寻一切带字纸质物的癖好，医学专业的内容自是看不懂，倒是医学以外的文字和画面印象深刻，如扉页画有的擎火炬的小人、毛主席语录等。在那些书里读到过的一些产生于极左年代的文字，竟与福柯所述的这个神话的内容惊人的相似：
评分非常不错的书，这种书读起来才有味道。
评分看这种书对自己的帮助非常大，以后要多看，多阅读这样的好书
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