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产品特色

编辑推荐

适读人群 ：可供肾脏病专业医师学习使用，也可作为研究生及相关学科医师的参考用书。
　　《肾病综合征》内容新颖、密切结合临床实践，较全面地吸纳了近年来有关肾病综合征的新理论及新技术，尤其是基于循证医学的新疗法。全书章节层次清楚，反映了该领域国内外*新进展，并具有很好的临床实践指导价值，相信一定会成为肾脏病医师的重要参考书籍。

内容简介

　　《肾病综合征》共分5篇，44章**篇概述了肾病综合征定义、流行病学、病因及发病机制、病理、临床表现、并发症、诊断、治疗及预后；第二至第四篇详尽论述了原发性、继发性及特殊人群肾病综合征；第五篇介绍了肾病综合征常用治疗药物，在全面介绍每一种引起肾病综合征疾病的同时，特别注意介绍以循证医学为基础的新观点、新技术和新疗法本书可供肾脏病专业医师学习使用，也可作为研究生及相关学科医师的参考用书。

内页插图

目录

序
前言
第一篇 概论
第一章 定义
第二章 流行病学
第三章 病因及发病机制
第四章 病理生理及临床表现
第五章 并发症
第六章 诊断及鉴别诊断
第七章 治疗原则
第八章 预后
第九章 肾穿刺活组织检查

第二篇 原发性肾病综合征
第十章 原发性肾小球疾病的分类
第一节 原发性肾小球疾病的临床分类
第二节 原发性肾小球疾病的病理学分型
第十一章 微小病变肾病
第十二章 局灶节段性肾小球硬化
第十三章 膜性肾病
第十四章 系膜增生性肾小球肾炎
第十五章 毛细血管内增生性肾小球肾炎
第一节 急性链球菌感染后肾小球肾炎
第二节 非链球菌感染后肾炎
第十六章 膜增生性肾小球肾炎
第十七章 新月体肾炎
第十八章 IgA肾病

第三篇 继发性肾病综合征
第十九章 遗传性与先天性肾脏病
第一节 Alport综合征
第二节 Fabry病
第三节 指甲一髌骨综合征
第四节 先天性肾病综合征
第二十章 自身免疫性疾病肾损害
第一节 狼疮性肾炎
第二节 抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎
第三节 韦格纳肉芽肿
第四节 Churg-Strauss综合征
第五节 紫癜性肾炎
第六节 抗肾小球基底膜病和Goodpasture综合征
第七节 干燥综合征
第八节 结节病
第二十一章 代谢性疾病
第一节 糖尿病肾脏疾病
第二节 Graves病
第三节 肥胖相关性肾病
第二十二章 高血压性肾损害
第二十三章 副蛋白血症肾损害
第一节 肾淀粉样变性
第二节 多发性骨髓瘤
第三节 单克隆免疫球蛋白沉积肾病
第二十四章 肿瘤相关性肾损害
第一节 白血病肾损害
第二节 淋巴瘤肾损害
第三节 肿瘤治疗过程中的肾损害
第二十五章 感染相关性肾损害
第一节 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
第二节 丙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
第三节 人类免疫缺陷病毒相关性肾病
第四节 肾综合征出血热
第二十六章 药物相关性肾损害
第一节 非甾体类抗炎药相关性肾损害
第二节 抗生素相关性肾损害
第三节 海洛因肾病
第四节 青霉胺相关性肾损害
第五节 重金属引起的肾损害
第六节 血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体阻断药引起的肾损害
第二十七章 移植肾肾病
第二十八章 血栓性微血管病
第二十九章 肝硬化肾损害
……
第四篇 特殊人群肾病综合征
第五篇 肾病综合征治疗常用药物

精彩书摘

　　肾小球滤过屏障对水有着高度通透性，其中基底膜和裂孔隔膜对水有一定的阻力。在实验性肾病综合征中发现足突融合使得肾小球滤过屏障对水的通透性明显降低。而肾小球滤过屏障通过分子大小、电荷、分子形状三方面来选择性限制大分子物质的通过。电荷选择性是基于基底膜、内皮细胞及足细胞表面覆盖的大量带负电荷的蛋白多糖。分子大小选择性部分取决于基底膜的致密胶原网络，但主要在于裂孔隔膜部位。有效半径4nm的分子完全受阻（白蛋白的有效半径为3.6 nm）。基底膜及裂孔隔膜对肾小球选择通透性的重要性早已被证明，针对两者结构蛋白（如蛋白多糖、Ⅳ型胶原、nephrin等）的特异性抗体可以诱发严重蛋白尿。早期一些不同电荷及大小的分子筛选系数的研究表明基底膜同时作为分子大小及电荷的选择性屏障。但随着研究进展，裂孔隔膜被认为是更重要的屏障。基底膜上Ⅳ型胶原蛋白a3～as链的基因突变（导致Al-port综合征和薄基底膜肾病）及硫酸肝素链的基因突变并不引起肾病范围的蛋白尿。但近来这种以足细胞为中心的观点又受到挑战，研究发现基底膜上层黏蛋白B基因的突变可引起大量蛋白尿，尽管裂孔隔膜结构完好。这种研究结果上的反复也加深了我们的认识，可以推断肾小球滤过屏障的3个部分是相互联系、共同发挥作用的，很难说哪层结构更重要。
　　……

前言/序言

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2.低蛋白血症

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大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。

评分☆☆☆☆☆

除血浆白蛋白减少外，血浆的某些免疫球蛋白（如IgG）和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少，尤其是大量蛋白尿，肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

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