冠状动脉造影与临床（第3版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

李占全，金元哲 编

图书标签:

• 冠状动脉造影
• 介入心脏病学
• 心脏病学
• 诊断技术
• 血管造影
• 临床医学
• 医学教育
• 指南
• 第三版
• 心血管内科

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538173574

版次：3

商品编码：10970457

包装：精装

开本：16开

出版时间：2012-04-01

用纸：胶版纸

页数：316

字数：560000

正文语种：中文

产品特色

内容简介

　　 《冠状动脉造影与临床（第3版）》作者在参考了国内外专业性著作和1990-1998年国内外有关文献资料的基础上，组织国内许多有丰富实践经验的青年学者，结合临床实际，结合我国国情与经验编写了本书。本书从解剖学、生理学、病理解剖学、放射解剖学、病理生理学、冠心病临床学等角度，系统地介绍了冠状动脉造影术的适应证、操作方法、并发症，并结合临床情况介绍冠状动脉造影术，配以数百幅图像加以说明，力求使读者加深对冠状动脉病变的认识，以对提高冠状动脉造影技术起到促进作用。本书适用于综合医院的心血管内、外科医师以及刚刚开展冠状动脉造影工作的单位。本书作为我国在这一学科的首本关于冠状动脉造影术的专著，涵盖了中外关于冠状动脉造影术许多理论与实践问题，虽然有不尽人意之处，但瑕不掩瑜，不会掩盖该书的学术价值。

内页插图

目录

第一章 冠状动脉解剖及变异
第一节 正常冠状动脉解剖
一、左冠状动脉
二、右冠状动脉
第二节 冠状动脉的正常解剖变异
一、优势冠状动脉
二、圆锥动脉的起源
三、窦房结动脉的起源
四、房室结动脉的起源
五、后降支的解剖变异
六、左主干短小或阙如
七、中间支
八、前降支的长度
九、左回旋支的长度和管径
十、心肌桥与壁冠状动脉
第三节 冠状动脉畸形
一、按起源分布分类
二、按是否影响心肌灌注分类

第二章 冠状动脉粥样硬化的病理解剖学
第一节 历史回顾
第二节 冠状动脉的解剖学
一、正常冠状动脉的分布
二、正常动脉壁的结构
第三节 冠状动脉粥样硬化的病理学
一、易发原因
二、易发部位
三、病理变化过程

第三章 冠脉循环的生理和病理生理
第一节 冠脉循环的生理
一、冠脉血流量与心肌耗氧量
二、冠脉循环的调节
三、心肌桥
第二节 冠状循环的病理生理
一、急慢性负荷对冠脉血流的影响
二、冠脉病变对冠脉血流的影响

第四章 冠状动脉造影术的历史沿革

第五章 现代化导管室建设
第一节 导管室的设置
一、手术操作室
二、准备室
三、控制室
四、更衣室
第二节 设备
一、X线机
二、影像增强器
三、电影摄像机
四、电视录像系统
五、导管检查床
六、高压注射器
七、高分辨透视荧光屏
八、数字减影装置
九、刻盘机
十、多导生理记录仪
十一、血压监测仪系统
十二、射线防护设备
十三、手术器械设备
十四、救护设备
十五、药品
第三节 导管室工作人员
一、组成
二、技能与职责

第六章 冠状动脉造影的适应证与禁忌证
第一节 适应证的发展与争鸣
第二节 选择性冠状动脉造影的现代适应证
一、用于诊断目的
二、用于治疗目的
三、用于评价目的
四、急诊冠状动脉造影术适应证
第三节 禁忌证
第四节 适应证应注意点条件与适应证
二、时机与适应证

第七章 冠状动脉造影的术前准备
第一节 完成冠状动脉造影必需的工作人员及职责
一、术者和助手
二、配合手术护士
三、心电监护技术员
四、X线技术员
第二节 完成冠状动脉造影必需的设备及抢救药品
一、设备
二、药品
三、准备心脏临时起搏系统
第三节 术前讨论
第四节 冠状动脉造影术前有关的检查
第五节 术前用药及皮肤准备
第六节 和患者术前谈话
第七节 病人术前训练
第八节 办理同意手术的术前协议书
第九节 经治医师向导管室递送“冠状动脉造影申请单”，书写术前医嘱
第十节 保险

第八章 冠状动脉造影的操作
第一节 血管人路及方法
一、股动脉解剖
二、股动脉穿刺方法
三、桡动脉解剖
四、桡动脉穿刺法
五、建立动脉通道
第二节 注意事项
一、肝素问题
二、压力监测
三、心电监测
四、术前用药
五、术后护理
第三节 冠状动脉造影的导管操作技巧
一、冠状动脉造影的导管
二、右冠状动脉造影
三、左冠状动脉造影
第四节 其他导管的一些操作

第九章 桡动脉穿刺技术
第一节 桡动脉的解剖学基础
第二节 桡动脉造影的病例选择
一、适应证
二、绝对禁忌证
三、相对禁忌证
第三节 术前准备
第四节 桡动脉穿刺操作
第五节 注意事项
第六节 经桡动脉技术可能发生的问题及处理方法

第十章 冠状动脉的放射影像学
第一节 心脏在胸腔中的位置及其与放射角度的相对关系
第二节 右冠状动脉及其分支
第三节 左冠状动脉及其分支
一、左主干
二、左前降支动脉及分支
三、左回旋支动脉及其分支
第四节 冠状动脉分段
第五节 正常冠状动脉血管树评价
一、冠状动脉分布优势类型
二、左前降支动脉的长度
三、冠状动脉分布类型的临床意义

第十一章 冠状动脉造影结果判断
第一节 冠状动脉造影正常的概念和个体差异
第二节 冠状动脉造影片的阅读方法
第三节 冠状动脉狭窄的判断方法
第四节 冠状动脉狭窄的形态特征
一、向心性狭窄
二、偏心性狭窄
三、局限性狭窄
四、管状狭窄
五、弥漫性狭窄
六、不规则狭窄
七、管腔闭塞
第五节 冠状动脉狭窄的划分
一、左主干狭窄
二、右冠状动脉开口或近开口狭窄
三、分叉处狭窄
四、成角狭窄
五、桥血管狭窄
六、不稳定狭窄（斑块）
第六节 冠状动脉造影其他异常所见
一、“瘤样”扩张
……
第十二章 桥血管病变的造影
第十三章 心肌桥现象
第十四章 冠状动脉侧支循环
第十五章 左心室造影
第十六章 压力测定力曲线
第十七章 容易误诊误判的冠状动脉造影结果
第十八章 冠状动脉造影结果记录方法
第十九章 冠状动脉造影的并发症及其处理
第二十章 特殊情况的冠状动脉造影术
第二十一章 疑难冠状动脉造影的技巧
第二十二章 冠状动脉造影中的药物试验
第二十三章 冠状动脉造影的术后处理
第二十四章 冠状动脉造影对特殊类型冠状动脉疾病的诊断
第二十五章 冠状动脉造影的局限性
第二十六章 冠状动脉造影正常的胸痛患者的客观评价
第二十七章 心导管医师培训及培训要求
第二十八章 常用无创检查冠心病的方法同冠状动脉造影结果的比较
第二十九章 有关造影剂的若干问题
第三十章 心导管室工作常规和放射保护制度
第三十一章 冠状动脉内超声显像技术
第三十二章 冠状动脉内镜
第三十三章 冠状动脉内多普勒血流测定技术
第三十四章 冠状动脉内压力测量技术
第三十五章 冠心病存活心肌核素显像检测技术及临床意义
第三十六章 多层螺旋CT（MSCT）在冠状动脉疾病诊断中的应用
第三十七章 动脉止血装置的应用
第三十八章 冠状动脉光学相干断层成像技术

精彩书摘

六、远端吻合口
旁路移植血管的远端或自身冠状动脉的吻合口处均可以发生狭窄。极少情况下可以形成假性血管瘤，可能系手术缝合不好所致。
七、内乳动脉旁路血管
由于左内乳动脉（LIMA）桥具有优秀的长期通畅率和临床优势，2004年ACC/AHA冠状动脉旁路移植术指南强调每一例将要进行CABG的患者，对左前降支进行血管重建应首先考虑应用LIMA桥。原因为：①内乳动脉不发生动脉粥样硬化；②内乳动脉有舒缩和血流调节的动脉特性，这是静脉旁路血管所不具备的；③内乳动脉的10年通畅率高。选择性内乳动脉造影通常用特制的内乳动脉导管，也可以使用J.udkins右冠状动脉导管；一般先在主动脉弓水平逆时针旋转造影导管进入锁骨下动脉近段，引导钢丝出导管头进入锁骨下动脉，沿引导钢丝将导管送至锁骨下动脉后，轻柔缓慢地后撤导管直至进入内乳动脉。与大隐静脉旁路血管相比，由于内乳动脉细小，导管更容易阻塞血管，引起缺血，甚至心室颤动，因此一定要格外小心。用通常的造影导管选择性血管造影时，每次造影剂的用量偏大，一般为5～10ml。
八、移植血管血流情况分析与评价
造影时应注意血流形式，若静脉旁路血管结构和功能正常，造影剂会迅速充盈和排空，术后随着时间的推移，有些病例静脉旁路血管管径明显增加，充盈和排空均可减慢。出现病变时，该部位除血流速度慢外，还可出现涡流或滞留。有些情况下，静脉桥上的静脉瓣和弯曲与动脉粥样硬化斑块难以区别。与自身冠状动脉粥样硬化相比，静脉桥的斑块较软、较脆。当一根冠状动脉的一部分同时接受自身冠状动脉和正常的旁路血管的血流时，无论在旁路血管还是在自身冠状动脉推注造影剂都会使这部分显影。旁路血管造影经常看到双向血流，即由于竞争性血流的存在，该部分血流呈交替性充盈和排空。如果由于狭窄和堵塞，自身冠状动脉的血流很少，旁路血管造影就不会出现竞争性血流。一般旁路血管的前向充盈经远端吻合口至冠状动脉的远端，经常可以看到造影剂反流而使吻合口近段的自身冠状动脉及分支部分显影，表面上为自身冠状动脉闭塞，而实际上通畅，将此种现象称为假性闭塞；旁路血管推注造影剂可以逆向充盈通过狭窄使吻合口近段的冠状动脉显影，证明为假性闭塞。如果旁路血管存在狭窄或闭塞，选择性冠状动脉造影仅有很少或根本没有来自旁路血管的血流。偶尔，当旁路血管功能较差时，自身冠状动脉造影会使该旁路血管逆向充盈显影，原因为静脉旁路血管压力较低。因此，仔细观察自身翘状动脉的血流方式，大致提供旁路血管是否通畅的线索。
侧支循环。如果阻塞性病变旁路血管移植成功，术前存在的冠状动脉间的侧支循环就会消失。因此，侧支循环的血流形式可以反映旁路移植血管是否通畅。旁路移植血管阻塞或存在狭窄的情况下，提供移植血管冠状动脉的侧支循环会持续存在。下列情况可以出现侧支循环发生逆转：当至先前阻塞的冠状动脉旁路移植术后，移植血管通畅，该移植血管现在为另一根没有进行旁路移植的血管提供血流或该移植血管为又发生了阻塞或存在严重狭窄的另一根严重血管提供血流。
……

前言/序言

《心脏的秘密：一位资深心脏科医生的临床实践记录》 本书并非一部冰冷的教科书，而是我作为一名心脏科医生，在数十年临床一线摸索、观察、诊断和治疗心脏病患者的真实写照。它记录了我与那些脆弱而坚韧的心脏的每一次“对话”，以及在这些对话中，我所领悟到的医学真谛与人文关怀。 翻开本书，你将跟随我走进那些充满挑战与希望的病房。从初出茅庐时的青涩与惶恐，到如今面对复杂病情时的沉着与冷静，每一个案例都承载着患者的信任与我的责任。我将分享那些让我辗转反侧的疑难杂症，那些让我欣喜若狂的绝处逢生，以及那些虽遗憾却教会我深刻反思的病例。 本书的内容，聚焦于冠状动脉疾病的早期识别、风险评估以及非侵入性诊断方法的临床应用。我将深入浅出地探讨心电图、超声心动图、心脏MRI等影像学技术在判断冠状动脉狭窄程度、评估心肌血流灌注以及揭示心脏结构功能异常方面的价值。我们将一同学习如何从细微的心电图变化中捕捉到疾病的蛛丝马迹，如何通过超声的“声波之眼”洞察心脏的每一次搏动，以及如何利用磁共振的精准成像来描绘心脏的立体图景。 此外，本书还将重点介绍一系列在临床实践中被证明行之有效的非药物治疗策略。我将详细阐述生活方式干预的重要性，包括如何通过科学的饮食指导、适度的运动处方以及有效的压力管理，来帮助患者改善心血管健康状况，延缓甚至逆转疾病的进展。同时，我也会分享在个体化药物选择和剂量调整方面的经验，强调遵循指南原则与个体化需求的平衡，以及如何监测和管理药物的副作用，确保治疗的安全性与有效性。 本书并非为了提供一套标准化的治疗方案，而是希望通过我的临床视角，为你呈现一个更加鲜活、更加人性化的心脏病诊疗过程。我将讲述在诊断过程中，如何结合患者的病史、症状、家族史以及各项检查结果，进行缜密的逻辑推理和综合分析。我将分享在制定治疗计划时，如何与患者及其家属进行充分沟通，解释病情、治疗选项的利弊，共同做出最适合的决定。在那些充满不确定性的时刻，我也会坦诚地分享我的思考过程，以及如何在信息有限的情况下，权衡风险，做出最佳判断。 我深信，医学不仅仅是科学，更是一门艺术，一门关于理解、同情与关怀的艺术。在本书中，你不仅能看到医学知识的严谨，更能感受到人性的温暖。我将分享那些与患者之间建立的深厚情谊，那些在生死边缘相互扶持的感人瞬间，以及我在每一次与病魔的抗争中，所获得的成长与启迪。 我希望通过这本书，能够让更多的人了解冠状动脉疾病的复杂性与可干预性，能够鼓励更多的人关注自身心血管健康，能够为年轻的医生们提供一些临床实践上的参考与启示，更希望能够传递一种积极面对疾病、热爱生命的态度。 这不仅仅是一本书，更是一段旅程，一段关于心脏，关于生命，关于医学探索的深刻旅程。愿这本书能为你打开一扇窗，让你更深入地认识你的心脏，更懂得如何去关爱它，更坚定地去守护它。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的心脏介入医生，我每天都在与冠状动脉造影打交道，《冠状动脉造影与临床（第3版）》这本书，对我来说，更像是我的“老朋友”的更新版本。我对它的期待，更多的是一种对前沿技术的关注和对经验的提炼。我非常想知道，第三版在新的介入器械和技术方面，比如新型球囊、新型导丝、以及一些微创介入技术方面，是否有更深入的介绍和操作技巧的分享。书中对于复杂冠脉病变，例如钙化非常严重的病变、迂曲血管、长段病变、分叉病变的处理策略，是否有更详细的讨论和案例分析？我希望它能提供一些关于如何选择最佳的介入策略，以及如何应对术中可能出现的各种突发情况的经验。同时，对于功能性血流评估技术（如FFR、iFR、FFRct等）在介入决策中的应用，以及不同功能学评估技术之间的比较，我希望有更详尽的阐述。这本书是否对新型造影技术，比如多平面数字减影血管造影（DSA）在复杂病变成像中的优势，以及对图像后处理技术的发展有所提及？我非常关注它在冠脉造影术后管理方面的建议，包括抗血小板治疗的选择、随访的策略以及如何管理长期风险。这本书能否帮助我不断更新自己的知识体系，保持在介入治疗领域的领先地位，这是我最看重的。

评分☆☆☆☆☆

作为一名心血管内科的护理人员，我每天都在病房和导管室与患者打交道，《冠状动脉造影与临床（第3版）》这本书，对我来说，更是一本指导我工作实践、提升专业技能的宝贵资料。我特别希望书中能够提供关于冠脉造影前患者的宣教内容，包括检查的目的、过程、可能的不适以及注意事项，这样我才能更好地安抚患者情绪，提高患者依从性。我希望书中能够详细描述冠脉造影术后患者的护理要点，比如穿刺部位的观察和处理，生命体征的监测，以及早期活动的指导，这些都是保障患者安全的关键。同时，对于术中可能出现的各种并发症，比如心律失常、造影剂过敏、穿刺部位出血等，书中是否能提供相应的护理识别和应急处理措施？我非常关注书中关于术后患者的用药指导，包括各种药物的作用、剂量、副作用以及服药注意事项，这有助于我向患者解释，并监督患者按时按量服药。此外，这本书在描述冠脉造影的适应症和禁忌症时，是否能提供更具体、更易于理解的描述，以便我能更好地与患者沟通，并协助医生进行术前评估。我期待这本书能够帮助我更全面地掌握冠脉造影相关的护理知识，从而为患者提供更专业、更细致的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

这本《冠状动脉造影与临床（第3版）》，刚拿到手的时候，就被它沉甸甸的厚度给镇住了。我是一名临床医生，日常工作离不开心血管疾病的诊断和治疗，冠脉造影更是诊断冠心病的重要手段，所以这本书对我来说，就像是案头必备的“圣经”。翻开第一页，我就被严谨的排版和清晰的图示深深吸引。我最看重的是它内容的更新程度，毕竟医学知识日新月异，尤其是在介入治疗领域，技术和器械的进步速度更是惊人。第三版相较于前两版，肯定在信息量和技术介绍上有了质的飞跃。我迫不及待地想了解它在新型支架、新型造影剂、以及一些新兴的影像学技术方面的最新进展。同时，我也非常关注它对复杂病变的处理策略，比如左主干病变、多支病变、慢性闭塞病变的介入治疗，这些都是临床实践中极具挑战性的问题。书中是否有详细的病例分析和循证医学证据的支持，也是我判断一本好书的重要标准。我希望它能提供足够详实的案例，让我能从中学习到大师级的诊断思路和治疗技巧。毕竟，书本上的知识最终还是要落实到临床实践中，理论与实践相结合，才能真正提升医疗水平。这本书能否提供一些关于并发症的防治和处理的经验，也是我非常关心的，任何手术都存在风险，了解如何预防和处理并发症，对于保障患者安全至关重要。我还在期待它在影像解读方面的深度，能否更细致地讲解不同病灶的影像学特征，以及如何结合临床信息进行准确的判断。此外，它在指南解读方面是否有独到之处，能否帮助我们更好地理解和应用最新的临床指南，也是我期待的。这本书的出版，无疑为我们这些一线医生提供了宝贵的学习资源，也为进一步提升冠状动脉造影的临床应用水平奠定了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我是一名心血管药师，在日常工作中需要与医生密切配合，并为患者提供药物咨询。《冠状动脉造影与临床（第3版）》这本书，对我来说，更是一本理解介入治疗决策和用药依据的参考书。我非常关注书中关于不同类型冠脉病变（如急性心肌梗死、不稳定心绞痛、慢性稳定心绞痛等）在冠脉造影上的影像学特点，这有助于我理解医生制定治疗方案的逻辑。我希望书中能够详细阐述冠脉介入治疗前、中、后，不同阶段的药物使用原则和推荐，比如抗血小板药物的选择和疗程，抗凝药物的应用，以及在特殊情况下的用药调整。书中对于不同类型支架（如裸金属支架、药物洗脱支架）的适应症和禁忌症，以及术后长期用药的考量，是否有深入的讨论？我同样关注书中关于合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，在接受冠脉造影和介入治疗时的药物选择和管理建议。此外，对于冠脉造影术后可能出现的各种并发症，比如出血、血栓、过敏反应等，书中是否能提及相应的药物防治措施？这本书能帮助我更深入地理解心血管疾病的药物治疗与介入治疗的有机结合，从而更好地为患者提供专业、精准的药物咨询服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一名研究心脏疾病的科研人员，虽然我的工作不直接涉及临床操作，但我深知临床研究离不开坚实的临床基础。《冠状动脉造影与临床（第3版）》这本书，对我来说，更是一本提供高质量临床数据的宝库。我关注的是书中是否能够提供关于不同治疗方法（包括药物治疗、介入治疗、搭桥手术等）在不同类型冠心病患者中的疗效和预后的大规模、高质量的临床研究数据。这些数据对于我们进行多中心的研究，或者评估新的治疗策略的有效性至关重要。我希望书中能够详细阐述冠脉造影在心血管疾病危险分层中的作用，以及如何利用造影结果来预测患者的长期预后。同时，我对书中在描述新型影像学技术（如CT血管造影、MRI等）与冠脉造影的比较和互补性方面的论述非常感兴趣，这有助于我们理解不同影像学技术在疾病诊断和评估中的优势和局限性。我还期待书中能够提供关于冠脉造影术中可能遇到的各种并发症的发病率、危险因素以及防治策略的最新数据。这些信息对于我们设计临床试验，或者评估现有治疗方案的安全性非常有价值。最后，我希望这本书能够对冠脉造影在一些特殊人群，比如合并其他系统性疾病的患者，或者接受过其他心脏介入治疗的患者，在诊断和治疗上的特殊考量进行深入探讨，这为我们进一步拓展研究思路提供了重要的方向。

评分☆☆☆☆☆

作为一名医学院的学生，我对于《冠状动脉造影与临床（第3版）》这本书的初次接触，更多的是一种探索和学习的心态。这本书的体量不小，虽然很多内容对我来说还比较超前，但从其结构和目录来看，就知道它是一部内容非常全面的专著。我特别欣赏它在基础理论方面的阐述，比如冠状动脉解剖的细致描绘，以及血流动力学的原理讲解，这些都是理解冠脉造影成像结果和病理生理变化的基础。我发现书中在冠脉造影技术操作的细节上，一定会有非常详尽的描述，从导管的选择，到造影剂的注入时机和剂量，再到不同体位下图像的采集，这些都是初学者需要掌握的关键点。我希望书中能配有高质量的插图和流程图，这样能够帮助我们更直观地理解抽象的技术步骤。此外，对于常见和不常见的冠脉病变的影像学表现，我也希望有清晰的图文对照，让我们能够学会识别各种斑块的形态，比如粥样硬化斑块、血栓、夹层等。这本书是否对冠脉生理功能检查（如FFR、IVUS、OCT）有深入的介绍，也是我非常关注的。这些功能性检查对于评估病变的血流动力学意义，指导介入治疗决策至关重要。我还在探索它在一些特殊人群，比如老年人、糖尿病患者、肾功能不全患者等，进行冠脉造影时的注意事项和技术要点。总而言之，这本书为我打开了一扇通往冠心病诊断和治疗世界的大门，它不仅提供了扎实的理论基础，更融入了大量临床实践的智慧，我期待通过学习它，为未来的临床工作打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我是一名心血管内科的规培医生，正在积极学习冠状动脉造影的相关知识。《冠状动脉造影与临床（第3版）》这本书，对我来说，不仅仅是一本教材，更是一位循循善诱的老师。我最希望这本书能够在冠脉解剖的讲解上做到极致，从血管的起源、走行，到分支的命名和解剖学变异，都能够有细致入微的描绘。我希望书中能配有高质量的、多角度的解剖图，甚至是有三维重建的影像，这样我才能更好地理解三维空间的血管结构。其次，对于冠脉造影的每一个步骤，我希望都有非常详细的操作指南，包括但不限于导丝的选择、导管的类型、造影剂的注射方法、以及不同体位下观察重点等。我还需要学习如何正确解读每一张造影图像，如何识别正常血管，以及如何准确地描述病变的部位、长度、狭窄程度、斑块的性质等等。书中对各种常见的冠脉病变，比如狭窄、闭塞、夹层、痉挛等，在造影上的典型表现，应该都有详尽的阐述，并且要有大量的图片作为佐证。我还特别关注书中对一些特殊情况的讲解，比如冠脉瘘、先天性冠脉异常等，这些都是我将来可能会遇到的挑战。这本书能否帮助我构建一个清晰的知识体系，让我能够系统地掌握冠脉造影的原理、技术和解读方法，这是我最期待的。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在基层医院工作的医生，接触到的冠心病病例并不少，但有时候在面对复杂病例时，会感觉知识储备和临床经验有所欠缺。《冠状动脉造影与临床（第3版）》这本书，对我而言，更像是一次“充电”和“进修”的机会。我最看重的是它能否提供一些“接地气”的内容，比如如何根据基层医院的设备条件，选择最适合的造影技术，以及如何处理一些常见的、但又比较棘手的临床情况。我希望书中能够有大量的真实病例分析，而且这些病例的难度梯度要足够大，从简单的狭窄到复杂的闭塞病变，能够覆盖我们日常工作中可能遇到的绝大多数情况。同时，书中在讨论治疗策略时，是否能够考虑到成本效益和可及性，提供一些在基层医院也能够实施的有效方案。我非常期待书中能有关于冠脉造影的并发症防治的经验总结，尤其是在基层医院，医生可能需要独立承担一些操作，了解如何最大限度地降低风险，以及一旦发生并发症，如何进行及时的处理，这是至关重要的。此外，这本书在解读心电图、超声心动图等辅助检查与冠脉造影结果相结合的方面，是否有进一步的阐述？这对于我们做出更全面的诊断非常重要。我也希望书中能有关于冠脉造影术后随访的指导，包括随访的频率、内容以及需要注意的指标。这本书能够帮助我们基层医生在有限的条件下，也能为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一名影像科的医生，虽然不直接进行介入操作，但冠状动脉造影的影像解读是我们工作的重要组成部分。《冠状动脉造影与临床（第3版）》这本书，我主要是从影像学的角度来审视它的价值。首先，我希望这本书能够提供非常详尽的冠状动脉正常解剖变异的描述，这对于我们准确辨认血管，避免误判至关重要。其次，我对书中关于冠状动脉狭窄程度的量化评估方法非常感兴趣，比如如何准确地测量血管直径，以及如何根据影像学特征来评估斑块的性质和稳定性。书中是否提供了关于斑块影像学特征的分类和鉴别诊断的详细指南，比如钙化、纤维帽、坏死核心等，这些都是我们日常工作中需要面对的。同时，我希望这本书能够强调不同造影剂在不同情况下的应用选择，以及造影剂对影像质量的影响。我还期待书中能够对冠脉造影中可能出现的伪影进行详细的解释和规避方法，这对于提高诊断的准确性非常关键。另外，这本书在描述各种先天性冠脉异常，以及非动脉粥样硬化性疾病（如冠状动脉夹层、动脉炎等）的造影表现方面，是否足够详尽？这些少见但重要的疾病，有时容易被漏诊。我同样关注书中对介入治疗后支架内再狭窄、支架血栓等并发症的影像学表现的描述，这对于我们评估治疗效果和诊断并发症非常重要。希望这本书能够成为我理解和解读冠脉造影影像的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对心脏健康非常关注的普通读者，虽然我不是专业医生，但对冠心病和相关治疗方法一直抱有浓厚的兴趣。《冠状动脉造影与临床（第3版）》这本书，对我来说，更像是一扇了解现代医学前沿的窗口。我最想从这本书中了解的是，冠状动脉造影究竟是如何进行的，它会对身体造成哪些影响，以及它的安全性如何。虽然我对技术细节不太了解，但我希望书中能够用比较通俗易懂的语言，来解释这个过程，让我能明白“发生了什么”。我特别想知道，冠状动脉造影在诊断冠心病方面，究竟有多大的作用，它如何帮助医生发现问题，以及它在治疗决策中扮演着怎样的角色。书中是否能有一些关于常见冠心病症状和危险因素的介绍，以及冠脉造影如何与这些因素联系起来？我还关心，在接受冠脉造影检查之后，患者需要注意些什么，以及如何进行术后恢复。如果书中能有一些真实的患者案例分享，或者专家对常见疑问的解答，那对我来说会非常有帮助。我希望这本书能够帮助我更全面地认识冠心病，了解当前的医学水平，并且知道在面对心血管健康问题时，有哪些可以信赖的医学手段。

评分☆☆☆☆☆

我对冠状动脉造影与临床（第3版）的评价是好！好好好！

评分☆☆☆☆☆

很好的书，很喜欢的内容

评分☆☆☆☆☆

今天刚刚拿到书，这本:..?&李占全，金元哲李占全，金元哲写的冠状动脉造影与临床（第3版）很不错，冠状动脉造影与临床（第3版）作者在参考了国内外最权威性著作和1990-1998年国内外有关文献资料的基础上，组织国内许多有丰富实践经验的青年学者，结合临床实际，结合我国国情与经验编写了本书。本书从解剖学、生理学、病理解剖学、放射解剖学、病理生理学、冠心病临床学等角度，系统地介绍了冠状动脉造影术的适应证、操作方法、并发症，并结合临床情况介绍冠状动脉造影术，配以数百幅图像加以说明，力求使读者加深对冠状动脉病变的认识，以对提高冠状动脉造影技术起到促进作用。本书适用于综合医院的心血管内、外科医师以及刚刚开展冠状动脉造影工作的单位。本书作为我国在这一学科的第一本关于冠状动脉造影术的专著，涵盖了中外关于冠状动脉造影术许多理论与实践问题，虽然有不尽人意之处，但瑕不掩瑜，不会掩盖该书的学术价值。六、远端吻合口旁路移植血管的远端或自身冠状动脉的吻合口处均可以发生狭窄。极少情况下可以形成假性血管瘤，可能系手术缝合不好所致。七、内乳动脉旁路血管由于左内乳动脉（）桥具有优秀的长期通畅率和临床优势，2004年冠状动脉旁路移植术指南强调每一例将要进行的患者，对左前降支进行血管重建应首先考虑应用桥。原因为①内乳动脉不发生动脉粥样硬化②内乳动脉有舒缩和血流调节的动脉特性，这是静脉旁路血管所不具备的③内乳动脉的10年通畅率高。选择性内乳动脉造影通常用特制的内乳动脉导管，也可以使用.右冠状动脉导管一般先在主动脉弓水平逆时针旋转造影导管进入锁骨下动脉近段，引导钢丝出导管头进入锁骨下动脉，沿引导钢丝将导管送至锁骨下动脉后，轻柔缓慢地后撤导管直至进入内乳动脉。与大隐静脉旁路血管相比，由于内乳动脉细小，导管更容易阻塞血管，引起缺血，甚至心室颤动，因此一定要格外小心。用通常的造影导管选择性血管造影时，每次造影剂的用量偏大，一般为5～10。八、移植血管血流情况分析与评价造影时应注意血流形式，若静脉旁路血管结构和功能正常，造影剂会迅速充盈和排空，术后随着时间的推移，有些病例静脉旁路血管管径明显增加，充盈和排空均可减慢。出现病变时，该部位除血流速度慢外，还可出现涡流或滞留。有些情况下，静脉桥上的静脉瓣和弯曲与动脉粥样硬化斑块难以区别。与自身冠状动脉粥样硬化相比，静脉桥的斑块较软、较脆。当一根冠状动脉的一部分同时接受自身冠状动脉和正常的旁路血管的血流时，无论在旁路血管还是在自身冠状动脉推注造影剂都会使这部分显影。旁路血管造影经常看到双向血流，即由于竞争性血流的存在，该部分血流呈交替性充盈和排空。如果由于狭窄和堵塞，自身

评分☆☆☆☆☆

不错正版，?

评分☆☆☆☆☆

书很好，很喜欢京东购物

评分☆☆☆☆☆

介入新手必备的书，值得推荐

评分☆☆☆☆☆

挺好的，纸质好

评分☆☆☆☆☆

很好

评分☆☆☆☆☆

东西不错 东京给力