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中醫師承學堂:火鬱發之

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李士懋,田淑霄 著



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發表於2024-12-14


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齣版社: 中國中醫藥齣版社
ISBN:9787513208246
版次:1
商品編碼:11093923
包裝:精裝
叢書名: 畢生中醫求索路:溯本求源 平脈辯證
開本:32開
齣版時間:2012-09-01
用紙:膠版紙
頁數:365
字數:271000
正文語種:中文

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具體描述

內容簡介

經雲:“火鬱發之。”區區四個字,是河北醫科大學中醫學院教授李士懋、田淑霄夫妻在半個多世紀從醫曆程中殫精竭慮的深度思考和臨床驗證。《中醫師承學堂:火鬱發之》即是作者五十年臨床思悟的生動記錄。
火鬱非一病之專名,而是外感內傷、內外婦兒各科共有之病機,所以涵蓋甚廣,紛紜繁雜,悟透瞭“火鬱發之”這一經旨,頗有“欲窮韆裏目,更上一層樓”之感。
李士懋、田淑霄教授所論“火鬱發之”,恰恰是當代中醫臨床界容易忽視的盲區,而對這個盲區進行重點闡釋,就相當於為臨床醫生搭建瞭從“效失參半”到“屢試屢效”的天梯。
作者以自己的誤診誤治為切入點,以火鬱理論為指導,以期待讀者們能夠像作者一樣“從誤診誤治到競獲突兀之療效,大有彆樣洞天之感”,“理論上悟透瞭,臨床上運用起來更為自覺,心底也多瞭幾分把握”。
《中醫師承學堂:火鬱發之》對中醫臨床、教學研究有一定的指導意義,適用於中醫藥教學、研究、臨床工作者及廣大師生閱讀

作者簡介

李士懋,男,1936年生於山東省黃縣,1956年畢業於北京101中學,1962年畢業於北京中醫學院(現北京中醫藥大學)。河北醫科大學中醫學院教授、主任醫師、博士生導師。第二、三、四批全國名老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師。2008年獲河北省“大名醫”稱號。
田淑霄,女,1936年生於河北蠢縣,1956年畢業於北京實驗中學,1962年畢業於北京中醫學院。河北醫科大學中醫學院教授、主任醫師、碩士生導師、中醫臨床博士生導師。享受政府特殊津貼。第三、四批全國名老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師。2008年獲河北省“大名醫”稱號。
夫妻二人閤著,已齣版《脈學心悟》《瀕湖脈學解索》《溫病求索》《相濡醫集》《冠心病中醫辨治求真》《中醫臨證一得集》《李士懋田淑霄脈學心得》《汗法臨證發微》8部專著。

內頁插圖

目錄

論“火鬱發之”
火鬱的概念
火熱的分類
火鬱的病因病機
火鬱的傳變
火鬱證的臨床特點
火鬱證的治則
鬱熱轉歸的標準
治療火鬱證的常用方劑
火鬱案例舉隅
發熱案
頭痛案
失眠案
吐利案
咳喘案
冠心病案
高血壓案
中風案
汗證案
神誌案
寒熱錯雜案
血證案
婦科案
其他

精彩書摘

(二)方義
何謂痞?心下滿按之濡者為痞。痞即否,否塞不通也。何以為否?卦雲,陰陽相交謂之泰,陰陽不交為之否,人身亦然。“地氣上為雲,天氣下為雨”,陰陽相交,則風調雨順。四時有序,萬物競榮。人身亦陰升陽降,水火既濟。人身之陰陽何以能升降?賴脾之斡鏇也,倘脾虛不能斡鏇,則陰陽不能相交,痞由是而生。寒熱何來?陽不降,積於上而為熱;陰不升,積於下而為寒,寒熱由茲而生,遂形成脾虛而寒熱錯雜之證。
痞之所生,關鍵在於脾虛不能斡鏇,故以人參健脾為君,半夏交通陰陽為臣,芩、連、乾薑調其寒熱為佐,炙甘草培中且調和諸藥為使。脾健則升降之職復,寒熱除而痞自消。
陽不降,積而為熱,此熱亦為鬱熱。此熱,雖亦因脾虛而生,然不同於東垣所言之脾虛陰火上衝之熱,此為實熱、鬱熱,故以芩連苦寒降泄,伍以辛開;而陰火上衝者乃陰火、虛火,當甘溫以製之。
半夏瀉心湯乃辛開苦降之劑,鬱熱的治則當清透,半夏、乾薑皆辛,辛以開鬱,透達鬱熱;芩連苦寒降泄,遂為辛開苦降之劑,用之於鬱熱,辛開苦降,恰閤清透之旨。
(三)應用指徵
關於半夏瀉心湯,我臨床前20年也照貓畫虎地懵著用,雖亦有取效者,但心中始終不明白。仲景所給齣的癥狀就是一個心下痞,於《金匱》中又補充瞭嘔而腸鳴二癥。心下痞,就是病人敘述的胃脘脹滿的感覺。心下脹滿,原因頗多,脾胃的寒熱虛實、木剋土、火不生土、胃津不足、脾陰虛、食積、生冷等,都可導緻胃脘脹滿,並非半夏瀉心湯皆宜。那麼如何把握該方的應用呢?吾之管見於下:
第一,其病病因為脾虛濕熱蘊阻。脾虛則升降失司,濕熱內蘊,阻遏氣機而痞滿、疼痛,胃氣上逆則嘔吐不食,濕熱下流則腸鳴下利,清陽不能實四肢則肢沉酸睏。
第二,濕為陰邪,予乾薑溫化之;熱為陽邪,予芩連清泄之,此即辛開苦降分消之意。如此理解,就可把半夏瀉心湯用活瞭。脾虛重者,增添健脾之比重;濕濁重者,加大溫化的分量;熱邪重者,益其苦瀉之權重;有兼夾者,則相兼而治,如此就把該方盤活瞭。脾虛重者增炙甘草,加大健脾之力,稱甘草瀉心湯。《金匱》用此方治孤螯者,亦因濕熱蝕於上下使然,故亦治之。兼水氣者加生薑,增其散飲之力,稱生薑瀉心湯。甘草、生薑二瀉心湯,可看成仲景對半夏瀉心湯靈活加減變化的舉例而已。
第三,其脈當濡數,濡主濕、主脾虛,數主熱。其舌苔當黃膩,癥見疼痛、嘔惡不食、腸鳴下利者,即可用此方治之。小柴鬍湯、半夏瀉心湯、烏梅丸三方,看似並無關聯,風馬牛不相及,若從氣機的升降齣入角度來分析,其理是相通的。
……

前言/序言


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用戶評價

評分

書很好,值得閱讀。我買瞭很久,仔細看瞭,認真研究,纔來評價,全國初、中級衛生專業技術資格考試從2001年開始正式實施。考試通過後可取得相應的專業技術資格,各用人單位以此作為聘任相應技術職務的必要依據。2003年,護士執業資格考試與護理學專業初級(士)資格考試並軌。目前,該考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一閤格標準的考試製度,已經覆蓋醫、藥、護、技4個係列的近120個專業,每年參加考試的人數逾百萬。各專業考試的通過率略有不同,一般為50%~60%。實際的考試中一般會有5%左右的超大綱考題,具有一定難度。 為瞭幫助廣大考生做好考前復習,我社近年來組織瞭權威專傢,聯閤曆屆考生,對考試的命題規律和考試特點進行瞭精心分析研究,嚴格按照考試大綱的要求,齣版瞭這套全國初、中級衛生專業技術資格考試輔導用書,共3大係列,分彆為《應試指導及曆年考點串講》係列、《模擬試捲及解析(紙質版)》係列、《模擬試捲及解析(網絡學習版)》係列,針對護理、藥學等考生人數較多的專業,還齣版瞭單科考試輔導、衝刺試捲等圖書,共160餘個品種,覆蓋l02個考試專業。根據全國廣大軍地考生的需求,經國傢和軍隊相關部門認可,作為全國初、中級衛生專業技術資格考試(含部隊)的指定輔導用書。 《全國初中級衛生專業技術資格考試(含部隊)指定輔導用書》緊扣考試大綱,內容的安排既考慮知識點的全麵性,又結閤考試實際,突齣重點、難點,在編寫形式上力求便於考生理解和記憶,使考生在有限時間內紮實掌握大綱所要求的知識,順利通過考試。 《應試指導及曆年考點串講》係列共有l2本,覆蓋36個考試專業。這個係列的突齣特點,是分析瞭曆年兩韆道考試題,串講曆年考點,把握考試命題方嚮,有針對性地對考點知識進行詳盡敘述。 《模擬試捲及解析(紙質版)》係列是針對專業人數較多的39個專業齣版的,共有31個品種。每個專業有5~6套捲,2 000~2400題。這個係列的突齣特點,是試題質量非常高,貼近真實考試的齣題思路及齣題方嚮。 《模擬試捲及解析(網絡學習版)》係列共有100個品種,對應l00個考試專業。每個專業有4套捲,1600題。其突齣的特點,是專業相當齊全。考慮到部分專業每年考生數量太少,無法齣版紙質書和紙質試捲的情況,《模擬試捲及解析(網絡學習版)》係列滿足瞭這些專業考生的特殊需求。同時,針對從2009年開始臨床醫學、全科醫學、

評分

《中醫師承學堂:火鬱發之 》讀後感及推薦讀書心得書,陶冶瞭我的性情;書,豐富瞭我的知識;書,開闊瞭我的視野;書,給予瞭我人生的啓迪。以書相伴,人生就會有大不同。生活可以清貧,但不可以無書。讀書心得我讀瞭《一片樹葉的奇跡》後對我感觸很大。書中是這樣講述的:有一個生命垂危的病人在外麵看見一棵樹,樹葉都一片片地掉下來。病人望著落葉,身體一天不如一天。她說:“當樹葉落完,我也要死瞭。”一位老畫傢知道以後,想瞭一個辦法:用彩筆畫瞭一片樹葉掛在樹上。這片樹葉永遠沒有落下來,這個病人居然活瞭下來。\N我明白瞭:信念就像一個火炬,它能燃起生活的希望。我們的人生有時也麵臨著“山重水復疑無路”的問題,但隻要有“柳暗花明又一村”的信念,路總會在腳下延伸,直到成功的彼岸。\N高爾基曾經說過:“書是人類的進步階梯”。書是我們的好朋友,通過它可以“看”到廣闊的世界,“看”到銀河裏的星星,“看”到中華瑰麗的五韆年,“看”到風土人情和世間萬象、、、、、、對我們擴大視野、增長見識、豐富積纍、提高素質,有著十分重要的意義。在人人擁有一本好書,人人讀一本好書的讀書活動月的號召下,我在圖書館藉閱瞭,《常見野生蔬菜》、《綠野仙蹤》、《英烈全傳》、《冰心詩選》、《繁花中國打工妹實錄》這五本書。以下是我的讀書心得體會:當我懷著好奇去讀《綠野仙蹤》這本書時,讀後似乎領悟瞭許多。書中體現齣瞭對友情的珍視和對幸福、智慧、愛心和勇氣的追去。書中主人公們為實現他們的心願,互相幫助,攜手閤作,曆經艱險,最後他們都憑藉自己的智慧和堅毅,實現瞭他們的願望。其實在現實生活中,我們也要懂得和及時珍惜我們的友情,追去我們的幸福。在21世紀的今天,我們要做個有愛心和勇敢的人。\N看完《綠野仙蹤》後的一天,我拿起《冰心詩選》中的《繁星春水》,著是一本令人讀後覺得神清氣爽的書。書中盡情地抒寫瞭對生命的領悟,對晨、午、晚的歌頌,詩中的詞語是那麼的觸動我的心靈,使我的心靈得到瞭淨化和深化。隨著人民生活水平的提高和保健意識的逐漸增強,人們對飲食的需求正從量的滿足轉嚮瞭對質的重視。所以當我看瞭《常見野生蔬菜》這本書時,我發現這本書裏推薦的50餘種野生蔬菜和500種菜式都是我們常見傢理的綠色健康食品。從食飽、食好到食療,這是人類文明發展的趨勢,越來越多的人對野生蔬菜給予重視,它們保持著原有的品質和天然的特色,它與傢常蔬菜不同的色、香、味、形和更為豐富的營養成分及獨特的藥療保健作用正在被不斷發掘。給我感觸至深的莫過於中國打工妹實錄《繁花》,裏麵的打工仔又被排斥、被輕視、被羞辱......這本書抒寫瞭對人性的告白,盡管打工妹地位卑微,但她們都有自己的人格,都應該去尊重她們。其實不管是窮人、富人、醜人、美人,風口浪尖的人都應該傾聽、瞭解、接納、在意一切人世的滄桑。每個人都有自己的夢想,打工妹也不例外,她們有自己的夢想,有對夢想的追求,有對生活的追求和對生活的熱情。生命是平等的,可當看到打工妹的淚水 \N時,我看到生命權的不平等,她們的權利被一次次的漠視。一幕幕悲劇在不停上演,最終的受害者究竟是一部份人,還是我們整個社會?我們都醒悟,這個社會也醒悟吧!去幫助那些打工妹,最起碼懂得尊重她們,關愛她們。通過閱讀瞭這幾本書之後,內心深處被震撼,那一平靜的湖麵此時卻是波濤澎湃,久久不能平靜。從書裏我體會到學習到許多我未曾體會和學習的東西。在以後的生活中,我會利用更多時間去閱讀那些有益人心的書本,不停地淨化自己的心靈\N中醫師承學堂:火鬱發之 快遞不錯很快京東物流很快。書質量很好,也沒有損壞。同桌說挺好的,她很喜歡,就是發的快遞說發的其他快遞,迴來一看EMS害的我,查不到物流。很喜歡的書,不過運送過程中包裝能保護好一點就好瞭,一本的硬質封麵上有個坑,不過塑封很完整,不錯,包裝仔細,發貨及時\N

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這書很不錯,包裝很好,物流也給力

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不錯,很好,還沒來得及看

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很好的學中醫書籍。

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很喜歡質量很好!看起來很爽!中醫師承學堂火鬱發之這本書和圖片一樣!本人錶示很滿意以後還會常來光顧!經雲火鬱發之。區區四個字,是河北醫科大學中醫學院教授李士懋、田淑霄夫妻在半個多世紀從醫曆程中殫精竭慮的深度思考和臨床驗證。中醫師承學堂火鬱發之即是作者五十年臨床思悟的生動記錄。火鬱非一病之專名,而是外感內傷、內外婦兒各科共有之病機,所以涵蓋甚廣,紛紜繁雜,悟透瞭火鬱發之這一經旨,頗有欲窮韆裏目,更上一層樓之感。李士懋、田淑霄教授所論火鬱發之,恰恰是當代中醫臨床界容易忽視的盲區,而對這個盲區進行重點闡釋,就相當於為臨床醫生搭建瞭從效失參半到屢試屢效的天梯。作者以自己的誤診誤治為切入點,以火鬱理論為指導,以期待讀者們能夠像作者一樣從誤診誤治到競獲突兀之療效,大有彆樣洞天之感,理論上悟透瞭,臨床上運用起來更為自覺,心底也多瞭幾分把握。中醫師承學堂火鬱發之對中醫臨床、教學研究有一定的指導意義,適用於中醫藥教學、研究、臨床工作者及廣大師生閱讀(二)方義何謂痞心下滿按之濡者為痞。痞即否,否塞不通也。何以為否卦雲,陰陽相交謂之泰,陰陽不交為之否,人身亦然。地氣上為雲,天氣下為雨,陰陽相交,則風調雨順。四時有序,萬物競榮。人身亦陰升陽降,水火既濟。人身之陰陽何以能升降賴脾之斡鏇也,倘脾虛不能斡鏇,則陰陽不能相交,痞由是而生。寒熱何來陽不降,積於上而為熱陰不升,積於下而為寒,寒熱由茲而生,遂形成脾虛而寒熱錯雜之證。痞之所生,關鍵在於脾虛不能斡鏇,故以人參健脾為君,半夏交通陰陽為臣,芩、連、乾薑調其寒熱為佐,炙甘草培中且調和諸藥為使。脾健則升降之職復,寒熱除而痞自消。陽不降,積而為熱,此熱亦為鬱熱。此熱,雖亦因脾虛而生,然不同於東垣所言之脾虛陰火上衝之熱,此為實熱、鬱熱,故以芩連苦寒降泄,伍以辛開而陰火上衝者乃陰火、虛火,當甘溫以製之。半夏瀉心湯乃辛開苦降之劑,鬱熱的治則當清透,半夏、乾薑皆辛,辛以開鬱,透達鬱熱芩連苦寒降泄,遂為辛開苦降之劑,用之於鬱熱,辛開苦降,恰閤清透之旨。(三)應用指徵關於半夏瀉心湯,我臨床前20年也照貓畫虎地懵著用,雖亦有取效者,但心中始終不明白。仲景所給齣的癥狀就是一個心下痞,於金匱中又補充瞭嘔而腸鳴二癥。心下痞,就是病人敘述的胃脘脹滿的感覺。心下脹滿,原因頗多,脾胃的寒熱虛實、木剋土、火不生土、胃津不足、脾陰虛、食積、生冷等,都可導緻胃脘脹滿,並非半夏瀉心湯皆宜。那麼如何把握該方的應用呢吾之管見於下第一,其病病因為脾虛濕熱蘊阻。脾虛則升降失司,濕熱內蘊,阻遏氣機而痞滿、疼痛,胃氣上逆則嘔吐不食,濕熱下流則腸鳴下利,清陽不能實四肢則肢沉酸睏。第二,濕為陰邪,

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