医生、他的患者及所患疾病（第2版）（翻译版） [The Doctor,His Patient and the Illness] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 巴林特（Michael Balint） 著，魏镜 译

图书标签:

• 医学伦理
• 医患关系
• 临床思维
• 疾病认知
• 医学人文
• 诊断学
• 患者视角
• 医学教育
• 心理医学
• 疾病叙事

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117163521

版次：2

商品编码：11138343

包装：平装

外文名称：The Doctor,His Patient and the Illness

开本：16开

出版时间：2012-11-01

用纸：胶版纸

页数：224

字数：365000

正文语种：中文

内容简介

　　《医生、他的患者及所患疾病（第2版）（翻译版）》是一部重要的著作，它提出全科医疗的新视角。而在此之前，全科医疗很大程度上是被“遗忘的角落”，是“无足轻重”的。《医生、他的患者及所患疾病（第2版）（翻译版）》所具有的持续影响力。对精神何科医生、医学教学人员和那些准备更好地治疗他们的患者的全科医生们来说，这是一本值得推荐给他们的著作。

内页插图

目录

第1章 引言
第一部分 诊断
第2章 普遍问题
第3章 患者的诉求与医生的反应
第4章 通过适当的躯体检查排除诊断
第5章 神经症症状的发生率和评估
第6章 诊断水平
第7章 匿名的共谋
第8章 全科医生和会诊医生
第9章 师生关系的存续

第二部分 心理治疗
第10章 建议和保证
第11章 “如何开始”
第12章 “何时停止”
第13章 全科医疗中的特殊心理气氛
第14章 作为心理治疗者的全科医生（第一部分）
第15章 作为心理治疗者的全科医生（第二部分）

第三部分 一般性结论
第16章 使命（一）
第17章 使命（二）
第18章 医生和他的患者
第19章 患者和所患疾病
第20章 全科医生心理治疗
第21章 总结以及对未来的展望

附录1 培训
附录2 遴选
附录3 随访报告
附录4 心理门诊的附加功能

案例材料索引
参与医生索引

精彩书摘

　　显然，在这里我们不能完全进入这整个家庭的心理动力之中，并且我特别不想谈儿童哮喘中复杂的心理原因，尽管这个病例中有着相当多的有趣因素，如果调查恰当，其有可能导向重要的结论；例如Michael和他疏远且退缩的父亲的关系（虽然在名单上，但医生从未见过他），还有他和过分焦虑且有效率的母亲更细节的关系。之后有个问题是：为什么Michael能耐受小妹妹的出生，而不发病？为什么哮喘只是在下一个男孩出生后才开始的。
　　经过首次会谈，母亲的神经症中某些方面也同样相当清楚，尽管绝不是所有方面。也许，对我们最重要的主题是她高度的压抑，尤其是在自我主张、进取性的、健康的自我中心以及（最明显的）提出要求方面。这些，再加上相当有效率的自我，使她能保持“安静，没有任何挑剔”。这蒙蔽了医生数年，使医生注意力完全放到孩子身上，而认为母亲不需要帮助。她有效率地、小心地处理孩子严重的疾病，实际上，几乎就是某种确切地求助方式。通过医生第一次（实际上只是微微地）表示一点关心时，她的崩溃、落泪最好地表明了该情况。实际上，这种情况下孩子成了就诊的由头（译者注：意思是指“孩子的病”是这个问题家庭的“症状”）。
　　当我们讨论这个问题时，参与医生的意见是有分歧的。一些人认为：如果有机会和时间进行调查，就会出现这样的情况，所有频繁地带孩子到诊所的母亲都有心理问题。另外的医生更小心些；但是即便是最谨慎的医生估计：由于孩子患病而来找医生的母亲，如果不是更多，但至少有1／3的病例中，孩子实际上应该被考虑为母亲患病的症状表现。有人会质疑父亲涉及其中有多少，这很难说，因为在病例报告中，作为常规，父亲根本未来过诊所；评估是基于可靠性较差的二手信息。但是，仍然有一些病例是孩子成为父亲患病的症状表现。
　　在讨论中，一位医生提到一个由年轻夫妇组成的家庭，他们刚年过二十，有2个孩子，就好像是在诊所长大的似的。他们的就诊是经常性的，以致当父亲独自来就诊时，3岁的大孩子会因为没有带着她而哭闹。这是我们想说的这种病例的一个好例子。在讨论中，大家同意：由父母带来诊所的孩子们中，有1／3是需要对父母进行治疗，另l／3是孩子和父母均需要进行治疗，仅有剩下的1／3是只需要对孩子进行治疗。
　　当看到得到的又是这种“1／3，1／3，1／3”比例时，那些熟知精神科文献的人将会产生质疑。应当承认，我们的数据仅来源于主观的评估，但是，这是对非常重要的经验性事实进行的描述。而怎样去解释他们，是另外的事。也许他们所描述的是人群中有着明显人格问题的一部分人。但是，在这些数据后面的缘由是：事实上，在许多病例中，孩子的病也是父母患病的症状表现。
　　……

前言/序言

《医患关系：信任、沟通与疗愈的艺术》 在这本深入探讨医患关系的著作中，我们抛开了具体的医学案例与疾病谱系，而是将目光聚焦于构成医疗体验核心的两者——医生与患者。本书并非一部治疗指南，也非疾病的百科全书，它关乎的是那看不见却至关重要的桥梁：人与人之间的连接，以及这种连接如何深刻影响着健康与疾病的轨迹。 理解医患互动的本质 医疗并非仅仅是生物学意义上的修复，更是一个复杂的人文过程。每一位患者，无论其病症如何，都带着独特的生命故事、期望、恐惧与价值观走进诊室。他们是完整的人，而非仅仅是疾病的载体。同样，医生也并非冷冰冰的科学机器，他们是拥有情感、经验、伦理考量与个人局限的个体。因此，医患关系本身就构成了一个动态的、充满张力的互动场域。 本书的叙述将带领读者超越诊断和处方的表象，去探寻医患互动背后更深层次的动力。我们将审视： 信任的建立与瓦解： 信任是医患关系得以稳固的基石。患者将生命与福祉托付于医生，这种托付并非理所当然。我们将深入分析，在何种情境下，信任能够生根发芽，又是什么因素可能导致其摇摇欲坠。这包括医生的透明度、同理心、专业能力展示，以及患者的开放性与合作意愿。 沟通的艺术与挑战： 语言是传递信息、建立理解的工具，但在医疗语境下，沟通的复杂性被无限放大。医学术语的专业性、疾病信息的传递压力、情感的波动，都可能成为有效沟通的障碍。本书将探讨如何通过积极倾听、清晰表达、非语言信号的解读，以及在困难信息传递时的策略，来促进理解，减少误解。 权力与角色的互动： 传统的医疗模式中，医生往往被置于主导地位。然而，现代医疗越来越强调患者的自主性与参与度。我们将解析这种权力动态的演变，探讨如何在尊重医生专业判断的同时，赋予患者更多知情同意的权利，并让他们成为自身健康管理中更积极的参与者。 情感的连接与共情： 疾病常常伴随着强烈的情感体验——焦虑、恐惧、绝望，有时也包括希望与感激。医生如何理解并回应患者的情感需求，而非仅仅关注躯体症状，对于患者的整体福祉至关重要。本书将强调共情的力量，即医生如何尝试站在患者的角度去感受，从而建立更深层次的人文关怀。 跨文化与社会背景的影响： 医患关系并非孤立存在，它深受社会文化、经济状况、教育水平以及个体成长经历的影响。不同的文化背景可能带来迥异的健康观念、疾病认知和就医行为。本书将触及这些外部因素如何塑造医患互动，以及医疗提供者如何跨越这些界限，提供更具包容性和适应性的照护。 伦理困境的思考： 医疗领域充斥着复杂的伦理挑战，从资源分配到生命末期照护，再到隐私保护。本书将引导读者思考，在这些两难境地中，医患双方的权利与责任如何平衡，以及如何在复杂的伦理框架下做出最符合人道精神的决策。 超越疾病，关注“人” 《医患关系：信任、沟通与疗愈的艺术》的核心在于，它提醒我们，在追求医学进步的同时，绝不能忽视人性的温度。疾病只是人生旅程中的一段插曲，而医患关系则是这段旅程中至关重要的陪伴。本书旨在启发医生，让他们在专业技能之外，更能深刻理解患者的脆弱与力量，成为他们值得信赖的伙伴；也旨在赋能患者，让他们更清晰地认识自己的权利与责任，成为积极主动的健康守护者。 这本书提供了一个反思的视角，帮助我们理解每一次就诊背后的深层意义。它关乎的是如何在一个日益科技化的医疗环境中，重新找回那份最基本、最宝贵的人与人之间的连接，以及这份连接如何真正促进疗愈，提升生命的质量。它不是关于“做什么”来治疗疾病，而是关于“如何成为”一个更好的医者，以及“如何更好地成为”一个被倾听、被尊重的患者。这是一种关于理解、同情与共同前行的艺术。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的文字功底着实非凡。在阅读《医生，他的患者及所患疾病（第2版）（翻译版）》时，我仿佛置身于一个由文字构筑的幽深花园，每一次翻页都像是在探索新的景致。作者对于人类情感的捕捉，对生命脆弱性的洞察，以及对医患之间复杂关系的描绘，都达到了出神入化的地步。我被书中那些关于“身体的语言”和“内心的声音”的论述所深深吸引，它们揭示了疾病不仅仅是身体的信号，更是个体内心深处需求与渴望的表达。这本书让我明白，很多时候，患者需要的不仅仅是药物的治疗，更是一种被看见、被理解、被珍视的感觉。医者在这个过程中扮演的角色，远比我们想象的要复杂和重要。它不仅仅是一个技术操作者，更是一位心灵的引路人，一位情感的倾听者。读完此书，我感觉自己对于“健康”和“疾病”的定义，不再局限于生理层面，而是上升到了一个更加宏观、更加人性化的层面，这对于我今后的生活，无疑会产生深远的影响。

评分☆☆☆☆☆

《医生，他的患者及所患疾病（第2版）（翻译版）》简直是一场心灵的洗礼。它挑战了我以往对疾病和医疗的固有认知，让我看到了隐藏在日常医疗实践之下的深刻人性。书中对“希望”与“绝望”的辩证关系的描绘尤为触动我。作者并没有简单地将希望视为治愈的良药，而是将其置于一个更为复杂的语境中，探讨了希望如何在现实的困境中被孕育、被守护，又如何在失落后重新被找寻。我尤其被书中那些关于“面对死亡”的片段所吸引，它们没有流于煽情，而是以一种平静而尊重的态度，呈现了生命在尽头时的真实姿态，以及医者在其中所扮演的、充满挑战的角色。阅读过程中，我数次停下来，陷入沉思，反思自己作为一个人，作为潜在的患者，对于“疾病”的理解是否过于狭隘。这本书的价值在于，它提供了一个独特的视角，让我们能够跳出技术的樊篱，去感受医疗背后那颗颗跳动的心灵，以及那些在生命脆弱时刻所迸发出的伟大力量。

评分☆☆☆☆☆

我必须说，《医生，他的患者及所患疾病（第2版）（翻译版）》给我带来的冲击是前所未有的。它以一种极为细腻且富有感染力的方式，揭示了疾病在个体生命中所引发的深层变化，以及这种变化如何反过来塑造医生与患者之间的关系。我特别欣赏书中对“意义”的探讨——疾病不仅仅是生理上的衰败，更是对个体生活意义的挑战，是对过往经历的重塑，甚至是通往全新认识的契机。作者没有回避那些令人不安的现实，比如患者的恐惧、绝望，以及医生面对这些情感时的无力感。然而，正是在这些最脆弱的时刻，书中展现了人性的光辉与韧性。它让我理解到，作为一名医生，除了诊断和治疗，更重要的是能够倾听、理解并陪伴患者走过这段艰难的旅程。这本书的语言有一种独特的魅力，既冷静客观，又饱含深情，仿佛作者本身就是一位饱经沧桑的智者，在与读者分享他毕生的感悟。读罢全书，我感觉自己对“疾病”和“健康”有了全新的认知，这些概念不再是简单的生物学范畴，而是与人的情感、社会、存在紧密相连的宏大命题。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，更像是走进了一间陈设雅致却充满故事的画廊，每一幅“作品”都描绘着一段独特的医患互动。我印象最深刻的是其中对“沟通”的剖析，它并非仅仅是信息传递，而是一种情感的交流，一种信任的建立，一种尊重的表达。作者用生动的案例，阐释了即使是最简单的问候，也能在患者心中激起涟漪，带来慰藉；而一次疏忽的言语，则可能加剧患者的焦虑和痛苦。这本书让我意识到，医者的一言一行都可能成为患者生命中的重要节点，对他们的康复过程产生微妙却深远的影响。书中对“叙事”的力量的强调也让我茅塞顿开。患者在讲述自己的疾病经历时，其实也是在构建自己的身份和生命故事。医生如何回应这些叙事，如何帮助患者重塑积极的生命脚本，是治疗中不可或缺的一部分。这本译作的流畅性也令人称道，丝毫不觉翻译的痕迹，仿佛是直接出自一位深谙此道的大师之手，将复杂的思想以最易理解的方式呈现出来，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

初次翻开这本《医生，他的患者及所患疾病（第2版）（翻译版）》，我便被它深邃的洞察力所吸引。作者以一种近乎诗意的笔触，描绘了医疗互动中那些常常被忽略却至关重要的细微之处。这不是一本关于医学奇迹或突破性治疗的教科书，也不是一本充斥着枯燥术语的专业读物。相反，它更像是一次与经验丰富的医生进行了一场深入的对谈，或者说，是一次窥探内心世界的旅程。书中那些关于医患关系的探讨，让我重新审视了“治病”这两个字背后所蕴含的复杂情感和伦理考量。我惊叹于作者如何能够将临床经验提炼成如此富有哲理的见解，既有对人性弱点的深刻理解，又不乏对医者责任的沉重反思。阅读的过程，与其说是在吸收知识，不如说是在进行一场关于生命、关于同情、关于存在的深刻对话。每一章都像是在一层层剥开洋葱，每一次的触碰都伴随着一种新的领悟，有时是释然，有时是感慨，有时甚至带着一丝淡淡的忧伤，但总归是引人深思。这本书让我明白，真正的医疗，远不止是技术层面的操作，更是一种精神层面的连接与抚慰，一种对生命尊严的敬畏。

评分☆☆☆☆☆

当看到得到的又是这种“1／3，1／3，1／3”比例时，那些熟知精神科文献的人将会产生质疑。应当承认，我们的数据仅来源于主观的评估，但是，这是对非常重要的经验性事实进行的描述。而怎样去解释他们，是另外的事。也许他们所描述的是人群中有着明显人格问题的一部分人。但是，在这些数据后面的缘由是：事实上，在许多病例中，孩子的病也是父母患病的症状表现。

评分☆☆☆☆☆

当我们讨论这个问题时，参与医生的意见是有分歧的。一些人认为：如果有机会和时间进行调查，就会出现这样的情况，所有频繁地带孩子到诊所的母亲都有心理问题。另外的医生更小心些；但是即便是最谨慎的医生估计：由于孩子患病而来找医生的母亲，如果不是更多，但至少有1／3的病例中，孩子实际上应该被考虑为母亲患病的症状表现。有人会质疑父亲涉及其中有多少，这很难说，因为在病例报告中，作为常规，父亲根本未来过诊所；评估是基于可靠性较差的二手信息。但是，仍然有一些病例是孩子成为父亲患病的症状表现。

评分☆☆☆☆☆

一切皆以識為體故，尋伺三地曰，境相。

评分☆☆☆☆☆

内容不错，寄送时间及时。

评分☆☆☆☆☆

还有一件，我在前项书目表中有好几处写“希望熟读成诵”字样，我想诸君或者以为甚难，也许反对说我顽旧，但我有我的意思。我并不是奖劝人勉强记忆，我所希望熟读成诵的有两种类：一种类是是最有价值的文学作品，一种类是有益身心的格言。好文学是涵养情趣的工具，做一个民族的分子，总须对于本民族的好文学十分领略，能熟读成诵，才在我们的“下意识”里头，得着根柢，不知不觉会“发酵”。有益身心的圣哲格言，一部分久已在我们全社会上形成共同意识，我既做这社会的分子，总要彻底了解他，才不至和共同意识生隔阂，一方面我们应事接物时候，常常仗他给我们的光明，要平日摩得熟，临时才得着用，我所以有些书希望熟读成诵者在此，但亦不过一种格外希望而已，并不谓非如此不可。

评分☆☆☆☆☆

一切皆以識為體故，尋伺三地曰，境相。

评分☆☆☆☆☆

发明的最初动机在注意，钞书便是促醒注意及继续保存注意的最好方法。当读一书时，忽然感觉这一段资料可注意，把他钞下，这件资料自然有一微微的印象印入脑中，和滑眼看过不同。经过这一番后，过些时碰着第二个资料和这个有关系的，又把他钞下。那注意便加浓一度。经过几次之后，每翻一书，遇有这项资料，便活跳在纸上，不必劳神费力去找了。这是我多年经验得来的实况。诸君试拿一年工夫去试试，当知我不说谎。

评分☆☆☆☆☆

云何本論一分，以三相攝十七地耶？

评分☆☆☆☆☆

正品书，值得一看，好评！