内容简介
《寻常型银屑病(白疕)中医药临床循证实践指南(2013年版)》以寻常型银屑病(白庀)成年患者的中医药治疗为主要内容,在以往寻常型银屑病的诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗寻常型银屑病的系统综述和随机对照试验进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级处理。从现有的证据中甄选出相对较为可靠的证据,推荐临床有效且安全、可行的中医药辨证分型标准和治疗方法,以提高中医药治疗寻常型银屑病的临床疗效。
内页插图
目录
一、指南制定的目的和适用范围
二、指南制定小组和主要使用人群
三、证据的来源、质量评价和推荐原则
(一)文献检索策略
(二)文献纳人及排除标准
(三)证据的评价和分级标准
(四)推荐原则
四、指南的论证过程和患者意见的纳入
五、指南的局限性和修订安排
六、疾病诊断依据及辨证分型标准
(一)疾病诊断标准
(二)辨证分型标准
1.血热证
2.血燥证
3.血瘀证
七、中医药治疗方案
(一)治疗原则
(二)治疗方法
1.内治法
2.外治法
3.中医药综合治疗
(三)预防和调摄
八、指南推荐要点
九、附件
附件1:指南制定小组成员及共识专家名单
附件2:指南论证过程
附件3:中药煎服方法
附件4:治疗方药及对照药物
表4.1 中药辨证内服
表4.2 中药单方辨证加减
表4.3 中成药
表4.4 中药外用
表4.5 中医综合疗法
表4.6 符合纳入标准但不列入推荐的研究
表4.7 符合纳入标准,未获得专家共识而不列入推荐的研究
附件5:当代名老中医治疗银屑病的经验
附件6:寻常型银屑病常用的疗效判定标准
附件7:利益冲突的宣言及经费支持
附件8:词汇表
十、参考文献
精彩书摘
五、指南的局限性和修订安排
中医古籍中经典方剂及名老中医经验方为广大中医皮肤科医生所接受,在临床广泛应用,但在目前循证医学证据分级标准中归属于个人经验,证据级别较低。在指南制定过程中由于受人员、时间和资源等方面的限制,本指南证据来源仅纳入了证据级别较高、能证明中药治疗寻常型银屑病有效的系统综述和随机对照研究,古籍文献及老中医经验未纳入,而且未包括针灸、拔罐等干预的内容。为保证指南的完整性和实用性,虽然本指南未对名老中医治疗寻常型银屑病的经验进行评价,但将全国不同地区具有代表性的名家经验作为附录呈现,以便广大使用者借鉴。(详见附件5)
此外,需要指出的是,本指南并不是医疗行为的标准或者规范,而仅仅是依据现有的研究证据、特定的方法制作出的一个声明性文件,旨在帮助临床医师针对特定的临床情况进行恰当的医疗决策。随着临床研究的深入开展,新的证据不断产生,指南所提供的建议亦会随之不断地修正。采用指南推荐的方法并不能保证所有患者都能获得理想的临床结局。同时,就指南本身而言,并不能包括所有有效的疗法,也不排斥其他有效的疗法。最终临床治疗措施的抉择需要卫生从业者根据临床的具体情况,结合自身的经验及患者的意愿作出。
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前言/序言
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