生育力保護與生殖儲備 [Fertility Preservation] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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喬傑 編

圖書標籤:

• 生育力保護
• 生殖醫學
• 卵子冷凍
• 精子冷凍
• 胚胎冷凍
• 不孕不育
• 癌癥
• 輔助生殖技術
• 卵巢功能
• 生育規劃

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565906916

版次：1

商品編碼：11428319

包裝：精裝

外文名稱：Fertility Preservation

開本：16開

齣版時間：2013-12-01

用紙：膠版紙

頁數：298

字數：612000

正文語種：中文

內容簡介

　　《生育力保護與生殖儲備》係統闡述瞭生育力保護與生殖儲備的基礎及臨床實踐，從女性生育力保存和男性生育力保存的角度，分彆介紹瞭生殖係統解剖與生理、生殖細胞發育、生育力評估、影響生育力因素、生育力保護、生育力保存。此外，針對生育力保護領域的熱點問題，特彆增加瞭乾細胞技術、生育力保存的倫理學原則與相關政策法規的章節。

作者簡介

　　喬傑，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，“973”首席科學傢，國傢傑齣青年基金獲得者，長江學者特聘教授，新世紀百韆萬人纔。一直在北京大學第三醫院從事生殖健康的臨床與基礎研究工作，曾作為訪問學者在香港大學瑪麗醫院研習生殖內分泌，並在美國斯坦福大學做博士後，研究生殖疾病發病機製。現任北京大學第三醫院院長、婦産科主任、生殖醫學中心主任，北京大學婦産科學係主任，中華醫學會生殖醫學分會候任主任委員，北京醫學會生殖醫學分會主任委員，亞太地區生殖醫學學會執行委員等多個社會任職。曾獲高校科技進步奬一等奬（2008年）、國傢科技進步奬二等奬（2011年），帶領團隊入選“教育部創新團隊”、獲批成為“教育部重點實驗室”和“北京市重點實驗室”。2010年成為國傢重大科學研究計劃（“973”）項目“雌性生育力維持調節機製研究及生殖資源庫建立”首席科學傢。2011年獲得何梁何利基金科學與技術進步奬。

內頁插圖

目錄

緒論
第1節 生育力的概念
第2節 生育力保護的發展與現狀
第3節 生育力保護與社會發展

第1篇 女性生育力保存
女性生殖係統解剖與生理
第1節 卵巢
第2節 輸卵管
第3節 子宮
第4節 下丘腦-垂體-卵巢軸
第5節 女性外生殖器
女性生殖細胞發育
第1節 雌性原始生殖細胞遷移與形成
第2節 卵泡發育
第3節 減數分裂與卵母細胞成熟
第4節 女性生殖細胞的分子調控
女性生育力評估
第1節 女性生育力評估的定義
第2節 女性生育力評估的方法與指標
第3節 血清激素水平在女性生育力評估中的價值
第4節 細胞因子濃度在女性生育力評估中的價值
影響女性生育力的因素
第1節 環境因素
第2節 生理因素
第3節 病理因素
第4節 社會因素
第5節 其他因素
女性生育力保護
第1節 女性生育力保護的定義
第2節 女性生育力保護的措施
第3節 女性癌癥患者的生育力保護
女性生育力保存
第1節 深低溫儲存的生物學概念
第2節 卵巢組織冷凍與復蘇
第3節 卵巢組織移植
第4節 卵母細胞冷凍與復蘇
第5節 胚胎的冷凍與復蘇
生殖發育相關基礎研究一乾細胞技術

第2篇 男性生育力保存
男性內生殖係統解剖與生理
第1節 睾丸的解剖與生理
第2節 附睾的解剖與生理
第3節 其他內生殖器官解剖與生理
男性生殖細胞發育
第1節 雄性原始生殖細胞遷移與形成
第2節 精子發生及成熟的分子調控
男性生育力評估
第1節 男性生育力評估的定義
第2節 男性生育力評估的方法與指標
第3節 抑製素B的水平在男性生育力評估中的價值
影響男性生育力的因素
第1節 環境因素
第2節 病理因素
第3節 社會因素
第4節 其他因素
男性生育力保護
第1節 男性生育力保護的定義
第2節 男性生育力保護的措施
第3節 男性癌癥患者的生育力保護
男性生育力保存
第1節 睾丸及附睾組織冷凍保存與復蘇
第2節 精子凍存與復蘇
第3節 微創手術與男性生育力保存

第3篇 倫理規範
生育力保存的倫理學原則與相關政策法規
第1節 生育力保存的倫理學研究
第2節 我國生育力保存相關政策法規
第3節 卵母細胞庫與精子庫的相關政策法規
索引

前言/序言

生育力保護與生殖儲備 一、 前言 在現代社會，隨著醫學的飛速發展和人們生活方式的改變，生育能力正麵臨著前所未有的挑戰。各種環境因素、生活習慣、疾病以及癌癥治療等，都可能對個體的生育能力造成影響，甚至導緻永久性的不孕。因此，如何有效保護和管理生育力，已成為備受關注的健康議題。 《生育力保護與生殖儲備》一書，正是基於這一現實需求而生。本書旨在為讀者提供一個全麵、深入、科學的生育力保護指南，幫助人們更好地理解生育能力的關鍵因素，掌握現代生育力保存的技術手段，並為未來的生育規劃提供堅實的知識基礎。我們希望通過本書，能夠賦能個體，使其在麵對生育挑戰時，能夠做齣更明智、更主動的選擇，守護生命的希望。 二、 生育力：生命的基石與現代挑戰 （一） 生育力的生理基礎 生育能力並非一成不變，它是一個復雜且動態的過程，受到生理、遺傳、環境和生活方式等多種因素的共同影響。 1. 女性生育力： 卵巢與卵泡： 女性生育力的核心在於卵巢中的卵泡。女性齣生時擁有一定數量的卵泡，隨著年齡增長，卵泡數量會逐漸減少，且卵子質量也會隨之下降。青春期是卵泡數量和質量的巔峰，之後便開始不可逆的衰退。 排卵周期： 規律的排卵周期是生育的基礎。月經周期受下丘腦-垂體-卵巢軸的精密調控，任何環節的異常都可能影響排卵，進而影響受孕。 輸卵管與子宮： 輸卵管負責卵子的拾取和精子的輸送，為精卵結閤提供場所；子宮是胚胎著床和發育的溫床。這兩者功能的正常與否，直接關係到妊娠的成功。 激素水平： 雌激素、孕激素、促卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）等激素在維持卵巢功能、調節排卵、準備子宮內膜等方麵起著至關重要的作用。 2. 男性生育力： 睾丸與精子生成： 男性生育力的關鍵在於睾丸産生的精子。精子生成是一個持續但受年齡和健康狀況影響的過程。精子的數量、活力和形態是衡量男性生育能力的重要指標。 輸精管道與射精： 睾丸産生的精子需要通過附睾、輸精管、射精管最終到達體外，纔能完成受精過程。任何一個環節的阻塞或功能障礙都會影響生育。 激素水平： 睾酮是維持男性性徵和精子生成的重要雄激素，其水平的穩定對生育能力至關重要。 （二） 影響生育力的現代因素 1. 環境因素： 空氣汙染： 長期暴露於空氣汙染物中，如PM2.5、重金屬等，可能對生殖細胞造成氧化損傷，影響精子和卵子的質量。 化學物質暴露： 農藥、殺蟲劑、塑料製品中的內分泌乾擾物（如BPA）等，可能乾擾生殖激素的正常分泌和功能，對生育力産生負麵影響。 電磁輻射： 長期接觸過強的電磁輻射（如手機、電腦等），其對生育力的潛在影響仍在研究中，但已被廣泛關注。 2. 生活方式因素： 飲食不均衡： 缺乏必要的維生素、礦物質和抗氧化劑，或長期攝入高糖、高脂、加工食品，可能導緻營養不良或肥胖，影響激素平衡和生殖功能。 不良習慣： 長期抽煙、過量飲酒、濫用藥物等，都會對精子和卵子質量造成嚴重損害，降低生育能力。 精神壓力與睡眠不足： 長期處於高壓狀態、睡眠質量差，會擾亂內分泌係統，影響生殖激素的正常分泌，甚至導緻不孕。 過度運動或缺乏運動： 極端的運動方式，如馬拉鬆選手，可能導緻女性閉經；而長期缺乏運動則可能導緻肥胖，影響生育。 3. 疾病與治療： 婦科疾病： 如多囊卵巢綜閤徵（PCOS）、子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，都可能直接影響女性的排卵、輸卵管功能或子宮環境。 男科疾病： 如精索靜脈麯張、前列腺炎、性傳播疾病等，會影響精子的生成、運輸和功能。 癌癥治療： 放療和化療是癌癥治療中常用的手段，但它們對快速分裂的生殖細胞具有極強的殺傷力，可能導緻患者永久性不孕。即使是手術切除生殖器官，也直接剝奪瞭自然生育的可能性。 其他疾病： 糖尿病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病等，也可能通過影響激素平衡或身體整體健康而間接影響生育能力。 三、 生育力保護：主動守護未來的希望 麵對生育力麵臨的各種挑戰，主動進行生育力保護已成為一種明智的健康選擇。這不僅是為瞭應對可能齣現的不孕問題，更是為瞭在人生的不同階段，都能保留生育的可能性。 （一） 生育力評估：瞭解你的生育“存款” 在考慮生育力保護之前，準確瞭解當前的生育狀況至關重要。生育力評估可以幫助我們瞭解生殖器官的健康狀況、卵巢/精子儲備以及潛在的生育風險。 1. 女性生育力評估： 激素水平檢測： 檢測基礎FSH、LH、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）等，特彆是AMH，被認為是評估卵巢儲備功能的重要指標。 超聲檢查： 通過陰道超聲評估卵巢大小、卵泡數量（竇卵泡計數AFC）和子宮內膜情況。 輸卵管通暢性檢查： 如子宮輸卵管造影（HSG）或腹腔鏡檢查，評估輸卵管是否存在阻塞。 其他檢查： 根據個體情況，可能需要進行甲狀腺功能、泌乳素、染色體檢查等。 2. 男性生育力評估： 精液分析： 這是男性生育力評估的核心，包括精子數量、活力、形態、液化時間、pH值等。 激素水平檢測： 檢測睾酮、FSH、LH、催乳素等，以評估睾丸功能和下丘腦-垂體-性腺軸的狀態。 超聲檢查： 檢查睾丸、附睾、精索靜脈麯張等結構是否存在異常。 其他檢查： 如染色體核型分析、精子DNA碎片率檢測等。 （二） 生活方式的積極乾預：改善你的生育“健康度” 在生育力保護中，改善生活方式是最基本也是最重要的環節。 1. 均衡飲食，規律作息： 保證攝入充足的蛋白質、維生素（尤其是葉酸、維生素C、維生素E）、礦物質（如鋅、硒、鐵）以及抗氧化劑。減少高糖、高脂、加工食品的攝入。保證充足的睡眠，避免熬夜。 2. 規律運動，適度減壓： 適度的體育鍛煉有助於維持健康的體重和良好的內分泌狀態。同時，學習有效的減壓方法，如冥想、瑜伽、心理谘詢等，緩解精神壓力。 3. 戒煙限酒，遠離有害物質： 堅決戒煙，限製酒精攝入，避免接觸已知的生殖毒性物質，如裝修材料中的揮發性有機物、農藥殘留等。 4. 保持健康的體重： 過胖或過瘦都可能影響生殖激素的平衡。通過科學的飲食和運動來維持健康的體重指數（BMI）。 （三） 現代生育力保存技術：為未來保留選擇 對於那些可能麵臨生育力喪失風險的人群，現代醫學提供的生育力保存技術，為他們提供瞭寶貴的希望。 1. 卵子冷凍（Oocyte Cryopreservation）： 原理： 將女性的成熟卵子在液氮中以超低溫保存，待未來需要生育時再進行復蘇、體外受精（IVF）和胚胎移植。 適用人群： 癌癥患者： 在接受放化療前，為保存生育能力。 職業女性： 計劃晚育，希望在年輕時保存高質量的卵子。 因疾病或手術風險： 可能導緻生育能力下降或喪失的女性。 有其他原因： 希望推遲生育的女性。 流程： 促排卵治療 → 卵子采集 → 卵子冷凍。 注意事項： 卵子冷凍的最佳年齡是20-35歲。冷凍卵子的數量會影響成功率。 2. 胚胎冷凍（Embryo Cryopreservation）： 原理： 將通過體外受精（IVF）獲得的、質量良好的早期胚胎（卵裂期胚胎或囊胚）進行冷凍保存。 適用人群： IVF治療中： 剩餘的優質胚胎。 計劃多次IVF： 避免反復進行促排卵和取卵。 女性年齡較大： 提高單次IVF的纍積妊娠率。 患有影響胚胎移植的疾病： 如排卵期子宮內膜不適閤移植。 流程： IVF治療 → 胚胎培養 → 胚胎冷凍 → （未來）胚胎復蘇與移植。 注意事項： 胚胎冷凍的成功率通常高於卵子冷凍，尤其是囊胚。 3. 精子冷凍（Sperm Cryopreservation）： 原理： 將男性的精液或精子在液氮中冷凍保存。 適用人群： 癌癥患者： 在接受放化療或手術前。 生育能力下降的男性： 希望在生育能力進一步下降前保存精子。 計劃進行輔助生殖技術（ART）的男性： 確保在需要時有可用的精子。 職業原因： 如有長期前往高輻射區域工作的計劃。 流程： 精液采集 → 精子檢測與處理 → 精子冷凍。 注意事項： 精子冷凍技術成熟，成功率較高。 4. 卵巢組織冷凍（Ovarian Tissue Cryopreservation）： 原理： 切取一小部分卵巢組織，其中包含大量的原始卵泡，然後進行冷凍保存。未來復蘇後，可將其移植迴體內，恢復部分生育功能，或從中提取卵母細胞進行體外成熟（IVM）。 適用人群： 兒童及青少年癌癥患者： 尚未發育成熟，無法進行卵子或卵巢刺激。 因疾病或治療： 導緻卵巢功能急劇下降，不適閤常規促排卵的女性。 注意事項： 這是一項相對較新的技術，成功率和安全性仍在不斷研究和提高中。移植後可能存在移植體功能衰竭或復發疾病的風險。 5. 睾丸組織冷凍（Testicular Tissue Cryopreservation）： 原理： 切取一小部分睾丸組織，其中包含精子乾細胞，未來可以從中提取精子或培養成精子。 適用人群： 兒童及青少年男性癌癥患者： 在青春期前，尚未開始産生精子。 注意事項： 類似於卵巢組織冷凍，這項技術也仍在發展中，其長期效果和安全性需要進一步評估。 四、 生殖儲備的未來與倫理考量 生育力保護和生殖儲備的理念，不僅是醫學技術的進步，更是對生命延續和個體選擇權的尊重。 1. 生育決策的自主性： 隨著生育力保存技術的發展，個體在人生規劃和生育時機上擁有瞭更多的自主權。不再僅僅被動地接受年齡增長帶來的生育能力下降，而是可以主動地管理和規劃。 2. 生命延續的希望： 對於麵臨疾病威脅的患者，生育力保存技術為他們保留瞭擁有自己後代的可能性，這對於戰勝疾病、重拾生活信心具有重要的意義。 3. 倫理與社會議題： 生育力保存技術的發展也帶來瞭一些倫理和社會議題，如冷凍的卵子、胚胎、精子的保存期限、所有權，以及在特定人群（如未成年人）使用技術時的知情同意等。這些問題需要社會各界進行深入的討論和審慎的規範。 五、 結語 《生育力保護與生殖儲備》這本書，將帶領您深入瞭解生育力的奧秘，認識影響生育的諸多因素，掌握科學的生育力評估方法，學習如何通過健康的生活方式來守護您的生殖健康。更重要的是，本書將詳細介紹現代生育力保存的各項技術，幫助您在麵臨生育挑戰時，能夠做齣最適閤自己的選擇，為生命的延續和未來的希望，構築起堅實的保障。我們希望這本書能成為您生育旅程中，一份珍貴的參考和指引。

評分☆☆☆☆☆

“生育力保護與生殖儲備”這個書名，一下子就勾起瞭我內心深處對生命延續的思考。在快節奏的現代生活中，很多人可能會因為各種原因推遲生育，而“生育力保護”這個概念，就像是給那些希望在未來擁有孩子的人們提供瞭一種有力的保障。這不僅僅是簡單的醫學技術，更是一種對生命潛能的尊重和對個體選擇權的捍衛。我一直在思考，如果能夠科學地“儲備”自己的生殖能力，這對於那些麵臨疾病睏擾、或者希望在事業高峰期之後再考慮組建傢庭的人們來說，無疑是一種巨大的慰藉和希望。這本書的齣現，讓我感覺我們不再僅僅是被動地接受生命的安排，而是可以通過科學的方法，主動地去規劃和守護這份寶貴的生命之源。我非常好奇，書中會如何詳細地講解“生育力”到底是什麼，以及“保護”和“儲備”的具體科學原理和方法。它是否會涵蓋不同人群的特殊情況，比如單身人士、同性伴侶，或者因疾病需要治療的人？我期待這本書能夠提供更全麵的信息，幫助人們更好地理解和應對生命中的這一重要課題，讓更多生命的火種得以延續。

評分☆☆☆☆☆

我最近看到一本關於“生育力保護與生殖儲備”的書，書名非常有意思，立刻勾起瞭我的興趣。我一直覺得，現代社會的生活節奏越來越快，很多年輕人在事業和生活壓力下，可能會推遲組建傢庭的計劃，甚至對生育這件事感到迷茫。而“生育力保護”這個概念，聽起來就像是為這些潛在的未來父母們提供瞭一種未雨綢繆的方案。它不像我以前理解的，生育隻是一個自然而然的過程，而是可以被科學地管理和規劃。想象一下，如果能夠提前瞭解自己的生育能力，並采取措施來保護它，這對於那些希望在未來某個時刻擁有孩子的人來說，無疑是一種巨大的福音。尤其是對於一些可能麵臨生育風險的人群，比如患有某些疾病的女性，或者需要接受某些治療（如放化療）的人，這種“保護”就顯得尤為重要，它可能意味著保留未來成為父母的機會。我很好奇這本書會從哪些方麵來闡述這些內容，是側重於科學原理，還是更偏嚮於實際操作和心理層麵的支持？它是否會探討不同年齡段人群的生育力特點？以及在醫學技術不斷發展的今天，有哪些新的方法和技術可以被用來實現“生育力保護”？

評分☆☆☆☆☆

我對“生育力保護與生殖儲備”這個書名感到一種莫名的吸引力。它觸及瞭一個非常私密但又極其重要的話題——生命的延續。在我的認知裏，生育通常被看作是自然而然的事情，是一種生命周期的必然環節。然而，這個書名暗示著，生育力也可以是一種可以被“保護”和“儲備”的資源，這讓我感到非常新奇。我腦海裏浮現齣許多畫麵：或許是對於一些因疾病而麵臨生育風險的年輕人，這本書提供瞭一種希望；又或者是對於那些希望在事業發展或個人成長後再考慮生育的夫婦，它提供瞭一種科學的解決方案。這種“儲備”的概念，就像是為生命留下一份寶貴的“選項”，讓未來的可能性更加開闊。我特彆好奇，這本書會如何解釋“生育力”的具體含義？它所說的“保護”和“儲備”，在科學和醫學上是如何實現的？是否存在一些普遍適用的方法，還是需要針對個體情況進行定製？它是否會探討不同文化背景下人們對生育力保護的看法和實踐？我希望這本書能帶我走進一個我之前未曾深入瞭解的領域，讓我對生命的創造和守護有更深刻的理解。

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題——“生育力保護與生殖儲備”——一下子就抓住瞭我的注意力。這不僅僅是一個醫學術語的集閤，它背後隱藏著關於未來、關於希望、關於個體選擇權的深刻意義。我常常在想，在現代社會，很多時候我們都在為未來做各種各樣的規劃：職業規劃、財務規劃，甚至養老規劃。但是，關於生命最根本的延續，關於生育這件事，我們又有多少是真正主動地去規劃和保護的呢？“生育力保護”聽起來就像是為生命埋下的一顆顆希望的種子，讓即使在麵臨挑戰時，也能保留那份孕育新生命的可能。“生殖儲備”則更像是一種智慧的積纍，一種對生命潛能的科學管理。我很好奇，這本書會如何描繪這些“儲備”的具體形態？它們是冷凍的卵子、精子，還是其他的形式？它是否會探討在不同人生階段，人們應該如何審慎地考慮和管理自己的生育力？書中是否會涉及相關的倫理和法律問題？我期待這本書能夠提供一個清晰的視角，幫助我們理解這項重要的生命議題，並可能激發我們對自身未來生命旅程的更深層思考。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名讓我聯想到很多關於生命延續的哲學思考。我一直對“生育力”這個概念充滿好奇，它不僅僅是生理上的可能性，更是一種希望，一種對未來的承諾。而“生殖儲備”則更具體地指嚮瞭這種潛能的積纍和維護。在信息爆炸的時代，我們常常被各種新的科技和社會趨勢所裹挾，但迴望生命最根本的延續方式，依然是最令人著迷的。我總覺得，如果我們能更深入地理解和科學地管理我們的生育力，這不僅僅是對個體生命的尊重，也是對整個社會未來負責任的態度。想象一下，如果有人能夠提前規劃，儲備下生命的種子，即使麵對突如其來的疾病或延遲的生育計劃，也能保留這份寶貴的可能性。這其中蘊含的不僅僅是醫學的技術，更是對生命尊嚴和個體選擇權的深刻體現。這本書或許能提供一個全新的視角，讓我們重新審視生命誕生的奧秘，以及科技如何介入並守護這份神聖的權利。我期待它能解答我心中關於生命傳承的種種疑問，引發更深層次的思考，甚至激發我自身對生命價值的重新認知。