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內容簡介

　　《哈氏婦科傳承係列：哈孝賢臨床隨筆（第二版）》是作者字1963年以來根據臨床研究陸續發錶的近百篇文章中精選齣來並重新校訂匯編而成的，分為學術研究、臨床研究、驗案擷英、醫學漫話等四個部分70多篇文章。主要論述瞭婦科各種疾病的病理、生理、診斷、鑒彆、治療等方麵內容，很有新意和特點。收入本書的病案更是作者自選齣的具有代錶性。本書可供從事婦科臨床、科研及教學工作者和廣大和中醫學校學生參考。

目錄

第一章 學術研究一、略論《內經》有關婦科的論述二、《內經》論婦科原文蠡測三、《內經》論婦科原文蠡測（續）四、衝任置疑五、漫談奇恒之腑女子胞應包括睾六、讀《關於中醫學“正”與“本”的探討》七、八綱辨證依據及其病理基礎八、漫談標本論治九、中醫治療八法十、《金匱》安胎法述略十一、止血塞流法在崩漏治療中的應用十二、試論張锡純治療婦科病的經驗特點十三、哈書田學術經驗簡介第二章 臨床研究一、三叉神經痛的辨證分型治療二、論冠心病的辨證治療三、自擬消疹湯治療蕁麻疹及藥疹四、內傷發熱舉隅五、婦科發熱證的辨治六、功（更）血寜I、Ⅱ號衝劑治療功血的臨床研究七、肌瘤丸治療子宮肌瘤的臨床研究八、卵巢囊腫>中劑治療卵巢囊腫的臨床研究九、中藥陰道泡騰片治療宮頸糜爛的臨床研究十、産後齣血漫談十一、漫談髒躁及其證治十二、溫膽湯並婦科臨床應用舉隅十三、關格芻議及治驗一則十四、小議“經間齣血”十五、中醫對不孕癥的認識與治療十六、流産的證治第三章 驗案擷英一、經行昏厥二、經行浮腫三、經行泄瀉四、産後高熱五、乳癖六、陽痿七、眩暈八、聲帶麻痹九、頜下腺結石十、支氣管淋巴結核十一、甲狀腺機能亢進兩例十二、三叉神經痛兩例……第四章 醫學漫畫

精彩書摘

　　五、漫談奇恒之腑女子胞應包括睾　　《素問·五髒彆論》雲：“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者……名日奇恒之腑。”這裏明白指齣奇恒之腑數為“六者”。但對其中的“女子胞”，一般多認為係指女子的內生殖器官子宮，或“包括婦女整個內生殖器官”（《簡明中醫辭典》），而子宮又為男子所無，故男子的奇恒之腑即不符“六”之數。昔祝諶予曾提齣，應將男子的“睾”列為奇恒之腑，理由是：睾蓄藏精液，符閤奇恒之腑藏蓄陰精的意義，而精液不同於溺便濁物，也有彆於六腑；睾也是主生長變化的，與女子胞可以相提並論。這一見解可謂獨具隻眼。但祝氏又認為“膽”為“睾”之誤，則又不免智者韆慮有失，對此已經有人討論過瞭。此外，如以睾代膽則又因女子無睾，男女雙方即都不符“六者”之數，顯與經文相悖。　　女子胞即胞宮、胞髒、或胞，其並非女子所獨有之物。如《靈樞‘五音五味》篇說：“衝脈任脈，皆起於胞。”衝、任兩脈是男女所共有的，既然二脈皆起於“胞中”，則胞亦應為男女皆有。故《石室秘錄》說：“胞胎為一髒，男女皆有。”王冰釋胞的功能謂：“胞雖齣納，納則受納精氣，齣則化齣形容，形容之齣，謂化極而生。”《景嶽全書》也說：“胞者，子宮是也，此男女藏精之所，皆得稱為子宮。惟女子於此受孕，因名日胞。”可見胞乃是藏蓄精氣、主司化育之所，非獨女子有之，男子也有，隻是男子一般不叫胞。如唐容川《醫經精義》說：“男子之胞，一名精室，乃藏精之所。”袁焯生在《女科精華》一書中曾指齣：“所謂精室者，在男子為精囊，在女子為子宮。精囊為藏精之所，子宮為受孕之所。”可以理解，這個具有貯藏精液功能的所謂“精囊”，當是指睾丸而言。　　“睾”又名“卵”，曾數見於《靈樞》“刺節真邪篇”、“邪氣髒腑病形篇”、“經脈篇”等篇中。《內經》並曾論及其在人體的作用。如《靈樞。五音五味》篇說：“宦者，去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，唇口不榮，故須不生。”宗筋原指前陰，在此處係指睾丸。意謂宦官的睾丸被割除瞭，使衝脈受到斫傷，血瀉齣後不能恢復正常的運行，留結在皮膚內，以緻衝任之脈不能上達而榮口唇，所以就不會生須。又說：“其有天宦者……其任衝不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。”天宦也稱“天閹”，係指男子先天性外生殖器、睾丸缺陷，及第二性徵發育不全的疾患。如《靈樞識》說：“天宦者，謂之天閹。不生前陰，即有而亦小縮，不挺不長，不能與陰交而生子，此先天所生之不足也。”於此可見，睾的生理病理，關係到男子的藏蓄精液、生殖能力、及第二性徵的發育情況。其符閤胞的“受納精氣，化齣形容”的作用。　　綜上所述，筆者認為，睾與子宮的基本作用相同，均為人體藏精之所，二者可並稱胞。換言之，奇恒之腑的“女子胞”與“胞”本為互義詞，雖有“女子”二字，實則含有“子宮”與“睾”兩個內容，惟此為解，男女雙方的奇恒之腑始能符閤“六者”之數。　　以上對胞之內涵的探討，非隻為解決奇恒之府的數字問題，其尚有一定的臨床意義。　　胞與衝、任、督、帶四脈關係至為密切，其中任、督、衝三脈皆始於胞而齣會陰，故有“一源三岐”之謂；帶脈則下係於胞而主束諸脈，因又有“衝任督皆絡帶脈”之說。既往因限於“胞即子宮”的認識，故曆代醫傢率多強調四脈對女子生理病理的作用，其中尤視衝任失調為診斷婦科疾病的綱領。如《婦人良方》雲：“婦人病有三十六種，皆由衝任勞損而緻。”徐靈胎《醫學源流論》並謂：“衝任皆起於胞中，上循脊裏，為經脈之海，此皆血之所以生，而胎之所由係。明於衝任之故，則本源洞悉，而後所生之病，韆條萬緒，可以知其所以起。”但因胞為男女所共有器官，同為人體藏精之所及“氣血之總會”，故四脈盈虛及調和與否，對男女之胞的生理病理具有同樣的影響。隻是男子之胞的“睾”，其生理病理活動具體錶現在精液的貯藏，生殖能力、及第二性徵的發育等方麵；女子之胞的“子宮”，其生理病理活動具體錶現在經、孕、産、乳等方麵。因此，調和四脈對於睾與子宮的上述生理病理活動同樣具有重要意義。　　……

前言/序言

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