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内容简介

　　《哈氏妇科传承系列：哈孝贤临床随笔（第二版）》是作者字1963年以来根据临床研究陆续发表的近百篇文章中精选出来并重新校订汇编而成的，分为学术研究、临床研究、验案撷英、医学漫话等四个部分70多篇文章。主要论述了妇科各种疾病的病理、生理、诊断、鉴别、治疗等方面内容，很有新意和特点。收入本书的病案更是作者自选出的具有代表性。本书可供从事妇科临床、科研及教学工作者和广大和中医学校学生参考。

目录

第一章 学术研究一、略论《内经》有关妇科的论述二、《内经》论妇科原文蠡测三、《内经》论妇科原文蠡测（续）四、冲任置疑五、漫谈奇恒之腑女子胞应包括睾六、读《关于中医学“正”与“本”的探讨》七、八纲辨证依据及其病理基础八、漫谈标本论治九、中医治疗八法十、《金匮》安胎法述略十一、止血塞流法在崩漏治疗中的应用十二、试论张锡纯治疗妇科病的经验特点十三、哈书田学术经验简介第二章 临床研究一、三叉神经痛的辨证分型治疗二、论冠心病的辨证治疗三、自拟消疹汤治疗荨麻疹及药疹四、内伤发热举隅五、妇科发热证的辨治六、功（更）血宁I、Ⅱ号冲剂治疗功血的临床研究七、肌瘤丸治疗子宫肌瘤的临床研究八、卵巢囊肿>中剂治疗卵巢囊肿的临床研究九、中药阴道泡腾片治疗宫颈糜烂的临床研究十、产后出血漫谈十一、漫谈脏躁及其证治十二、温胆汤并妇科临床应用举隅十三、关格刍议及治验一则十四、小议“经间出血”十五、中医对不孕症的认识与治疗十六、流产的证治第三章 验案撷英一、经行昏厥二、经行浮肿三、经行泄泻四、产后高热五、乳癖六、阳痿七、眩晕八、声带麻痹九、颌下腺结石十、支气管淋巴结核十一、甲状腺机能亢进两例十二、三叉神经痛两例……第四章 医学漫画

精彩书摘

　　五、漫谈奇恒之腑女子胞应包括睾　　《素问·五脏别论》云：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者……名日奇恒之腑。”这里明白指出奇恒之腑数为“六者”。但对其中的“女子胞”，一般多认为系指女子的内生殖器官子宫，或“包括妇女整个内生殖器官”（《简明中医辞典》），而子宫又为男子所无，故男子的奇恒之腑即不符“六”之数。昔祝谌予曾提出，应将男子的“睾”列为奇恒之腑，理由是：睾蓄藏精液，符合奇恒之腑藏蓄阴精的意义，而精液不同于溺便浊物，也有别于六腑；睾也是主生长变化的，与女子胞可以相提并论。这一见解可谓独具只眼。但祝氏又认为“胆”为“睾”之误，则又不免智者千虑有失，对此已经有人讨论过了。此外，如以睾代胆则又因女子无睾，男女双方即都不符“六者”之数，显与经文相悖。　　女子胞即胞宫、胞脏、或胞，其并非女子所独有之物。如《灵枢‘五音五味》篇说：“冲脉任脉，皆起于胞。”冲、任两脉是男女所共有的，既然二脉皆起于“胞中”，则胞亦应为男女皆有。故《石室秘录》说：“胞胎为一脏，男女皆有。”王冰释胞的功能谓：“胞虽出纳，纳则受纳精气，出则化出形容，形容之出，谓化极而生。”《景岳全书》也说：“胞者，子宫是也，此男女藏精之所，皆得称为子宫。惟女子于此受孕，因名日胞。”可见胞乃是藏蓄精气、主司化育之所，非独女子有之，男子也有，只是男子一般不叫胞。如唐容川《医经精义》说：“男子之胞，一名精室，乃藏精之所。”袁焯生在《女科精华》一书中曾指出：“所谓精室者，在男子为精囊，在女子为子宫。精囊为藏精之所，子宫为受孕之所。”可以理解，这个具有贮藏精液功能的所谓“精囊”，当是指睾丸而言。　　“睾”又名“卵”，曾数见于《灵枢》“刺节真邪篇”、“邪气脏腑病形篇”、“经脉篇”等篇中。《内经》并曾论及其在人体的作用。如《灵枢。五音五味》篇说：“宦者，去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。”宗筋原指前阴，在此处系指睾丸。意谓宦官的睾丸被割除了，使冲脉受到斫伤，血泻出后不能恢复正常的运行，留结在皮肤内，以致冲任之脉不能上达而荣口唇，所以就不会生须。又说：“其有天宦者……其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。”天宦也称“天阉”，系指男子先天性外生殖器、睾丸缺陷，及第二性征发育不全的疾患。如《灵枢识》说：“天宦者，谓之天阉。不生前阴，即有而亦小缩，不挺不长，不能与阴交而生子，此先天所生之不足也。”于此可见，睾的生理病理，关系到男子的藏蓄精液、生殖能力、及第二性征的发育情况。其符合胞的“受纳精气，化出形容”的作用。　　综上所述，笔者认为，睾与子宫的基本作用相同，均为人体藏精之所，二者可并称胞。换言之，奇恒之腑的“女子胞”与“胞”本为互义词，虽有“女子”二字，实则含有“子宫”与“睾”两个内容，惟此为解，男女双方的奇恒之腑始能符合“六者”之数。　　以上对胞之内涵的探讨，非只为解决奇恒之府的数字问题，其尚有一定的临床意义。　　胞与冲、任、督、带四脉关系至为密切，其中任、督、冲三脉皆始于胞而出会阴，故有“一源三岐”之谓；带脉则下系于胞而主束诸脉，因又有“冲任督皆络带脉”之说。既往因限于“胞即子宫”的认识，故历代医家率多强调四脉对女子生理病理的作用，其中尤视冲任失调为诊断妇科疾病的纲领。如《妇人良方》云：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致。”徐灵胎《医学源流论》并谓：“冲任皆起于胞中，上循脊里，为经脉之海，此皆血之所以生，而胎之所由系。明于冲任之故，则本源洞悉，而后所生之病，千条万绪，可以知其所以起。”但因胞为男女所共有器官，同为人体藏精之所及“气血之总会”，故四脉盈虚及调和与否，对男女之胞的生理病理具有同样的影响。只是男子之胞的“睾”，其生理病理活动具体表现在精液的贮藏，生殖能力、及第二性征的发育等方面；女子之胞的“子宫”，其生理病理活动具体表现在经、孕、产、乳等方面。因此，调和四脉对于睾与子宫的上述生理病理活动同样具有重要意义。　　……

前言/序言

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