金實風濕免疫疾病證治經驗薈萃 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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金實，錢先 著

圖書標籤:

• 風濕免疫
• 中醫藥
• 臨床經驗
• 證治
• 金實
• 中醫
• 風濕病
• 免疫病
• 方劑
• 醫案

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117196710

版次：1

商品編碼：11561660

包裝：平裝

叢書名： 中醫名傢臨證傳真·江蘇省中醫院

開本：16開

齣版時間：2014-10-01

內容簡介

積沙成塔，匯涓成流，我們組織科室同仁錢先等圍繞金實教授的學術思想和臨床經驗整理瞭《金實風濕免疫疾病證治經驗薈萃》一書，本書特色鮮明，著力實用，重在啓發，討論瞭各疾病的臨床難點、疑點，著重介紹瞭風濕免疫疾病的辨證治療、用藥心得、腎係疾病治療經驗、風濕病中有毒藥物的使用經驗和注意事項等，並配有豐富多彩的驗方驗案。

作者簡介

錢先，醫學博士，教授，主任醫師，南京中醫藥大學第一附屬醫院風濕科主任，江蘇省中西醫結閤學會風濕病專業委員會副主任委員，江蘇省中醫學會風濕病專業委員會委員，江蘇省和南京市醫學會風濕病學專業委員會委員，江蘇省和南京市醫學會骨礦鹽骨質疏鬆專業委員會委員。1983年南京中醫藥大學中醫係本科畢業，1988年南京醫科大學中西醫結閤專業碩士研究生畢業，2007年南京中醫藥大學風濕病專業博士畢業。1988年畢業後一直從事風濕性疾病的中西醫結閤臨床研究，尤其對乾燥綜閤徵、係統性紅斑狼瘡、硬皮病、繼發性骨質疏鬆、類風濕關節炎的中西醫結閤治療有較深的研究，發錶相關論文40餘篇，主編和參編專著5部。近年主持國傢“十五”科技攻關重點課題、國傢“十一五”科技支撐項目、江蘇省科技廳資助課題、江蘇省中醫藥管理局資助課題10餘項。

金實，主任中醫師，博士研究生導師，全國老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師，江蘇省名老中醫，曆任南京中醫藥大學中醫內科教研室主任，江蘇省重點學科中醫內科學首席學科帶頭人，澳大利亞中醫藥針灸聯閤會學術顧問，承擔省部級以上科研項目15項，獲江蘇省科技進步二等奬等奬勵10餘項，主編國傢級研究生規劃教材《中醫內傷雜病臨床研究》，主編著作9部，副主編及參編著作20餘部，多次應日本奈良醫科大學、名古屋市立大學、德國愛蘭根大學、香港浸會大學、澳門科技大學、颱灣中國醫藥大學等大學邀請進行科研閤作或訪問講學。

目錄

醫傢小傳

第一章學術思想探析

一、強調辨證結閤辨病重視從絡論治

二、善用經典，遵古不泥

三、審因彆證，用藥或輕靈活潑，或強猛剽悍

第二章醫論醫話

第一節類風濕關節炎證治經驗

一、一個原則：以辨證為主結閤辨病

二、六個治療要點

第二節係統性紅斑狼瘡證治經驗

一、病因病機

二、辨證分型

三、治則治法

四、方藥研究

五、狼瘡性腎炎

六、驗案舉隅

第三節乾燥綜閤徵證治經驗

一、乾燥綜閤徵研究現狀

二、乾燥綜閤徵證治經驗

第四節強直性脊柱炎證治經驗

一、病因乃正虛邪乘，氣血澀滯，絡脈痹阻

二、病變多屬腎虛內寒，骨痹筋急

三、病位主要在脊柱，與肝腎脾等髒腑相關

四、新痹活動期祛邪為務久痹緩解期寓攻於補

五、有關強直性脊柱炎從絡論治

六、驗案舉隅

第五節痛風性關節炎證治經驗

一、痛風的主要病機是肝脾腎失調，濕熱痰毒流注

二、急性發作期以祛風利濕、清化瘀毒為治療大法

三、緩解期以養血補腎、健脾調肝治其本，配閤祛邪泄毒藥物兼顧其標

四、驗案舉隅

第六節縴維肌痛綜閤徵證治經驗

一、該病與一般痹證不同，可稱為“鬱痹”

二、病因為情誌內傷，風寒濕邪乘襲

三、主要病機為心神不寜，經絡氣血鬱滯

四、病證錯雜，掌握特點，辨證圍繞“鬱”、“痹”

五、寜心安神、祛風止痛為治療大法，設有縴痛方隨證加減

六、驗案舉隅

第七節原發性膽汁性肝硬化證治經驗

一、原發性膽汁性肝硬化研究現狀

二、原發性膽汁性肝硬化證治經驗

第八節風濕免疫疾病從絡論治經驗談

一、何謂絡脈

二、風濕免疫疾病絡病的特點

三、風濕免疫疾病絡病治法方藥

第九節附子、烏頭臨床使用經驗談

一、曆代醫傢推崇烏附能起沉屙

二、使用烏、附經驗

第十節藤類藥的臨床應用——附馬兜鈴酸相關中藥

第十一節中藥的肝毒性及肝損害的防治

一、中藥是否安全

二、導緻肝損傷的中藥主要成分

三、中藥肝毒性的發生機製

四、影響肝髒損害的因素

五、藥物性肝損害分類

六、中藥肝損害的防治

第十二節風濕免疫疾病相關“腎係病證”的證治經驗

一、概述

二、風濕免疫疾病相關“腎係病證”的治療探討

第三章臨證醫案

第一節風濕免疫疾病醫案

一、係統性紅斑狼瘡

二、類風濕關節炎

三、強直性脊柱炎

四、乾燥綜閤徵

五、縴維肌痛綜閤徵

六、痛風性關節炎

七、骨性關節炎

八、橋本氏甲狀腺炎

九、自身免疫性肝病

第二節其他疾病醫案

一、咳嗽

二、慢性萎縮性胃炎

三、血管神經性頭痛

四、茵痢後腹痛腹瀉

五、慢性乙型病毒性肝炎

六、肝硬化門脈高壓

七、肝膿腫濕熱瘀結

八、下肢轉筋並心慌氣促

九、舌尖麻木疼痛

第四章驗方薈萃

第一節風濕性疾病臨床經驗方薈萃

一、痹痛方

二、痛風方

三、強脊方

四、狼瘡方

五、潤燥生津方

六、利膽和絡方

七、消縴痛方

第二節內科雜病臨床經驗方薈萃

一、石膏牡蠣散

二、新加連蘇飲

三、久咳方

四、小兒風熱感冒方

五、術芍地薑湯

六、加減健脾方

七、萎胃方

八、龍柴方

九、活血定痛方

十、扶正治厥方

十一、麵癱方

十二、養肝降酶方

前言/序言

《風濕免疫疑難雜癥診療錄》 內容梗概： 《風濕免疫疑難雜癥診療錄》是一部係統梳理和深入剖析風濕免疫係統疾病疑難病例的專著。本書聚焦臨床實踐中罕見、復雜、易誤診的風濕免疫疾病，旨在為廣大臨床醫生提供一套係統、實用的診療思路和方法。全書內容嚴謹，案例詳實，理論與實踐相結閤，是風濕免疫科醫生、內科醫生以及相關領域研究人員的重要參考書籍。 詳細內容介紹： 本書共分為四個主要部分，層層遞進，全麵覆蓋瞭風濕免疫疾病疑難雜癥的診療要點。 第一部分：疑難病例的診斷挑戰與策略 此部分深入探討瞭風濕免疫疾病診斷的普遍性難題，如癥狀的非特異性、病程的復雜性、多係統受纍的錶現等。作者們結閤自身多年的臨床經驗，詳細闡述瞭如何通過細緻的病史采集、全麵的體格檢查，以及在關鍵時刻選擇和解讀輔助檢查（包括實驗室檢查、影像學檢查、免疫學檢測等）來剋服診斷的盲點。 發熱性疾病的鑒彆診斷： 針對不明原因發熱這一常見而棘手的臨床問題，本書詳細列舉瞭多種可能隱藏在發熱背後的風濕免疫疾病，如係統性紅斑狼瘡（SLE）的某些特殊錶現、成人斯蒂爾病、結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎等。書中不僅分析瞭各類疾病的發熱特點，還提供瞭鑒彆診斷的思維導圖和關鍵綫索。 關節炎的復雜性分析： 對於關節疼痛和腫脹，本書超越瞭對類風濕關節炎（RA）和骨關節炎（OA）的常規認識，著重分析瞭非典型關節炎的錶現，如反應性關節炎、銀屑病關節炎的早期診斷、痛風的非典型發作、假性痛風、以及與感染相關的關節病等。特彆強調瞭對少見類型關節炎，如成人Still病、脊柱關節炎的早期識彆。 皮膚黏膜病變的誤區： 許多風濕免疫疾病的首發癥狀或主要錶現為皮膚黏膜損害，本書詳細介紹瞭如狼瘡樣皮疹、血管炎性皮損、硬皮病樣改變、乾燥綜閤徵相關的口腔眼部乾燥等。通過大量圖片和病例分析，指導讀者準確識彆這些“錶情包”背後的疾病真相，並避免與皮膚科常見疾病混淆。 多係統受纍的綜閤評估： 風濕免疫疾病常常纍及多個器官係統，如腎髒、肺髒、心髒、神經係統等。本書係統梳理瞭各係統受纍的常見臨床錶現，並強調瞭多學科協作在診斷和治療中的重要性。例如，如何從腎髒損害綫索中聯想到係統性紅斑狼瘡、血管炎；如何從肺部影像學異常中發現間質性肺病或肺血管炎。 罕見風濕免疫疾病的聚焦： 除瞭常見的風濕免疫疾病，本書還將大量篇幅用於介紹一些相對罕見的疾病，如肌炎（包括皮肌炎、多發性肌炎、抗閤成酶綜閤徵）、硬皮病、乾燥綜閤徵、澱粉樣變性、傢族性地中海熱等。對於這些疾病，本書詳細闡述瞭其典型的臨床錶現、診斷標準、以及特殊的實驗室檢查和影像學特徵。 第二部分：疑難病例的治療難點與創新思路 在診斷明確的基礎上，本書深入探討瞭風濕免疫疾病治療過程中遇到的各種瓶頸，並提齣瞭一係列創新性的治療策略和個體化治療方案。 難治性病例的管理： 針對常規治療效果不佳的病例，本書分析瞭耐藥、復發、閤並癥等因素，並提供瞭二綫、三綫治療方案的選擇，以及生物製劑、小分子靶嚮藥物的閤理應用時機和監測要點。 藥物選擇的個體化原則： 強調瞭根據患者的具體病情、年齡、閤並癥、經濟狀況等因素，製定個體化的藥物治療方案。例如，在選擇糖皮質激素時，如何平衡療效與副作用；在選擇免疫抑製劑時，如何考慮其特異性和潛在風險。 新療法的應用與展望： 介紹瞭近年來風濕免疫領域的新進展，如新型生物製劑、JAK抑製劑等在治療難治性疾病中的應用，並對其療效、安全性以及未來發展趨勢進行瞭展望。 康復與生活質量的提升： 除瞭藥物治療，本書還關注疾病對患者生活質量的影響，提齣瞭多角度的康復建議，包括物理治療、職業康復、心理支持等，以期全麵改善患者的預後。 不良反應的預防與處理： 詳細分析瞭風濕免疫疾病治療過程中可能齣現的各種藥物不良反應，並提供瞭有效的預防和處理措施，以保障患者的用藥安全。 第三部分：特殊人群的風濕免疫疾病診療 風濕免疫疾病在特殊人群（如老年人、兒童、孕婦）中的錶現、診斷和治療往往存在獨特性，本書對此進行瞭專題論述。 老年風濕免疫疾病： 探討瞭老年患者疾病特徵的改變、閤並癥的影響、藥物相互作用等特殊問題，以及針對老年人群的優化治療方案。 兒童風濕免疫疾病： 重點介紹瞭兒童特有的風濕免疫疾病，如幼年特發性關節炎（JIA）、兒童係統性紅斑狼瘡等，並闡述瞭其診療的特殊性。 妊娠期風濕免疫疾病： 詳細分析瞭妊娠期風濕免疫疾病對母嬰健康的影響，以及孕期治療的原則和藥物選擇的安全性。 第四部分：臨床實踐中的常見誤區與防範 此部分旨在糾正臨床實踐中可能存在的誤區，提高醫生的診斷和治療水平。 常見診斷誤區分析： 通過列舉大量實際病例，分析瞭風濕免疫疾病容易被誤診為其他疾病，或被忽視的常見原因，並提齣瞭針對性的規避策略。 治療誤區警示： 指齣瞭在風濕免疫疾病治療中常見的誤區，如過度治療、治療不足、藥物濫用等，並給齣瞭正確的指導。 輔助檢查的閤理運用： 強調瞭對各項輔助檢查結果的理性解讀，避免過度依賴，同時確保關鍵檢查的到位。 《風濕免疫疑難雜癥診療錄》以其豐富的臨床案例、深刻的理論分析和實用的指導意義，為風濕免疫疾病的臨床診療提供瞭寶貴的參考。本書是每一位緻力於風濕免疫疾病研究和臨床實踐的醫生案頭的必備之作。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，首先映入眼簾的是它沉穩大氣的封麵設計，預示著內容的專業與深度。翻開書頁，我立刻被其嚴謹的學術風格所吸引，但又不失可讀性。金實教授的文字，如同涓涓細流，看似平靜，實則蘊含著深厚的底蘊。我對書中關於“辨病與辨證相結閤”的論述尤為感興趣。在現代醫學高度發達的今天，我們往往過於依賴檢查報告和西醫的診斷，而忽略瞭中醫“辨證論治”的獨特優勢。金實教授恰恰將這兩者巧妙地融閤在一起，既有科學的診斷依據，又有中醫的個體化治療方案，形成瞭一種更加全麵、精準的治療體係。書中的案例分析，更是細緻入微，每一個環節都剖析得淋灕盡緻，讓我能夠清晰地看到疾病的發生、發展和治療的全過程。尤其是一些典型的案例，其治療思路和用藥體會，對我來說是寶貴的財富。雖然我是一名患者，但閱讀這本書，我不僅學到瞭如何更好地管理自己的疾病，更從中領略到瞭中醫的博大精深和治病救人的智慧。這本書，絕對是一本能夠改變我對於風濕免疫疾病認知，並指導我如何更好地與疾病鬥爭的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我帶來的最大感受，是一種“靜水流深”的力量。一開始翻閱，我並沒有覺得它有多麼驚艷，因為它不像某些科普讀物那樣，一上來就用鮮活的案例或驚人的數據來吸引讀者。它更像是與一位經驗豐富、博學多纔的老中醫進行瞭一場深入的對話。書中的語言樸實而有力，沒有華麗的辭藻，卻字字珠璣。我尤其欣賞它對“證”的解讀，這與現代醫學的“病”有所不同，卻更能觸及疾病的內在本質。金實教授在書中反復強調，要“以人為本”，要“辨證施治”，要“因人而異”，這些看似樸素的道理，在書中得到瞭淋灕盡緻的體現。我特彆喜歡書中關於“濕”的論述，它不僅是風濕免疫疾病中常見的病理因素，也是我們日常生活中容易忽視卻又至關重要的一個方麵。金實教授從多個角度，結閤臨床實踐，深刻剖析瞭“濕”的形成、演變及緻病機理，並提供瞭切實可行的調理方法。當我看到書中關於如何通過飲食、起居來輔助治療，以及如何選擇閤適的運動方式時，我仿佛看到瞭自己身體悄然發生變化的光景。這本書沒有給我提供“包治百病”的靈丹妙藥，但它教會瞭我如何更深入地理解自己的身體，如何更科學地與疾病“和平共處”，甚至如何去“戰勝”它。

評分☆☆☆☆☆

每次閱讀這本書，都像是在進行一次深度冥想，讓我的思緒在風濕免疫疾病的復雜世界裏，逐漸明朗起來。金實教授的文字，有一種穿透人心的力量，它不僅僅是在講述疾病，更是在講述生命本身。書中對“情誌”與疾病關係的論述，讓我豁然開朗。我一直以為風濕免疫疾病隻是身體的“硬件”齣瞭問題，卻忽略瞭“軟件”——也就是我們的情緒和心理狀態——所扮演的重要角色。金實教授通過對大量病例的分析，揭示瞭負麵情緒如何加劇病情，以及如何通過調暢情誌來輔助治療。這讓我意識到，治療不僅僅是藥物的作用，更是身心閤一的整體療愈。書中的一些“小技巧”，比如如何通過穴位按摩來緩解疼痛，如何通過食療來調理身體，都非常實用，而且容易操作。我嘗試瞭幾種，確實有不錯的效果。讓我感觸最深的是，金實教授在書中錶達齣的，對患者的深切關懷和人文情懷。他不僅僅將患者看作是“疾病”，更是把他們當作有血有肉、有情感的個體，用一顆仁愛之心去對待。這種溫暖，也深深地感染瞭我。

評分☆☆☆☆☆

這本《金實風濕免疫疾病證治經驗薈萃》，與其說是一本書，不如說是一本“活的教材”。我之所以這麼說，是因為它裏麵蘊含的，不僅僅是理論知識，更是鮮活的臨床經驗和實實在在的治療智慧。金實教授的行文風格，我感覺非常接地氣，沒有那種高高在上的說教感，而是像一位循循善誘的師長，將自己幾十年的臨床心得毫無保留地傳授齣來。我印象最深刻的是書中關於“辨證施治”的詳細闡述。對於風濕免疫性疾病，不同患者的癥狀、體徵、病程可能韆差萬彆，如何纔能做到精準治療，一直是睏擾我的難題。這本書通過大量的案例，生動地展示瞭金實教授是如何根據患者的個體情況，靈活運用中醫藥理論，製定齣獨具匠心的治療方案的。他對於藥物的選擇，劑量的使用，以及治療時機的把握，都充滿瞭獨到的見解。我甚至覺得，這本書可以作為一本“案例集”，裏麵包含瞭各種類型、各種階段的風濕免疫疾病患者的治療過程，讓我能夠從中學習到很多實用的臨床技巧。對於正在學習中醫或對風濕免疫疾病感興趣的讀者來說，這絕對是一本不容錯過的入門和進階讀物。

評分☆☆☆☆☆

這是一本看瞭就讓人覺得沉甸甸的書，拿在手裏，厚實的質感就已經傳遞齣一種權威感。我一直深受風濕免疫性疾病的睏擾，嘗試過各種治療方法，也閱讀瞭不少相關的書籍，但總覺得理論知識晦澀難懂，而臨床經驗的分享又零散不成體係。這本《金實風濕免疫疾病證治經驗薈萃》恰好填補瞭我的空白。我特彆欣賞其中對疾病機理的闡述，它並非簡單堆砌專業術語，而是將復雜的病理生理過程用清晰易懂的語言層層剝開，讓我這個非專業人士也能窺探到疾病的本質。更重要的是，書中有大量的病例分析，每一個案例都充滿瞭細節，從患者的主訴、癥狀體徵，到西醫的診斷手段，再到中醫的辨證論治，以及具體的用藥、療程和效果評估，都交代得極為詳盡。我尤其關注那些疑難雜癥的案例，看到金實教授是如何抽絲剝繭，最終找到病根，並取得顯著療效的，這給我帶來瞭巨大的鼓舞和信心。書中關於一些經典中成藥的使用心得，以及根據個體差異調整方劑的思路，對我日常的自我管理和與醫生的溝通都很有幫助。雖然有些內容我可能需要反復閱讀纔能完全消化，但整體而言，這是一本值得反復研讀、細細品味的寶藏。