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內容簡介

　　《醫療機構醫務人員三基訓練指南：醫院感染管理》通過知識問答的形式，對各級、各類醫務人員必須掌握的醫院感染預防與控製的“三基”知識進行瞭介紹，同時提供瞭不同題型的練習題，以方便醫務人員復習、自測，並盡快理解及掌握該類“三基”知識，以有效地運用於臨床實踐中。《醫療機構醫務人員三基訓練指南：醫院感染管理》在內容上力求科學性和實用性，所涉及的基礎理論、基本知識和基本技能均依據目前國內有關法規、規範和指南，強調基礎性和原則性。

目錄

第一部分 三基訓練指南
第一章 醫院感染管理概論
第一節 醫院感染的基本概念
第二節 醫院感染管理的基本概念
第二章 醫院感染診斷
第一節 醫院感染診斷原則
第二節 醫院感染常見臨床類型的診斷
第三章 醫院感染與微生物
第一節 醫院感染病原學特徵
第二節 臨床微生物標本采集與運送
第四章 醫院感染監測
第一節 醫院感染病例及耐藥菌監測
第二節 消毒滅菌效果及環境衛生學監測
第五章 醫院感染暴發
第一節 醫院感染暴發的確認
第二節 醫院感染暴發的處置
第六章 標準預防
第一節 標準預防原則
第二節 手衛生
第七章 醫院隔離措施
第一節 隔離的管理要求
第二節 醫務人員個人防護用品的正確使用
第三節 不同傳播途徑疾病的隔離措施
第八章 重點部位醫院感染預防與控製措施
第一節 醫院內肺炎預防與控製措施
第二節 手術部位感染預防與控製措施
第三節 導管相關血流感染預防與控製措施
第四節 導尿管相關尿路感染預防與控製措施
第九章 消毒滅菌的基本概念
第一節 消毒滅菌原則
第二節 常用的消毒滅菌方法
第十章 常用醫療用品及環境的消毒與管理
第一節 常用醫療用品的消毒及使用管理
第二節 環境的清潔與消毒
第十一章 消毒藥械和一次性使用醫療用品管理
第一節 消毒藥械的管理
第二節 一次性使用醫療用品的管理
第十二章 血源性病原體職業暴露
第一節 血源性病原體職業暴露的預防措施
第二節 血源性病原體職業暴露的處置方法
第十三章 抗菌藥物閤理應用
第一節 抗茵藥物治療性應用基本原則
第二節 外科手術預防性應用抗菌藥物基本原則
第十四章 醫療廢物管理
第一節 醫療廢物處置原則
第二節 醫療廢物的分類收集與運送

第二部分 三基訓練習題

精彩書摘

　　《醫療機構醫務人員三基訓練指南：醫院感染管理》：
　　第一節醫院感染診斷原則
　　1.無明確潛伏期的感染如何判斷是否屬於醫院感染？
　　答：對於無明確潛伏期的感染，規定入院48h以後發生的感染纔屬於醫院感染。
　　2.有明確潛伏期的感染如何判斷是否屬於醫院感染？
　　答：對於有明確潛伏期的感染，規定自病人人院時算起，超過平均潛伏期後發生的感染屬於醫院感染。
　　3.患者齣院後發生的感染與住院期間接受的診療操作有關，屬於醫院感染嗎？
　　答：應該屬於醫院感染。如在住院期間接受侵入性診療操作，齣院後齣現相關部位感染而再次入院，該感染直接與上一次侵入性診療操作有關，屬於醫院感染。
　　4.住院期間，患者在原有感染基礎上齣現新的感染，屬於醫院感染嗎？
　　答：患者住院期間在原有感染基礎上齣現新的感染，應該屬於醫院感染。可錶現為兩種情況：
　　（1）在原有感染基礎上齣現新的其他部位感染（排除膿毒血癥所導緻的遷徙性病竈）。
　　（2）在原感染已知病原體基礎上又分離齣新的病原體（排除汙染和原有的混閤感染）的感染。
　　5.如何判斷新生兒發生的感染是否屬於醫院感染？
　　答：新生兒在分娩過程中和産後獲得的感染屬於醫院感染。而經胎盤獲得，齣生後48h以內發病的感染，如巨細胞病毒、弓形蟲感染等不屬於醫院感染。
　　6.患者住院期間，隻要在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中培養到細菌就可診斷為醫院感染嗎？
　　答：不可以。患者在住院期間，如果皮膚黏膜開放性傷口培養到細菌而無炎癥錶現，這隻是細菌定植，不屬於醫院感染。隻有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養到細菌，又有明顯局部炎癥錶現，纔能診斷為醫院感染。
　　7.醫務人員在醫院工作期間發生的感染屬於醫院感染嗎？
　　答：醫務人員在醫院工作期間發生的感染屬於醫院感染。
　　8-直接由燙傷等因素導緻的局部炎癥錶現屬於醫院感染嗎？
　　答：由創傷或非生物因子刺激而産生的炎癥錶現，如燙傷、手術縫綫刺激導緻的輕微炎癥等不屬於醫院感染。
　　9.患者原有的慢性感染在住院期間急性發作屬於醫院感染嗎？
　　答：患者原有的慢性感染在住院期間的急性發作，不屬於醫院感染。
　　10.由於診療措施激活的潛在性感染屬於醫院感染嗎？
　　答：由於診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核杆菌感染等，屬於醫院感染。
　　……

前言/序言

　　全球每年有數以億計的患者在接受醫療服務時發生醫院感染，導緻患者病情加重、住院時間延長、醫療費用增加，甚至發生殘疾或死亡。近年來，隨著醫療技術的不斷發展，醫院感染暴發和多重耐藥菌感染時有發生，使醫院感染成為突齣的公共衛生問題，引起瞭衛生行政部門、醫院管理者和廣大醫務人員的高度重視。
　　預防和控製醫院感染，是醫療質量和醫療安全的重要保證，也是維護醫務人員職業健康的一項重要工作。醫院感染的預防與控製涉及診療過程的每一個環節，涉及進入醫療機構的所有人群，尤其是作為實施診療活動主體的廣大醫務人員。要使廣大醫務人員在日常診療工作中提高醫院感染防控意識，並將醫院感染的各項防控措施變為醫務人員的自覺行為，形成習慣，就需要將醫院感染預防與控製的基礎理論、基本知識和基本技能，作為醫務人員在臨床工作中必須掌握的重要知識，並予以貫徹實施。為此，我們編寫瞭這本《醫療機構醫務人員三基訓練指南——醫院感染管理》。
　　《醫療機構醫務人員三基訓練指南——醫院感染管理》適閤各級、各類醫務人員閱讀。本書通過知識問答的形式，對各級、各類醫務人員必須掌握的醫院感染預防與控製的“三基”知識進行瞭介紹，同時提供瞭不同題型的練習題，以方便醫務人員復習、自測，並盡快理解及掌握該類“三基”知識，以有效地運用於臨床實踐中。本書在內容上力求科學性和實用性，所涉及的基礎理論、基本知識和基本技能均依據目前國內有關法規、規範和指南，強調基礎性和原則性。由於目前我國醫院感染管理工作已處於快速發展時期，相關法規、規範及指南將不斷更新。希望廣大醫務人員在掌握醫院感染預防與控製“三基”知識的基礎上，不斷更新觀念，按照國傢相關法規要求，逐步完善醫院感染預防與控製措施，以滿足醫學技術發展的需要。受邀參加本書撰寫的作者既有較紮實的基礎理論，又有著豐富的實踐經驗，為本書齣版做瞭盡心的努力。
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