内容简介
《精神分析引论》由弗洛伊德于1915—1917年在维也纳大学讲授精神分析理论的课程讲稿组成,分为“误差心理学”“梦”“精神病理论概述”三部分,全面系统地概述了精神分析的基本理论和方法。精神分析是一种治疗精神疾病的方法,也是研究心理功能的技术,后来形成一种心理学的理论,成为现代心理学的一个重要学派,对心理学、医学、人类学乃至历史学、文学艺术和哲学都产生了不同程度的影响。本书作为弗洛伊德的代表作,不仅是精神分析学的入门教材,也是精神分析学派重要的经典。
作者简介
西格蒙德·弗洛伊德(1856—1939)
奥地利犹太人,精神病学家、心理学家,西方现代精神分析学派的创始人,人类心灵革命的代表人物之一,也是20世纪伟大的思想家之一。弗洛伊德开创了潜意识心理学说、精神分析治疗方法技术以及对人类心灵深层隐秘王国的揭示,提出了“潜意识”“自我”“本我”“超我”“俄狄浦斯情结”“力比多”“心理防御机制”等新概念,为心理学研究整个人类精神世界开辟了全新的领域,并广泛运用在人文历史、艺术创造、教育及政治活动等方面。著有《性学三论与爱情心理学》《梦的解析》《图腾与禁忌》《精神分析引论》《自我与本我》等。
目录
第一部分 误差心理学
第一讲 导言 / 002
第二讲 误差心理学 / 012
第三讲 误差心理学(续) / 029
第四讲 误差心理学(续完) / 050
第二部分 梦
第五讲 梦的初探与困难 / 072
第六讲 梦的假设和解释技术 / 090
第七讲 梦显于内容,隐于思想 / 104
第八讲 孩提时期的梦 / 117
第九讲 梦的自我审查 / 128
第十讲 梦的象征手法 / 141
第十一讲 梦的工作 / 162
第十二讲 梦的样本分析 / 177
第十三讲 梦的复原与幼稚性 / 193
第十四讲 梦的愿望满足 / 207
第十五讲 梦的疑点与鉴定 / 222
第三部分 精神病理论概述
第十六讲 精神分析与精神病学 / 236
第十七讲 症状的含意 / 250
第十八讲 创伤固恋的潜意识 / 267
第十九讲 抵抗和抑制 / 281
第二十讲 人类的性生活 / 297
第二十一讲 本能冲动的发展与性组织 / 313
第二十二讲 发育与衰退的理论与病源学 / 332
第二十三讲 症状的演变过程 / 350
第二十四讲 普通的紧张不安 / 369
第二十五讲 恐惧与焦虑 / 383
第二十六讲 本能冲动理论和自恋 / 402
第二十七讲 转移情感 / 421
第二十八讲 分析治疗 / 439
译后记 / 455
精彩书摘
第十六讲?精神分析与精神病学
我非常高兴地欢迎你们回来继续我们的讨论。上次我对你们讲到过失的精神分析治疗与梦的精神分析。今天我将愉快地向你们介绍精神病现象的知识,这种现象你们马上就会发现,与过失的话题一样,两者有许多相似之处。但是我们要预先告诉你们,我不会让你们对我留下像以前同样的态度。在当时我们急得没有采取任何步骤,完全不考虑你们的评判。我要多与你们进行讨论,听听你们的反对意见,总之我尊重你们以及你们的“正常的常识”。现在不再有这样的可能了,理由很简单。作为梦和过失的现象,对你们来说不再是陌生的事。有个别人也许可以说你们的经验与我一样丰富,或者你们能够容易地学到许多这种经验。假如这些判断不能被支持,那么通过你们所熟悉的有问题的素材,怎样来用它做出最好判断呢?
然而,可不要理解为一个权威演讲的声明,只要求你们无条件相信。那样就大大误会了,我不期望能让你们相信。我是要激起你们的兴趣,打消你们的成见。你们如果因为对事实一无所知,那么就没有判断的能力,因此你们既可不必相信,也不必抗辩。你们只须静听,使我所讲的话在你们心里产生影响。这个理论是不容易被相信的,至少这种相信是要付出努力的,很快就能被证实的就必然失去了价值,也不能够自控。它只有一个正确的信念处理相同的素材很多年,多次积累令人惊讶的、新的而又是相似的这些经历。在学问上为什么要闪电般地相信,又马上排斥呢?“一见倾心”的感觉,这种感觉都源于一种极不相同领域,也就是因为感动与情绪,你们难道没有那种感觉吗?我们也不需要病人信仰精神分析,并对精神分析带有倾向性。当他们这样做了,他们反而似乎对我们产生怀疑。我们最喜欢你们抱着善意的怀疑主义。请问除了流行或“精神病”外,你们是否也竭力让精神分析的概念在你们的头脑中发展?它们是相互影响的,互为衡量其优势,总有一天,它们成为自己决定的一部分。
从另一个角度而言,你们不能只想了一会儿,就认为我向你们介绍的精神分析的概念是一个纯粹推定性系统。其实,这是个经验和观察的结晶,或者是直接的观察,或者是精心计划结果。不论这种精心计划做得如何充分,也不论这方法正当与否,都将是进一步检验科学的过程。我经过了二十五年的研究之后,现在已上了年纪,我可以不客气地说,这项工作特别艰难、繁忙,而且所有兴趣来自观察。我常有这样感觉,我们的对手不愿考虑我们主张的客观根源,他们好像认为这个主张只是生于偶然主观臆想的问题,这个想法其他人可以通过一时心血来潮加以反对。这种敌对的行为不能完全令我谅解。或许是医生有绕开精神病病人的习惯,不留意听他们在说什么,放任自己忽视从与病人的交流时可能得到任何有价值的东西,因此要敏锐地观察病人。我乘这次机会向你们承诺,在我的讲课期间我将继续进行小型公开辩论,尤其是面对个体辩论者。我绝不会相信我自己所说的真理,辩论是一切真理之父。我相信这一点是从希腊的诡辩哲学那里传给我们的,错就错在对辩证法过高估计。传到我这里则正好相反,看样子似乎所谓科学批评已经开始整体徒劳,更何况事实上这种辩论几乎成了最私人意志的争吵。至于我,前几年,我甚至可以自夸参与一次真正的科学辩论,对手是位慕尼黑的罗恩菲德(Lowenfeld)学者。最终我们成了朋友,这种关系一直保持至今。但是我没有再做过这样的尝试,因为我不能肯定辩论之后会有同样的结局。
现在你们肯定认为,拒绝讨论文献一定表明固执,这种异议特别迟钝,或者套用个科学温和的用词是,“一种完全的个人偏见”来作答。我要说你们用这么努力的工作应该到达一种信念,由此你们拿出一些韧性得到某种权利来维持它。另外,我要强调事实是我已改进在我研究期间,一些重要问题上的观点;用新观点改变它们替换它们;因而我每次都自然地将事实陈述公之于众。这种坦率换回了什么结果呢?有些人根本就没有注意到我的自我修正,甚至到今天,还在批评我那些对我来说早已经不再具有相同意义的主张。其他一些人则责备我是离经叛道的行为,由此而宣布我是不可靠的。对任何人而言,屡改其说的人自然不值得信赖;因为这也不是最终主张,还有可能再错对吧?与此同时他紧握坚持不懈,或不能很快地放弃,又难免会说他,固执和有偏见。面对这种矛盾的批评,还有什么可做的?难道自己及其行为还能按其意愿支配吗?那便是我决定去做,我将不允许我自己制止修改,并配合我的理论根据实验的需要而发展。这个基本想法我到目前为止已经确立没有任何改变,并且我希望这样想法将继续如此。
所以,我现在应该向你们介绍神经病临床表现的精神分析概念。我要做的基本事件是将它们连接到我们以前处理过的现象,为求它们的类比以及它们的对比。我会选择作为症状的是在我工作时间经常出现的行为。当然,精神分析师不能从事太多,那些他所追求的医疗能力,在十五分钟内解决之前纠缠一辈子的苦恼。分析家更深层次的知识,使得这很难为他提供一个像其他医生那样的突然决定,“你有什么错”,并给予劝告,“去水边,放松一下”。我的一个同事,回应了这样的盘问,他对他办公室的病人们说的,只是耸了耸肩,那便是简单地表示“罚他们的款,这么多的金币作为恶作剧代价”。因此,当听到即使在非常忙的时候分析师的咨询也不是很拥挤,不会令你们感到惊讶吧?在我候诊室和办公室之间有一扇普通门,感觉密度多出一倍。这种小小的安排的目的,不能被怀疑。人们被许可从我的候诊室进入,却忽略了关上他们身后的门,这种事一次又一次地发生;事实上,他们离开时几乎总是把两扇门开着。只要我一看到就马上高声地强调让他或她回去关门,纠正他们的疏漏,即使他是位文雅绅士,或者是位服饰华丽的淑女。这给人一个过于讲究细节的印象。其实,我偶尔也会对这样的要求而怀疑自己,因为有关个人其实他们谁也不能接触到门的把手,而是宁愿省事让他们的随从去接触。但最大多数情况我是对的,对他而言以这种方式从候诊室的门离开,走进医生的咨询室开着的门,就属于下等人,应受到这种冷遇。我请求你们,不要为他辩护,直到你们听到接下来的事。事实是,这位病人疏忽发生时,他一直独自一人在候诊室等;所以离开后,身后只留下一个空房间,再没有别的、陌生的、与他一直等待的人。以后在例子中,他也非常清楚,这是他的利益,当在他与医生交谈的时候,不被他人听见,绝不能疏忽小心地关闭两扇门。
病人的疏忽是预先设置,却变得既非偶然的也非毫无意义的,确实这并不是不重要的,因为我需要观察,从中发现医生与病人的关系。恐吓在于,让病人从追求的大量的挑得眼花缭乱中清醒,这才是一位权威。也许他已经通过电话询问,他最好在什么时候打电话,他准备把自己列为一大群恳求者之中,有点像恳求者们站在牛奶供应站门口那样。现在,他进入一个空的候诊室,而且最为温和的布置令他失望。他必定要求从医生那里赔偿损耗的尊重,他已经正式提出要求,所以他忽略了关接待室和办公室之间的门。通过这一点,他要对医师表达的含义是:“哦,好吧,这里人都没有,除了我之外,大概没有人会来了。”如果他的推测不能通过强烈的提醒而马上被控制的话,那么接下来在咨询过程中他也将是相当无礼和傲慢的。
你们在分析中什么也没有发现,这是因为以前你们不知道这个对症行为小伎俩。这就是说可以断言,这种行为不是偶然的,而是有一个动机、含意和目的的;有它的可分配的心理联系,它作为更重要的心理过程的一个小标志。但最重要的,它隐含着这个不为人知的个人意识所发生变化的过程,没有病人承认把两扇门都打开着就离开了,他们的含意是通过这个疏漏向我展示他们的蔑视。有些人或许可能一想起进到一个空荡荡的候诊室时,就有点失望,但是在印象与症状行为之间的联系,这些接下来他的意识肯定是没有觉察到的。
我们现在将症状行为的小分析和病理实例的观察放在一起,作一对一的比照。我选一个我有印象的新近实例,这个例子也被叙述得相对简短。在任何这样的记述中,微小的细节有一定的程度是不可避免的。
一位年轻的军官,短暂休假回家,请我去为他的岳母诊治,尽管她生活环境十分幸福,由于无知的想法使得与她生活在一起的人都怨愤她本人。我这位打扮得时尚的夫人53岁,乐观,举止单纯,她毫不犹豫地给出下面叙述:她有最美满的婚姻,并与她的丈夫生活在国内。她丈夫经营一家大型工厂。她说不完对丈夫那种体贴。30年前,他们曾为了爱情而结婚,从那时起从未有过一个阴影、一次争吵或者嫉妒的原因。现在,即使她的两个孩子都结婚了,是丈夫也是父亲的他还不愿意退休,有一种责任感。一年前那里发生了不可思议的事情,对她自己还是难以理解。一封匿名信指责她杰出的丈夫跟少女有了外遇,这令她完全相信了,从那时起,她的幸福生活被毁了。下面是更详细的情况:老妇人有一名女佣经常与她讨论那些亲密事。这名女孩带有明显恶意的仇恨追赶另一名年轻女子,因为后者在生活进程中取得很大进展,尽管事实上她的出身并不好。她进入了家政服务业,然而女孩获得商务培训,进入了工厂,由起草文书的职员进入军界,由于人手不足,便晋升到一个很好的位置。现在,她就住在工厂,遇到社会上所有的先生们,甚至称呼其为“小姐”。仍然落后于生活的这位女孩,当然准备尽一切可能要恶毒地诋毁她这位曾经的伙伴。有一天,我们的病人老妇人和她的女佣,正在谈论一位曾来过这幢房子的老先生,说这位先生他也没有和他的妻子住一起,却与另一个女人保持情妇关系。她不知道怎么回事,突然地说:“发生在我身上最可怕的事,就是我听说过,我的好丈夫也有外遇了。”第二天,她通过邮局收到一封匿名信,伪装的笔迹进行这种非常的通信是她凭空想象。她的结论似乎名正言顺,这封信手迹正是她的恶毒女佣,这封信与被命名为丈夫的情妇的那封信出自同一个女人,就是那位带着仇恨迫害人的女佣。我们的病人,尽管她事实上立刻就该识破阴谋,在市井中的她早已看够了,应该知道稍有轻信这种小人的诡计便会得逞,尽管如此,她还是很快迷失在这封信上。她深受刺激,并迅速召回她的丈夫说了一大堆痛苦的责备。她的丈夫笑着否认了这一指控,并尽力做得最好。他打电话请来了家庭医生,他是厂里当值的最好医生,之后他竭尽全力,安抚不幸的女人。他们一步步的程序是完全理性的。这个女佣被解雇了,但是传说中的对手并没有被解职。此后,病人声称到目前为止,她曾多次使自己平静下来,不再相信匿名信的内容,但是这种宽慰是不彻底的,也不持久。只要听到有年轻女士叫这个名字,或在大街上遇到她,就会怀疑遭到新的攻击,便会忧虑和责骂。
如今实例中这位老妇人的病历,并不需要很多精神病学的经验来理解她描述自己的情况。与其他精神病患者对比,她的描述未免过于温和了。她所描绘的,我们说,是被掩饰的;在现实中,她从来没有克服她所相信的匿名信中的指控。
现在心理医生对这种病例是什么态度?我们已经知道在症状行为情况中,病人不关候诊室的门,医生会做什么。他宣称对这种意外事件没有心理兴趣,他自己不需要做深入研究。他这种态度对女人嫉妒的病例却不再坚持。症状行为似乎没有很大问题,但症状本身要引起重大的关注。症状造成强烈的主观的痛苦,导致客观地威胁着家庭的破裂;因此其提出要求引起精神病学的兴趣,不能置若罔闻。精神科医生的第一个努力是表述症状的一些独特特征。这位妇人的想法折磨了她自己,不能说是荒谬的,因为它确实发生过,已婚老男人与年轻女孩有艳遇的事。但是关于这个实例则另当别论,它是荒谬的和令人难以置信的。病人没道理超出在匿名信中的声明去相信她温和而忠实的丈夫也属于那类已婚男人,否则是不正常的。她知道这封信本身是毫无证据的;她可以心安理得地解释它的起因,因此她应该是能够说服自己,她没有理由吃醋。但是尽管她遭受的每一点不亚于她的意愿,事实上她这样做,等于她承认这种嫉妒是完全合理的。我们同意称这类的想法为完全不符逻辑,不切实际情节的“妄想”。因此这位善良的太太患有嫉妒妄想症,这确实是一个具有独特特征的病例。
第一个努力能够确立,将增加我们精神病学界的兴趣。如果我们不能面对现实去除妄想,妄想也很难脱离现实而出现。但是妄想,它又是如何引起的呢?妄想有最广泛而纷繁的内容。为什么在我们例子中的妄想内容就是嫉妒呢?什么类型的人易发生妄想呢,尤其是嫉妒的强迫呢?我们带着这样的问题,想求助于精神科专家,但在这里他让我们陷入了困境。这里我们有一个疑问,也是他留意的问题。他会调查这个妇人的家族病史,也许会给我们答案:“有妄想倾向的人们,是那些在家庭中有类似或其他精神障碍屡有发生的人。”换句话说,如果这位女士有妄想倾向,她这样做,是因为她的遗传原因导致她有这种倾向。这是肯定的事件,但是这一切是我们想知道的吗?难道这一切,是有效引起这种病症的原因吗?我们必须心甘情愿地去假定它是无关紧要的、偶然的和令人费解的,为什么是嫉妒妄想的倾向,而不是任何其他的原因呢?在其消极意义中,关于遗传影响的主导地位,那就是,无论这个人经历什么,她注定要发展成某种妄想症,我们也可以接受这断言吗?你想知道为什么科学的精神病学给出了一个没有更进一层的解释?我回答说:“他是一个流氓,谁给了他超出他自身的内容?”精神科医生不知道任何路径,导致他进一步解释成这样的情况。他必须满足于自己的诊断和预后,即使有丰富的经验,也是不确定的。
然而,精神分析在这一点上能做多少呢?的确能够!我希望告诉你们,由于这一事件的发现,即使在无法接近的病例中,使得有可能对病例作进一步的了解。我问你们,首先要注意显然而细小的事实,实际煽动病人匿名信,现在这封信支持着她的妄想。前一天,她告诉这位恶毒的女佣,如果她丈夫与一个年轻姑娘有艳遇,这将是发生在她身上最不幸的事。这样做,她真的给了女佣一个给她发送匿名信的点子,从而妄想从信中,达到某种自恃心;它事先存在于病人心中或许是一种担心,或许是一个愿望?而且,通过仅两个小时的分析,考虑这些额外所产生的细节。的确这是病人最有帮助的时候,告诉她的故事后,敦促她进一步沟通她的思想、观念和回忆。但她坦言她心中没有任何疑虑,她把一切都已说出来了。经过两个小时的工作后便放弃了咨询,因为她宣布她已经感到治愈,确信那病态的想法不会返回。当然,她说这是因为这种阻力,她害怕再继续分析。然而,在这两个小时中,她也撂下一定言语可以明确地解释,使得它的确无可争辩,并且这种解释明确地引出了她嫉妒妄想的根源。也就是说,她本人非常迷恋年轻男子,就同她女婿一样的人,在他的催促下她来向我咨询专业。她对这个迷恋什么都不知道,或者至少所知很少。由于现有的关系,很容易使这种迷恋伪装在无害柔情的借口下。随着我们更深一层的经验,不难摸索出一条理解通往这个诚实女人和好母亲的精神生活之路。这样的一个畸形而不可能的迷恋,不可能被允许变成有意识的。但它仍然存在,并在不知不觉中产生了沉重的压力。有些事不得不发生,不得不要找到某种宽慰,并且位移的机制不断加入嫉妒妄想的根源,给予最直接的缓解。不但因为她是一位老女人,在爱着一名年轻男子;而且假如她的老丈夫与一名年轻姑娘有艳遇,那么她将从她良心指责她不忠之声中得以释放。她幻想她丈夫不忠行为,就这样像一张冷膏药贴在了她的伤口上。自己的爱情她从来没有意识到,但是这反映她有这种优势,现在成了强迫和有意识的强迫症。当然,所有的论据直接反对妄想是无效的,因为它们针对这个反映,而不针对强度更大的、无可置疑的、隐匿在无意识中的、根源的力量。
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