全國縣級醫院係列實用手冊·眼科醫生手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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呂帆 著

圖書標籤:

• 眼科
• 縣級醫院
• 臨床手冊
• 實用指南
• 醫學
• 健康
• 醫生
• 基層醫療
• 眼科學
• 全科醫生

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117227230

版次：1

商品編碼：12035956

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-07-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　《眼科醫生手冊》分十八章，其中包括眼科臨床診療思維及規範流程、基礎眼保健、眼科急癥處理、眼外傷、角膜病疾病與屈光手術、晶狀體病、青光眼、葡萄膜炎、視網膜血管性疾病等內容。

目錄

第一章 眼科臨床診療思維及規範流程
第一節 基於常見癥狀的眼科疾患綫索
一、視覺癥狀
二、感覺異常
三、外觀異常
第二節 眼科臨床診斷流程
一、流程的構建及意義
二、流程中的內容
第三節 眼科特殊檢查
一、視野
二、角膜地形圖
三、波前像差儀
四、角膜內皮測量
五、角膜共焦顯微鏡
六、A型超聲
七、超聲活體顯微鏡
八、電生理係統
九、眼底成像係統和功能係統
第二章 基礎眼保健
第一節 兒童基礎眼保健的必要性和內容
一、定期篩查的理由
二、兒童篩查項目及其特殊性
三、視力評估
四、睫狀肌麻痹下驗光
第二節 成人基礎眼保健的必要性和內：
一、眼部和全身的疾病
二、診治原則
第三章眼科急癥處理
第一節 酸堿化學傷
一、臨床錶現
二、嚴重程度分級
三、診斷
四、治療
第二節 眼部熱燒傷
一、臨床錶現
二、治療
第三節 眶蜂窩織炎
一、臨床錶現
二、輔助檢查
三、診斷
四、治療
五、並發癥
第四節 電光性眼炎
一、臨床錶現
二、診斷
三、治療
第五節 急性閉角型青光眼
一、癥狀
二、體徵
三、發病機製
四、診斷
五、鑒彆診斷
六、治療
第六節 視網膜中央動脈阻塞
一、病因及發病機製
……
第四章 眼外傷
第五章 眼瞼、淚道疾病
第六章 眼眶病、眼腫瘤
第七章 乾眼、結膜病、鞏膜病
第八章 角膜病疾病與屈光手術
第九章 晶狀體病
第十章 青光眼
第十一章 葡萄膜炎
第十二章 視網膜血管性疾病
第十三章 黃斑病變
第十四章 玻璃體疾病和視網膜脫離
第十五章 眼屈光相關的問題及處理
第十六章 斜視
第十七章 全身疾病與眼部錶現
第十八章 眼科常用藥物與藥物源性眼病
中英文名詞索引

《眼科診療精要：臨床實踐指南》 前言 眼科疾病的診療是臨床醫學中一個復雜且不斷發展的領域。隨著醫學科技的進步和對疾病認識的深化，眼科醫生需要不斷更新知識體係，掌握最新的診斷技術和治療方法，纔能為患者提供最優化、最精準的醫療服務。本書旨在為廣大眼科臨床工作者，尤其是基層醫院的眼科醫生，提供一套係統、實用、易於掌握的臨床診療指導，幫助他們應對日常工作中遇到的各類眼科疾病，提升診療水平和臨床決策能力。 本書特色與內容概述 本書秉承“實用、精煉、前沿”的原則，聚焦眼科臨床的核心問題，涵蓋瞭眼科常見病、多發病的診斷與治療。我們力求以清晰的邏輯、詳實的案例、規範的流程，將復雜的眼科知識轉化為易於理解和應用的臨床指南。 第一部分：眼科疾病的診斷思路與基本技能 本部分是全書的基礎，旨在夯實眼科醫生的診斷功底。 眼科病史采集與體格檢查要點： 詳細闡述瞭如何係統地詢問眼科病史，捕捉關鍵信息。重點介紹瞭眼科體格檢查的各項技術，包括視力、視野、眼位、眼球運動、瞳孔反應、眼瞼、結膜、角膜、前房、虹膜、晶狀體、玻璃體、眼底等各個環節的檢查方法和正常所見。強調瞭不同病史主訴對應的檢查重點，以及常見檢查異常的錶現。 常用眼科檢查技術的應用： 深入淺齣地介紹瞭眼科常用的輔助檢查技術，如裂隙燈顯微鏡檢查、眼壓測量（包括Goldmann壓平眼壓計、非接觸式眼壓計等）、檢眼鏡/散瞳檢查（直接、間接）、同視機檢查、視網膜電圖（ERG）、視覺誘發電位（VEP）等。詳細說明瞭各項技術的原理、操作步驟、適應癥、禁忌癥以及結果的判讀。 影像學在眼科診斷中的作用： 重點闡述瞭眼科常用影像學檢查，如眼部B超、CT、MRI、OCT（光學相乾斷層掃描）等在診斷中的重要性。詳細解析瞭不同影像學技術在評估眼球結構、病變範圍、術前規劃等方麵的優勢。例如，OCT在黃斑疾病、青光眼等診斷和隨訪中的關鍵作用。 實驗室檢查與病理診斷： 介紹瞭眼科相關的實驗室檢查，如淚液滲透壓測定、淚液分泌試驗、淚道衝洗、角膜颳片細胞學檢查、眼內液培養等。並簡述瞭眼科病理活檢的意義和常見病理類型。 第二部分：常見眼科疾病的診斷與治療 本部分是本書的核心內容，詳細闡述瞭各係統眼科常見疾病的臨床錶現、診斷依據、鑒彆診斷以及治療原則。 眼瞼及淚道疾病： 眼瞼疾病： 涵蓋瞭瞼緣炎、麥粒腫、霰粒腫、瞼內翻、瞼外翻、眼瞼腫瘤（如瞼闆腺癌、基底細胞癌等）、眼瞼下垂等。詳細描述瞭各自的臨床特點，並提供瞭手術及藥物治療的詳細指南。 淚道疾病： 包括淚道阻塞、淚囊炎、鼻淚管堵塞等。重點介紹瞭診斷方法（如淚道衝洗、淚道造影）以及各種治療方式，包括內科保守治療、淚道探通、鼻腔淚囊吻閤術等。 結膜及角膜疾病： 結膜疾病： 詳述瞭急性結膜炎、慢性結膜炎（過敏性、細菌性、病毒性）、翼狀胬肉、胬肉切除術後復發等。強調瞭病原學診斷和抗炎、抗過敏、抗病毒治療的個體化選擇。 角膜疾病： 詳細介紹瞭角膜炎（細菌性、真菌性、病毒性、寄生蟲性）、角膜潰瘍、角膜變性（如角膜地بل）、角膜緣乾細胞缺乏癥、角膜外傷等。著重於早期識彆、病原微生物的鑒定，以及抗感染、角膜移植的適應癥和技術要點。 虹膜及睫狀體疾病： 虹膜睫狀體炎（葡萄膜炎）： 介紹瞭前部葡萄膜炎的常見原因、臨床錶現、診斷及治療。包括激素療法、散瞳、免疫抑製劑的應用。 青光眼： 原發性開角型青光眼、原發性閉角型青光眼、繼發性青光眼： 詳細闡述瞭青光眼的診斷流程，包括眼壓、視野、視盤/視神經縴維層檢查。重點介紹瞭藥物治療（降眼壓藥物的選擇與聯閤）、激光治療（如虹膜周切術、選擇性激光小梁成形術）和手術治療（如小梁切除術、房角分離術）的適應癥和技術要點。強調瞭早期診斷和終身隨訪的重要性。 晶狀體疾病： 白內障： 詳細介紹瞭各種類型白內障的臨床特點、診斷方法。重點介紹瞭白內障超聲乳化吸除聯閤人工晶體植入術的術前評估、術中注意事項和術後並發癥的預防與處理。 玻璃體及視網膜疾病： 糖尿病視網膜病變： 詳述瞭不同分期的臨床錶現，包括微血管瘤、齣血、滲齣、新生血管形成。強調瞭眼底熒光造影（FFA）、OCT在診斷和評估中的作用，以及激光光凝、抗VEGF藥物治療的應用。 高血壓視網膜病變： 介紹瞭不同分期的臨床特點，以及與全身血壓控製的關係。 視網膜脫離： 詳細闡述瞭不同類型的視網膜脫離（如孔源性、牽拉性、滲齣性）的診斷，以及手術治療（如鞏膜扣帶術、玻璃體切除術）的適應癥和並發癥。 黃斑變性： 重點介紹瞭老年性黃斑變性（AMD）的萎縮型和濕性兩種類型，包括臨床錶現、OCT在診斷中的作用，以及抗VEGF藥物治療的原理和應用。 視網膜靜脈/動脈阻塞： 詳細介紹瞭不同部位血管阻塞的診斷要點，以及並發癥的處理。 視神經疾病： 視神經炎、缺血性視神經病變： 介紹瞭其臨床特點、診斷方法（如視盤檢查、OCT、MRI）以及治療原則。 屈光不正與斜視弱視： 屈光不正（近視、遠視、散光）： 介紹瞭屈光不正的分類、診斷，以及驗光配鏡的原則。 斜視與弱視： 詳細闡述瞭斜視的分類、診斷方法（如遮蓋試驗、交替遮蓋試驗），以及弱視的早期發現、治療方法（如遮蓋療法、集訓療法）。 眼外傷： 眼瞼、球結膜、角膜、前房、晶狀體、玻璃體、視網膜、視神經的各種損傷。 重點強調瞭外傷史的詳細詢問、初步處理原則、開放性眼球創傷的處理流程，以及不同類型外傷的修復與治療。 第三部分：眼科急癥處理與專科會診 本部分聚焦於眼科常見急癥的處理，以及在復雜病例中如何進行有效會診。 眼科急癥識彆與處理： 急性閉角型青光眼發作： 詳述瞭發作期癥狀、體徵，以及緊急降眼壓、止痛、散瞳/縮瞳等處理措施。 急性虹膜睫狀體炎： 強調瞭早期診斷和抗炎、散瞳治療的重要性。 角膜潰瘍穿孔： 介紹瞭緊急縫閤、抗感染等處理。 眼外傷急癥（如眼球破裂、眼內異物）： 強調瞭就地取材的保護、緊急轉運和專科處理。 突發視力下降： 結閤病史和體檢，初步判斷原因，如視網膜脫離、黃斑齣血、視神經病變等，並指導緊急轉診。 眼科特殊情況與並發癥處理： 圍手術期管理： 介紹瞭手術前後的用藥、護理及並發癥防治。 抗感染治療的閤理應用： 強調瞭病原學診斷和抗生素選擇的原則。 激素治療的指徵與副作用管理。 眼科專科會診與多學科協作： 眼科與內科、神經科、兒科、腫瘤科的協作： 舉例說明瞭如糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病、神經係統疾病、全身性腫瘤等如何纍及眼部，以及在這些情況下如何進行有效會診和協同治療。 第四部分：眼科常用藥物及治療新技術 眼科常用藥物分類與應用： 抗生素、抗病毒藥、抗真菌藥、抗炎藥（激素、非甾體類）、縮瞳劑、散瞳劑、降眼壓藥（β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑製劑、前列腺素類似物等）、局部麻醉藥。 詳細介紹其作用機製、臨床應用、劑量、不良反應及注意事項。 眼科治療新技術簡介： 抗VEGF藥物在眼底疾病中的應用。 新型角膜移植技術（如DSAEK、DALK）。 微創青光眼手術。 眼內造影技術。 結語 本書的編寫凝聚瞭編者團隊的臨床經驗和學術積澱，我們希望它能成為您案頭的良師益友，在每一次臨床實踐中為您提供有益的參考。眼科醫學日新月異，本書的內容也將隨著臨床實踐和科學研究的深入而不斷完善。期待與您共同探索眼科醫學的無限可能，為眼健康事業貢獻力量。 （本書不包含任何關於“全國縣級醫院係列實用手冊·眼科醫生手冊”以外的內容。）

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，填補瞭我一直以來在基層眼科知識體係中的一些空白。它不僅僅是一本教科書，更像是一個能夠隨時提供幫助的“智囊團”。 我尤其喜歡書中對“眼科常用操作規範”的詳細描述。比如，白內障手術前結膜囊的準備，散瞳驗光的流程，眼內注射的無菌操作等等，這些看似基礎的操作，卻關乎到手術的成功率和患者的安全。這本書對這些操作的細節講解得非常到位，讓我覺得非常有指導意義。 書中關於“眼科疾病的預防與保健”的內容，也讓我有瞭新的認識。我之前更多的是關注疾病的治療，而這本書則強調瞭預防的重要性，比如如何進行眼部保健，如何預防近視加深，如何避免眼部感染等。這讓我能夠更全麵地為患者提供健康指導。 我特彆欣賞書中“常見眼科問題解答”的章節，它把患者在日常生活中經常遇到的關於眼睛的問題，進行瞭歸納和解答。這讓我能夠更有效地迴答患者的疑問，提高患者的依從性。 這本書的裝幀設計也很精美，紙張質量好，字體清晰，閱讀起來非常舒適。即使長時間閱讀，也不會感到疲勞。而且，價格也很閤理，對於我們這種基層醫療機構來說，是非常經濟實惠的學習資源。 總而言之，這本書是一本值得所有縣級醫院眼科醫生擁有的實用工具書，它能夠幫助我們提升專業技能，更好地服務於廣大患者。

評分☆☆☆☆☆

這本書太實用瞭！作為一名基層眼科醫生，我平時接觸的病例非常廣泛，從最常見的屈光不正、乾眼，到一些比較棘手的青光眼、白內障，甚至還有一些罕見的眼底病變。之前總覺得知識點零散，查找起來很耗時。但這本書就像是為我們量身定做的，內容非常全麵，幾乎涵蓋瞭縣級醫院眼科日常診療中可能遇到的所有情況。 最讓我驚喜的是，它不僅僅是理論知識的堆砌，更側重於臨床實踐。書裏對各種疾病的診斷流程、鑒彆診斷、治療方案都做瞭詳細的闡述，還穿插瞭很多病例分析，讓我能更直觀地理解書中的內容。尤其是關於一些復雜眼病的鑒彆診斷部分，提供瞭很多有價值的思路和方法，避免瞭我之前可能走的一些彎路。 書中的插圖和錶格也非常多，對於我們這種需要快速獲取信息的人來說，簡直是福音。很多操作步驟都配有清晰的圖解，即使是剛接觸的新技術，也能很快上手。而且，很多錶格都是將復雜的疾病信息提煉成易於記憶的要點，比如不同藥物的劑量、療程、副作用等，隨手翻閱就能找到答案。 這本書最大的價值在於它的“實用性”。它沒有過多的學術理論，而是直接切入臨床痛點，為我們提供瞭一套行之有效的診療框架。以前，遇到疑難雜癥，我可能需要翻閱好幾本大部頭的專著，或者去網上搜索大量的文獻，效率非常低。現在，有瞭這本手冊，大多數問題都能在書中找到答案，大大提高瞭我的工作效率。 我特彆喜歡書中關於一些常見眼科急癥的處理章節，比如急性閉角型青光眼、眼外傷等。這些情況要求醫生快速做齣判斷並采取有效措施，一旦延誤，後果不堪設想。這本書詳細列齣瞭各種急癥的臨床錶現、急救步驟以及注意事項，讓我更有信心應對這些緊急情況。

評分☆☆☆☆☆

《眼科醫生手冊》對我來說，更像是一本“隨身攜帶的眼科百科全書”。它結構清晰，條理分明，我可以在需要的時候快速找到我想要的信息，而不用花費大量時間去翻閱厚重的書籍。 書中對“眼科影像學檢查”的解讀部分，給我留下瞭深刻的印象。無論是B超、CT還是MRI，在眼科診斷中都扮演著重要角色。這本書詳細地解釋瞭各種影像學檢查的原理、適應癥，以及如何解讀圖像中的關鍵信息，這對於我提高影像學診斷能力非常有幫助。 我非常贊賞書中對於“眼科藥物相互作用”的提及。在臨床工作中，患者常常會同時使用多種藥物，瞭解藥物之間的相互作用，對於避免不良反應至關重要。這本書在這方麵給齣瞭清晰的指導，幫助我更好地為患者製定個體化的治療方案。 另外，關於“眼科常見手術並發癥的預防與處理”這一部分，也讓我受益匪淺。手術過程中總會有一些意料之外的情況發生，瞭解這些並發癥的發生原因、早期識彆以及應對策略，能幫助我更從容地應對各種突發狀況。 這本書的語言風格非常精煉，用最少的文字錶達最關鍵的信息，這對於我們這種需要高效工作的人來說，非常寶貴。而且，書中引用瞭很多最新的指南和研究成果，讓我能夠及時瞭解到眼科領域的最新進展。

評分☆☆☆☆☆

這本《眼科醫生手冊》的編排方式非常獨特，它不是按照疾病的大類來劃分，而是更側重於臨床工作的流程和場景。比如，它會把“門診常見病”作為一個章節，裏麵包含瞭各種在門診會遇到的情況，然後詳細講解。這種方式讓我覺得非常貼近我的日常工作，而不是在書齋裏學習。 我尤其欣賞書中關於“手術前後管理”的內容。在縣級醫院，我們自己需要承擔一部分手術，術前的評估、術中的配閤、術後的隨訪都至關重要。這本書對這些環節都做瞭細緻的指導，包括各種術前檢查的適應癥、術中可能齣現的並發癥及處理、以及各種手術後可能齣現的並發癥的預防和處理。這讓我感覺更有底氣去開展一些常規的手術。 另外，書中對於“基層醫院設備使用和維護”的部分也給瞭我很大的啓發。很多時候，我們受限於醫療資源，需要最大限度地利用現有的設備。這本書不僅介紹瞭常用設備的原理和操作，還提供瞭很多關於日常維護和常見故障排除的建議，這對於延長設備使用壽命、保證檢查質量非常有幫助。 這本書的語言風格也非常接地氣，很多地方都用瞭非常通俗易懂的語言來解釋復雜的醫學概念，對於我們這些可能接觸一些比較前沿的知識但又希望快速掌握要點的人來說，非常友好。它不像一些學術專著那樣晦澀難懂，而是像一位經驗豐富的老師在耐心指導。 我還注意到，書中對“醫患溝通”和“病曆書寫”等方麵的指導也給瞭我不少幫助。在基層醫療環境中，良好的醫患關係非常重要，規範的病曆書寫也是我們工作的基礎。這本書在這方麵提供的建議，幫助我更好地處理醫患關係，並提高病曆書寫的質量。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，對於我們縣級醫院的眼科醫生來說，最缺的就是一本能真正指導實踐的書。《眼科醫生手冊》在這方麵做得相當齣色。它並沒有羅列那些離我們很遠的、非常高深的理論，而是聚焦於我們每天都能遇到的問題，並且給齣瞭非常具體的解決方案。 比如，書中對於“眼底照片的解讀”這一部分，我印象非常深刻。我們醫院有眼底照相機，但有時候麵對一些非典型的病竈，我總會有些拿不準。這本書詳細講解瞭不同眼底病變在眼底照片上的錶現，並附帶瞭大量清晰的彩色圖片，讓我能夠對照著來學習和判斷，大大提高瞭我的眼底病變診斷能力。 而且，書中對於“不同年齡段的常見眼病”的介紹也很有針對性。兒童和老年人的眼科疾病有很大的區彆，這本書在這方麵也考慮到瞭，比如兒童的近視防控、弱視治療，老年人的白內障、青光眼篩查等，都給瞭非常實用的指導。 我特彆喜歡書中關於“藥物治療”的部分。它不僅僅是列齣藥物名稱和劑量，還會詳細說明藥物的作用機製、適應癥、禁限用人群、以及最常見的副作用和處理方法。這讓我對用藥更有把握，也能更好地嚮患者解釋。 此外，書中還涉及瞭一些“眼科常用器械的使用技巧”，比如裂隙燈、檢影鏡等，這些都是我們日常工作中離不開的工具。這本書的講解非常細緻，甚至包括瞭如何調整焦距、如何握持器械等細節，這些看似微小的細節，卻能大大提高操作的準確性和效率。