全国县级医院系列实用手册·眼科医生手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吕帆 著

图书标签:

• 眼科
• 县级医院
• 临床手册
• 实用指南
• 医学
• 健康
• 医生
• 基层医疗
• 眼科学
• 全科医生

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117227230

版次：1

商品编码：12035956

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-07-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　《眼科医生手册》分十八章，其中包括眼科临床诊疗思维及规范流程、基础眼保健、眼科急症处理、眼外伤、角膜病疾病与屈光手术、晶状体病、青光眼、葡萄膜炎、视网膜血管性疾病等内容。

目录

第一章 眼科临床诊疗思维及规范流程
第一节 基于常见症状的眼科疾患线索
一、视觉症状
二、感觉异常
三、外观异常
第二节 眼科临床诊断流程
一、流程的构建及意义
二、流程中的内容
第三节 眼科特殊检查
一、视野
二、角膜地形图
三、波前像差仪
四、角膜内皮测量
五、角膜共焦显微镜
六、A型超声
七、超声活体显微镜
八、电生理系统
九、眼底成像系统和功能系统
第二章 基础眼保健
第一节 儿童基础眼保健的必要性和内容
一、定期筛查的理由
二、儿童筛查项目及其特殊性
三、视力评估
四、睫状肌麻痹下验光
第二节 成人基础眼保健的必要性和内：
一、眼部和全身的疾病
二、诊治原则
第三章眼科急症处理
第一节 酸碱化学伤
一、临床表现
二、严重程度分级
三、诊断
四、治疗
第二节 眼部热烧伤
一、临床表现
二、治疗
第三节 眶蜂窝织炎
一、临床表现
二、辅助检查
三、诊断
四、治疗
五、并发症
第四节 电光性眼炎
一、临床表现
二、诊断
三、治疗
第五节 急性闭角型青光眼
一、症状
二、体征
三、发病机制
四、诊断
五、鉴别诊断
六、治疗
第六节 视网膜中央动脉阻塞
一、病因及发病机制
……
第四章 眼外伤
第五章 眼睑、泪道疾病
第六章 眼眶病、眼肿瘤
第七章 干眼、结膜病、巩膜病
第八章 角膜病疾病与屈光手术
第九章 晶状体病
第十章 青光眼
第十一章 葡萄膜炎
第十二章 视网膜血管性疾病
第十三章 黄斑病变
第十四章 玻璃体疾病和视网膜脱离
第十五章 眼屈光相关的问题及处理
第十六章 斜视
第十七章 全身疾病与眼部表现
第十八章 眼科常用药物与药物源性眼病
中英文名词索引

《眼科诊疗精要：临床实践指南》 前言 眼科疾病的诊疗是临床医学中一个复杂且不断发展的领域。随着医学科技的进步和对疾病认识的深化，眼科医生需要不断更新知识体系，掌握最新的诊断技术和治疗方法，才能为患者提供最优化、最精准的医疗服务。本书旨在为广大眼科临床工作者，尤其是基层医院的眼科医生，提供一套系统、实用、易于掌握的临床诊疗指导，帮助他们应对日常工作中遇到的各类眼科疾病，提升诊疗水平和临床决策能力。 本书特色与内容概述 本书秉承“实用、精炼、前沿”的原则，聚焦眼科临床的核心问题，涵盖了眼科常见病、多发病的诊断与治疗。我们力求以清晰的逻辑、详实的案例、规范的流程，将复杂的眼科知识转化为易于理解和应用的临床指南。 第一部分：眼科疾病的诊断思路与基本技能 本部分是全书的基础，旨在夯实眼科医生的诊断功底。 眼科病史采集与体格检查要点： 详细阐述了如何系统地询问眼科病史，捕捉关键信息。重点介绍了眼科体格检查的各项技术，包括视力、视野、眼位、眼球运动、瞳孔反应、眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体、眼底等各个环节的检查方法和正常所见。强调了不同病史主诉对应的检查重点，以及常见检查异常的表现。 常用眼科检查技术的应用： 深入浅出地介绍了眼科常用的辅助检查技术，如裂隙灯显微镜检查、眼压测量（包括Goldmann压平眼压计、非接触式眼压计等）、检眼镜/散瞳检查（直接、间接）、同视机检查、视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）等。详细说明了各项技术的原理、操作步骤、适应症、禁忌症以及结果的判读。 影像学在眼科诊断中的作用： 重点阐述了眼科常用影像学检查，如眼部B超、CT、MRI、OCT（光学相干断层扫描）等在诊断中的重要性。详细解析了不同影像学技术在评估眼球结构、病变范围、术前规划等方面的优势。例如，OCT在黄斑疾病、青光眼等诊断和随访中的关键作用。 实验室检查与病理诊断： 介绍了眼科相关的实验室检查，如泪液渗透压测定、泪液分泌试验、泪道冲洗、角膜刮片细胞学检查、眼内液培养等。并简述了眼科病理活检的意义和常见病理类型。 第二部分：常见眼科疾病的诊断与治疗 本部分是本书的核心内容，详细阐述了各系统眼科常见疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断以及治疗原则。 眼睑及泪道疾病： 眼睑疾病： 涵盖了睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿、睑内翻、睑外翻、眼睑肿瘤（如睑板腺癌、基底细胞癌等）、眼睑下垂等。详细描述了各自的临床特点，并提供了手术及药物治疗的详细指南。 泪道疾病： 包括泪道阻塞、泪囊炎、鼻泪管堵塞等。重点介绍了诊断方法（如泪道冲洗、泪道造影）以及各种治疗方式，包括内科保守治疗、泪道探通、鼻腔泪囊吻合术等。 结膜及角膜疾病： 结膜疾病： 详述了急性结膜炎、慢性结膜炎（过敏性、细菌性、病毒性）、翼状胬肉、胬肉切除术后复发等。强调了病原学诊断和抗炎、抗过敏、抗病毒治疗的个体化选择。 角膜疾病： 详细介绍了角膜炎（细菌性、真菌性、病毒性、寄生虫性）、角膜溃疡、角膜变性（如角膜地بل）、角膜缘干细胞缺乏症、角膜外伤等。着重于早期识别、病原微生物的鉴定，以及抗感染、角膜移植的适应症和技术要点。 虹膜及睫状体疾病： 虹膜睫状体炎（葡萄膜炎）： 介绍了前部葡萄膜炎的常见原因、临床表现、诊断及治疗。包括激素疗法、散瞳、免疫抑制剂的应用。 青光眼： 原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼： 详细阐述了青光眼的诊断流程，包括眼压、视野、视盘/视神经纤维层检查。重点介绍了药物治疗（降眼压药物的选择与联合）、激光治疗（如虹膜周切术、选择性激光小梁成形术）和手术治疗（如小梁切除术、房角分离术）的适应症和技术要点。强调了早期诊断和终身随访的重要性。 晶状体疾病： 白内障： 详细介绍了各种类型白内障的临床特点、诊断方法。重点介绍了白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的术前评估、术中注意事项和术后并发症的预防与处理。 玻璃体及视网膜疾病： 糖尿病视网膜病变： 详述了不同分期的临床表现，包括微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成。强调了眼底荧光造影（FFA）、OCT在诊断和评估中的作用，以及激光光凝、抗VEGF药物治疗的应用。 高血压视网膜病变： 介绍了不同分期的临床特点，以及与全身血压控制的关系。 视网膜脱离： 详细阐述了不同类型的视网膜脱离（如孔源性、牵拉性、渗出性）的诊断，以及手术治疗（如巩膜扣带术、玻璃体切除术）的适应症和并发症。 黄斑变性： 重点介绍了老年性黄斑变性（AMD）的萎缩型和湿性两种类型，包括临床表现、OCT在诊断中的作用，以及抗VEGF药物治疗的原理和应用。 视网膜静脉/动脉阻塞： 详细介绍了不同部位血管阻塞的诊断要点，以及并发症的处理。 视神经疾病： 视神经炎、缺血性视神经病变： 介绍了其临床特点、诊断方法（如视盘检查、OCT、MRI）以及治疗原则。 屈光不正与斜视弱视： 屈光不正（近视、远视、散光）： 介绍了屈光不正的分类、诊断，以及验光配镜的原则。 斜视与弱视： 详细阐述了斜视的分类、诊断方法（如遮盖试验、交替遮盖试验），以及弱视的早期发现、治疗方法（如遮盖疗法、集训疗法）。 眼外伤： 眼睑、球结膜、角膜、前房、晶状体、玻璃体、视网膜、视神经的各种损伤。 重点强调了外伤史的详细询问、初步处理原则、开放性眼球创伤的处理流程，以及不同类型外伤的修复与治疗。 第三部分：眼科急症处理与专科会诊 本部分聚焦于眼科常见急症的处理，以及在复杂病例中如何进行有效会诊。 眼科急症识别与处理： 急性闭角型青光眼发作： 详述了发作期症状、体征，以及紧急降眼压、止痛、散瞳/缩瞳等处理措施。 急性虹膜睫状体炎： 强调了早期诊断和抗炎、散瞳治疗的重要性。 角膜溃疡穿孔： 介绍了紧急缝合、抗感染等处理。 眼外伤急症（如眼球破裂、眼内异物）： 强调了就地取材的保护、紧急转运和专科处理。 突发视力下降： 结合病史和体检，初步判断原因，如视网膜脱离、黄斑出血、视神经病变等，并指导紧急转诊。 眼科特殊情况与并发症处理： 围手术期管理： 介绍了手术前后的用药、护理及并发症防治。 抗感染治疗的合理应用： 强调了病原学诊断和抗生素选择的原则。 激素治疗的指征与副作用管理。 眼科专科会诊与多学科协作： 眼科与内科、神经科、儿科、肿瘤科的协作： 举例说明了如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病、神经系统疾病、全身性肿瘤等如何累及眼部，以及在这些情况下如何进行有效会诊和协同治疗。 第四部分：眼科常用药物及治疗新技术 眼科常用药物分类与应用： 抗生素、抗病毒药、抗真菌药、抗炎药（激素、非甾体类）、缩瞳剂、散瞳剂、降眼压药（β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物等）、局部麻醉药。 详细介绍其作用机制、临床应用、剂量、不良反应及注意事项。 眼科治疗新技术简介： 抗VEGF药物在眼底疾病中的应用。 新型角膜移植技术（如DSAEK、DALK）。 微创青光眼手术。 眼内造影技术。 结语 本书的编写凝聚了编者团队的临床经验和学术积淀，我们希望它能成为您案头的良师益友，在每一次临床实践中为您提供有益的参考。眼科医学日新月异，本书的内容也将随着临床实践和科学研究的深入而不断完善。期待与您共同探索眼科医学的无限可能，为眼健康事业贡献力量。 （本书不包含任何关于“全国县级医院系列实用手册·眼科医生手册”以外的内容。）

评分☆☆☆☆☆

这本《眼科医生手册》的编排方式非常独特，它不是按照疾病的大类来划分，而是更侧重于临床工作的流程和场景。比如，它会把“门诊常见病”作为一个章节，里面包含了各种在门诊会遇到的情况，然后详细讲解。这种方式让我觉得非常贴近我的日常工作，而不是在书斋里学习。 我尤其欣赏书中关于“手术前后管理”的内容。在县级医院，我们自己需要承担一部分手术，术前的评估、术中的配合、术后的随访都至关重要。这本书对这些环节都做了细致的指导，包括各种术前检查的适应症、术中可能出现的并发症及处理、以及各种手术后可能出现的并发症的预防和处理。这让我感觉更有底气去开展一些常规的手术。 另外，书中对于“基层医院设备使用和维护”的部分也给了我很大的启发。很多时候，我们受限于医疗资源，需要最大限度地利用现有的设备。这本书不仅介绍了常用设备的原理和操作，还提供了很多关于日常维护和常见故障排除的建议，这对于延长设备使用寿命、保证检查质量非常有帮助。 这本书的语言风格也非常接地气，很多地方都用了非常通俗易懂的语言来解释复杂的医学概念，对于我们这些可能接触一些比较前沿的知识但又希望快速掌握要点的人来说，非常友好。它不像一些学术专著那样晦涩难懂，而是像一位经验丰富的老师在耐心指导。 我还注意到，书中对“医患沟通”和“病历书写”等方面的指导也给了我不少帮助。在基层医疗环境中，良好的医患关系非常重要，规范的病历书写也是我们工作的基础。这本书在这方面提供的建议，帮助我更好地处理医患关系，并提高病历书写的质量。

评分☆☆☆☆☆

这本书太实用了！作为一名基层眼科医生，我平时接触的病例非常广泛，从最常见的屈光不正、干眼，到一些比较棘手的青光眼、白内障，甚至还有一些罕见的眼底病变。之前总觉得知识点零散，查找起来很耗时。但这本书就像是为我们量身定做的，内容非常全面，几乎涵盖了县级医院眼科日常诊疗中可能遇到的所有情况。 最让我惊喜的是，它不仅仅是理论知识的堆砌，更侧重于临床实践。书里对各种疾病的诊断流程、鉴别诊断、治疗方案都做了详细的阐述，还穿插了很多病例分析，让我能更直观地理解书中的内容。尤其是关于一些复杂眼病的鉴别诊断部分，提供了很多有价值的思路和方法，避免了我之前可能走的一些弯路。 书中的插图和表格也非常多，对于我们这种需要快速获取信息的人来说，简直是福音。很多操作步骤都配有清晰的图解，即使是刚接触的新技术，也能很快上手。而且，很多表格都是将复杂的疾病信息提炼成易于记忆的要点，比如不同药物的剂量、疗程、副作用等，随手翻阅就能找到答案。 这本书最大的价值在于它的“实用性”。它没有过多的学术理论，而是直接切入临床痛点，为我们提供了一套行之有效的诊疗框架。以前，遇到疑难杂症，我可能需要翻阅好几本大部头的专著，或者去网上搜索大量的文献，效率非常低。现在，有了这本手册，大多数问题都能在书中找到答案，大大提高了我的工作效率。 我特别喜欢书中关于一些常见眼科急症的处理章节，比如急性闭角型青光眼、眼外伤等。这些情况要求医生快速做出判断并采取有效措施，一旦延误，后果不堪设想。这本书详细列出了各种急症的临床表现、急救步骤以及注意事项，让我更有信心应对这些紧急情况。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，对于我们县级医院的眼科医生来说，最缺的就是一本能真正指导实践的书。《眼科医生手册》在这方面做得相当出色。它并没有罗列那些离我们很远的、非常高深的理论，而是聚焦于我们每天都能遇到的问题，并且给出了非常具体的解决方案。 比如，书中对于“眼底照片的解读”这一部分，我印象非常深刻。我们医院有眼底照相机，但有时候面对一些非典型的病灶，我总会有些拿不准。这本书详细讲解了不同眼底病变在眼底照片上的表现，并附带了大量清晰的彩色图片，让我能够对照着来学习和判断，大大提高了我的眼底病变诊断能力。 而且，书中对于“不同年龄段的常见眼病”的介绍也很有针对性。儿童和老年人的眼科疾病有很大的区别，这本书在这方面也考虑到了，比如儿童的近视防控、弱视治疗，老年人的白内障、青光眼筛查等，都给了非常实用的指导。 我特别喜欢书中关于“药物治疗”的部分。它不仅仅是列出药物名称和剂量，还会详细说明药物的作用机制、适应症、禁限用人群、以及最常见的副作用和处理方法。这让我对用药更有把握，也能更好地向患者解释。 此外，书中还涉及了一些“眼科常用器械的使用技巧”，比如裂隙灯、检影镜等，这些都是我们日常工作中离不开的工具。这本书的讲解非常细致，甚至包括了如何调整焦距、如何握持器械等细节，这些看似微小的细节，却能大大提高操作的准确性和效率。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，填补了我一直以来在基层眼科知识体系中的一些空白。它不仅仅是一本教科书，更像是一个能够随时提供帮助的“智囊团”。 我尤其喜欢书中对“眼科常用操作规范”的详细描述。比如，白内障手术前结膜囊的准备，散瞳验光的流程，眼内注射的无菌操作等等，这些看似基础的操作，却关乎到手术的成功率和患者的安全。这本书对这些操作的细节讲解得非常到位，让我觉得非常有指导意义。 书中关于“眼科疾病的预防与保健”的内容，也让我有了新的认识。我之前更多的是关注疾病的治疗，而这本书则强调了预防的重要性，比如如何进行眼部保健，如何预防近视加深，如何避免眼部感染等。这让我能够更全面地为患者提供健康指导。 我特别欣赏书中“常见眼科问题解答”的章节，它把患者在日常生活中经常遇到的关于眼睛的问题，进行了归纳和解答。这让我能够更有效地回答患者的疑问，提高患者的依从性。 这本书的装帧设计也很精美，纸张质量好，字体清晰，阅读起来非常舒适。即使长时间阅读，也不会感到疲劳。而且，价格也很合理，对于我们这种基层医疗机构来说，是非常经济实惠的学习资源。 总而言之，这本书是一本值得所有县级医院眼科医生拥有的实用工具书，它能够帮助我们提升专业技能，更好地服务于广大患者。

评分☆☆☆☆☆

《眼科医生手册》对我来说，更像是一本“随身携带的眼科百科全书”。它结构清晰，条理分明，我可以在需要的时候快速找到我想要的信息，而不用花费大量时间去翻阅厚重的书籍。 书中对“眼科影像学检查”的解读部分，给我留下了深刻的印象。无论是B超、CT还是MRI，在眼科诊断中都扮演着重要角色。这本书详细地解释了各种影像学检查的原理、适应症，以及如何解读图像中的关键信息，这对于我提高影像学诊断能力非常有帮助。 我非常赞赏书中对于“眼科药物相互作用”的提及。在临床工作中，患者常常会同时使用多种药物，了解药物之间的相互作用，对于避免不良反应至关重要。这本书在这方面给出了清晰的指导，帮助我更好地为患者制定个体化的治疗方案。 另外，关于“眼科常见手术并发症的预防与处理”这一部分，也让我受益匪浅。手术过程中总会有一些意料之外的情况发生，了解这些并发症的发生原因、早期识别以及应对策略，能帮助我更从容地应对各种突发状况。 这本书的语言风格非常精炼，用最少的文字表达最关键的信息，这对于我们这种需要高效工作的人来说，非常宝贵。而且，书中引用了很多最新的指南和研究成果，让我能够及时了解到眼科领域的最新进展。