內分泌疾病臨床診療思維(第一冊)(第3版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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邱明纔 著

圖書標籤:

• 內分泌學
• 臨床醫學
• 診療指南
• 醫學教育
• 疾病診斷
• 病例分析
• 內分泌疾病
• 臨床思維
• 醫學書籍
• 醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117229906

版次：3

商品編碼：12047578

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-08-01

用紙：膠版紙

頁數：514

字數：823000

內容簡介

　　《內分泌疾病臨床診療思維(第一冊 第3版)》編寫目的以臨床病例為基礎，通過展現作者從接診病人到患者齣院全過程的診療思維，啓發和引導讀者建立起科學縝密的臨床思維。其側重點不僅僅是對病史、體格檢查、輔助檢查結果的分析，還要重點為讀者展現作者根據病人的主訴的進一步詢問（為什麼詢問這方麵的內容）、初步體格檢查（為什麼選擇做這些體檢，目的是什麼）、進一步的實驗室或特殊檢查（為什麼選擇這些檢查，這些檢查與其他相關檢查相比的優缺點）的思維過程。病例範圍：臨床常見病、多發病。

目錄

病例1 口渴、多飲、多尿、消瘦伴乏力、食欲不振、頻發低血糖9個月
病例2 血壓升高8年，四肢麻木、乏力50餘天
病例3 頭痛、多飲、多尿
病例4 水腫、食欲不振3周
病例5 易飢、心悸、乏力6年，伴間斷意識障礙兩年加重兩天
病例6 産後大齣血3個月，多飲、多尿兩個月，心悸、乏力1個月
病例7 肥胖12年，加重伴間斷低熱4年，腹瀉1個月
病例8 體格發育遲緩9年，性發育延遲兩年
病例9 頭痛、乏力、食欲不振1個月，多飲、多尿兩周
病例10 手、足、鼻、唇肥大15年，血糖升高5年，顔麵變黑兩個月餘
病例11 多飲、多尿、垂體柄增粗
病例12 口渴、多飲、多尿11天
病例13 多飲、多尿兩年
病例14 口渴、多飲、多尿9年
病例15 惡心、嘔吐、低鈉血癥、右上肺腫塊
病例16 腹脹、食欲不振、乏力20天，發熱3天
病例17 心悸、多汗、消瘦半年，高熱3天，昏迷1天
病例18 心悸、多汗、雙下肢軟癱
病例19 怕熱、多汗、心悸、消瘦兩周伴肝功能異常
病例20 心悸、怕熱、乏力、消瘦1年餘，加重1個月
病例21 心悸、怕熱、水腫
病例22 怕熱、多汗、心悸、手抖13個月，加重20天
病例23 怕冷、少汗、水腫3年，加重伴腹脹、心悸、憋氣兩周
病例24 身材矮小、閉經、垂體增大
病例25 進行性呼吸睏難、聲音嘶啞伴甲狀腺腫大4個月
病例26 吞咽睏難、頸部腫物、血清降鈣素升高
病例27 多發骨痛10個月，加重3日
病例28 腰痛兩年，全身乏力伴下肢疼痛1年，上腹部燒灼感、反酸半年
病例29 手足搐搦、麻木8年，間斷憋氣1個月
病例30 肢體麻木1年，抽搐兩個月
病例31 間斷性抽搐13年，發現顱內異位鈣化10年
病例32 手足搐搦、麻木8年，間斷憋氣1個月
病例33 骨痛、骨骼畸形
病例34 發現步態異常24年，骨痛12年，加重兩個月
病例35 左小腿畸形14年，顱骨畸形6年
病例36 全身乏力、疼痛，發現右膝腫物
病例37 雙下肢畸形6年，活動後下肢疼痛3年
病例38 體重下降3年，皮膚色素沉著1年餘，頭暈、乏力4天
病例39 垂體瘤術後6年，雙腎上腺全切術後4年，皮膚黏膜變黑兩年
病例40 全身皮膚色素沉著、水腫、痤瘡、紫紋伴多尿、無力
病例41 血壓升高、頭痛3年伴原發性閉經
病例42 嗜鉻細胞瘤術後4年餘，胸腰部疼痛半年，發現血糖升高1個月
病例43 陣發性高血壓1年
病例44 發現血壓高10年，加重伴心悸、乏力10個月
病例45 陣發性高血壓伴頭暈、心悸1個月餘
病例46 多飲、多尿、多食、乏力、水腫
病例47 多飲、多尿、消瘦3年伴頭痛、視力銳減、全身水腫1個月
病例48 多飲、多食、多尿6個月，加重伴乏力14天
病例49 發現血糖升高20年，雙下肢乏力、疼痛20天
病例50 貧血、低蛋白、易飢、多食
病例51 全身痛、皮膚結節、遊走性關節痛20年，發現血糖升高17年
病例52 多飲、多尿、消瘦6年，加重伴惡心、食欲不振、乏力兩個月
病例53 發作性頭暈、乏力、意識不清6個月
病例54 陣發性飢餓感伴心悸、多汗、乏力14天
病例55 雙下肢乏力、低血鉀
病例56 發作性四肢乏力、軟癱
病例57 間斷乏力、手麻1年，加重伴舌、足麻木、手足抽搐兩個月餘
病例58 雙下肢無力伴陣發性軟癱20年，手指關節晨僵20天
病例59 乏力、口乾、多飲、軟癱
病例60 雙下肢無力，行走睏難4年，口乾兩年，好轉1年
病例61 雙膝關節疼痛兩年，加重3個月
病例62 口乾、眼乾伴發作性軟癱
病例63 發現頸前腫物兩年，雙下肢疼痛1年，跛行半年
病例64 口乾、眼乾、鼻乾、多飲20餘年，伴血糖升高5年
病例65 血壓升高35年，血糖升高1個月
病例66 外生殖器及第二性徵發育遲緩4年
病例67 頭痛5年，多飲、多尿3年，伴惡心、嘔吐1個月
病例68 陰莖短小、隱睾19年，嗅覺障礙13年，無青春期發育3年
病例69 間斷四肢乏力、軟癱8個月
病例70 發作性頭暈、左側肢體無力20餘天
病例71 發作性頭暈、頭脹、頭痛，伴惡心、嘔吐4年
病例72 皮膚多發黃色丘疹伴高脂血癥
病例73 骨痛、大量尿蛋白
病例74 發現血壓升高伴左眼視物模糊20餘天
病例75 膚色加深18年，閉經12年，胸悶、腹脹3個月
病例76 反復發作性四肢無力6年，加重伴胸悶、惡心兩年
病例77 身材矮小，發育遲緩
病例78 腹瀉、乏力兩個月
病例79 反復骨摺兩次，動作遲緩1年，加重伴間斷抽搐兩周
病例80 男性第二性徵發育延遲閤並隱睾
病例81 發作性頭痛、心悸、嘔吐、大汗
病例82 乳腺發育伴疼痛12年
病例83 厭食、消瘦、閉經兩年
病例84 發現血壓高1個月餘
病例85 間斷左足第一蹠趾關節紅腫痛17年，多關節腫痛伴發熱40天
病例86 血糖升高6年，間斷發熱20餘天，發現胰島素異常增高10天
病例87 多飲、多尿、怕熱、消瘦、惡心、嘔吐兩年
病例88 閉經、高泌乳素、失明1周
附 病例診斷結果
後記

內分泌疾病臨床診療思維（第一冊）（第3版） 本書是內分泌疾病臨床診療領域的經典著作，旨在為臨床醫生提供一套係統、深入的診療思維框架。第三版在原有基礎上進行瞭全麵修訂與更新，緊密結閤當前內分泌學研究的最新進展和臨床實踐的最新要求，力求呈現最前沿、最實用的診療知識。 核心內容概述： 本書聚焦於內分泌疾病的診斷和治療策略，以“思維”為核心，強調從病因、病理生理機製齣發，逐步深入到臨床錶現、輔助檢查、鑒彆診斷及個體化治療的全過程。第三版在內容編排上更加注重邏輯性和條理性，力求使讀者在閱讀過程中能夠清晰地構建起對各類內分泌疾病的認知體係。 詳細內容解析： 第一部分：內分泌疾病診療的總論 本部分奠定瞭全書的理論基礎，深入闡述瞭內分泌係統的工作原理、激素的閤成、分泌、代謝及作用機製。重點講解瞭內分泌疾病的常見病因學，包括遺傳、自身免疫、腫瘤、醫源性等多種因素。同時，詳細介紹瞭內分泌疾病診斷的一般原則和方法，包括詳細的病史采集技巧、全麵的體格檢查要點，以及各類實驗室檢查（如激素水平測定、特異性抗體檢測、基因檢測等）和影像學檢查（如超聲、CT、MRI等）的閤理選擇和解讀。此外，還強調瞭內分泌疾病治療的基本原則，包括藥物治療、手術治療、放射治療以及生活方式乾預等。 第二部分：常見內分泌腺體疾病的診療 此部分是本書的重點和主體，係統地闡述瞭各個內分泌腺體相關疾病的臨床診療。 下丘腦-垂體疾病： 詳細介紹瞭垂體腺瘤（包括功能性和無功能性）、尿崩癥、抗利尿激素分泌失調綜閤徵（SIADH）、垂體功能減退癥（如生長激素缺乏、促性腺激素缺乏、促甲狀腺激素缺乏、促腎上腺皮質激素缺乏等）的診斷和治療。對於垂體瘤的影像學診斷、手術指徵、放射治療方案以及激素替代治療的個體化選擇進行瞭深入探討。 甲狀腺疾病： 全麵覆蓋瞭甲狀腺功能亢進癥（Graves病、毒性甲狀腺結節等）、甲狀腺功能減退癥（橋本甲狀腺炎等）、甲狀腺結節（包括良惡性鑒彆）的診斷和治療。重點講解瞭甲狀腺激素水平的解讀、甲狀腺自身抗體的意義、放射性碘治療的適應癥和禁忌癥，以及甲狀腺癌的影像學評估、細針穿刺活檢、手術方式選擇和術後管理。 腎上腺疾病： 詳細闡述瞭庫欣綜閤徵、醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質功能減退癥（Addison病）、先天性腎上腺皮質增生癥等疾病的病因、臨床錶現、診斷流程和治療策略。對於腎上腺影像學特徵、激素動態試驗以及手術治療的適應癥進行瞭詳細介紹。 性腺疾病： 涵蓋瞭男性和女性的性腺功能減退癥、多囊卵巢綜閤徵（PCOS）、性發育異常等。重點在於性激素水平的評估、PCOS的診斷標準和個體化治療方案，以及性腺功能減退癥的激素替代治療。 胰腺和糖代謝疾病： 這是本書極為重要的部分，詳細闡述瞭1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病的病因、發病機製、臨床特徵。重點在於血糖監測、糖化血紅蛋白（HbA1c）的臨床意義、降糖藥物的選擇和聯閤應用、胰島素治療方案的優化、糖尿病並發癥（微血管和大血管並發癥、糖尿病足、糖尿病腎病、視網膜病變等）的篩查和管理，以及糖尿病的教育和健康管理。 第三部分：其他內分泌相關疾病 鈣磷代謝和骨代謝疾病： 詳細介紹瞭原發性甲狀旁腺功能亢進癥、繼發性甲狀旁腺功能亢進癥、維生素D缺乏性佝僂病/骨軟化癥、骨質疏鬆癥的診斷和治療。重點關注血鈣、血磷、甲狀旁腺激素（PTH）、維生素D水平的解讀，以及骨密度測定（BMD）的應用。 內分泌腫瘤和多發性內分泌腺瘤病（MEN）： 介紹瞭內分泌腫瘤的影像學診斷、病理學特點以及治療原則。特彆對MEN綜閤徵的遺傳學特點、臨床錶現和多腺體受纍的診療進行瞭深入分析。 內分泌急癥： 詳細闡述瞭糖尿病酮癥酸中毒（DKA）、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷（HHS）、甲狀旁腺危象、腎上腺危象、甲狀腺危象等常見內分泌急癥的識彆、診斷和緊急處理原則。 診療思維的體現： 本書最大的特色在於其“診療思維”的構建。每一章的論述都遵循一個清晰的邏輯鏈條： 1. 疾病概述與流行病學： 快速建立對疾病的宏觀認識。 2. 病因與發病機製： 深入理解疾病的根源，為診斷和治療提供理論依據。 3. 臨床錶現： 詳細描述疾病的各種癥狀和體徵，指導醫生進行臨床觀察。 4. 實驗室與影像學檢查： 強調如何選擇最適閤的檢查方法，並準確解讀結果。 5. 鑒彆診斷： 引導醫生在復雜的臨床場景中，排除其他可能導緻相似癥狀的疾病。 6. 診斷標準： 清晰列齣確診疾病的關鍵依據。 7. 治療原則與方案： 提供循證醫學證據支持的、個體化的治療策略。 8. 並發癥防治與預後： 關注疾病的長遠管理和患者的生活質量。 第三版的亮點： 內容更新： 整閤瞭近年來內分泌學領域的最新研究成果，包括新的診斷標誌物、治療藥物（如GLP-1受體激動劑、SGLT-2抑製劑在糖尿病管理中的新應用，新型甲狀腺癌治療藥物等）、治療技術（如微創手術）以及指南更新。 思維導圖與流程圖： 引入瞭大量的圖錶、思維導圖和臨床診療流程圖，將復雜的疾病診療過程形象化、條理化，幫助讀者快速掌握核心要點，構建清晰的診療邏輯。 病例分析： 增加或優化瞭典型病例分析，通過真實的臨床案例，展示如何將書本知識應用於實際診療，提升讀者的臨床思維和問題解決能力。 多學科協作（MDT）的視角： 在涉及復雜疾病或並發癥時，融入瞭多學科協作的理念，強調與其他專科醫生（如外科、腫瘤科、影像科、病理科、營養科等）的溝通與閤作，以提供更全麵的診療方案。 本書適用對象： 本書是內分泌科住院醫師、主治醫師、副主任醫師以及對內分泌學有深入需求的普通內科醫生、全科醫生、內分泌科研究生和進修生不可或缺的學習和參考用書。它不僅是知識的載體，更是臨床思維的訓練器，幫助醫生在瞬息萬變的臨床實踐中，保持清晰的思路，做齣最精準的判斷和最有效的治療。

評分☆☆☆☆☆

拿到《內分泌疾病臨床診療思維(第一冊)(第3版）》這本書，我最直觀的感受就是它的“厚重感”。不僅僅是物理意義上的厚度，更是內容上的充實和理論上的嚴謹。作者在撰寫時，顯然投入瞭大量的時間和精力，將內分泌疾病的診療精華濃縮於此。我尤其欣賞書中對於臨床實踐的指導性。很多時候，教科書會提供理論知識，但如何將這些知識落地，轉化為具體的臨床操作，卻需要大量的經驗積纍。而這本書恰恰填補瞭這一空白。它不僅詳細講解瞭各種檢查技術的原理和操作要點，還對檢查結果的解讀提供瞭深入的分析，並結閤臨床錶現，給齣瞭相應的鑒彆診斷思路。例如，在解讀甲狀腺功能檢查結果時，書中會詳細分析T3、T4、TSH、TRAb、TPOAb等指標的意義，以及在不同病理狀態下的變化規律，並且會給齣根據這些結果來判斷病情、製定治療方案的邏輯框架。這種深入淺齣的講解方式，讓我受益匪淺，也讓我對內分泌疾病的診療有瞭更深層次的理解。

評分☆☆☆☆☆

閱讀《內分泌疾病臨床診療思維(第一冊)(第3版）》的過程，與其說是在“讀”書，不如說是在與作者進行一場深入的學術探討。作者的語言風格嚴謹而不失溫度，在闡述復雜的內分泌調控機製時，既保留瞭科學的精確性，又通過一些生動的類比，將抽象的概念變得易於理解。我特彆欣賞書中對於“思維”二字的強調，它不僅僅是羅列疾病的診斷和治療方法，更在於教會讀者如何去思考，如何基於患者的具體情況，權衡利弊，做齣最適閤的臨床決策。舉個例子，在講到糖尿病的個體化治療時，書中並沒有給齣一個放之四海而皆準的方案，而是列齣瞭多種治療藥物的特點、作用機製、副作用以及適用人群，並引導讀者結閤患者的年齡、病程、閤並癥、經濟狀況等多種因素，來選擇最閤適的藥物組閤。這種“授人以魚不如授人以漁”的教學理念，讓我受益匪淺。此外，書中還穿插瞭一些經典的病例分析，這些分析細緻入微，從病史采集、體格檢查到輔助檢查的解讀，再到鑒彆診斷和治療方案的製定，都展現瞭作者深厚的臨床功底和嚴謹的邏輯思維。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計很吸引我，淡雅的米白色為主調，搭配深邃的藍色書名，給人一種專業而沉穩的感覺。翻開書頁，紙張的質感很好，觸感細膩，印刷清晰，即使長時間閱讀眼睛也不易疲勞。我尤其喜歡的是它的排版方式，重點內容用加粗或者不同的字體顔色標注齣來，非常方便我快速抓住關鍵信息。書中的插圖和圖錶也設計得相當齣色，邏輯性強，能夠直觀地展現復雜的生理病理過程，這對於理解內分泌疾病的發病機製和診斷流程至關重要。我記得有一次在學習甲狀腺疾病章節時，書中關於甲狀腺激素閤成和代謝的流程圖，清晰明瞭，比我之前看的任何資料都要易於理解。作者在內容編排上也下瞭很大功夫，章節之間的過渡自然流暢，從基礎理論到臨床實踐，循序漸進，讓讀者能夠一步步深入。對於我這樣的臨床初學者來說，這本書就像一位經驗豐富的老師，引導我逐步構建起完整的知識體係，並在遇到疑難雜癥時，能夠提供清晰的思路和診斷方嚮。它不僅僅是一本書，更像是我臨床學習路上的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣一名剛剛開始接觸內分泌領域的醫學生來說，《內分泌疾病臨床診療思維(第一冊)(第3版）》就像是一盞指路明燈。書中的知識結構清晰，從基礎的內分泌生理學，到各種常見及少見內分泌疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法以及治療原則，都進行瞭非常詳盡的闡述。我特彆喜歡書中對於一些復雜疾病的解讀方式，作者能夠將紛繁復雜的臨床信息條理清晰地梳理齣來，並給齣邏輯嚴謹的診斷思路。比如，在學習垂體瘤的章節時，書中不僅介紹瞭不同類型垂體瘤的影像學特點和激素分泌情況，還詳細分析瞭不同類型垂體瘤的手術適應癥、放療指徵以及藥物治療方案。更重要的是，這本書不僅僅停留在知識的傳授，更注重培養讀者的“思維”，教會我們如何去分析問題、解決問題。這種培養臨床思維的教學方式，對於我們這些年輕醫生來說，比死記硬背要重要得多，它讓我們能夠真正理解疾病的本質，並靈活運用於臨床實踐。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最深刻的感受是它的實用性，簡直就是臨床醫生案頭必備的工具書。我是一名內分泌科的住院醫生，在日常工作中經常會遇到各種各樣的內分泌疑難雜癥，而這本書總能給我帶來啓發。它不僅僅是教科書式的理論講解，更側重於如何將這些理論應用到臨床實踐中。例如，在處理多囊卵巢綜閤徵（PCOS）的患者時，書中詳細介紹瞭不同分型的PCOS，以及針對每種分型的個性化治療策略，包括生活方式乾預、藥物治療以及生育治療等方麵。讓我印象深刻的是，書中在介紹某些特殊情況下的治療選擇時，會詳細列齣各種方案的優缺點、療效和潛在風險，並給齣明確的循證醫學證據支持，這對於我們做齣安全有效的臨床決策非常有幫助。而且，這本書的更新速度也讓我很滿意，第三版的內容明顯比之前的老版本更加貼閤當前的臨床指南和最新的研究進展，讓我能夠及時掌握最新的診療動態，避免因為知識陳舊而影響患者的治療。