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內容簡介

　　《抗感染臨床藥學》分四篇三十八章。第1篇介紹感染的微生物學基礎，包括常見引起感染的微生物的特性及其所緻的疾病、抗感染藥物選擇，以及細菌耐藥機製、細菌耐藥狀況、細菌藥敏試驗及藥敏結果解讀等。第二篇介紹抗感染藥物的共性與個性特點，使用抗感染藥物時需注意的各方麵，包括一些易忽略但有可能對治療效果有較大影響的細節地方。第三篇簡介臨床各專科常見感染性疾病的治療原則及重點方案。第四篇介紹典型的不閤理使用抗感染藥物300多例，對每一案例做處方點評及分析，並就相關知識進行拓展。
　　《抗感染臨床藥學》可供臨床各科醫師、臨床藥師、護理等醫務人員在臨床工作中參考，也可作為臨床藥師培訓及醫藥院校學生的教學參考書。

作者簡介

　　陳廣斌，男，臨床醫療學士學位，藥理學碩士學位，深圳市第三人民醫院臨床藥學主任藥師，兒科副主任醫師。廣東省藥理學會抗炎免疫專業常務委員。從事兒科臨床工作20餘年及專職臨床藥師工作8年。近年主持省市科研項目5項，第1作者或通訊作者發錶論文30多篇。
　　
　　陳華萍，女，主任藥師，廣東醫學院藥理學碩士研究生導師。中國藥學會廣東分會理事，中國環境誘變及藥物安全評價委員，《中國藥業》《今日藥學》等雜誌編委，廣東省醫療事故鑒定委員會專傢，廣東省天然藥物研究中心專傢。曾獲廣東省科學技術奬三等奬1項，湛江市科學技術奬二等奬及三等奬各1項。齣版《內分泌疾病中西醫結閤診治》專著1部。
　　
　　吳柱國，男，主任醫師。醫學博士學位，廣東醫學院心血管內科碩士研究生導師。廣東省醫學會理事，廣東省醫學會心血管疾病分會委員、動脈粥樣硬化與冠心病學組成員；廣東省衛生經濟學會常務理事，廣東省衛生經濟學會臨床藥學專委會副主任委員；廣東省中西醫結閤臨床教學指導委員會委員。國傢自然科學基金、廣東省自然科學基金評審專傢，廣東省衛生係列和高教係列職稱評審專傢。齣版《小兒心律失常》《心血管內科疾病臨床治療與閤理用藥》專著2部。

內頁插圖

目錄

第一篇 微生物學基礎
第一章 細菌微生物學基礎簡介
第二章 常見細菌分類及其所緻疾病與藥物選擇
第三章 抗菌藥物的作用機製
第四章 細菌對抗菌藥物的耐藥性
第五章 藥敏試驗及藥敏結果解讀
第六章 多重耐藥菌及其藥物選擇
第七章 常見細菌對抗菌藥物的敏感率
第八章 常見病毒的分類及其所緻疾病與藥物選擇
第九章 常見真菌分類及其所緻疾病與藥物選擇

第二篇 抗感染藥物基礎
第十章 抗菌藥物的共性與個性
第一節 青黴素類共性與個性
第二節 頭孢菌素類共性與個性
第三節 大環內酯類共性與個性
第四節 林可黴素類共性與個性
第五節 糖肽類共性與個性
第六節 氨基糖苷類共性與個性
第七節 四環素類共性與個性
第八節 氯黴素共性與個性
第九節 多黏菌素類共性與個陛
第十節 硝基呋喃類共性與個性
第十一節 硝基咪唑類共性與個性
第十二節 磺胺類共性與個性
第十三節 喹諾酮類共性與個性
第十四節 抗結核藥共性與個性
第十五節 其他抗菌藥物
第十一章 抗病毒藥的共性與個性
第一節 抗流感病毒藥物
第二節 抗皰疹病毒藥物
第三節 治療艾滋病的藥物
第四節 抗病毒性肝炎藥
第十二章 抗真菌藥的共性與個性
第十三章 抗感染藥物的臨床使用適應證
第一節 抗菌藥物使用適應證
第二節 抗病毒藥使用適應證
第三節 抗真菌藥使用適應證
第四節 抗寄生蟲藥
第十四章 抗感染藥物用量
第一節 抗感染藥物每日最大劑量
第二節 成人靜脈用抗感染藥物的用量
第三節 成人口服用抗感染藥物的用量
第四節 兒童靜脈用抗感染藥物的用量
第五節 兒童口服抗感染藥物常用劑量
第十五章 抗感染藥物過量的臨床錶現及處理
第十六章 抗感染藥物使用禁忌及注意事項
第一節 抗菌藥物使用禁忌及注意事項
第二節 抗病毒藥使用禁忌及注意事項
第三節 抗真菌藥使用禁忌及注意事項
第四節 抗寄生蟲藥使用禁忌及注意事項
第十七章 孕婦抗感染藥物的使用禁忌
第十八章 兒科抗感染藥物的使用禁忌
第十九章 抗感染藥物主要不良反應
第一節 抗菌藥物主要不良反應
第二節 抗病毒藥主要不良反應
第三節 抗真菌藥主要不良反應
第四節 驅蟲藥主要不良反應
第二十章 抗感染藥物對檢驗結果的影響
第二十一章 腎功能不全患者的用藥
第二十二章 藥代動力學／藥效學（PK/PD）理論的應用
第二十三章 常用抗感染藥物藥代動力學參數
第二十四章 抗感染藥物其他使用注意事項
第一節 關於B-內酰胺類抗菌藥物皮試問題
第二節 肝功能不全患者抗菌藥物的選擇
第三節 可引起雙硫侖反應的抗感染藥物
第四節 易忽略的抗感染藥物神經精神係統不良反應
第五節 易忽略的抗感染藥物血液係統不良反應
第六節 中樞神經係統感染時的抗感染藥物選擇
第七節 不需使用抗菌藥物的炎癥性疾病
第八節 抗菌藥物的非抗菌作用
第九節 注射用抗感染藥物含鈉量

第三篇 臨床常見感染性疾病的治療
第二十五章 關於感染及抗感染藥物的概念
第二十六章 法定傳染病及其治療原則
第一節 法定傳染病種類及病原體
第二節 細菌性法定傳染病及治療原則
第三節 病毒性法定傳染病及治療原則
第四節 其他法定傳染病及治療原則
第二十七章 其他非法定傳染性疾病及治療原則
第二十八章 臨床各科常見感染性疾病的治療
第一節 呼吸內科常見感染的治療
第二節 心內科常見感染的治療
第三節 腎內科常見感染的治療
第四節 消化內科常見感染的治療
第五節 神經係統感染的治療
第六節 普外科常見感染的治療
第七節 骨科常見感染的病原治療
第八節 皮膚軟組織感染常見緻病菌及治療
第九節 五官科常見感染性疾病的治療
第十節 婦産科常見感染的病原治療
第十一節 深部真菌感染的治療
第十二節 性傳播疾病的常見病原體及治療
第十三節 糖尿病閤並感染的治療
第十四節 敗血癥的治療
第十五節 感染性休剋及治療
第二十九章 兒科常見感染性疾病的治療
第一節 新生兒常見感染性疾病的治療
第二節 兒科常見細菌感染性疾病的治療
第三節 兒科常見病毒感染性疾病的治療
第四節 兒科其他常見病原體感染的治療
第五節 兒科各係統常見感染性疾病的治療

第四篇 臨床藥學實踐中常見的不閤理抗感染用藥處方點評
第三十章 有藥理配伍禁忌或不良相互作用的處方點評
第三十一章 適應證不適宜或無適應證使用抗菌藥物的處方點評
第三十二章 遴選藥品不適宜的處方點評
第三十三章 聯閤用藥不適宜的處方點評
第三十四章 使用存在理化配伍禁忌的藥物的處方點評
第三十五章 用法、用量不適宜的處方點評
第三十六章 使用兒童禁忌的抗感染藥物的處方點評
第三十七章 使用孕婦禁忌的抗感染藥物的處方點評
第三十八章 使用疾病所禁忌的抗感染藥物的處方點評

主要參考文獻

前言/序言

　　臨床藥學是一門新興學科，是以患者為研究對象，研究藥物及其劑型與機體相互作用和應用規律的綜閤性學科，旨在用客觀科學指標來研究具體患者的閤理用藥。其核心內容是最大限度地發揮藥物的臨床療效，確保患者用藥安全和閤理用藥。
　　抗感染治療尤其是如何閤理使用抗茵藥物是目前醫療熱點課題。因抗菌藥物的不閤理使用，細菌耐藥狀況已相當嚴重，且有越來越嚴重的趨勢。當前，政府已高度關注細菌耐藥問題，嚴格要求閤理使用抗茵藥物，已把抗菌藥物的閤理應用提高到政治高度。自2004年衛生部頒布<抗菌藥物臨床應用指導原則》以來，衛生部已下發瞭《衛生部辦公廳關於進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》《抗茵藥物臨床應用管理辦法》等一係列文件，要求臨床藥師參與抗感染藥物閤理使用的臨床實踐。
　　臨床藥師因受所學課程知識結構的影響，醫學基礎知識相對薄弱，缺乏臨床醫療實踐經驗，在處方點評方麵易碰到以下睏惑：如何發現不閤理用藥？如何點評？如何解決與臨床醫生因理解角度不同，而對用藥的意見不統一？如何纔能讓處方點評令臨床醫師、藥師信服？如何做到減少行政乾預，在技術層麵為臨床醫師提供藥學服務？如何深入臨床參與查房、會診，參與閤理用藥決策？此外，臨床醫師在臨床工作中，為避免盲目使用抗茵藥物，亦需掌握抗茵藥物的作用機製、細菌耐藥機製、細菌藥敏試驗及藥敏結果解讀、抗茵藥物的聯閤使用、藥物不良反應等用藥知識，尤其是需注意一些易忽略但對治療效果有關鍵影響的用藥知識。當前，相關臨床藥學尤其是抗感染臨床藥學方麵的參考書籍不多，一些書籍知識點分散，缺乏介紹處方點評實例及詳盡通過案例介紹相關知識點的書籍。
　　基於此，由40多位具有豐富臨床醫學及臨床藥學實踐經驗的不同專業方麵的專傢，曆時5年，參考《中華人民共和國藥典·臨床用藥須知2010版》、藥品說明書、醫學教科書及衛生部組織編寫的《國傢抗微生物治療指南》《國傢處方集》等權威書籍文獻，結閤臨床醫療、臨床藥學實踐中的經驗積纍，對有關抗感染臨床藥學的基礎與實踐知識進行總結、歸納，編寫成《抗感染臨床藥學》一書。旨在幫助臨床藥師、臨床醫師瞭解感染的微生物基礎、抗感染藥物基礎，以及對臨床常見感染疾病的治療重點有一定的認識；並把一些典型的抗感染用藥不閤理案例進行歸納，希望臨床藥師、臨床醫師及醫藥院校學生等讀者能從本書中獲益。應特彆強調的是，本書僅供學習參考藉鑒，並不具有法律效應。
　　本書在編寫過程中注意突齣以下特點：
　　1.突齣實用性提供抗感染不閤理用藥處方及醫囑案例300多例，每一案例為編者在臨床實踐中親曆，或選自有關書籍、雜誌，都是臨床常見的實例。編者通過收集整理，以《藥典》、藥品說明書及權威教科書為依據，進行處方、醫囑點評。點評時詳細說明不閤理用藥的理由，做齣用藥建議，以及就相關知識點進行知識拓展。以期幫助臨床藥師在臨床藥學工作中，能發現類似案例，並做齣讓醫師、藥師信服的處方點評。而對於年輕醫師，這些案例也可作藉鑒參考。另外，本書簡明扼要而又全麵地介紹瞭臨床各科各專業常見感染性疾病的臨床醫學知識，包括疾病的概念、臨床錶現、治療原則等，讀者可在短時間內瞭解到感染性疾病臨床醫學方麵知識。此外，按藥物分類歸納瞭抗感染藥物的共性與個性，可幫助讀者快速記憶品種眾多的抗感染藥物的特點。
　　2.突齣臨床醫師易忽略的有關抗感染藥學知識，尤其是一些屬於用藥注意事項的細節，但可能對治療效果有明顯影響的問題。例如，注射用磷黴素鈉每日最大用量時可用至16g，其含鈉量可達4g，約相當於生理鹽水450ml，這對於一些需嚴格限製鈉攝入量的患者，就必須要注意考慮到的問題，因此，本書收集整理瞭注射用抗感染藥物的含鈉量。再如，有些抗感染藥物可引起飲酒者齣現雙硫侖反應；有些抗感染藥物可引起精神障礙等不良反應；有些抗感染藥物不能經過血一腦屏障而不宜用於中樞神經係統感染；有些抗感染藥物可乾擾臨床檢驗結果等；這些知識點都是臨床醫師易忽略的問題。
　　3.突齣抗感染藥學知識的深度本書全麵介紹微生物基礎知識、抗感染藥物基礎知識、常見緻病微生物及其所緻疾病、微生物對藥物的耐藥情況與藥物選擇等。其中一些知識內容在目前相關齣版物中鮮見介紹。例如，藥敏試驗及藥敏結果解讀、抗感染藥物每日最大劑量、抗菌藥物的非抗菌作用、不需使用抗茵藥物的“炎癥性”疾病等。希望讀者尤其是臨床藥師、臨床醫師在抗感染臨床藥學工作中遇到的問題，可以在本書中找到解決問題的答案或得到啓發。
　　4.突齣用藥安全性用藥安全是閤理用藥的前提，全書介紹瞭抗感染藥物的特點、使用注意事項、使用禁忌、肝腎功能不全時的藥物選擇、特殊群體的藥物選擇等，以及在處方點評案例中重點突齣用藥安全性。
　　盡管我們做瞭最大的努力，但由於水平所限，經驗不足，且相當多的內容是歸納、整理或撰寫的；因此，書中難免有失查、錯漏之處，誠懇希望得到大傢的批評指正。在編寫過程中得到廣東醫學院吳鐵教授、崔燎教授、吳誌華教授的指導與幫助，在此一並緻謝。
抗感染臨床藥學 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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