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内容简介

　　《骨伤科疾病中医特色疗法》挑选了骨伤科临床常见的五十个中医特色治疗效果突出的病种（骨折与脱位因各具体部位之间中药治疗的重叠较多，故只分大类），每一个疾病分为病因病机、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗、特色疗法述评、主要参考文献等几个部分，重点突出特色疗法及其述评。特色疗法注意收集名家经验和作者的创新实践，而述评则对中医中药的临床运用状况、特色之处、中西医各自特点、中医及中西医结合优势等方面进行述评和比较，并分析各自的不足。《骨伤科疾病中医特色疗法》病种收集全，理论探讨少，实际操作详，希望《骨伤科疾病中医特色疗法》的出版，能够为广大中医师及西学中医师提供采用特色疗法治疗运动系统伤病的实用参考读本。

目录

第一章 骨折
第一节 四肢骨折
第二节 肋骨骨折
第三节 胸腰椎压缩骨折
第四节 骨盆骨折

第二章 脱位

第三章 软组织损伤
第一节 开放性损伤
第二节 闭合性损伤

第四章 神经、血管损伤
第一节 脊髓损伤
第二节 周围神经损伤
第三节 周围血管损伤

第五章 部位疾病
第一节 肩周炎
第二节 肩峰下撞击综合征
第三节 肱骨外上髁炎
第四节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
第五节 腕管综合征
第六节 腱鞘囊肿
第七节 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
第八节 梨状肌综合征
第九节 胭窝囊肿
第十节 膝部滑囊炎
第十一节 跗骨窦综合征
第十二节 跟痛症
第十三节 跖痛症
第十四节 落枕
第十五节 颈椎病
第十六节 背肌筋膜炎
第十七节 肋软骨炎
第十八节 棘上韧带劳损
第十九节 第三腰椎横突综合征
第二十节 腰肌劳损
第二十一节 腰椎间盘突出症
第二十二节 腰椎管狭窄症
第二十三节 腰椎峡部裂并滑脱
第二十四节 髂骨致密性骨炎

第六章 骨关节感染
第一节 化脓性骨髓炎
第二节 化脓性关节炎
第三节 骨关节结核

第七章 骨关节炎
第八章 骨质疏松症
第九章 骨关节畸形
第一节 先天性肌性斜颈
第二节 先天性脊柱侧凸
第三节 先天性髋关节脱位
第四节 先天性马蹄内翻足
第五节 □外翻

第十章 骨缺血性坏死
第一节 腕舟骨坏死
第二节 股骨头缺血性坏死
第三节 儿童股骨头缺血性坏死

第十一章 骨肿瘤
第一节 原发性骨肿瘤
第二节 转移性骨肿瘤
第三节 恶性骨肿瘤疼痛

精彩书摘

　　2.肱骨外科颈骨折该骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定的报道越来越多，但针对于肱骨外科颈骨折目前绝大多数学者认为手法复位塑形夹板超肩关节固定较为理想，在关于复位的手法方面，梁强等主张手法复位联合小夹板外固定治疗该类骨折，并与切开复位内固定组进行对照研究，无论是肩关节的功能优良率及治疗有效率均明显高于切开复位组。黄荷等观察40例随机采用中药结合肩关节零度位复位固定保守治疗或手术治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效，结果显示非手术组优良率75％，手术组则为35％，故非手术治疗组比手术治疗的疗效更显著。中医治疗肱骨外科颈骨折具有的优势是：损伤小愈合快、肩关节功能恢复好、经济及心理负担轻等。
　　3.肱骨干骨折郑润杰等用小夹板外固定加压垫治疗肱骨干骨折32例，评判患者骨折治疗7周后的优良率为96.9％，所有患者无明显并发症，该方法有利于骨折患者肩关节功能恢复，也避免了髓内钉固定治疗可能出现的肩袖损伤、骨干劈裂等并发症。
　　4.肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折的治疗，主要是复位后如何防止肘内翻畸形及恢复肘关节屈伸功能，目前此方面报道较多：如李文利等用提按手法复位结合中药治疗小儿肱骨髁上骨折59例，均全部随访，优良率达93.22％以上，李晓明等采用手法整复、夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折162例，均一次手法复位成功，无骨化性肌炎及肘内翻发生，疗效满意。由此说明手法复位小夹板外固定仍是治疗肱骨髁上骨折的首选疗法。为了使固定稳定，刘卫平经皮穿针固定治疗肱骨髁上骨折23例，经手法整复，局部消毒后在X线透视下从内、外两髁向骨折端交叉固定克氏针，23例均获随访，疗效满意；对手法复位不成功者，目前主要还是如罗世兴等报告的采用切开复位克氏针钢丝内固定治疗，并辅助确切有效的旋后位石膏托外固定。对肘内翻发生的看法，大多数学者仍然认为主要是受伤时内侧的骨皮质受压影响了骨的生长发育所致，故都主张在复位时应尽量桡偏。对已形成肘内翻者，任少君报道不同手术时机对儿童肱骨髁上骨折后肘内翻畸形矫正的影响72例，结论显示肱骨髁上骨折后肘关节畸形早期手术能改善肘关节功能情况，有利于肘关节功能恢复。肱骨远端骨折由于其特殊的解剖结构及损伤的复杂性，治疗相对较困难，尤其涉及两柱的粉碎性骨折。故近期多数学者认为手术治疗争取解剖复位为理想的治疗手段。
　　5.前臂双骨折前臂双骨折的治疗方法多样，且多见于儿童，故非手术治疗的优势更为明显。郑晓蓉等用回旋手法为主整复尺桡骨下段骨折35例，临床以桡偏背侧重叠移位多见，且整复难度较大，使用该方法整复并用4块夹板结合上肢石膏托固定患肢前臂中立位屈肘90。，23例一次整复成功，结果良好34例，满意1例，总体临床疗效满意；余占洪等回顾性研究探讨前臂骨干骨折骨不连12例，分析其原因、预防和治疗对策，尺桡骨双骨折内固定选择不当、固定不牢靠、骨折端缺损较多、过早的前臂旋转功能锻炼是导致骨折不愈合的重要原因；尺桡骨特殊的解剖及近尺桡关节和远尺桡关节在前臂旋转中承受不同的扭转力，以及尺骨内固定材料抗扭转力不够也是导致尺骨不愈合的重要原因。手术治疗前臂双骨折并发症较多，最严重可导致骨不连，故在选择手术治疗时不可不慎。曹荣旗等麻醉下闭合手法整复儿童移位型尺桡骨下段骨折16例，手法整复不损伤骨骺，不残留切口瘢痕，并发症较少，所有病例均取得满意疗效。侯鹍等研究通过使用中医四动五步法治疗（手法整复，小夹板固定，中药内服，中药外用，功能锻炼）前臂双骨折并与手术治疗进行疗效对比观察，两组结果的最终评分没有统计学差异，考虑手法治疗有较多的并发症并因为手法治疗与手术治疗临床疗效相当，故不难作出选择。林晓光等探讨中医手法复位结合弹性髓内钉内固定术治疗前臂双骨折对前臂功能的影响，其以中医手法复位为前提，疗效确切。总之，对前臂双骨折的治疗应根据具体情况采用合理的方法，才能获得满意疗效。
　　6.桡骨远端骨折桡骨远端骨折在早期施行手法复位小夹板固定绝大多数均应成功，一旦失治而畸形愈合，则因靠近关节而手法复位较难，且因对手法复位小夹板外固定治疗方法掌握不够准确，失治误治病例较多。董森等采用手法复位超掌指关节夹板固定2周，然后改用超腕关节夹板固定6周治疗桡骨远端骨折50例，相对于单纯使用超腕关节夹板固定8周治疗桡骨远端骨折50例，疗效更为满意。针对于桡骨远端骨折的手法复位，现已较成熟，而决定骨折治疗成功与否关键在于如何利用外固定维持整复后骨折满意的位置以防止骨折再移位。何本祥等进行了手法复位小夹板联合中立板双重外固定治疗Colles骨折162例，疗效满意；徐国华通过回顾性研究分析了对老年性桡骨远端骨折350例使用手法复位小夹板和石膏托联合固定，并进行了腕关节的功能评分，优良率90％，能有效减少骨折再次移位可能性，恢复腕关节的活动功能，提高老年患者的生活质量。王人彦等对伸直型桡骨远端骨折分别使用手法整复杉树皮夹板外固定和石膏外固定治疗，治疗组92例，对照组46例，平均随访11.3月，无论在疼痛、肿胀、影像学及并发症等方面，差异均有统计学意义，采用杉树皮夹板外固定较石膏外固定具有一定临床优势。
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前言/序言

　　这本书是由深圳市中医药学会、深圳市中医院（广州中医药大学深圳附属医院）聘请全国有关专家撰写的《临床常见病中医特色疗法》系列丛书中的骨伤科分册。编写者都是临床经验丰富的骨伤科专家，经多次反复修改定稿。
　　本书挑选了骨伤科临床常见的五十个中医特色治疗效果突出的病种（骨折与脱位因各具体部位之间中药治疗的重叠较多，故只分大类），每一个疾病分为病因病机、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗、特色疗法述评、主要参考文献等几个部分，重点突出特色疗法及其述评。特色疗法注意收集名家经验和作者的创新实践，而述评则对中医中药的临床运用状况、特色之处、中西医各自特点、中医及中西医结合优势等方面进行述评和比较，并分析各自的不足。本书病种收集全，理论探讨少，实际操作详，希望这本书的出版，能够为广大中医师及西学中医师提供采用特色疗法治疗运动系统伤病的实用参考读本。
　　在本书的撰写过程中，得到了深圳市卫人委、深圳市中医药学会、深圳市中医院等部门的指导和支持，得到了人民卫生出版社的指导，并得到各位编委的鼎力合作。承蒙中国中医科学院骨伤科研究所所长董福慧教授赐序，本书中的针灸、针刀、推拿疗法的内容由尹利华副主任医师进行了审校，学术秘书李全、马笃军对全书的名词术语、计量单位等的规范化及稿件整理、校对等方面作了大量的工作，在此一并表示诚挚的感谢。
　　由于水平和时间所限，本书可能存在不少缺点，敬希读者不吝赐教指正。
　　编者
　　2014年4月于深圳
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