内容简介

本书共七章,简要介绍了系统性红斑狼疮的历史及流行病学、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、系统性红斑狼疮的相关临床问题、治疗等方面的内容.在诊断和治疗方面,结合近年来相关文献做了较详细的介绍,并设有专篇介绍中医药对系统性红斑狼疮的认识和辨证治疗.本书内容丰富,重点突出,注重临床实用,反映了系统性红斑狼疮的诊疗成果,可供临床医师及相关医务人员阅读参考。

作者简介

金劲松，医学博士，湖北省中医院肾病专科主任，主任医师、教授，博士研究生导师，国家优秀中医临床人才，全国名老中医学术继承人,国家中医药管理局科普巡讲专家。任中华中医药学会肾病分会常务委员，中华中医药学会名医学术分会常务委员，中华中医药学会亚健康分会常务委员，中华中医药学会药膳分会委员，湖北省中医药学会名医学术分会、肾病分会、武汉市中西医结合肾病分会、武汉市中医肾病分会常务委员，湖北省中西医结合学会肾病分会委员，湖北省药膳食疗研究会常务理事。擅长中西医结合治疗肾病及中医养生保健、药膳调理。

内页插图

目录

第１章 系统性红斑狼疮的历史及流行病学 (１)

第一节 历史与命名 (１)

第二节 流行病学 (８)

第三节 不同地区、种族发病情况 (２２)

第２章 病因及发病机制 (２９)

第一节 系统性红斑狼疮的病因 (２９)

第二节 系统性红斑狼疮的遗传学研究 (３６)

第三节 体液免疫在系统性红斑狼疮中的作用 (４７)

第四节 细胞免疫在系统性红斑狼疮中的作用 (５５)

第五节 细胞因子与系统性红斑狼疮 (６３)

第六节 补体系统 (７２)

第七节 组织器官损伤机制 (８０)

第八节 病理学改变 (８８)

第九节 中医学对系统性红斑狼疮发病机制的认识 (１０１)

第３章 临床表现 (１０９)

第一节 全身表现 (１０９)

第二节 皮肤表现 (１１１)

第三节 关节、肌肉表现 (１２２)

第四节 肾脏表现 (１３３)

第五节 心血管系统表现 (１３７)

第六节 消化系统表现 (１４４)

第七节 呼吸系统表现 (１５１)

第八节 血液系统表现 (１５６)

第九节 神经系统表现 (１６４)

第十节 其他表现 (１７１)

第十一节 特殊人群中的表现 (１７８)

第４章 辅助检查 (１８８)

第一节 一般检查 (１８８)

第二节 免疫学检查 (１９３)

第三节 影像学检查 (２０１)

第５章 诊断及鉴别诊断 (２１４)

第一节 诊断及分类标准 (２１４)

第二节 诊断要点 (２２１)

第三节 疾病活动性判断及预后评价 (２２５)

第四节 和其他多系统损害疾病的鉴别 (２３６)

第６章 系统性红斑狼疮的相关临床问题 (２４５)

第一节 系统性红斑狼疮与感染 (２４５)

第二节 系统性红斑狼疮的远期并发症 (２５３)

第三节 系统性红斑狼疮与手术 (２６２)

第四节 系统性红斑狼疮与妊娠 (２７０)

第五节 药物的使用及影响 (２８０)

第六节 预防接种 (２８５)

第七节 护理及健康教育 (２８９)

第７章 治疗 (２９６)

第一节 治疗原则 (２９６)

第二节 一般治疗 (３０２)

第三节 药物治疗 (３０９)

第四节 特殊治疗 (３１８)

第五节 中医药治疗 (３２４)

第六节 特殊脏器损害的治疗 (３３２)

前言/序言

系统性红斑狼疮是一种多因素参与、多系统和多脏器受损的自身免疫性结缔组织病,病因尚不明确,其发病率为１０/１０万~８０/１０万,我国系统性红斑狼疮的患病率约为４０/１０万,患病人群总数超过百万,严重危害着人们的身心健康,尤其对育龄女性危害更大,重症往往危及生命.２０世纪５０年代,发病两年的病死率高达８０％,随着肾上腺皮质激素及免疫抑制药等联合应用,以及对其诊断、治疗水平的不断提高,系统性红斑狼疮的病死率在逐年下降,生存率已大幅度提高,近一项回顾性研究显示,国人系统性红斑狼疮２５年生存率达到７８.４４％。

由于系统性红斑狼疮病因未明,仍无根治的方法,患者一旦发病需终身治疗,其诊断、治疗上还存在不少问题,如能早期发现、早期诊断,根据患者的不同特点,采取正确合理的治疗方法,可使患者的预后明显改善.系统性红斑狼疮除对皮肤、关节、肌肉等损害外,还可累及肾、心血管系统、消化系统、呼吸系统、血液系统、神经系统等多系统,导致多脏器损害,临床表现错综复杂,早期症状往往不典型,容易误诊为其他疾病而延误治疗,对系统性红斑狼疮早期诊治,要求临床医师对该病有较全面的认识;同时,近年来,对系统性红斑狼疮的发病机制、临床诊疗进行了大量的研究,取得了一定进展,临床医师对这方面的知识需求也在增加。有鉴于此,我们组织相关专家编写了此书,以我们的微薄之力为系统性红斑狼疮的临床发展做一点贡献。

本书对系统性红斑狼疮的流行病学、病因、发病机制,临床表现的多样性及诊断治疗进行了较系统的阐述,尤其对系统性红斑狼疮涉及的一些临床问题(如感染、手术、妊娠等),就其近年的研究进展结合临床实践进行了详尽的叙述,对于临床医师的临床实践及科研工作有一定指导作用.同时,临床实践证明,中西医结合治疗能提高系统性红斑狼疮的疗效,减轻药物治疗的不良反应,是我国治疗系统性红斑狼疮的特色医疗.本书特设专篇,介绍了中医学对该病的认识、辨证治疗及护理,以期中西医优势互补,为今后应用中西医结合治疗系统性红斑狼疮提供一些借鉴。

在编写过程中,我们参阅了大量文献资料,参考了国内外的研究成果,围绕临床实践,突出临床重点问题,反映近年研究进展,以期对临床诊疗有所裨益.部分文献可能在不同章节有重复,为保持各章节相对独立,未作删减.由于学识、水平有限,作者经验和理解的欠缺,书中若有不足之处,敬请读者给予批评指正。

金劲松

２０１７年６月