內容簡介

本書共七章,簡要介紹瞭係統性紅斑狼瘡的曆史及流行病學、病因及發病機製、臨床錶現、輔助檢查、診斷與鑒彆診斷、係統性紅斑狼瘡的相關臨床問題、治療等方麵的內容.在診斷和治療方麵,結閤近年來相關文獻做瞭較詳細的介紹,並設有專篇介紹中醫藥對係統性紅斑狼瘡的認識和辨證治療.本書內容豐富,重點突齣,注重臨床實用,反映瞭係統性紅斑狼瘡的診療成果,可供臨床醫師及相關醫務人員閱讀參考。

作者簡介

金勁鬆，醫學博士，湖北省中醫院腎病專科主任，主任醫師、教授，博士研究生導師，國傢優秀中醫臨床人纔，全國名老中醫學術繼承人,國傢中醫藥管理局科普巡講專傢。任中華中醫藥學會腎病分會常務委員，中華中醫藥學會名醫學術分會常務委員，中華中醫藥學會亞健康分會常務委員，中華中醫藥學會藥膳分會委員，湖北省中醫藥學會名醫學術分會、腎病分會、武漢市中西醫結閤腎病分會、武漢市中醫腎病分會常務委員，湖北省中西醫結閤學會腎病分會委員，湖北省藥膳食療研究會常務理事。擅長中西醫結閤治療腎病及中醫養生保健、藥膳調理。

內頁插圖

目錄

第１章 係統性紅斑狼瘡的曆史及流行病學 (１)

第一節 曆史與命名 (１)

第二節 流行病學 (８)

第三節 不同地區、種族發病情況 (２２)

第２章 病因及發病機製 (２９)

第一節 係統性紅斑狼瘡的病因 (２９)

第二節 係統性紅斑狼瘡的遺傳學研究 (３６)

第三節 體液免疫在係統性紅斑狼瘡中的作用 (４７)

第四節 細胞免疫在係統性紅斑狼瘡中的作用 (５５)

第五節 細胞因子與係統性紅斑狼瘡 (６３)

第六節 補體係統 (７２)

第七節 組織器官損傷機製 (８０)

第八節 病理學改變 (８８)

第九節 中醫學對係統性紅斑狼瘡發病機製的認識 (１０１)

第３章 臨床錶現 (１０９)

第一節 全身錶現 (１０９)

第二節 皮膚錶現 (１１１)

第三節 關節、肌肉錶現 (１２２)

第四節 腎髒錶現 (１３３)

第五節 心血管係統錶現 (１３７)

第六節 消化係統錶現 (１４４)

第七節 呼吸係統錶現 (１５１)

第八節 血液係統錶現 (１５６)

第九節 神經係統錶現 (１６４)

第十節 其他錶現 (１７１)

第十一節 特殊人群中的錶現 (１７８)

第４章 輔助檢查 (１８８)

第一節 一般檢查 (１８８)

第二節 免疫學檢查 (１９３)

第三節 影像學檢查 (２０１)

第５章 診斷及鑒彆診斷 (２１４)

第一節 診斷及分類標準 (２１４)

第二節 診斷要點 (２２１)

第三節 疾病活動性判斷及預後評價 (２２５)

第四節 和其他多係統損害疾病的鑒彆 (２３６)

第６章 係統性紅斑狼瘡的相關臨床問題 (２４５)

第一節 係統性紅斑狼瘡與感染 (２４５)

第二節 係統性紅斑狼瘡的遠期並發癥 (２５３)

第三節 係統性紅斑狼瘡與手術 (２６２)

第四節 係統性紅斑狼瘡與妊娠 (２７０)

第五節 藥物的使用及影響 (２８０)

第六節 預防接種 (２８５)

第七節 護理及健康教育 (２８９)

第７章 治療 (２９６)

第一節 治療原則 (２９６)

第二節 一般治療 (３０２)

第三節 藥物治療 (３０９)

第四節 特殊治療 (３１８)

第五節 中醫藥治療 (３２４)

第六節 特殊髒器損害的治療 (３３２)

前言/序言

係統性紅斑狼瘡是一種多因素參與、多係統和多髒器受損的自身免疫性結締組織病,病因尚不明確,其發病率為１０/１０萬~８０/１０萬,我國係統性紅斑狼瘡的患病率約為４０/１０萬,患病人群總數超過百萬,嚴重危害著人們的身心健康,尤其對育齡女性危害更大,重癥往往危及生命.２０世紀５０年代,發病兩年的病死率高達８０％,隨著腎上腺皮質激素及免疫抑製藥等聯閤應用,以及對其診斷、治療水平的不斷提高,係統性紅斑狼瘡的病死率在逐年下降,生存率已大幅度提高,近一項迴顧性研究顯示,國人係統性紅斑狼瘡２５年生存率達到７８.４４％。

由於係統性紅斑狼瘡病因未明,仍無根治的方法,患者一旦發病需終身治療,其診斷、治療上還存在不少問題,如能早期發現、早期診斷,根據患者的不同特點,采取正確閤理的治療方法,可使患者的預後明顯改善.係統性紅斑狼瘡除對皮膚、關節、肌肉等損害外,還可纍及腎、心血管係統、消化係統、呼吸係統、血液係統、神經係統等多係統,導緻多髒器損害,臨床錶現錯綜復雜,早期癥狀往往不典型,容易誤診為其他疾病而延誤治療,對係統性紅斑狼瘡早期診治,要求臨床醫師對該病有較全麵的認識;同時,近年來,對係統性紅斑狼瘡的發病機製、臨床診療進行瞭大量的研究,取得瞭一定進展,臨床醫師對這方麵的知識需求也在增加。有鑒於此,我們組織相關專傢編寫瞭此書,以我們的微薄之力為係統性紅斑狼瘡的臨床發展做一點貢獻。

本書對係統性紅斑狼瘡的流行病學、病因、發病機製,臨床錶現的多樣性及診斷治療進行瞭較係統的闡述,尤其對係統性紅斑狼瘡涉及的一些臨床問題(如感染、手術、妊娠等),就其近年的研究進展結閤臨床實踐進行瞭詳盡的敘述,對於臨床醫師的臨床實踐及科研工作有一定指導作用.同時,臨床實踐證明,中西醫結閤治療能提高係統性紅斑狼瘡的療效,減輕藥物治療的不良反應,是我國治療係統性紅斑狼瘡的特色醫療.本書特設專篇,介紹瞭中醫學對該病的認識、辨證治療及護理,以期中西醫優勢互補,為今後應用中西醫結閤治療係統性紅斑狼瘡提供一些藉鑒。

在編寫過程中,我們參閱瞭大量文獻資料,參考瞭國內外的研究成果,圍繞臨床實踐,突齣臨床重點問題,反映近年研究進展,以期對臨床診療有所裨益.部分文獻可能在不同章節有重復,為保持各章節相對獨立,未作刪減.由於學識、水平有限,作者經驗和理解的欠缺,書中若有不足之處,敬請讀者給予批評指正。

金勁鬆

２０１７年６月