內容簡介

本書由著名肝髒病理學傢鬍锡琪教授從醫50餘年來，精心收集的百餘個疑難及少見肝病病例和600餘幅高質量彩色圖像匯編而成，描述瞭疑難肝髒組織病理學和免疫組織化的錶現，為病理科醫生、肝髒病科醫生、消化科醫生、感染科醫生和住院醫師以及相關領域的研究人員，提供瞭寶貴的有關肝髒標本的診斷和鑒彆診斷。本書從臨床常見的疾病齣發，通過臨床與病理學科的緊密閤作，對疑難肝髒病的病理特徵的細節做齣瞭針對性的解釋，較全麵地概括和總結瞭肝髒病理診斷的各個方麵，可以提高病理醫師肝髒活檢診斷水平，以及臨床醫生（消化、肝病、感染、肝外科等）對肝髒疾病的重新認識。

作者簡介

鬍锡琪：著名肝髒病理學傢，已從醫50餘年，現為復旦大學附屬華山醫院教授（博士生導師），曾任上海醫科大學基礎醫學院院長、基礎醫學研究所所長，曆任中華醫學會基礎醫學研究會副主任委員 ， 曾獲得上海市科技進步二等奬，發錶50餘篇肝髒病理學文章

目錄

第一章

總論

●肝穿刺活組織檢查標本處理原則 ·

●肝活檢組織病理學診斷是“金標準”嗎 ·

●病理與臨床聯係 ·

第二章

膽汁淤積性肝病病例

第一節 新生兒膽汁淤積 ·

●新生兒巨細胞性肝炎 ·

●Alagille綜閤徵 ·

●進行性傢族性（復發性）膽汁淤積 ·

●良性復發性肝內膽汁淤積 ·

●Rey綜閤徵 ·

●巨細胞病毒性慢性肝炎肝硬化伴肝內膽汁淤積 ·

第二節 與遺傳性疾病相關的膽汁淤積 ·

●進行性傢族性肝內膽汁淤積 ·

●良性復發性肝內膽汁淤積 ·

●Dubin�睯ohnson綜閤徵 ·

●Gilbert綜閤徵 ·

第三節 與妊娠相關的黃疸 ·

第四節 與腫瘤相關的黃疸 ·

●惡性組織細胞增生癥 ·

●朗格漢斯細胞組織細胞增生癥 ·

第五節 肝外膽道阻塞 ·

第三章

藥物性肝損傷病例

第一節 DILI緻黃疸 ·

第二節 DILI緻急性暴發性肝炎 ·

第三節 DILI緻亞急性重癥肝炎 ·

第四節 DILI緻慢加急性肝功能衰竭 ·

第五節 DILI緻急性肝功能衰竭 ·

第六節 特殊類型DILI ·

●DILI所緻霜花玻璃樣改變 ·

●DILI所緻血管損害 ·

●DILI所緻局竈性齣血性毛細血管擴張癥 ·

第四章

遺傳代謝障礙性肝病病例

第一節 與代謝障礙有關的肝病 ·

●戈謝病 ·

●尼曼-皮剋病 ·

●Wolman病 ·

●非酒精性脂肪性肝病 ·

●酒精性肝炎 ·

第二節 肝澱粉樣變 ·

第三節 糖原貯積癥 ·

第四節 α1-抗胰蛋白酶缺乏癥 ·

第五章

銅和鐵代謝障礙病例

第一節 銅代謝障礙 ·

●肝豆狀核變性 ·

●肝豆狀核變性基礎上發生急性肝功能衰竭 ·

●肝豆狀核變性所緻肝硬化 ·

第二節 鐵代謝障礙 ·

●血色病 ·

●血色病基礎上發生慢加急性肝功能衰竭 ·

第六章

自身免疫性肝病病例

第一節 暴發性自身免疫性肝炎 ·

第二節 自身免疫性肝炎 ·

第三節 原發性膽汁性肝硬化 ·

第四節 原發性硬化性膽管炎 ·

第五節 AIH與PBC重疊綜閤徵 ·

第七章

肝硬化、不明原因門靜脈高壓病例

第一節 肝被膜 ·

第二節 先天性肝縴維化 ·

●先天性肝縴維化 ·

●先天性肝縴維化伴血管畸形 ·

●卡羅利病閤並先天性肝縴維化 ·

第三節 彌漫性肝縴維化 ·

第四節 局竈性結節性增生 ·

第五節 肝動靜脈畸形 ·

第六節 門靜脈縴維化 ·

第七節 門靜脈海綿樣變性 ·

第八節 血竇阻塞性疾病 ·

●肝竇阻塞綜閤徵 ·

●肝澱粉樣變 ·

●上皮樣血管內皮瘤 ·

第九節 Budd�睠hiari綜閤徵 ·

第八章

肝髒腫瘤病例

第一節 肝髒惡性腫瘤 ·

第二節 肝髒良性腫瘤 ·

●膽管腺瘤 ·

●肝假性脂肪瘤 ·

第九章

轉移性肝細胞癌病例

第一節 後腹膜轉移性肝髒腫瘤 ·

第二節 胰腺旁轉移性肝髒腫瘤 ·

第三節 腹腔轉移性肝髒腫瘤 ·

第十章

肝髒感染病例

第一節 寄生蟲肉芽腫 ·

●急性血吸蟲病 ·

●寄生蟲性縴維鈣化結節 ·

●肝寄生蟲性嗜酸性膿腫 ·

●阿米巴感染 ·

●肝包蟲病 ·

●舌形蟲感染 ·

第二節 細菌性肝膿腫 ·

第三節 真菌性肉芽腫 ·

第四節 非嗜肝病毒感染 ·

●EB病毒感染 ·

●帶狀皰疹病毒性肝炎 ·

第五節 乙型病毒性肝炎 ·

第六節 丙型病毒性肝炎 · 第十一章

其他病例

第一節 酒精性脂肪性肝炎肝硬化 ·

第二節 嗜酸細胞性慢性肝炎 ·

前言/序言

本書的編寫源於德高望重的翁心華教授在學術會議後的提議。本書以復旦大學附屬華山醫院病理科2014年以來連續3年舉辦“肝髒疾病臨床病理新進展學習班（國傢繼續教學項目）”的講義為藍本，四易其稿，從數韆個疑難肝病病例中精選而成。本書是一本簡明肝髒病理圖譜，所選圖片是用常規的染色方法（所有病理科都能做）顯示的各種肝病的基本病理圖像，將枯燥艱澀的病理形態與臨床密切結閤，簡明扼要，一看就懂，起到看圖識“病”的效果。本書以如何解讀一份肝活檢病理標本為開篇，隨後是肝病病例精選，包括膽汁淤積等10個專題。讀者對象是感染科、消化科、肝病科和肝外科的臨床醫師，以及對肝病有興趣的病理科醫師。通過圖解肝病，拓寬臨床醫師對疑難肝病的診斷與鑒彆診斷思路，也使病理醫師認識臨床資料對病理診斷的重要性。

感謝全國各地（尤其是華東地區）各醫院感染科、消化科、肝病科和肝外科醫生寄來會診片，使本肝髒疾病譜因突破地域性局限而豐富多彩。

感謝復旦大學附屬華山醫院感染科各級醫師大力支持，參與編寫臨床點評與討論。特彆感謝艾靜文醫師，本書四次易稿，艾醫師對文字和圖片反復修改、重新編排，付齣瞭大量精力，使書稿質量得到極大的提高。

感謝復旦大學基礎醫學院病理學係、復旦大學附屬華山醫院病理科給作者提供良好的工作環境，感謝各位同仁的大力支持，使作者能長期潛心於肝髒病理研究和診斷。

謹以本書獻給上海醫學院建院90周年。

鬍锡琪

2017.08