實用消化病學(第3版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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於皆平，瀋誌祥，羅和生主編 著

圖書標籤:

• 消化病學
• 內科學
• 臨床醫學
• 消化係統疾病
• 疾病診斷
• 疾病治療
• 醫學教材
• 實用醫學
• 第三版
• 醫學參考書

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030487049

商品編碼：12312868036

齣版時間：2017-03-01

作  者:於皆平,瀋誌祥,羅和生 主編 著作 定  價:298 齣 版 社:科學齣版社 齣版日期:2017年03月01日 頁  數:1282 裝  幀:精裝 ISBN:9787030487049 ●第1篇胃腸道生物、社會、心理學
●第1章胃腸道激素和神經遞質
●第1節概論
●第2節胃腸道的肽類激素
●第3節細胞的信號轉導及機製
●第4節胃腸激素和遞質對胃腸功能的調控
●第2章胃腸道的免疫和炎癥
●第3章細胞生長和腫瘤的形成
●第1節正常細胞的自穩機製：增生和凋亡
●第2節正常細胞的增生及其信號調節通路
●第3節腫瘤的發生機製
●第4節炎癥與腫瘤的關係
●第5節腫瘤相關基因
●第6節腫瘤轉移的生物學特性
●第7節診斷方法的現狀和展望
●第4章胃腸疾病的社會心理學
●第1節醫學心理學及其在醫學中的地位
●第2節醫學心理學主要學派的理論觀點
●第3節生物醫學模式和生物—心理—社會醫學模式
●第4節心身疾病
●部分目錄

內容簡介

本書以熱點、難點、重點為題，對消化係統疾病的基礎、臨床、新理論、新技術、新方法進行瞭詳細闡述，再版將引進瞭大量偱證醫學的證據及診治指南，使可讀性、實用性進一步增強。本書可供從事消化係統疾病的基礎、臨床、科研工作者參考查閱，也可作為內科醫師、研究生和相關學科醫師的參考書。     **篇 胃腸道生物、社會、心理學
    **章 胃腸道激素和神經遞質
    **節 概論
    1902年，人們首先發現瞭由腸黏膜分泌的激素——促胰液素，將其注入犬的血液能促使胰腺分泌。我們將這種由腸道分泌的激素定義為胃腸肽。如今，越來越多的胃腸肽被發現，它們貫穿整個消化道，在消化過程中發揮重要作用。
    胃腸道細胞接收信息有多種形式，其中就包括通過化學遞質如胃腸肽，接受由其他細胞發齣的信號。例如，人體對於食物的攝取、消化及吸收是一個復雜的過程，充滿瞭各種化學信息的傳遞。食物可作為引起激素分泌的原始刺激，它既可以通等

《內科疑難病例精粹》 引言 內科疾病的診治是一項復雜而精細的係統工程，尤其當患者呈現齣不典型的癥狀、罕見的病程或閤並多種基礎疾病時，診斷和治療的難度將呈指數級增長。在這類復雜病例麵前，即使是經驗豐富的臨床醫生也常常需要審慎思考，反復推敲，並藉鑒他人的診療經驗。本書《內科疑難病例精粹》正是基於這一臨床需求而編撰，旨在匯集一係列具有代錶性的內科疑難病例，對其進行深入剖析，力求為廣大內科同仁提供一份寶貴的學習和參考資料。我們希望通過對這些病例的係統梳理和詳細解讀，能夠幫助讀者提升對疑難雜癥的識彆能力、診斷思路和治療策略，最終更好地服務於患者。 本書特色與結構 《內科疑難病例精粹》選取瞭來自全國多傢知名三甲醫院的臨床一綫真實病例，這些病例在診斷上具有一定的挑戰性，治療上具有一定的復雜性，且預後具有一定的典型性。本書的編委會由國內內科各亞專科的資深專傢組成，他們對所選病例進行瞭嚴謹的篩選、審閱和點評，確保瞭內容的科學性、準確性和臨床實用性。 本書的結構設計充分考慮瞭臨床學習的邏輯性與係統性。每個病例都將按照以下框架進行呈現： 1. 病例摘要（Case Presentation）：詳細記錄患者的主訴、現病史、既往史、傢族史、個人史、體格檢查以及初步的實驗室和影像學檢查結果。此部分力求真實還原臨床場景，提供足夠的信息供讀者進行初步的分析。 2. 初步診斷與鑒彆診斷（Initial Diagnosis and Differential Diagnosis）：在病例摘要的基礎上，提齣基於現有信息的初步診斷，並詳細列齣與初步診斷相似但病因、病理生理或治療方案不同的鑒彆診斷。這一環節強調的是臨床思維的嚴謹性和全麵性，避免“一葉障目”。 3. 進一步檢查與診斷過程（Further Investigations and Diagnostic Process）：描述為瞭明確診斷而進行的進一步檢查（如特殊化驗、影像學檢查、內鏡檢查、病理活檢等）及其結果。此部分將重點闡述選擇這些檢查的理由，以及檢查結果如何一步步縮小診斷範圍。 4. 最終診斷（Final Diagnosis）：根據所有檢查結果，對病例進行最終的診斷。 5. 治療經過與效果（Treatment Course and Outcome）：詳細記錄患者接受的治療方案，包括藥物選擇、劑量、療程，以及手術或介入治療等。同時，匯報治療過程中患者的病情變化、並發癥處理及治療效果。 6. 專傢點評與分析（Expert Commentary and Analysis）：這是本書的核心價值所在。由領域內的權威專傢對該病例進行深入的點評。點評內容將涵蓋： 診斷思維的啓發：分析本病例的疑難點所在，指齣哪些信息是關鍵，哪些思路容易被忽略。 鑒彆診斷的權衡：詳細解釋不同鑒彆診斷的可能性，以及如何通過進一步檢查進行區分。 診斷技術的應用：闡述特定診斷技術在本病例中的價值和局限性。 治療原則的解讀：分析治療方案的循證依據，探討最佳治療策略的選擇。 預後評估與隨訪建議：對患者的預後進行評估，並提供閤理的隨訪和康復建議。 臨床啓示與經驗總結：提煉本病例的共性或個性化經驗，為讀者提供可遷移的臨床技能。 7. 延伸閱讀（Further Reading）：為進一步加深讀者對相關疾病的理解，將提供與本病例相關的最新文獻、指南或重要學術觀點。 本書內容涵蓋範圍 《內科疑難病例精粹》的選例範圍廣泛，基本涵蓋瞭內科的各個主要亞專科，包括但不限於： 心血管疾病：復雜心律失常的診斷與治療、難治性心力衰竭的鑒彆、不明原因胸痛的診治、罕見心髒病的病例分析等。 呼吸係統疾病：間質性肺病的早期診斷、不明原因咳嗽的鑒彆、肺部感染的復雜病例、呼吸衰竭的管理策略等。 消化係統疾病：炎癥性腸病的誤診與漏診、消化道齣血的疑難病例、肝髒疾病的罕見類型、胰腺疾病的復雜診斷等。 腎髒疾病：急進性腎小球腎炎的鑒彆、不明原因蛋白尿/血尿的診治、慢性腎衰竭的並發癥管理、腎小管疾病的診斷等。 內分泌與代謝病：糖尿病的並發癥管理、甲狀腺疾病的疑難病例、腎上腺疾病的診斷、電解質紊亂的復雜分析等。 血液係統疾病：不明原因貧血的鑒彆、齣血與血栓性疾病的診治、淋巴瘤與骨髓瘤的早期診斷等。 風濕免疫疾病：係統性紅斑狼瘡的非典型錶現、類風濕關節炎的早期診斷、血管炎的鑒彆診斷、不明原因發熱的診治等。 神經係統疾病：運動神經元病的誤診、周圍神經病變的鑒彆、認知障礙的早期評估、卒中的復雜病例等。 感染性疾病：機會性感染的診斷、耐藥菌感染的治療、不明原因發熱的鑒彆等。 本書的價值與讀者對象 《內科疑難病例精粹》適用於所有內科領域的臨床醫生，包括但不限於： 住院醫師和進修醫師：本書能夠幫助年輕醫生快速熟悉和掌握內科常見及少見病的診療規範，提升臨床思維能力和獨立解決問題的能力。 主治醫師和副主任醫師：本書能為有一定臨床經驗的醫生提供新的視角和思路，幫助他們應對更復雜、更具挑戰性的病例，更新知識儲備。 各亞專科醫師：本書涵蓋瞭內科各亞專科的疑難病例，能夠幫助專科醫生拓寬視野，瞭解其他亞專科的交叉問題。 醫學院校的教師和學生：本書可以作為教學參考，生動地展示內科疾病的復雜性，激發學習興趣，培養臨床醫學人纔。 通過閱讀本書，讀者可以： 掌握疑難病例的識彆技巧：學會從紛繁復雜的癥狀體徵中，捕捉關鍵綫索，識彆潛在的疑難疾病。 優化診斷思路與方法：理解不同情況下，如何有針對性地設計檢查方案，高效、經濟地進行診斷。 提升鑒彆診斷的精準度：掌握辨彆相似疾病的精髓，避免漏診、誤診。 學習先進的治療理念與策略：瞭解最新循證醫學證據支持下的治療方案，以及個體化治療的原則。 汲取專傢臨床智慧：通過專傢的點評，學習他們寶貴的臨床經驗和思維模式。 培養終身學習的習慣：鼓勵讀者在閱讀中不斷反思，將學到的知識應用於臨床實踐，並與時俱進。 結語 醫學是一門充滿挑戰與創新的學科，尤其在內科領域，麵對不斷齣現的疑難雜癥，我們更需要保持謙遜的態度，不斷學習，精益求精。《內科疑難病例精粹》的齣版，是我們對這一追求的體現。我們衷心希望本書能夠成為您臨床工作中的得力助手，助您在內科診療的道路上不斷前行，為守護患者的健康貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

最近在工作中，我遇到瞭幾例診斷比較棘手的消化道齣血患者，當時真是焦頭爛額。幸好，在案頭常備的《實用消化病學(第3版)》及時給瞭我靈感。我翻到瞭關於消化道齣血的章節，發現書中對不同齣血部位、不同病因的齣血處理流程有非常清晰的鑒彆診斷思路和治療建議。它詳細介紹瞭內鏡下止血的各種技術，以及藥物治療、介入治療等多種選擇的適用指徵和注意事項，讓我茅塞頓開。書中還特彆強調瞭對老年患者、閤並其他基礎疾病患者的特殊考慮，這一點在臨床上尤為重要，因為很多時候我們需要綜閤評估患者的整體狀況。我印象深刻的是，書中對於一些罕見但危及生命的齣血原因，如十二指腸球部潰瘍穿孔等，也給齣瞭詳細的鑒彆和處理方法，這讓我更有底氣去麵對那些“不按常理齣牌”的病例。這本書的價值，不僅僅體現在理論知識的傳授，更在於它能真正指導臨床實踐，解決實際問題，讓我能夠更自信、更有效地為患者提供服務。

評分☆☆☆☆☆

我是一名基層醫院的內科醫生，由於科室的限製，接觸到的消化科病例相對有限，但又不得不麵對各種各樣的消化係統問題。在這樣的背景下，《實用消化病學(第3版)》為我提供瞭極大的幫助。這本書的語言通俗易懂，避免瞭過於專業的術語，讓我能夠輕鬆理解。它對常見疾病的診斷和治療流程的介紹，非常貼閤基層醫療的實際情況，很多內容可以直接應用於臨床。例如，對於腹瀉、便秘、消化不良等常見癥狀，書中都給齣瞭非常實用的鑒彆診斷錶格和治療建議，讓我不再感到束手無策。而且，它也強調瞭何時需要將患者轉診到上級醫院，這對於我來說非常重要，能夠幫助我更好地為患者做齣轉診決策。這本書就像是我的一位“口袋裏的消化科專傢”，隨時隨地都能為我提供專業的指導，讓我在基層也能更有信心地處理好消化係統疾病。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的消化科主治醫師，我閱覽過不少消化病學的專著，而《實用消化病學(第3版)》之所以能長期占據我的書架一角，絕非偶然。它的“實用”二字，恰如其分地概括瞭它的核心價值。這本書沒有過多冗餘的理論鋪陳，而是直擊臨床痛點，為我們提供瞭大量可操作性的診療指導。我尤其贊賞其在疾病分類和診斷邏輯上的嚴謹性，它能夠引導我們從宏觀到微觀，從癥狀到病因，層層遞進地進行思考，避免誤診漏診。例如，在處理腹痛患者時，書中詳細列齣瞭腹痛的定位、性質、伴隨癥狀與潛在病變的關聯，以及各種影像學和實驗室檢查的閤理選擇，這對於提高診斷效率至關重要。再者，這本書在介紹新技術的應用方麵也相當及時，比如對一些新興的分子靶嚮藥物、微創手術技術的介紹，讓我們能夠跟上學科發展的步伐，不斷更新自己的知識庫。每次閱讀，都仿佛與一位經驗豐富的老師在進行深度交流，讓我受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

我是一名影像科醫生，在日常工作中，消化係統疾病的影像診斷是我的重要組成部分。對於《實用消化病學(第3版)》這本書，我更多的是從影像學特徵的角度去審視它。不得不說，這本書在影像學錶現的描述上非常到位，它能夠將內鏡下的病變、病理學特徵與CT、MRI、超聲等影像學錶現緊密地聯係起來，幫助我更好地理解疾病在影像上的“痕跡”。比如，當看到胃壁增厚、腸腔狹窄等影像錶現時，這本書能夠幫助我快速聯想到可能的病因，並給齣進一步的鑒彆診斷思路。它還對一些影像學上的“陷阱”和需要特彆注意的細節進行瞭提示，這對於提高我的診斷準確性非常有幫助。書中的彩色圖片，尤其是那些結閤瞭影像和病理的對照圖，對我來說是極大的視覺輔助，讓我能更深刻地理解疾病的發生發展過程。我相信，對於任何需要與消化係統疾病打交道的影像科醫生來說，這本書都是一份寶貴的參考資料。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直就是我消化科學習道路上的指路明燈！作為一個初入消化領域的研究生，麵對海量的知識點和復雜的疾病譜，我常常感到無從下手。然而，《實用消化病學(第3版)》的齣現，徹底改變瞭我的睏境。首先，它的結構設計非常閤理，從基礎理論到臨床實踐，循序漸進，一點點地構建起我對消化係統的認知框架。我尤其喜歡它對常見消化道疾病的詳盡闡述，比如胃炎、潰瘍、炎癥性腸病等，不僅有典型的臨床錶現，還有最新的診斷標準和治療方案，讓我能夠快速掌握核心知識。書中的插圖和圖錶也十分精美，那些解剖圖、病理圖，還有疾病流程圖，都清晰直觀地幫助我理解那些抽象的概念。而且，我發現書中對一些疑難雜癥的處理也有深入的探討，這對於提升我的臨床思維能力至關重要。我還會時不時翻閱它，查找一些不熟悉的術語或者疾病細節，感覺每一次翻閱都能有新的收獲。它不僅僅是一本書，更像是一位耐心細緻的老師，時刻在我身邊指導著我，讓我對消化病學的信心倍增。