内容简介

本书由内分泌科专家编写，在第2版的基础上修订而成，以问答形式阐述了痛风的基本知识和防治方法，包括痛风的病因、病理、临床表现、检查、诊断、健康教育、饮食治疗、药物治疗，急性痛风性关节炎诊治，抑制尿酸生成与促进尿酸排出的措施，不同类型痛风和痛风并发症的防治，儿童、青少年与老年人痛风的特点与防治，以及痛风的中医诊治等。本书内容新颖，阐述简明，对普及痛风防治知识、提高痛风防治水平，具有很好的指导性和实用性，适合基层医务人员和痛风患者阅读参考。

目录

一、痛风与高尿酸血症及其危害

1�笔裁词峭捶纾�

2�蓖捶缡且恢殖＜�病吗？

3�笔裁词青堰剩�

4�编堰始罨�都具有哪些生理功能？

5�比颂迥诘泥堰蚀雍味�来？

6�编堰试谌颂迥谑侨绾未�谢的？

7�笔裁词悄蛩幔�

8�比颂迥诘哪蛩岽幽睦锢矗�

9�蹦蛩嵘�成后到哪里去？

10�蓖捶缬肽蛩嵊泄叵德穑�

11�蔽�什么血尿酸会升高？

12�比颂迥诓斡豚堰蚀�谢调节的酶类有哪些？

13�闭�常人的血尿酸水平是多少？什么是高尿酸血症？

14�蓖捶缡侨绾畏掷嗟模�

15�蓖捶缁嵋糯�吗？

16�笔裁慈巳菀椎猛捶纾�

17�蔽�什么男性容易患痛风？

18�蓖捶绶⒉『鸵�食习惯、生活方式有关吗？

19�蓖捶绲姆⒉∮肽男┮蛩赜泄兀�

20�蓖捶绲姆⒉∩婕疤迥谀男┥�化改变？

21�绷俅采弦�起痛风与高尿酸血症的常见病因有哪些？

22�备吣蛩嵫�症发生的机制有哪些？

23�毖�尿酸升高对人体有害吗？

24�蓖捶绶⒆鞫匀颂逵惺裁次：Γ�

25�蓖捶缁嵊跋炷行孕怨δ苈穑�

二、痛风的病理改变与临床表现

26�蓖捶绲淖匀徊〕谭帜募父鼋锥危�

27�比绾稳鲜段拗⒆葱愿吣蛩嵫�症？

28�蓖捶绲奶卣餍圆±砀谋涫鞘裁矗�

29�奔毙酝捶缧怨亟谘追⑸�的诱因是什么？

30�奔毙酝捶缧怨亟谘椎姆⒉』�制如何？

31�奔毙酝捶缧怨亟谘子泻瘟俅脖硐郑�

32�蓖捶缂湫�期是指什么？

33�笔裁词锹�性痛风？

34�笔裁词峭捶缡�？

35�蓖捶缡�是如何形成的？

36�蹦男┎课蝗菀壮鱿滞捶缡�？

37�蓖捶缁嵩斐墒裁囱�的肾损害？

38�蓖捶缁颊呱鏊鸷�会出现什么病理改变？

39�蓖捶缟鲇心男┝俅脖硐郑�

40�笔裁词歉吣蛩嵫�症肾病？

41�备吣蛩嵫�症肾病有什么临床表现？

42�备吣蛩嵫�症会引起肾衰竭吗？

三、痛风的检查、诊断与鉴别诊断

43�比绾握锒贤捶纾�

44�闭锒贤捶缈梢宰瞿男┘觳椋�

45�比绾握锒霞毙酝捶缧怨亟谘祝�

46�蓖捶缭诜⒆骷湫�期时如何诊断？

47�比绾握锒下�性痛风性关节炎？

48�惫亟诤熘滋弁炊际峭捶缛堑幕雎穑�

49�比绾握锒细吣蛩嵝陨霾。�

50�蔽�什么要对无症状高尿酸血症进行鉴别诊断？

51�奔毙酝捶缧怨亟谘子Ω煤湍男┘膊〖�别？

52�甭�性痛风性关节炎要和哪些疾病鉴别？

53�庇�龄期妇女会出现痛风吗？

54�蔽�什么有时在痛风性关节炎发作时血尿酸是正常的？

55�蓖捶绶⒆魇被嵬�时累及多个关节吗？

56�笔裁词羌傩酝捶纾�

57�备吣蛩嵫�症肾病容易与哪些疾病混淆？

58�笔裁词羌谭⑿愿吣蛩嵫�症？

59�奔谭⑿酝捶缬朐�发性痛风有什么不同？

60�蹦男┘膊】傻贾履蛩嵘�成增多而引起继发性高尿酸

血症？

61�蹦男┘膊】墒鼓蛩崤判辜跎俣�引起继发性高尿酸

血症？

62�蹦男┮┪锘嵋�起继发性血尿酸升高？

63�比绾握锒霞谭⑿愿吣蛩嵫�症？

四、痛风的健康教育与饮食治疗

64�蔽�什么要进行痛风及高尿酸血症患者的健康教育？

65�倍酝捶缂案吣蛩嵫�症患者进行教育的目的何在？

66�蓖捶缂案吣蛩嵫�症患者健康教育的内容有哪些？

67�痹跹�进行痛风及高尿酸血症患者的健康教育？

68�蓖捶绲姆⒉∮胍�食有关吗？

69�笔裁词澄锘嵋�起高尿酸血症？

70�蔽�什么饮酒容易诱发痛风发作？

71�笔裁词澄锿捶缂案吣蛩嵫�症患者不能吃？

72�蓖捶缂案吣蛩嵫�症患者适合食用什么样的食物？

73�蓖捶缁颊呖墒实背缘牡袜堰适澄镉心男�？

74�蓖捶缂案吣蛩嵫�症患者的饮食原则是什么？

75�蓖捶缁颊吣艹远怪破仿穑�

76�蓖捶缁颊吣艹约Φ奥穑�

77�蓖捶缁颊呶�什么不宜多吃蜂蜜？

78�蓖捶缁颊咭�吃素吗？

79�笔裁词羌钚允澄铮�

80�蓖捶缁颊呶�什么要多饮水？

81�蓖捶缂案吣蛩嵫�症患者怎么搭配均衡饮食？

82�背＜�食物中嘌呤的含量各是多少？

五、痛风与高尿酸血症的药物治疗

83�蔽�什么痛风患者或高尿酸血症患者需要使用碱性药

物？

84�背Ｓ玫募钚砸┪镉心男�？

85�蹦男┗颊卟灰耸褂眉钚砸┪铮�

86�狈�用碱性药物时要注意什么？

87�背：人沾蛩�能预防痛风吗？

88�敝瘟萍毙酝捶缧怨亟谘追⒆魇庇ψ⒁馐裁矗�

89�奔毙酝捶缧怨亟谘追⒆魇笔籽≌蛲匆┪锫穑�

90�奔毙酝捶缧怨亟谘追⒆魇痹趺囱≡穹晴尢褰馊日蛲�

药物？

91�狈晴尢褰馊日蛲匆┪镎蛲词钡某＜�不良反应有哪

些？

92�蹦男┤瞬灰耸褂梅晴尢褰馊日蛲匆┪镎蛲粗瘟疲�

93�鼻锼�仙碱能作为非甾体解热镇痛药禁忌或不耐受者的

备选药物吗？

94�比绾问褂们锼�仙碱？

95�鼻锼�仙碱有哪些不良反应？

96�蹦男┗颊卟灰耸褂们锼�仙碱治疗？

97�鼻锼�仙碱能长期使用吗？

98�奔毙酝捶缧怨亟谘追⒆魇蹦苁褂眉に刂瘟坡穑�

99�笔褂锰瞧ぶ始に刂瘟苹岵�生依赖吗？

100�笔褂锰瞧ぶ始に氐某＜�不良反应有哪些？

101�蔽�什么停用激素后关节疼痛还会加重？

102�蹦男┎∪瞬灰耸褂眉に刂瘟疲�

103�蔽�什么急性痛风性关节炎发作时不能使用降尿酸药

物治疗？

104�蓖捶缧约毙怨亟谘啄芊袷褂谜蛲刺�膏?

105�蓖捶缧约毙怨亟谘追⒆魇毙枰�使用抗生素治疗吗？

106�蓖捶缧约毙怨亟谘追⒆魇笨梢允褂梦锢砹品ㄖ瘟�

吗？

107�蓖捶缧约毙怨亟谘谆航夂竽芡Ｖ怪瘟坡穑�

108�蓖捶缁颊呶�什么要抑制尿酸的生成？

109�绷俅采嫌τ玫囊种颇蛩嵘�成的药物是什么？

110�蹦男┗颊呖梢允褂帽疣汛贾瘟疲�

111�比绾问褂帽疣汛冀�行治疗？

112�蓖捶缁颊吆问笨�始使用别嘌醇治疗？

113�北疣汛加心男┎涣挤从Γ�

114�笔褂帽疣汛际庇泻巫⒁馐孪睿�

115�被褂心男┮┪锟捎糜谝种颇蛩岬纳�成？

116�蓖捶缁颊呶�什么要促进尿酸的排泄？

117�贝俳�尿酸排泄药物在人体内是如何起作用的？

118�蹦男┗颊呖梢允褂么俳�尿酸排泄药物治疗？

119�绷俅渤Ｓ玫拇俳�尿酸排泄的药物有哪些？

120�笔褂么倌蛩崤判挂┪锸庇ψ⒁馐裁矗�

121�贝倌蛩崤判挂┪锍＜�的不良反应有哪些？

122�笔裁辞榭鱿虏灰耸褂么俳�尿酸排泄药物？

123�贝倌蛩崤判挂┪锖鸵种颇蛩嵘�成药物可以联合使用

吗？

124�庇信拍蛩岬闹胁菀┞穑吭趺从茫�

125�蔽�什么使用降尿酸药物初期急性关节炎症状会加

重？

六、痛风的综合治疗与并发症的防治

126�蓖捶绲闹瘟颇康暮卧冢�

127�蓖捶绲囊┪镏瘟圃�则是什么？

128�倍愿吣蛩嵫�症的治疗有何策略？

129�蔽拗⒆吹母吣蛩嵫�症需要治疗吗？

130�币┪镏瘟坪笱�尿酸水平应该维持在多少？

131�比绾沃瘟萍毙酝捶缧怨亟谘祝�

132�蓖捶缧怨亟谘准毙苑⒆魇蹦苁褂冒⑺酒チ致穑�

133�痹谕捶缂湫�期或有慢性痛风性关节炎存在时应采取

何种治疗措施？

134�北疣汛加心男┎涣挤从Γ�

135�比绾沃瘟聘吣蛩嵫�症肾病？

136�比绾未�理急性高尿酸血症肾病？

137�比绾沃瘟萍谭⑿愿吣蛩嵫�症？

138�比绾卧し劳捶纾�

139�币�食控制得好好的，为何痛风还复发？

140�蓖捶缁嵬�时合并哪些疾病？

141�蓖捶缥�什么容易合并这些疾病？

142�币鹊核氐挚刮�何会引起高尿酸血症？

143�蓖捶缬胙�脂代谢紊乱的关系如何？

144�蓖捶缬敕逝值墓叵等绾危�

145�蓖捶缬敫哐�压病的关系如何？

146�蓖捶缬胄哪匝�管疾病的关系如何？

147�蓖捶缬敕且鹊核匾览敌吞悄虿〉墓叵等绾危�

148�蓖捶缬肜喾缡�关节炎的关系如何？

149�蓖捶缁颊呷绾窝≡竦髦�药物？

150�蓖捶缁颊呷绾窝≡窠笛挂┪铮�

151�蓖捶缁颊呷绾窝≡窠堤且┪铮�

七、儿童、青少年与老年人的痛风

152�倍�童及青少年也会得痛风吗？

153�倍�童及青少年患痛风有哪些特点？

154�倍�童及青少年出现痛风时应该注意存在哪些先天性

疾病？

155�贝位凄堰誓襦堰柿姿岷颂亲�移酶缺乏导致的痛风

有何临床表现？

156�绷姿岷颂墙沽姿岷铣擅富钚栽龈叩贾碌耐捶缬泻�

临床表现？

157�碧窃�贮积症Ⅰ型导致的痛风有何临床表现？

158�笔裁词羌易逍杂啄旮吣蛩嵝陨霾。�

159�倍�童与青少年的痛风都是遗传缺陷惹的祸吗？

160�崩夏耆酥形�什么痛风患者有所增多？

161�崩夏耆送捶缬心男┨氐悖�

162�崩夏耆思毙酝捶缧怨亟谘追⒆饔胫星嗄晖捶缁颊呦�

比有何特点？

163�崩夏耆说穆�性痛风有何特点？

164�比绾握锒侠夏晖捶纾�

165�崩夏耆送捶缰瘟剖毙肟悸悄男┮蛩兀�

166�比绾味岳夏耆私�行痛风性急性关节炎的治疗？

167�比绾尉勒�老年人的高尿酸血症？

八、痛风的中医诊治

168�敝幸饺绾稳鲜锻捶纾�

169�敝幸饺绾握锒贤捶纾�

170�蓖捶缭谥幸嚼锏牟∫虿』�是什么？

171�背Ｓ弥瘟仆捶绲闹幸┯心男�？

172�比绾握攵酝捶绲牟煌�时期进行中医治疗？

173�敝幸饺绾味酝捶绶中捅嬷危�

174�比绾伪嬷ぢ壑问�热壅盛型痛风性关节炎？

175�比绾伪嬷ぢ壑畏绾�湿盛型痛风性关节炎？

176�比绾伪嬷ぢ壑勿鲅�阻络型痛风性关节炎？

177�比绾伪嬷ぢ壑翁叼龌ソ嵝屯捶缧怨亟谘祝�

178�比绾伪嬷ぢ壑伟螂资�热型痛风性关节炎？

179�比绾伪嬷ぢ壑纹⑸鲅粜樾屯捶缧怨亟谘祝�

180�比绾伪嬷ぢ壑纹�血两虚型痛风性关节炎？

181�比绾伪嬷ぢ壑纹⑸鲅粜樾屯捶缧陨霾。�

182�比绾伪嬷ぢ壑胃紊鲆跣樾屯捶缧陨霾。�

183�比绾伪嬷ぢ壑魏�湿痹痛型痛风性肾病？

184�比绾伪嬷ぢ壑问�热痹痛型痛风性肾病？

185�蓖捶绾透吣蛩嵫�症有哪些辨证食疗方？

186�比绾斡τ玫シ健⒀榉街瘟仆捶纾�

187�比绾斡τ谜刖闹瘟仆捶纾�

188�比绾斡τ弥幸酵颇弥瘟仆捶纾�

189�比绾斡弥幸┩夥笸庀粗瘟仆捶纾�

190�比绾慰创�中西医结合治疗痛风？

前言/序言

由于我国经济迅猛发展，人们生活水平不断提高，生活节奏也不断加快，众多与不良生活方式有关的代谢性疾病，如糖尿病、肥胖、高脂血症、痛风等的发病率越来越高。尤其是痛风，已不再是传统的“富贵病、帝王病”。在过去的20年中，我国居民痛风的患病率明显升高，同时，中国人的血尿酸水平也在稳步地“攀升”。2007年的流行病学调查显示，上海居民（65 320名调查对象）中高尿酸血症的患病率为11．7％，男性更是高达17��2％，且发病趋于年轻化；同年，广州也做过类似的抽样统计,其中男性高尿酸血症的患病率为27%,女性为15��2%。这些都提示痛风目前已成为我国的常见病之一。

长期以来，人们对痛风及高尿酸血症的防治并未予以充分的重视，未能认识到痛风对身体的巨大危害。痛风除了在急性发作时引起关节剧烈疼痛外，还可能造成远期关节的畸形和功能障碍，促进肾结石的形成，甚至引起肾衰竭；同时，痛风还常伴发糖尿病、高血压病、冠心病、血脂异常等代谢性疾病，严重威胁人们的健康。针对当前人们对痛风及高尿酸血症认识上的不足甚至误区，我们编写并两次修订了这本《痛风防治实用指导》，尽量采用通俗易懂的语言，对痛风及高尿酸血症的病因、临床表现、诊断、治疗及并发症的防治等做了详细的介绍。希望这本小册子能引起人们对痛风的重视，并对痛风的防治有所帮助。书中如有不当之处，欢迎读者批评指正。

薛耀明

2017年7月