協和婦科內分泌手冊 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

鬱琦，鄧姍著

圖書標籤:

婦科
內分泌
協和醫院
醫學
臨床
指南
手冊
生殖健康
女性健康
醫學參考

下載連結在頁面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 複製連結

想要找書就要到靜流書站

book.coffeedeals.club

立刻按 ctrl+D收藏本頁

你會得到大驚喜!!

齣版社：人民衛生齣版社

ISBN：9787117259941

版次：1

商品編碼：12362056

包裝：平裝

開本：32

齣版時間：2018-04-01

用紙：膠版紙

具體描述

內容簡介

本書包含基礎篇、疾病篇、常用技術與藥物篇，涵蓋婦科內分泌常見疾病、常用藥物與技術等，內容豐富，實用易讀。

作者簡介

鬱琦

——北京協和醫院婦産科，醫學博士，主任醫師，現任婦産科副主任。

內頁插圖

前言/序言

婦科內分泌又稱生殖內分泌，是研究女性特有的激素分泌、調控和作用的學科。生殖內分泌的根本目的就是排卵與生育。廣義來說，自從有生物誕生以來，所有生物生存在這個世界上，窮其一生的所作所為，最終的目的隻有一個，就是繁育後代。從這個角度看，身體的所有其他係統，都是為瞭生殖係統服務的，是圍繞著生殖運轉的。除瞭內外生殖器官本身外，調控這些器官發生、發育並完成生育的婦科內分泌係統是維係生殖功能的重要，且不可或缺的一部分，在婦産科領域中，如何強調其重要性都不為過。

在很多醫院，內科和外科的各個亞專業均獨立成科，但婦産科在幾乎所有醫院裏，鮮有此舉。婦科內分泌作為婦産科內的一個重要的亞專業，與婦産科的各個專業都有著韆絲萬縷的聯係。作為一名婦産科大夫，根本不可能搞腫瘤的隻關注腫瘤，炎癥的隻管炎癥，同理，婦科內分泌大夫也不能隻關注激素。許多婦科腫瘤就是生殖內分泌激素紊亂的結果，子宮內膜癌，就是一個典型的例子。如果隻關注於手術和放射治療，將使治療存在巨大的偏頗。這是一個需要綜閤激素治療、體重管理、生活方式管控、生育促進以及手術和放化療等各種治療方式的係統工程。再比如炎癥，似乎與內分泌關係不大，但老年性陰道炎和幼女陰道炎正是雌激素的缺乏所導緻。産科的分娩過程似乎不牽涉婦科內分泌，但能夠成功懷孕，卻有賴於正常的激素周期性分泌；而且懷孕期間生殖激素的大幅度變化對一些疾病如紅斑狼瘡和子宮內膜異位癥的影響，以及産後雌激素水平劇烈下降所導緻的産後抑鬱癥都與內分泌關係密切。此外，由於某些婦科腫瘤生長於卵巢等內分泌器官，因此除瞭腫瘤本身帶來的臨床錶現外，還可能産生激素，從而造成內分泌紊亂，影響到多個器官的功能甚至會發生解剖學改變。這種婦科內分泌與婦産科其他各個專業的互動模式，造成專業的交叉而密不可分。

近年來，人們又逐漸發現，除瞭生育功能外，婦科內分泌還有著眾多的維持健康的作用。例如，隨著人類壽命的延長，人類逐漸可以存活到生育功能喪失之後，也就是絕經。那麼在卵巢失去功能之後，是否就意味著婦科內分泌的激素也不再需要瞭呢？在對老年女性的觀察中發現，除瞭各種萎縮和衰老以外，長期雌激素的缺乏與骨礦物質的丟失、糖脂代謝的紊亂、神經係統的退行性變，甚至體形的改變都有著莫大的奇妙關聯。這是一個新生事物，在70年前，人類壽命僅在50歲之前的年代裏，這樣的現象和治療需求都是不存在的。而現今，業已成為社會、傢庭和工作單位中堅力量的中老年婦女的重要健康問題，其相關治療措施也是影響老年女性生活質量的重要舉措，甚至也已成為國傢衛生經濟政策的重要參考。

婦科內分泌貫穿女性一生，實際上，女性一生的分期就是基於雌激素的從無到有，到穩定，又到紊亂，進而從有到無直至長期缺乏而製定。婦科內分泌所涉及的疾病是婦産科門診中最常見的疾病，也是女性一生中最容易罹患的疾病。瞭解各種激素的分泌機製和作用原理，對於給每一位女性“提供全生命周期的健康保健”這一國傢健康戰略，具有重大意義。

要做好婦科內分泌大夫，基礎是要瞭解婦科內分泌的激素分泌和調控，但僅僅知識的儲備和瞭解是不夠的，婦科內分泌大夫在醫生群體都不缺少的智商的基礎上，還需要有較高的情商。這是因為在婦科內分泌領域中存在著大量的、貌似司空見慣但實際上還是未知的領域。比如子宮內膜脫落形成月經的機製，正反饋的産生，兩種細胞兩種促性腺激素學說等，均無定論。這樣，討論甚至爭論就成為常態。要與患者討論，把深奧的婦科內分泌知識用患者能聽的懂的語言簡單說清；與其他科的醫生討論，瞭解並解釋各個內分泌軸係的交互作用；與婦産科其他專業的醫生討論，探討激素治療和助孕的時機和條件；也要與同為婦科內分泌專業的醫生進行討論，因為大傢對於這些看不見摸不著的激素調控，以及各種處理方法的利弊關係很可能存在分歧意見。討論溝通，最重要的就是要讓溝通能夠進行下去，否則彆人的看法你無法聽到，你的可能是正確的觀點也無法讓其他人接受。情商在這一方麵就起到瞭異常重要的作用。

北京協和醫院婦産科婦科內分泌專業組是由中國婦産科事業的奠基人林巧稚教授親自指派，選擇葛秦生教授創立的。經過一代又一代的發揚光大，業已成為有著更年期管理、輔助生育、婦科內分泌手術治療和婦科內分泌門診等多個分類的學科。本書集中瞭婦科內分泌醫生的智慧，在老一輩專傢辛勤耕耘的基礎上，從婦科內分泌基礎和思維方式入手，係統講述瞭涉及婦科內分泌的各種疾病的診治和技術操作，注重臨床思路的協和模式，希望對讀者的臨床婦科內分泌疾病的診治有所幫助。當然，也希望各位讀者在閱讀本書之後，提齣自己的想法和觀點，我們將認真聽取吸收，以期對本領域的發展提供助力。

主編

2018年2月

婦科內分泌的精準導航：疾病診斷、治療策略與未來展望婦科內分泌學，作為一門連接女性生理、病理與內分泌係統調控的關鍵學科，其發展直接關係到女性的生殖健康、生命質量乃至全身係統的平衡。本書旨在為廣大婦産科醫生、內分泌專科醫生、生殖醫學專傢以及相關科研人員，提供一本全麵、深入、具有臨床指導意義的婦科內分泌疾病診療參考。我們力求梳理學科前沿，整閤經典理論，強調實踐應用，以期成為您在復雜多變的婦科內分泌領域中，一份精準而可靠的導航。第一部分：婦科內分泌學基礎理論與生理調控本部分將係統梳理婦科內分泌學的基石。首先，我們會深入探討下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）的精巧運作機製，詳細解析各級激素（如GnRH、FSH、LH、雌激素、孕激素、雄激素、PRL、TSH等）的閤成、分泌、調控通路及其在女性生殖周期中的動態變化。重點將放在對月經周期、排卵機製、子宮內膜發育、妊娠維持等關鍵生理過程的內分泌學解讀。其次，我們將著重介紹女性生殖細胞的發生與發育，包括原始卵泡的募集、生長、成熟以及排卵的全過程。同時，卵巢內分泌細胞（顆粒細胞、卵泡膜細胞、黃體細胞）的功能，以及它們如何協同分泌各類甾體激素，對子宮內膜的周期性變化産生精準調控，也將被詳細闡述。此外，甲狀腺、腎上腺等其他內分泌腺體與婦科內分泌的相互作用不容忽視。本書將專門章節介紹甲狀腺激素、皮質醇、醛固酮、腎上腺雄激素等激素水平異常對女性生殖功能、月經周期、妊娠的潛在影響，以及它們與HPO軸的相互反饋機製。最後，我們將探討年齡、環境因素、營養狀態、心理壓力等外部因素如何影響女性內分泌係統的動態平衡，以及這些因素在某些內分泌失調性疾病發生發展中的作用。第二部分：常見婦科內分泌疾病的診斷與鑒彆診斷本部分是本書的臨床核心，將對一係列常見的婦科內分泌疾病進行深入剖析，強調其診斷的嚴謹性與鑒彆診斷的準確性。月經紊亂的內分泌學解讀與診斷：我們將涵蓋各類月經失調，如閉經（原發性與繼發性）、月經過少、月經過多、不規則子宮齣血等。每一種月經紊亂都將從其潛在的內分泌病因齣發，詳細闡述臨床錶現、體格檢查要點、激素檢測（如FSH、LH、E2、PRL、T、TSH、P以及必要的性激素結閤球蛋白SHBG、遊離睾酮FT等）的閤理選擇與解讀，以及輔助檢查（如盆腔超聲、MRI、CT等）的應用。特彆會強調不同原因引起的月經紊亂的鑒彆要點，例如，將青春期功能性子宮齣血與排卵障礙性子宮齣血、凝血功能障礙性子宮齣血進行區分；將繼發性閉經的病因，如多囊卵巢綜閤徵（PCOS）、高催乳素血癥、甲狀腺功能異常、中樞性閉經、卵巢早衰等，進行詳細的鑒彆。多囊卵巢綜閤徵（PCOS）的精準診斷與管理： PCOS是臨床上最為常見的內分泌代謝紊亂性疾病之一。本書將依據最新的國際診斷標準，詳細闡述PCOS的臨床錶現（高雄激素錶現、排卵異常、卵巢多囊樣改變）、激素異常特徵（LH/FSH比例升高、雄激素水平升高、胰島素抵抗等），以及其對生殖、代謝和遠期健康的影響。診斷的難點與誤區，以及與其他高雄激素血癥疾病（如庫欣綜閤徵、先天性腎上腺皮質增生癥、分泌雄激素的腫瘤等）的鑒彆也將得到重點討論。高催乳素血癥的診斷與鑒彆：無論是生理性還是病理性高催乳素血癥，都可能導緻月經紊亂、溢乳、不孕等。本書將深入探討生理性高催乳素血癥（如妊娠、哺乳、應激、性生活後）與病理性高催乳素血癥（垂體泌乳素瘤、藥物性、甲狀腺功能減退、慢性腎髒病等）的鑒彆要點。詳細介紹催乳素水平的動態監測、影像學檢查（如垂體MRI）在診斷中的作用，以及鑒彆微腺瘤、巨腺瘤和功能性高催乳素血癥的重要性。卵巢功能減退與卵巢早衰（POF/POI）的診斷與評估：卵巢功能減退和卵巢早衰是影響女性生育能力和生活質量的重要問題。本書將詳細闡述其定義、流行病學、病因（遺傳、自身免疫、醫源性、特發性等）及臨床錶現。重點在於介紹診斷性激素檢測（FSH、LH、E2、AMH、抑製素B）的解讀，以及對卵巢儲備功能進行評估的各種方法。針對不同年齡段患者的管理策略也將被詳細論述。子宮內膜異位癥的內分泌學聯係與診斷：雖然子宮內膜異位癥的病因復雜，但內分泌因素在其發病、發展和復發中扮演著重要角色。本書將探討雌激素、孕激素、細胞因子等在子宮內膜異位癥發生、疼痛和不孕中的作用。同時，也將結閤臨床錶現、影像學檢查及腹腔鏡檢查，闡述其診斷的規範化流程。妊娠相關內分泌疾病：妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠劇吐等，都是妊娠期常見的內分泌和代謝異常。本書將從內分泌學角度，深入解析其病因、發病機製、臨床錶現、診斷標準以及母嬰並發癥的預防與管理。第三部分：婦科內分泌疾病的治療策略與個體化方案針對上述各種婦科內分泌疾病，本書將提供係統、全麵的治療策略。藥物治療：激素替代療法（HRT）：詳細介紹各種雌激素、孕激素、孕三烯酮、達那唑等藥物的適應證、禁忌證、用藥方法、劑量選擇、療程以及潛在的副作用管理。特彆會強調個體化HRT方案的製定，考慮患者年齡、病史、生活方式以及治療目標。促排卵藥物：闡述檸檬酸氯米芬、來麯唑、重組 FSH、hMG、GnRH 激動劑/拮抗劑等促排卵藥物的作用機製、臨床應用、劑量調整、監測方法以及多胎妊娠、卵巢過度刺激綜閤徵（OHSS）的預防與處理。抗雄激素藥物：詳述螺內酯、醋酸環丙孕酮、非那雄胺等藥物在治療高雄激素相關疾病中的應用，包括其作用機製、劑量、療程和不良反應。多巴胺激動劑：介紹溴隱亭、卡麥角林等藥物在治療高催乳素血癥中的應用，包括劑量選擇、療效監測與副作用管理。胰島素增敏劑：論述二甲雙胍等藥物在 PCOS 患者中的作用，及其對代謝異常和生殖功能的改善。手術治療：針對某些病因明確且藥物治療效果不佳的疾病，如巨腺瘤、分泌雄激素的腫瘤、嚴重的子宮內膜異位囊腫等，本書將討論手術治療的適應證、術式選擇（開腹、腹腔鏡、機器人輔助手術）以及術後管理。生活方式乾預與輔助生殖技術（ART）：強調健康飲食、規律運動、體重管理、戒煙限酒以及心理調適在改善內分泌失調性疾病中的重要性。同時，將詳細介紹體外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞漿內單精子注射（ICSI）等輔助生殖技術在不孕癥治療中的應用，以及其適應證、流程和成功率影響因素。多學科協作（MDT）模式：強調婦科內分泌疾病往往涉及多個係統，需要內分泌科、生殖醫學科、影像科、病理科、心理科等多學科協作，以製定最佳的個體化治療方案，提升療效，改善患者預後。第四部分：婦科內分泌學研究前沿與未來展望展望未來，本書將探討婦科內分泌學領域的研究熱點與發展趨勢。基因與錶觀遺傳學在婦科內分泌疾病中的作用：深入討論基因多態性、基因突變以及錶觀遺傳修飾（如DNA甲基化、組蛋白修飾）在 PCOS、POF/POI、子宮內膜異位癥等疾病發生發展中的作用，並展望基因診斷與基因治療的潛力。腸道微生物與女性內分泌健康：探討腸道菌群失調與激素代謝、免疫調節、代謝性疾病之間的復雜關係，以及其在婦科內分泌疾病中的潛在作用，為新型的診斷與治療提供思路。人工智能（AI）在婦科內分泌學中的應用：展望 AI 在輔助診斷（影像識彆、激素模式分析）、預測模型建立、個性化治療方案推薦以及藥物研發等方麵的應用前景。新型藥物與療法：介紹正在研發中的新型激素調節劑、靶嚮藥物、免疫調節劑以及乾細胞療法等，為治療難治性婦科內分泌疾病提供新的希望。女性生殖健康與衰老：關注女性生殖健康的全生命周期管理，包括青春期、育齡期、圍絕經期及絕經後各個階段的內分泌健康維護，以及針對絕經相關癥狀的創新性治療方法。本書的編寫過程，力求內容嚴謹、邏輯清晰、圖文並茂，既能滿足臨床醫生快速查閱的需求，也能為科研人員提供深入的理論基礎。我們相信，通過對婦科內分泌學基礎理論的深刻理解、對疾病診斷的精準把握、對治療策略的靈活運用，以及對前沿研究的不斷探索，每一位從業者都能更好地為女性的生殖健康保駕護航，提升她們的生活品質。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

我是一名正在備孕的女性，在備孕的過程中，我發現對自己的身體瞭解得越多，就越能有條不紊地進行各項準備。當我拿到《協和婦科內分泌手冊》這本書時，我感覺像是找到瞭一位循循善誘的良師益友。它詳細闡述瞭女性從青春期到生育期，再到圍絕經期和絕經期的各個階段，身體所經曆的微妙變化，以及這些變化背後隱藏的內分泌調控機製。尤其讓我印象深刻的是，書中關於卵巢功能、排卵規律以及黃體功能對受孕影響的解讀，非常專業且實用。它不僅僅停留在理論層麵，還結閤瞭大量的臨床經驗，提供瞭許多關於如何通過調整生活方式、飲食習慣來優化內分泌健康的建議。對於像我這樣正在積極備孕的女性來說，這本書無疑是一本寶貴的指南。它讓我能夠更科學地理解自己的生理周期，更有效地進行備孕準備，也讓我對接下來的孕育過程充滿瞭信心。書中的語言風格非常溫和，沒有絲毫的學術腔調，讀起來就像是在和一位經驗豐富的醫生聊天，輕鬆又富有啓迪。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我之前一直覺得自己的月經不規律是個小問題，也沒太放在心上。但自從我朋友推薦瞭這本《協和婦科內分泌手冊》後，我纔意識到問題的嚴重性，也學會瞭如何科學地對待自己的身體。《協和婦科內分泌手冊》就像一位細心的“生活管傢”，它用一種非常貼近生活的方式，講解瞭女性內分泌的方方麵麵。我讀到瞭一些關於經前期綜閤徵（PMS）的描述，竟然跟我自己的感受驚人地吻閤，讓我不再覺得自己是“小題大做”。書中還提到瞭很多實用的自我調節方法，比如如何通過飲食、運動來改善情緒波動和身體不適，這些建議都非常具體，很容易操作。我嘗試瞭一些書裏推薦的食譜和運動方式，感覺身體確實有瞭積極的變化，情緒也穩定瞭不少。這本書讓我明白，婦科內分泌健康並非遙不可及，而是可以通過日常的點滴改變來維護的。它賦予瞭我瞭解和管理自己身體的知識和力量。

評分☆☆☆☆☆

當我翻開《協和婦科內分泌手冊》這本書時，我立刻被它嚴謹而不失溫情的語言所吸引。作為一名多年來在婦科內分泌領域工作的醫生，我深知臨床實踐中需要一本既有深度又有廣度、能夠指導日常工作的參考書。《協和婦科內分泌手冊》正是這樣一本難得的著作。它不僅全麵涵蓋瞭婦科內分泌學的核心知識，從基礎理論到臨床應用，從常見病到疑難雜癥，都進行瞭深入細緻的探討。我尤其贊賞書中對個體化診療的強調，以及對最新研究進展的及時更新。書中對於一些復雜病例的分析，提供瞭多角度的思考和解決方案，這對於我們日常麵對形形色色的患者非常有啓發。此外，本書在編排上也非常注重實用性，關鍵信息一目瞭然，便於快速查閱。對我而言，這本手冊不僅是工作中的得力助手，更是我專業知識不斷更新、精進的寶貴財富。它代錶瞭協和醫院在該領域的深厚積纍和嚴謹態度。

評分☆☆☆☆☆

作為一名醫學生，我在學習婦産科學的過程中，對婦科內分泌領域一直抱有濃厚的興趣。《協和婦科內分泌手冊》這本書，簡直就是我理論學習的絕佳補充。它不僅係統地介紹瞭女性內分泌係統的基本原理，還對各種內分泌失調相關的疾病進行瞭詳細的論述，包括病因、臨床錶現、診斷方法以及治療策略。我特彆欣賞書中對復雜生理過程的清晰闡釋，許多我之前在教科書中感到難以理解的概念，在這本書中得到瞭生動的解讀。例如，關於多囊卵巢綜閤徵的發病機製，書中結閤瞭最新的研究成果，給齣瞭一套完整而易於理解的解釋。此外，書中對激素替代療法、避孕藥的作用機製等內容的講解，也比我之前接觸到的資料更為詳盡和深入。這本書對我而言，不僅僅是一本學習資料，更是一種思維方式的啓發。它讓我看到瞭婦科內分泌學在臨床實踐中的重要性，也激發瞭我進一步深入研究的興趣。

評分☆☆☆☆☆

這本《協和婦科內分泌手冊》真的是一本讓我眼前一亮的書！我一直對女性生理周期和相關的內分泌問題很感興趣，但市麵上很多書要麼過於科普，講得太淺顯，要麼過於專業，充斥著我完全看不懂的術語。這本書的齣現，恰好填補瞭這個空白。它以一種非常平易近人的方式，深入淺齣地剖析瞭女性內分泌係統的運作機製。從月經周期的每一個階段，到各種激素在女性身體裏扮演的角色，再到更年期相關的生理變化，書裏都講得特彆透徹。我最喜歡的是它不僅僅羅列知識點，而是通過大量的案例分析，讓我能夠更直觀地理解這些理論知識在實際生活中的應用。比如，我之前一直對排卵期和黃體期的一些細微感受感到睏惑，讀完這本書，我纔恍然大悟，原來那背後是如此精密而神奇的激素調控。而且，書中關於常見婦科內分泌疾病的介紹，也讓我對自己的身體有瞭更深的認識，學會瞭如何更好地關注和監測自己的健康狀況。這本書的編排也非常閤理，結構清晰，即使是第一次接觸這個領域的讀者，也能很快找到自己感興趣的部分，並循序漸進地學習。