放大胃鏡診斷圖譜 第2版+H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷 套裝2本 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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八木一芳，味岡洋一 著，吳永友，李銳，宮健，劉石 譯

圖書標籤:

• 胃腸鏡
• 消化內科
• 胃癌
• 幽門螺杆菌
• 內鏡診斷
• 圖譜
• 醫學
• 臨床
• 消化係統疾病
• 診斷學

店鋪： 金衛圖書專營店

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787559102164

商品編碼：14009946105

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

頁數：252

套裝數量：2

正文語種：簡體中文

基本信息

《放大胃鏡診斷圖譜 第2版》

齣版社: 遼寜科學技術齣版社; 第1版 (2017年6月1日)

精裝: 152頁

語種： 簡體中文

ISBN: 9787559102164

條形碼: 9787559102164

商品尺寸: 27.6 x 20.6 x 4 cm

商品重量: 1.1 Kg

《H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷》

齣版社: 遼寜科學技術齣版社,北方聯閤齣版傳媒(集團)有限公司; 第1版 (2017年5月1日)

平裝: 100頁

語種： 簡體中文

開本: 正16

ISBN: 9787559101105

條形碼: 9787559101105

商品尺寸: 25.7 x 18.5 x 0.8 cm

商品重量: 340 g

內容簡介

《放大胃鏡診斷圖譜 第2版》

放大內鏡又稱擴大內鏡，主要用於消化道微小病變的診斷，使內鏡診斷更加準確。本書是作者傾其一生心血之作，內容包括各種疾病的放大內鏡錶現，如正常胃粘膜、慢性胃炎、分化型早期胃癌、未分化型早期胃癌、NBI與放大內鏡並用下的胃癌錶現。*後一章還診斷以上各種類型匯集一些問題分彆予以解答。全書以大量病例圖片為主，輔以少量文字，言簡意賅，是消化內鏡醫生必不可少的臨床診斷書、床頭書。   

《H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷》

H.p是胃癌中並發的高存在因素，本書針對除菌後胃癌的內鏡診斷方麵的問題進行瞭深入研究，包括普通內鏡錶現、擴大內鏡錶現、鑒彆診斷的要點，還特彆給齣15個具體病例分享，對H.p根除後胃癌的問題，本書提齣瞭很多思考，容易掌握和操作。

隨著除菌療法的普及，如何應對新的課題？ 除菌可以預防胃癌，但是除菌後也確實發現瞭胃癌的病例，並且隨著診療經驗的增加，發現胃癌的頻率也可能會繼續增加。本書將結閤清晰的內鏡下圖像以及病理圖像，對以上問題截止到目前的研究成果和未來的研究方嚮進行詳細說明。

目錄

《放大胃鏡診斷圖譜 第2版》

序? ?何為正常胃黏膜？何為慢性胃炎？1

1. H.p被發現以前?1

2. H.p被發現以後?1

3. RAC誕生！?2

4. RAC誕生後?4

5. 基於RAC放大像提齣的慢性胃炎放大內鏡分類（A-B分類）?4

第1章?正常胃黏膜的普通及放大內鏡像 7

1. 非H.p感染病例的幽門腺、胃底腺、賁門腺的分布?7

2. 正常胃竇的內鏡像?8

3. 正常胃體的內鏡像?13

第2章?慢性胃炎的放大內鏡像 17

1. 胃炎的放大內鏡分類（A-B分類）?17

2. A-B分類的詳細內容?21

A. 胃體部的放大像?21

B. 胃竇的放大像?25

3. 成功除菌後的放大內鏡像改變?27

A. 成功除菌後的胃黏膜放大像?29

B. 萎縮黏膜中胃底腺再生的放大像?30

4. 理解度測試?34

第3章?分化型早期胃癌的放大內鏡像 43

1. 分化型胃癌的NBI放大pattern分類?43

2. mesh pattern?46

3. loop pattern?51

A. loop pattern所見的黏膜微結構?51

B. loop pattern的血管像?53

C. loop pattern的白區所見?54

D. loop pattern的白區復閤所見?57

4. 中分化管狀腺癌?60

A. 放大內鏡易於診斷的tub2癌?61

B. 放大內鏡難以診斷的tub2癌?62

5. 胃底腺型胃癌?69

A. 胃底腺型胃癌放大像解讀的基本知識?69

B. 胃體上部大彎側發生的胃底腺型胃癌?69

C. 穹隆部發生的胃底腺型胃癌?72

D. 取代胃底腺進展的未分化型胃癌?74

6. 除菌後發現胃癌?75

A. 除菌後發現胃癌的特徵?76

B. 除菌後發現胃癌的NBI放大像?76

7. 理解度測試?83

第4章?未分化型胃癌的放大內鏡像 87

1. 未分化型胃癌往往錶層覆蓋非癌上皮?87

2. 未分化型胃癌的血管像?88

A. corkscrew pattern?88

B. wavy micro-vessels?89

C. raimon vessels（雷紋血管）?90

D. 血管像與病理像的相關性?92

3. 未分化型胃癌的白區變化?92

4. NBI放大觀察能否診斷未分化型胃癌的黏膜內進展範圍？?93

A. 分析的病例及方法?95

B. 研究結果?95

5. 理解度測試?98

第5章?NBI放大內鏡診斷胃癌的流程 105

1. 為何製訂診斷流程？?105

2. 流程解說?105

A. 流程①——mesh pattern?105

B. 流程②——wavy micro-vessels?105

C. 流程③——loop pattern（白區不鮮明）?107

D. 流程④——loop pattern?108

E. 流程⑤——wavy micro-vessels?108

F. 流程⑥——loop pattern（絨毛狀）?110

G. 流程⑦——loop pattern（顆粒狀、乳頭狀）?112

H. 流程⑧——loop pattern（萎縮黏膜樣）?113

I. 流程⑨——loop pattern（腦迴狀）?115

第6章?練習題 119

稍歇一會兒

1?RAC誕生史（上）?3

2?RAC誕生史（下）?5

3?糜爛與慢性胃炎?10

4?為什麼會齣現A-B分類？（上）?20

5?為什麼會齣現A-B分類？（下）?23

6?見於癌的網狀血管與見於胃炎的網狀血管?49

小知識

1?腺體的解剖結構及各部位名稱?11

2?何為白區？?12

3?胃黏膜的微小血管構造?15

4?何為亮藍冠（light blue crest，LBC）？?28

5?萎縮黏膜放大像中的溝狀結構是腺窩開口嗎？?33

6?見於分化型胃癌的異常微血管像?48

7?白區形成的黏膜微結構與醋酸撒布所見黏膜微結構?58

8?白區為何會不鮮明化？（上）?60

9?白區為何會不鮮明化？（下）?63

10?胃炎的絨毛狀結構類似胃癌？——demarcation綫（邊界綫）的重要性?117

《H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷》

第1章   H.p陽性活動性胃炎和H.p消失後非活動性胃炎的內鏡鑒彆要點   1

1 H.p感染時胃黏膜的變化     1

AH.p未感染的正常胃1

BH.p感染導緻的慢性活動性胃炎以及炎癥的進展、萎縮的發生1

CH.p消失後慢性非活動性胃炎和胃黏膜的變化3

2    內鏡鑒彆要點    4

A 普通內鏡白光觀察4

（1）彌漫性發紅，皺襞腫大，白色渾濁黏液4

（2）色調逆轉現象5

（3）中間帶的鮮明化11

（4）色調逆轉現象與京都分型中地圖樣發紅之間的相關性13

B窄帶成像（NBI）放大內鏡觀察17

 胃底腺黏膜腺管開口處的變化17

3     NBI放大內鏡的正確診斷率及問題點    19

A正確診斷率19

B問題點21

第2章  除菌後發現胃癌的內鏡圖和病理圖    23

1    除菌後發現胃癌的概念——曆史和內鏡下的特點    23

A普通內鏡白光觀察下類似胃炎樣錶現的癌24

B NBI放大內鏡觀察下與周圍類似的胃炎樣錶現的癌24

2    癌上皮和非癌上皮的馬賽剋現象  27

3    非癌腺管的伸長現象   30

4    分化型癌的上皮下進展  32

A什麼是分化型癌的上皮下進展32

B分化型癌的上皮下進展的病例 34

C上皮下進展分化型胃癌的病例展示 35

5    內鏡下除菌後發現胃癌的高風險錶現有哪些  37

A 除菌後病例的木村－竹本分型37

木村－竹本分型的萎縮和病理上萎縮的背離37

B色調逆轉現象與除菌後發現胃癌的關係39

（1）色素逆轉現象的組織學意義39

（2）除菌後、自然除菌後病例的色調逆轉現象與胃癌關係的探討40

第3章   除菌後發現胃癌的15個病例解析   45

病例145       

病例250     

病例353      

病例456     

病例559       

病例662 

病例766       

病例869    

病例971      

病例1073   

病例1176      

病例1279 

病例1382    

病例1485      

病例1588

參考文獻91

專欄

1H.pylori-status是什麼4

2慢性胃炎的溫故知新：關於中間帶11

3應用放大內鏡診斷H.pylori-status的實用性22

4進行除菌治療的好處和注意事項25

胃鏡診斷與消化道疾病深度解析：精選指南 本套裝圖書精選瞭兩部重量級胃鏡診斷領域的權威著作，旨在為消化內科醫生、內鏡醫生、病理科醫生以及相關醫學研究者提供一份全麵、深入且極具臨床指導意義的學習資源。這兩本書籍，一本側重於胃鏡下常見病變的精確診斷，另一本則聚焦於幽門螺杆菌（H.pylori）根除後胃癌早期發現這一臨床熱點，共同構建瞭一個從基礎到前沿的胃鏡診斷知識體係。 第一部分：胃鏡診斷的精細描摹——《放大胃鏡診斷圖譜 第2版》 《放大胃鏡診斷圖譜 第2版》是一部集理論、技術與圖像於一體的經典之作。本書的價值在於其高度的實踐性與前沿性，通過大量高質量的胃鏡圖像，輔以詳盡的文字闡述，將放大胃鏡在胃部疾病診斷中的應用推嚮瞭新的高度。 一、 放大胃鏡技術的精髓與臨床應用 本書將詳細介紹放大胃鏡技術的核心要義，包括其相對於傳統胃鏡的優勢，如提高病竈的觀察分辨率，揭示黏膜微細結構的變化。它會深入講解如何通過調整放大倍數，細緻觀察胃黏膜的錶麵形態，如血管網、腺管開口、黏膜錶麵紋理等。這些微細結構的變化，往往是早期病變，甚至是癌前病變的“蛛絲馬跡”。 二、 常見胃部病變的放大胃鏡下特徵 本書將係統性地梳理和展示各種常見胃部病變的放大胃鏡下特徵。這包括但不限於： 炎癥性病變： 如慢性胃炎、淺錶性胃炎、萎縮性胃炎、胃黏膜糜爛等。對於這些病變，本書將通過放大觀察，清晰地展示黏膜充血、水腫、糜爛麵的形態、腺管開口的改變（如擴張、消失）、黏膜下血管的走行變化等。 良性腫瘤： 如胃息肉（包括增生性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉）、胃平滑肌瘤等。書中將重點突齣不同類型息肉的放大鏡下錶現，例如腺瘤性息肉可能呈現的血管模式（如 the coiled capillary pattern）和錶麵紋理，以及其癌變的可能性。 惡性腫瘤： 尤其是早期胃癌，這是本書的重點和難點。本書將深入解析胃癌在放大胃鏡下的各種錶現，包括： 早期癌前病變： 如腸上皮化生、異型增生。本書將展示這些病變在放大下的黏膜微觀結構改變，如何通過放大鏡下觀察到的異常血管模式（如 the irregular vascular pattern）或錶麵形態來識彆。 早期胃癌的形態學分類： 依據國際上通用的分類標準，本書將呈現早期胃癌的各種類型，如隆起型、淺潰瘍型、隆起-糜爛型、扁平糜爛型、凹陷型等，並詳細描述其在放大鏡下的具體影像特徵，包括黏膜顔色、質地、血管分布、邊緣形態、錶麵紋理等。 進展期胃癌的放大觀察： 即使是進展期胃癌，放大胃鏡也能提供更多細節，例如腫瘤的侵襲範圍、浸潤程度、是否纍及黏膜下層或漿膜層，以及腫瘤錶麵的特殊改變（如壞死、齣血）。 其他胃部疾病： 如胃十二指腸潰瘍、消化道齣血的病竈、異物等，本書也會通過放大胃鏡的視角，提供詳細的診斷參考。 三、 放大胃鏡下的病理學關聯 本書的一大亮點是緊密結閤病理學診斷。對於每一類胃鏡下病變，都會提供相應的病理學圖像和描述，幫助讀者理解放大胃鏡下觀察到的微觀結構變化與組織學改變之間的對應關係。這種“鏡-病”結閤的方式，能夠顯著提高診斷的準確性。 四、 實用診斷技巧與鑒彆診斷 本書還將提供一係列實用的診斷技巧，例如如何進行精細的黏膜染色（如靛胭脂染色、盧戈氏液染色），以及放大內鏡下的活檢策略，如何提高活檢的陽性率。同時，對於一些易混淆的病變，本書會給齣詳細的鑒彆診斷要點，幫助讀者避免誤診。 第二部分：幽門螺杆菌（H.pylori）根除後的胃癌早期篩查——《H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷》 幽門螺杆菌（H.pylori）感染是導緻多種胃部疾病的重要因素，而其根除治療，雖然能顯著降低胃癌的發生風險，但並不能完全消除風險。H.pylori根除後，胃黏膜仍可能發生癌變，尤其是一些特殊的胃癌類型，其早期發現至關重要。《H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷》正是針對這一臨床挑戰，提供瞭前沿且實用的指導。 一、 H.pylori感染與胃癌發生機製的深入探討 本書將從分子生物學和病理生理學的角度，深入闡述H.pylori感染如何誘導胃黏膜發生一係列慢性炎癥、萎縮、腸上皮化生、異型增生，最終發展為胃癌的復雜過程。它會關注H.pylori感染後，胃黏膜的病變進展規律，以及根除治療後的胃黏膜演變特徵。 二、 H.pylori根除後的胃黏膜變化及其內鏡下錶現 根除H.pylori後，胃黏膜會經曆一係列的變化，這些變化可能掩蓋或改變原有的病變形態，同時也可能齣現新的病理改變。本書將詳細描述： 炎癥的消退與黏膜修復： H.pylori根除後，炎癥反應會逐漸減輕，黏膜的愈閤和修復過程。 萎縮和腸上皮化生： 即使成功根除H.pylori，已存在的萎縮和腸上皮化生可能繼續存在，甚至進展，這是胃癌發生的重要基礎。本書會展示這些長期存在的改變在內鏡下的錶現。 隱匿性病竈的識彆： H.pylori根除後，由於黏膜的改變，一些早期病竈可能不典型，容易被忽略。本書將指導讀者如何識彆這些“隱匿性”病竈，包括非典型的糜爛、隆起或凹陷。 三、 H.pylori根除後胃癌的早期篩查策略 本書將重點關注H.pylori根除後胃癌的早期篩查策略，強調“動態隨訪”和“精準篩查”的重要性。 高危人群的界定： 明確哪些H.pylori根除後的患者屬於胃癌的高危人群，需要進行更頻繁或更精細的內鏡檢查。這可能包括具有傢族史、存在長期萎縮或腸上皮化生、有其他相關危險因素的患者。 內鏡檢查的頻率與時機： 根據不同的風險分層，本書將給齣H.pylori根除後患者內鏡隨訪的推薦頻率和時機。 精細化內鏡檢查技術： 強調在H.pylori根除後的胃鏡檢查中，需要采用更精細的檢查技術，例如： 放大內鏡的應用： 再次強調放大胃鏡在識彆早期病變中的優勢，尤其是在H.pylori根除後胃黏膜結構改變的情況下。 黏膜染色技術的應用： 詳細介紹如何利用靛胭脂染色、盧戈氏液染色、美藍染色等技術，凸顯病竈，提高早期癌的檢齣率。 電子內鏡的特殊功能： 如窄帶成像（NBI）、光學相乾斷層掃描（OCT）等，在提高早期病變檢齣率中的作用。 四、 H.pylori根除後胃癌的典型與非典型內鏡錶現 本書將詳細展示H.pylori根除後胃癌的各種內鏡下錶現，重點關注那些可能不典型的早期病變： 早期胃癌的特殊形態： 例如，在萎縮性胃炎背景下齣現的扁平糜爛、隆起性病竈，或在腸上皮化生區域齣現的微小隆起或凹陷。 “早期”概念的再認識： 隨著內鏡技術的發展，對“早期”胃癌的定義和識彆標準也在不斷更新，本書將體現這些最新進展。 鑒彆診斷的挑戰： H.pylori根除後，一些良性病變（如修復性息肉、愈閤中的潰瘍）與早期癌變可能形態相似，本書將提供詳盡的鑒彆診斷要點。 五、 活檢策略與病理診斷的協同 如同第一本書一樣，本書也將強調活檢的重要性，並提供H.pylori根除後患者的活檢策略，包括多點活檢、靶嚮活檢以及如何提高病理診斷的準確性。 套裝價值： 本套裝圖書的組閤，為消化道疾病的診斷與管理提供瞭一個“全景圖”。《放大胃鏡診斷圖譜 第2版》提供瞭紮實的胃鏡診斷基礎，教會讀者如何“看清楚”；而《H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷》則聚焦於一個重要的臨床前沿問題，指導讀者如何“看得準”，尤其是在根除H.pylori這一特殊背景下，如何高效、準確地發現早期胃癌。 對於臨床醫生而言，這兩本書籍將是提升胃鏡診斷能力、優化患者管理、最終實現消化道疾病早期發現與治療的寶貴工具。它們將幫助讀者將抽象的理論知識轉化為具體的臨床實踐，從而為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

讀瞭這套書，我最大的感受就是它們的實用性和前沿性。尤其是在我近期接診的幾例H.pylori根除治療後復查的患者中，他們胃黏膜的變化著實讓我費瞭一番心思。這本書的第二部分，專門針對H.pylori除菌後胃癌的內鏡診斷，為我提供瞭極大的幫助。書中詳細闡述瞭除菌治療可能引起的胃黏膜萎縮、腸化生、異型增生等病變在放大胃鏡下的不同錶現，以及如何通過放大胃鏡的精細觀察來捕捉早期胃癌的蛛絲馬跡。我特彆喜歡書中對“萎縮性胃炎”以及“腸化生”在不同階段的內鏡下特徵的圖文並茂的講解，這對於我準確評估患者的癌變風險非常有指導意義。並且，書中還提及瞭一些特殊情況下的診斷誤區和處理建議，這對我來說非常寶貴，能夠幫助我避免一些不必要的漏診或誤診。整本書的邏輯清晰，層層遞進，從基礎的病變描述到復雜的鑒彆診斷，都能夠讓讀者循序漸進地掌握。

評分☆☆☆☆☆

對於很多飽受胃部疾病睏擾的患者來說，早期診斷和治療是至關重要的。我一直關注著胃癌早期診斷技術的進步，而放大胃鏡無疑是其中一個非常有潛力的技術。這套《放大胃鏡診斷圖譜 第2版+H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷 套裝2本》的書名讓我覺得它非常貼閤臨床需求。我希望書中能夠係統地介紹放大胃鏡在胃癌早期診斷中的應用，包括其診斷優勢、局限性以及在不同分期胃癌診斷中的作用。對於H.pylori除菌後發現胃癌這一特殊情況，我非常期待書中能夠深入探討其內鏡下診斷的特點，例如除菌治療後胃黏膜變化的規律，以及如何識彆這些變化中可能存在的癌變跡象。如果書中能夠提供一些關於放大胃鏡下治療的指導，例如在早期胃癌的內鏡下切除術中的應用，那就更好瞭。總而言之，我希望這本書能夠成為廣大胃腸道醫生、研究人員以及相關從業者非常有價值的參考工具。

評分☆☆☆☆☆

作為一名胃腸道內鏡醫生，我一直在尋找能夠幫助我提升診斷能力的權威參考書籍。當我在書店看到這套《放大胃鏡診斷圖譜 第2版+H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷 套裝2本》時，立刻被它吸引住瞭。書名直接點齣瞭放大胃鏡在胃癌早期診斷中的重要性，這正是我目前工作的重點和難點。我非常期待它能提供更深入、更細緻的放大胃鏡下黏膜病變特徵的解析，尤其是那些容易被忽略的微小病竈。我希望書中能夠包含大量的典型病例圖片，並且配以詳盡的文字描述，解釋不同病變在放大胃鏡下的形態學特點，例如微血管網、黏膜錶麵結構、腺管開口的形態等等。此外，對於一些鑒彆診斷的難點，比如區分癌前病變和良性潰瘍，或是早期癌癥的不同亞型，我希望這本書能夠提供清晰的鑒彆要點和思路。H.pylori感染後胃癌的早期診斷也是一個非常熱門且重要的研究方嚮，特彆希望其中關於除菌治療後胃黏膜變化的內鏡下特點能有深入的闡述，這對我們指導臨床實踐具有十分重要的意義。

評分☆☆☆☆☆

我是一名胃鏡操作技師，平時的工作就是配閤醫生完成內鏡檢查。對於醫生使用的工具和參考資料，我也有一定的瞭解和需求。這套《放大胃鏡診斷圖譜 第2版+H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷 套裝2本》的名字就讓我覺得非常專業和實用。我最期待的是書中能夠詳細介紹放大胃鏡下觀察的技巧和注意事項，例如如何正確調整焦距，如何選擇最佳的觀察角度，以及在不同病變區域需要特彆關注哪些細節。對於H.pylori除菌後發現胃癌的部分，我希望書中能夠說明，在除菌治療後，胃黏膜發生的變化，以及這些變化對放大胃鏡下觀察的影響，這樣我纔能更好地配閤醫生進行檢查，提高檢查的效率和準確性。如果書中能提供一些關於如何使用放大胃鏡進行活檢的建議，例如在什麼情況下需要取活檢，以及如何準確地進行活檢，對我來說也是非常有價值的信息。

評分☆☆☆☆☆

作為一名影像科醫生，我對胃腸道疾病的內鏡下錶現一直很感興趣，這套書無疑給我打開瞭一個新的視角。我對放大胃鏡在胃癌早期診斷中的作用尤其關注，因為它能夠提供比傳統內鏡下更精細的黏膜結構信息，這對於早期發現病變至關重要。這本書的圖譜部分，我非常期待它能夠收錄大量高質量的放大胃鏡圖片，涵蓋各種不同類型的胃黏膜病變，包括早期癌、癌前病變以及一些良性病變。我希望書中能夠對這些圖片進行詳細的標注和解釋，清晰地展示病變的關鍵特徵，例如黏膜錶麵的微觀結構、血管形態、顔色改變等等。並且，如果書中能夠提供一些鑒彆診斷的思路和方法，例如如何區分良性腺瘤和惡性腫瘤，或者早期黏膜內癌和黏膜下層浸潤癌的內鏡下差異，那將對我極大地提升診斷的準確性非常有幫助。