放大胃镜诊断图谱 第2版+H.pylori除菌后发现胃癌的内镜诊断 套装2本 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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八木一芳，味冈洋一 著，吴永友，李锐，宫健，刘石 译

图书标签:

• 胃肠镜
• 消化内科
• 胃癌
• 幽门螺杆菌
• 内镜诊断
• 图谱
• 医学
• 临床
• 消化系统疾病
• 诊断学

店铺： 金卫图书专营店

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787559102164

商品编码：14009946105

包装：精装

开本：16

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

页数：252

套装数量：2

正文语种：简体中文

基本信息

《放大胃镜诊断图谱 第2版》

出版社: 辽宁科学技术出版社; 第1版 (2017年6月1日)

精装: 152页

语种： 简体中文

ISBN: 9787559102164

条形码: 9787559102164

商品尺寸: 27.6 x 20.6 x 4 cm

商品重量: 1.1 Kg

《H.pylori除菌后发现胃癌的内镜诊断》

出版社: 辽宁科学技术出版社,北方联合出版传媒(集团)有限公司; 第1版 (2017年5月1日)

平装: 100页

语种： 简体中文

开本: 正16

ISBN: 9787559101105

条形码: 9787559101105

商品尺寸: 25.7 x 18.5 x 0.8 cm

商品重量: 340 g

内容简介

《放大胃镜诊断图谱 第2版》

放大内镜又称扩大内镜，主要用于消化道微小病变的诊断，使内镜诊断更加准确。本书是作者倾其一生心血之作，内容包括各种疾病的放大内镜表现，如正常胃粘膜、慢性胃炎、分化型早期胃癌、未分化型早期胃癌、NBI与放大内镜并用下的胃癌表现。*后一章还诊断以上各种类型汇集一些问题分别予以解答。全书以大量病例图片为主，辅以少量文字，言简意赅，是消化内镜医生必不可少的临床诊断书、床头书。   

《H.pylori除菌后发现胃癌的内镜诊断》

H.p是胃癌中并发的高存在因素，本书针对除菌后胃癌的内镜诊断方面的问题进行了深入研究，包括普通内镜表现、扩大内镜表现、鉴别诊断的要点，还特别给出15个具体病例分享，对H.p根除后胃癌的问题，本书提出了很多思考，容易掌握和操作。

随着除菌疗法的普及，如何应对新的课题？ 除菌可以预防胃癌，但是除菌后也确实发现了胃癌的病例，并且随着诊疗经验的增加，发现胃癌的频率也可能会继续增加。本书将结合清晰的内镜下图像以及病理图像，对以上问题截止到目前的研究成果和未来的研究方向进行详细说明。

目录

《放大胃镜诊断图谱 第2版》

序? ?何为正常胃黏膜？何为慢性胃炎？1

1. H.p被发现以前?1

2. H.p被发现以后?1

3. RAC诞生！?2

4. RAC诞生后?4

5. 基于RAC放大像提出的慢性胃炎放大内镜分类（A-B分类）?4

第1章?正常胃黏膜的普通及放大内镜像 7

1. 非H.p感染病例的幽门腺、胃底腺、贲门腺的分布?7

2. 正常胃窦的内镜像?8

3. 正常胃体的内镜像?13

第2章?慢性胃炎的放大内镜像 17

1. 胃炎的放大内镜分类（A-B分类）?17

2. A-B分类的详细内容?21

A. 胃体部的放大像?21

B. 胃窦的放大像?25

3. 成功除菌后的放大内镜像改变?27

A. 成功除菌后的胃黏膜放大像?29

B. 萎缩黏膜中胃底腺再生的放大像?30

4. 理解度测试?34

第3章?分化型早期胃癌的放大内镜像 43

1. 分化型胃癌的NBI放大pattern分类?43

2. mesh pattern?46

3. loop pattern?51

A. loop pattern所见的黏膜微结构?51

B. loop pattern的血管像?53

C. loop pattern的白区所见?54

D. loop pattern的白区复合所见?57

4. 中分化管状腺癌?60

A. 放大内镜易于诊断的tub2癌?61

B. 放大内镜难以诊断的tub2癌?62

5. 胃底腺型胃癌?69

A. 胃底腺型胃癌放大像解读的基本知识?69

B. 胃体上部大弯侧发生的胃底腺型胃癌?69

C. 穹隆部发生的胃底腺型胃癌?72

D. 取代胃底腺进展的未分化型胃癌?74

6. 除菌后发现胃癌?75

A. 除菌后发现胃癌的特征?76

B. 除菌后发现胃癌的NBI放大像?76

7. 理解度测试?83

第4章?未分化型胃癌的放大内镜像 87

1. 未分化型胃癌往往表层覆盖非癌上皮?87

2. 未分化型胃癌的血管像?88

A. corkscrew pattern?88

B. wavy micro-vessels?89

C. raimon vessels（雷纹血管）?90

D. 血管像与病理像的相关性?92

3. 未分化型胃癌的白区变化?92

4. NBI放大观察能否诊断未分化型胃癌的黏膜内进展范围？?93

A. 分析的病例及方法?95

B. 研究结果?95

5. 理解度测试?98

第5章?NBI放大内镜诊断胃癌的流程 105

1. 为何制订诊断流程？?105

2. 流程解说?105

A. 流程①——mesh pattern?105

B. 流程②——wavy micro-vessels?105

C. 流程③——loop pattern（白区不鲜明）?107

D. 流程④——loop pattern?108

E. 流程⑤——wavy micro-vessels?108

F. 流程⑥——loop pattern（绒毛状）?110

G. 流程⑦——loop pattern（颗粒状、乳头状）?112

H. 流程⑧——loop pattern（萎缩黏膜样）?113

I. 流程⑨——loop pattern（脑回状）?115

第6章?练习题 119

稍歇一会儿

1?RAC诞生史（上）?3

2?RAC诞生史（下）?5

3?糜烂与慢性胃炎?10

4?为什么会出现A-B分类？（上）?20

5?为什么会出现A-B分类？（下）?23

6?见于癌的网状血管与见于胃炎的网状血管?49

小知识

1?腺体的解剖结构及各部位名称?11

2?何为白区？?12

3?胃黏膜的微小血管构造?15

4?何为亮蓝冠（light blue crest，LBC）？?28

5?萎缩黏膜放大像中的沟状结构是腺窝开口吗？?33

6?见于分化型胃癌的异常微血管像?48

7?白区形成的黏膜微结构与醋酸撒布所见黏膜微结构?58

8?白区为何会不鲜明化？（上）?60

9?白区为何会不鲜明化？（下）?63

10?胃炎的绒毛状结构类似胃癌？——demarcation线（边界线）的重要性?117

《H.pylori除菌后发现胃癌的内镜诊断》

第1章   H.p阳性活动性胃炎和H.p消失后非活动性胃炎的内镜鉴别要点   1

1 H.p感染时胃黏膜的变化     1

AH.p未感染的正常胃1

BH.p感染导致的慢性活动性胃炎以及炎症的进展、萎缩的发生1

CH.p消失后慢性非活动性胃炎和胃黏膜的变化3

2    内镜鉴别要点    4

A 普通内镜白光观察4

（1）弥漫性发红，皱襞肿大，白色浑浊黏液4

（2）色调逆转现象5

（3）中间带的鲜明化11

（4）色调逆转现象与京都分型中地图样发红之间的相关性13

B窄带成像（NBI）放大内镜观察17

 胃底腺黏膜腺管开口处的变化17

3     NBI放大内镜的正确诊断率及问题点    19

A正确诊断率19

B问题点21

第2章  除菌后发现胃癌的内镜图和病理图    23

1    除菌后发现胃癌的概念——历史和内镜下的特点    23

A普通内镜白光观察下类似胃炎样表现的癌24

B NBI放大内镜观察下与周围类似的胃炎样表现的癌24

2    癌上皮和非癌上皮的马赛克现象  27

3    非癌腺管的伸长现象   30

4    分化型癌的上皮下进展  32

A什么是分化型癌的上皮下进展32

B分化型癌的上皮下进展的病例 34

C上皮下进展分化型胃癌的病例展示 35

5    内镜下除菌后发现胃癌的高风险表现有哪些  37

A 除菌后病例的木村－竹本分型37

木村－竹本分型的萎缩和病理上萎缩的背离37

B色调逆转现象与除菌后发现胃癌的关系39

（1）色素逆转现象的组织学意义39

（2）除菌后、自然除菌后病例的色调逆转现象与胃癌关系的探讨40

第3章   除菌后发现胃癌的15个病例解析   45

病例145       

病例250     

病例353      

病例456     

病例559       

病例662 

病例766       

病例869    

病例971      

病例1073   

病例1176      

病例1279 

病例1382    

病例1485      

病例1588

参考文献91

专栏

1H.pylori-status是什么4

2慢性胃炎的温故知新：关于中间带11

3应用放大内镜诊断H.pylori-status的实用性22

4进行除菌治疗的好处和注意事项25

胃镜诊断与消化道疾病深度解析：精选指南 本套装图书精选了两部重量级胃镜诊断领域的权威著作，旨在为消化内科医生、内镜医生、病理科医生以及相关医学研究者提供一份全面、深入且极具临床指导意义的学习资源。这两本书籍，一本侧重于胃镜下常见病变的精确诊断，另一本则聚焦于幽门螺杆菌（H.pylori）根除后胃癌早期发现这一临床热点，共同构建了一个从基础到前沿的胃镜诊断知识体系。 第一部分：胃镜诊断的精细描摹——《放大胃镜诊断图谱 第2版》 《放大胃镜诊断图谱 第2版》是一部集理论、技术与图像于一体的经典之作。本书的价值在于其高度的实践性与前沿性，通过大量高质量的胃镜图像，辅以详尽的文字阐述，将放大胃镜在胃部疾病诊断中的应用推向了新的高度。 一、 放大胃镜技术的精髓与临床应用 本书将详细介绍放大胃镜技术的核心要义，包括其相对于传统胃镜的优势，如提高病灶的观察分辨率，揭示黏膜微细结构的变化。它会深入讲解如何通过调整放大倍数，细致观察胃黏膜的表面形态，如血管网、腺管开口、黏膜表面纹理等。这些微细结构的变化，往往是早期病变，甚至是癌前病变的“蛛丝马迹”。 二、 常见胃部病变的放大胃镜下特征 本书将系统性地梳理和展示各种常见胃部病变的放大胃镜下特征。这包括但不限于： 炎症性病变： 如慢性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃黏膜糜烂等。对于这些病变，本书将通过放大观察，清晰地展示黏膜充血、水肿、糜烂面的形态、腺管开口的改变（如扩张、消失）、黏膜下血管的走行变化等。 良性肿瘤： 如胃息肉（包括增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉）、胃平滑肌瘤等。书中将重点突出不同类型息肉的放大镜下表现，例如腺瘤性息肉可能呈现的血管模式（如 the coiled capillary pattern）和表面纹理，以及其癌变的可能性。 恶性肿瘤： 尤其是早期胃癌，这是本书的重点和难点。本书将深入解析胃癌在放大胃镜下的各种表现，包括： 早期癌前病变： 如肠上皮化生、异型增生。本书将展示这些病变在放大下的黏膜微观结构改变，如何通过放大镜下观察到的异常血管模式（如 the irregular vascular pattern）或表面形态来识别。 早期胃癌的形态学分类： 依据国际上通用的分类标准，本书将呈现早期胃癌的各种类型，如隆起型、浅溃疡型、隆起-糜烂型、扁平糜烂型、凹陷型等，并详细描述其在放大镜下的具体影像特征，包括黏膜颜色、质地、血管分布、边缘形态、表面纹理等。 进展期胃癌的放大观察： 即使是进展期胃癌，放大胃镜也能提供更多细节，例如肿瘤的侵袭范围、浸润程度、是否累及黏膜下层或浆膜层，以及肿瘤表面的特殊改变（如坏死、出血）。 其他胃部疾病： 如胃十二指肠溃疡、消化道出血的病灶、异物等，本书也会通过放大胃镜的视角，提供详细的诊断参考。 三、 放大胃镜下的病理学关联 本书的一大亮点是紧密结合病理学诊断。对于每一类胃镜下病变，都会提供相应的病理学图像和描述，帮助读者理解放大胃镜下观察到的微观结构变化与组织学改变之间的对应关系。这种“镜-病”结合的方式，能够显著提高诊断的准确性。 四、 实用诊断技巧与鉴别诊断 本书还将提供一系列实用的诊断技巧，例如如何进行精细的黏膜染色（如靛胭脂染色、卢戈氏液染色），以及放大内镜下的活检策略，如何提高活检的阳性率。同时，对于一些易混淆的病变，本书会给出详细的鉴别诊断要点，帮助读者避免误诊。 第二部分：幽门螺杆菌（H.pylori）根除后的胃癌早期筛查——《H.pylori除菌后发现胃癌的内镜诊断》 幽门螺杆菌（H.pylori）感染是导致多种胃部疾病的重要因素，而其根除治疗，虽然能显著降低胃癌的发生风险，但并不能完全消除风险。H.pylori根除后，胃黏膜仍可能发生癌变，尤其是一些特殊的胃癌类型，其早期发现至关重要。《H.pylori除菌后发现胃癌的内镜诊断》正是针对这一临床挑战，提供了前沿且实用的指导。 一、 H.pylori感染与胃癌发生机制的深入探讨 本书将从分子生物学和病理生理学的角度，深入阐述H.pylori感染如何诱导胃黏膜发生一系列慢性炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生，最终发展为胃癌的复杂过程。它会关注H.pylori感染后，胃黏膜的病变进展规律，以及根除治疗后的胃黏膜演变特征。 二、 H.pylori根除后的胃黏膜变化及其内镜下表现 根除H.pylori后，胃黏膜会经历一系列的变化，这些变化可能掩盖或改变原有的病变形态，同时也可能出现新的病理改变。本书将详细描述： 炎症的消退与黏膜修复： H.pylori根除后，炎症反应会逐渐减轻，黏膜的愈合和修复过程。 萎缩和肠上皮化生： 即使成功根除H.pylori，已存在的萎缩和肠上皮化生可能继续存在，甚至进展，这是胃癌发生的重要基础。本书会展示这些长期存在的改变在内镜下的表现。 隐匿性病灶的识别： H.pylori根除后，由于黏膜的改变，一些早期病灶可能不典型，容易被忽略。本书将指导读者如何识别这些“隐匿性”病灶，包括非典型的糜烂、隆起或凹陷。 三、 H.pylori根除后胃癌的早期筛查策略 本书将重点关注H.pylori根除后胃癌的早期筛查策略，强调“动态随访”和“精准筛查”的重要性。 高危人群的界定： 明确哪些H.pylori根除后的患者属于胃癌的高危人群，需要进行更频繁或更精细的内镜检查。这可能包括具有家族史、存在长期萎缩或肠上皮化生、有其他相关危险因素的患者。 内镜检查的频率与时机： 根据不同的风险分层，本书将给出H.pylori根除后患者内镜随访的推荐频率和时机。 精细化内镜检查技术： 强调在H.pylori根除后的胃镜检查中，需要采用更精细的检查技术，例如： 放大内镜的应用： 再次强调放大胃镜在识别早期病变中的优势，尤其是在H.pylori根除后胃黏膜结构改变的情况下。 黏膜染色技术的应用： 详细介绍如何利用靛胭脂染色、卢戈氏液染色、美蓝染色等技术，凸显病灶，提高早期癌的检出率。 电子内镜的特殊功能： 如窄带成像（NBI）、光学相干断层扫描（OCT）等，在提高早期病变检出率中的作用。 四、 H.pylori根除后胃癌的典型与非典型内镜表现 本书将详细展示H.pylori根除后胃癌的各种内镜下表现，重点关注那些可能不典型的早期病变： 早期胃癌的特殊形态： 例如，在萎缩性胃炎背景下出现的扁平糜烂、隆起性病灶，或在肠上皮化生区域出现的微小隆起或凹陷。 “早期”概念的再认识： 随着内镜技术的发展，对“早期”胃癌的定义和识别标准也在不断更新，本书将体现这些最新进展。 鉴别诊断的挑战： H.pylori根除后，一些良性病变（如修复性息肉、愈合中的溃疡）与早期癌变可能形态相似，本书将提供详尽的鉴别诊断要点。 五、 活检策略与病理诊断的协同 如同第一本书一样，本书也将强调活检的重要性，并提供H.pylori根除后患者的活检策略，包括多点活检、靶向活检以及如何提高病理诊断的准确性。 套装价值： 本套装图书的组合，为消化道疾病的诊断与管理提供了一个“全景图”。《放大胃镜诊断图谱 第2版》提供了扎实的胃镜诊断基础，教会读者如何“看清楚”；而《H.pylori除菌后发现胃癌的内镜诊断》则聚焦于一个重要的临床前沿问题，指导读者如何“看得准”，尤其是在根除H.pylori这一特殊背景下，如何高效、准确地发现早期胃癌。 对于临床医生而言，这两本书籍将是提升胃镜诊断能力、优化患者管理、最终实现消化道疾病早期发现与治疗的宝贵工具。它们将帮助读者将抽象的理论知识转化为具体的临床实践，从而为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一名胃镜操作技师，平时的工作就是配合医生完成内镜检查。对于医生使用的工具和参考资料，我也有一定的了解和需求。这套《放大胃镜诊断图谱 第2版+H.pylori除菌后发现胃癌的内镜诊断 套装2本》的名字就让我觉得非常专业和实用。我最期待的是书中能够详细介绍放大胃镜下观察的技巧和注意事项，例如如何正确调整焦距，如何选择最佳的观察角度，以及在不同病变区域需要特别关注哪些细节。对于H.pylori除菌后发现胃癌的部分，我希望书中能够说明，在除菌治疗后，胃黏膜发生的变化，以及这些变化对放大胃镜下观察的影响，这样我才能更好地配合医生进行检查，提高检查的效率和准确性。如果书中能提供一些关于如何使用放大胃镜进行活检的建议，例如在什么情况下需要取活检，以及如何准确地进行活检，对我来说也是非常有价值的信息。

评分☆☆☆☆☆

作为一名影像科医生，我对胃肠道疾病的内镜下表现一直很感兴趣，这套书无疑给我打开了一个新的视角。我对放大胃镜在胃癌早期诊断中的作用尤其关注，因为它能够提供比传统内镜下更精细的黏膜结构信息，这对于早期发现病变至关重要。这本书的图谱部分，我非常期待它能够收录大量高质量的放大胃镜图片，涵盖各种不同类型的胃黏膜病变，包括早期癌、癌前病变以及一些良性病变。我希望书中能够对这些图片进行详细的标注和解释，清晰地展示病变的关键特征，例如黏膜表面的微观结构、血管形态、颜色改变等等。并且，如果书中能够提供一些鉴别诊断的思路和方法，例如如何区分良性腺瘤和恶性肿瘤，或者早期黏膜内癌和黏膜下层浸润癌的内镜下差异，那将对我极大地提升诊断的准确性非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

作为一名胃肠道内镜医生，我一直在寻找能够帮助我提升诊断能力的权威参考书籍。当我在书店看到这套《放大胃镜诊断图谱 第2版+H.pylori除菌后发现胃癌的内镜诊断 套装2本》时，立刻被它吸引住了。书名直接点出了放大胃镜在胃癌早期诊断中的重要性，这正是我目前工作的重点和难点。我非常期待它能提供更深入、更细致的放大胃镜下黏膜病变特征的解析，尤其是那些容易被忽略的微小病灶。我希望书中能够包含大量的典型病例图片，并且配以详尽的文字描述，解释不同病变在放大胃镜下的形态学特点，例如微血管网、黏膜表面结构、腺管开口的形态等等。此外，对于一些鉴别诊断的难点，比如区分癌前病变和良性溃疡，或是早期癌症的不同亚型，我希望这本书能够提供清晰的鉴别要点和思路。H.pylori感染后胃癌的早期诊断也是一个非常热门且重要的研究方向，特别希望其中关于除菌治疗后胃黏膜变化的内镜下特点能有深入的阐述，这对我们指导临床实践具有十分重要的意义。

评分☆☆☆☆☆

读了这套书，我最大的感受就是它们的实用性和前沿性。尤其是在我近期接诊的几例H.pylori根除治疗后复查的患者中，他们胃黏膜的变化着实让我费了一番心思。这本书的第二部分，专门针对H.pylori除菌后胃癌的内镜诊断，为我提供了极大的帮助。书中详细阐述了除菌治疗可能引起的胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生等病变在放大胃镜下的不同表现，以及如何通过放大胃镜的精细观察来捕捉早期胃癌的蛛丝马迹。我特别喜欢书中对“萎缩性胃炎”以及“肠化生”在不同阶段的内镜下特征的图文并茂的讲解，这对于我准确评估患者的癌变风险非常有指导意义。并且，书中还提及了一些特殊情况下的诊断误区和处理建议，这对我来说非常宝贵，能够帮助我避免一些不必要的漏诊或误诊。整本书的逻辑清晰，层层递进，从基础的病变描述到复杂的鉴别诊断，都能够让读者循序渐进地掌握。

评分☆☆☆☆☆

对于很多饱受胃部疾病困扰的患者来说，早期诊断和治疗是至关重要的。我一直关注着胃癌早期诊断技术的进步，而放大胃镜无疑是其中一个非常有潜力的技术。这套《放大胃镜诊断图谱 第2版+H.pylori除菌后发现胃癌的内镜诊断 套装2本》的书名让我觉得它非常贴合临床需求。我希望书中能够系统地介绍放大胃镜在胃癌早期诊断中的应用，包括其诊断优势、局限性以及在不同分期胃癌诊断中的作用。对于H.pylori除菌后发现胃癌这一特殊情况，我非常期待书中能够深入探讨其内镜下诊断的特点，例如除菌治疗后胃黏膜变化的规律，以及如何识别这些变化中可能存在的癌变迹象。如果书中能够提供一些关于放大胃镜下治疗的指导，例如在早期胃癌的内镜下切除术中的应用，那就更好了。总而言之，我希望这本书能够成为广大胃肠道医生、研究人员以及相关从业者非常有价值的参考工具。