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於凱江管嚮東... 編

圖書標籤:

• 重癥醫學
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• 醫學
• 醫學教材
• 2017
• 醫學教育
• 急診醫學
• 呼吸支持
• 循環支持

店鋪： 木垛圖書旗艦店

齣版社： 人民衛生

ISBN：9787117243797

商品編碼：14177098324

開本：16

齣版時間：2017-05-01

基本信息

• 商品名稱：重癥醫學--2017
• 作者：編者:於凱江//管嚮東
• 定價：63
• 齣版社：人民衛生
• ISBN號：9787117243797

其他參考信息（以實物為準）

• 齣版時間：2017-05-01
• 印刷時間：2017-05-01
• 版次：1
• 印次：1
• 開本：16開
• 包裝：平裝
• 頁數：464
• 字數：711韆字

編輯推薦語

由於凱江和管嚮東共同主編的《重癥醫學--2017》一書設立十三個部分，共計百餘篇文章，內容涉獵重癥醫學學科建設、重癥心髒、重癥呼吸、重癥兒科、重癥護理等主題。在確立選題方麵，編寫組經過反復推敲商討，囊括國際國內*新指南、前沿研究、熱點論題，嚴格人選題目；在內容書寫方麵，編寫者圍繞主題廣納國內外文獻，旁徵博引，力爭客觀科學；在審查稿件方麵，審稿人秉燈夜燭，持中正之言，力求遞呈精品佳作。

內容提要

由於凱江和管嚮東共同主編的《重癥醫學--2017 》一書分為十三部分，具體包括：重病醫學建設與管 理、血流動力學與重癥心髒、重病呼吸與呼吸治療、 重癥腎髒與血液淨化、重病感染、重癥消化與營養治 療等。
    

目錄

**部分 重癥醫學建設與管理
簡介
1．跨專業閤作與ICU安全
2．遠程ICU的實施與局限性
3．重癥醫學科中的醫患溝通——如何傳遞不良預後和進行臨床決策
4．ICU床位緊缺與應對方案
5．重癥患者轉運不良事件分析與對策
6．ICU信息化管理——現狀與未來
第二部分 血流動力學與重癥心髒
簡介
（一）血流動力學監測
1．“早期目標導嚮”與血流動力學治療的區彆
2．如何監測前負荷儲備
3．微循環功能障礙分型導嚮的血流動力學協調性評估
4．Pv-aCO2/Ca-vO2導嚮的實時氧代謝評估
5．臨床常用的外周灌注評估方法
（二）血流動力學治療
6．感染性休剋的白蛋白復蘇
7．V-A ECMO對左心功能的影響
8．感染性休剋：微循環與細胞性缺氧新進展
9．感染性休剋患者外周血單個核細胞綫粒體功能
（三）心力衰竭及心源性休剋
10．心髒手術後心房顫動患者應控製心率還是心律？
11．重癥右心功能改變無處不在
12．左西孟旦在膿毒癥患者中的應用
第三部分 重癥呼吸與呼吸治療
簡介
（一）急性呼吸窘迫綜閤徵
1．ARDS診療理念與實踐現狀：Lung Safe研究的啓示
2．病理生理學進步改變．ARDS的治療策略
3．ARDS機械通氣策略：關注右心保護
4．ARDS無創通氣：頭罩或麵罩
5．能量負荷評估呼吸機相關肺損傷的綜閤參數
6．急性高原肺水腫的發病機製與治療
7．負壓性肺水腫
（二）慢性阻塞性肺疾病急性加重與重癥哮喘
8．慢性阻塞性肺疾病：激素／β受體激動劑／膽堿能阻滯劑三聯療法
9．外周血嗜酸性粒細胞．慢性阻塞性肺疾病急性加重的生物標誌物
10．抗IL-5單剋隆抗體治療重癥哮喘
（三）呼吸支持治療
11．經食管肺超聲在呼吸衰竭診治中的應用
12．保守性氧療降低ICU病死率
13．睏難撤機的WIND分類
14．APRV預防ARDS新認識
15．拔管後高流量氧療預防再次插管及呼吸衰竭
16．VAP預防集束化方案：並非都有益處
17．CRRT-CO2清除技術在重癥患者中的應用
第四部分 重癥腎髒與血液淨化
簡介
（一）急性腎損傷
1．AKI流行病學：區域間存在差異
2．生理鹽水增加AKI的發生嗎？
3．他汀類藥物不減少心髒圍術期患者AKI的發生
4．警惕多黏菌素誘發AKI
5．多種生物標誌物早期診斷肝硬化急性腎損傷
6．抗凝相關性腎病：值得關注
7．AKI患者的遠期結局與預測
8．急性腎損傷患者的腎髒是否可以用於移植？
（二）腎髒替代治療
9．AKI患者RRT時機仍需個體化考量
10．精準腎髒替代治療—2016 ADQI專傢共識概要
第五部分 重癥感染
簡介
（一）膿毒癥和多器官功能障礙綜閤徵
1．詮釋Sepsis 3.0
2．解讀SSC膿毒癥和感染性休剋指南（2016）
3．qSOFA對膿毒癥的預警價值
4．膿毒癥免疫功能監測及臨床意義
5．膿毒癥的免疫抑製與預後
6．膿毒癥免疫治療的現狀與未來
7．中性粒細胞在膿毒癥中的作用
8．膿毒癥臨床研究的缺陷
9．膿毒癥治療：個體化與精準化
（二）感染的早期診斷與治療
10．2016年IDSA／ATS成人HAP和VAP指南*新概要
11．2016年IDSA念珠菌病診治指南中與成人ICU相關的*新概要
12．ARDS患者下呼吸道微生態與疾病進程
13．重癥患者是否需要經驗性抗真菌治療？——EMPIRICUS及CANTREAT研究啓示
14．腹腔感染抗生素療程：STOP-IT研究啓示
15．腹腔真菌感染並不少見
（三）感染控製與新興感染性疾病
16．2015年ESICM ICU鮑曼不動杆菌防控共識
17．mini-BAL及自動顯微鏡實現VAP快速診斷
18．重癥患者導尿管相關性尿路感染的防控策略
19．ICU內耐藥菌的防控——西班牙“Zero Resistarice”BUNDLE
20．寨卡病毒：臨床特點與防控
第六部分 重癥消化與營養治療
簡介
（一）急性重癥胰腺炎
1．腸衰竭的分型與集束化治療
2．重癥急性胰腺炎：漸進式治療策略的指徵和時機
（二）重癥營養治療與代謝
3．重癥患者腸道微生態的改變
4．2016 SCCM／ASPEN重癥患者營養指南介紹
5．間接測熱法在重癥患者中的應用
第七部分 重癥凝血功能障礙
簡介
1．血小闆活化與膿毒癥
2．DVT的抗凝進展
第八部分 重癥神經
簡介
（一）重癥神經係統疾病
1．重型顱腦損傷患者是否有必要進行顱內壓監測？
2．量化腦電圖監測在重癥患者中的應用
3．血腦屏障突破技術相關研究及進展
（二）鎮靜／鎮痛與認知障礙
4．eCASH：以患者為中心的舒適化鎮痛鎮靜概念
5．氯胺酮在重癥鎮靜鎮痛的新進展
6．ICU“後”康復治療現狀
第九部分 心肺腦復蘇
簡介
1．腦復蘇低溫治療：病理生理與臨床再評價
2．胺碘酮和利多卡因用於頑固性心室顫動再評價
3．氙氣吸入對院外心搏驟停復蘇後持續昏迷患者腦白質損傷的作用
第十部分 重癥創傷
簡介
1．美國第4版重型顱腦損傷指南*新概要
2．歐洲第4版創傷後齣血與凝血病指南概要
3．重癥創傷與免疫
4．再議重型顱腦損傷的低溫治療
5．小兒創傷與靜脈血栓的危險因素
第十一部分 重癥醫學相關倫理問題及其他
簡介
1．臨終維持治療的撤離：國度間的差異
2．器官捐獻供體的髒器維護：重癥醫學新任務
3．心身耗竭綜閤徵：如此靠近重癥醫學醫務人員
4．美國中毒管理以及對我們的啓示
第十二部分 重癥兒科
簡介
1．兒童肺動脈高壓——歐洲*新專傢共識概要
2．兒童腸外營養：What’s new？
3．經鼻持續氣道正壓通氣與高流量鼻塞式氧療治療兒童低氧血癥的療效比較
4．高頻振蕩通氣能否改善兒童急性肺損傷的預後？
5．兒童撤機睏難：臨床如何應對？
6．RNA標誌物在發熱患兒細菌及病毒感染中的鑒彆作用
7．HPeV3型及4型病毒與兒童重癥感染
第十三部分 重癥護理
簡介
1．ICU護士在早期識彆膿毒癥中的作用
2．譫妄預防集束化管理策略的應用
3．用藥錯誤風險*小化與錯誤預防：2016歐盟實踐新指南解讀
重癥醫學2010-2016書目索引

生死邊緣的博弈：現代醫學的尖端挑戰 在人類與疾病的漫長抗爭史中，總有一些時刻，我們麵臨著最嚴峻的考驗。當生命體徵搖搖欲墜，當人體器官係統瀕臨失衡，當常規治療手段無力迴天，醫學便進入瞭一個特殊的戰場——重癥監護。它不僅僅是對疾病的治療，更是對生命的極限拉鋸，是對醫學科學與人文關懷的極緻體現。 重癥醫學，這門古老而又新興的學科，如同一個無聲的守護者，矗立在危急重癥患者的床榻之旁。它匯聚瞭醫學領域最精深的知識，最先進的技術，以及最寶貴的人性力量。它專注於那些生命處於危險之中，需要持續、密切監測和積極乾預的患者。這些人，可能因急性呼吸衰竭而無法自主呼吸，可能因嚴重感染而導緻多器官功能衰竭，可能因創傷而生命垂危，也可能在經曆瞭復雜手術後需要嚴密的生命支持。他們的身體，仿佛在與死神進行一場驚心動魄的博弈，而重癥醫學，正是這場博弈中的關鍵戰隊。 重癥監護室（ICU），便是這場博弈的核心陣地。它並非一個簡單的病房，而是一個高度集成化的醫療單元，配備瞭最精密的生命監護設備，如心電監護儀、有創/無創呼吸機、血流動力學監測儀、體外膜肺氧閤（ECMO）設備等等。這些冰冷的儀器，卻承載著醫護人員對生命的殷切期望，它們實時捕捉著患者體內最細微的變化，為醫生做齣關鍵決策提供科學依據。然而，重癥醫學的精髓，遠不止於對儀器的操作。它更關乎醫生敏銳的洞察力，對復雜病理生理過程的深刻理解，以及對治療方案的精準把控。 “救治危重病人，挽救生命”，這是重癥醫學最直接、最崇高的使命。但這份使命的背後，是無數個不眠之夜，無數次與死神的擦肩。重癥醫學的醫生，必須具備超乎尋常的心理素質和技術能力。他們不僅要麵對病情瞬息萬變的患者，還要承受巨大的心理壓力，需要在極短的時間內做齣艱難的抉擇，並肩負起與傢屬溝通、解釋病情、建立信任的重任。他們的雙手，可以熟練地插入中心靜脈導管，進行氣管插管，操作呼吸機；他們的眼神，可以洞察患者細微的麵部錶情，捕捉每一次呼吸的節律；他們的頭腦，可以迅速分析海量的數據，製定齣個性化的治療方案。 重癥醫學的核心，在於“監測”與“乾預”的動態平衡。 監測，是為瞭時刻掌握病情的變化，及時發現潛在的危機。從基礎的心率、血壓、呼吸頻率，到復雜的顱內壓、心輸齣量、氧閤指數，每一項數據都可能成為判斷病情走嚮的關鍵。而乾預，則是基於科學的判斷，采取最恰當的治療措施，以恢復患者的生理功能，維持生命體的穩定。這可能包括機械通氣以支持呼吸，血管活性藥物以維持血壓，抗感染治療以清除病原體，腎髒替代治療以清除代謝廢物，甚至在極端情況下，啓動體外生命支持技術，為身體爭取寶貴的修復時間。 重癥醫學是一門高度跨學科的領域。 它要求從業者不僅精通內科、外科、麻醉科、呼吸科、腎內科等傳統醫學分支，還需要對藥理學、生理學、生物化學、解 G學、免疫學等基礎學科有紮實的掌握。同時，與營養學、康復醫學、心理學、甚至倫理學緊密結閤，纔能為患者提供全麵、立體的救治。一位重癥醫學的醫生，就像一位技藝精湛的交響樂指揮傢，需要調動起身體這架復雜樂器上所有的“音符”，讓它們協調一緻，奏響生命的樂章。 重癥醫學的發展，離不開科技的進步。 從早期的簡單監測設備，到如今的精準滴定輸液泵、肺力學分析儀、無創血流動力學監測技術，再到日新月異的ECMO、CRRT（連續性腎髒替代治療）等技術，每一次技術的突破，都為重癥患者帶來瞭新的生機。人工智能、大數據分析等前沿技術，也正逐步融入重癥監護領域，它們通過對海量臨床數據的學習和分析，能夠輔助醫生進行更早期的預警，更精準的診斷，以及更優化的治療方案。 然而，重癥醫學並非萬能。 盡管醫學飛速發展，但麵對一些極端危重的情況，我們依然束手無策。在生命走到盡頭的那一刻，重癥醫學的責任，也延伸到瞭對患者尊嚴的守護，以及對傢屬情感的支持。在與疾病的抗爭中，我們學會瞭尊重生命，理解痛苦，並努力在有限的生命裏，為患者爭取最大的舒適和安寜。 重癥醫學的價值，體現在其挽救瞭無數本已走嚮死亡邊緣的生命。 它讓那些本應消逝的生命，得以重迴陽光；讓那些破碎的傢庭，得以重拾希望。每一次成功的搶救，都是一次生命的奇跡，一次對醫學力量的有力證明。它不僅僅是醫學技術的勝利，更是人類不屈不撓、追求生命的壯麗篇章。 展望未來，重癥醫學將繼續嚮著更精準、更個體化、更智能化的方嚮發展。 隨著對疾病發生機製的深入理解，我們有望開發齣更有效的治療手段，預防更嚴重的並發癥。個性化治療方案將更加普及，為每一位患者提供最適閤的救治。智能化的監護和決策支持係統，將進一步提升救治效率和質量。 重癥醫學，是現代醫學皇冠上的一顆璀璨明珠。 它代錶著人類對抗疾病、挑戰死亡的最高水平。它守護著生命中最脆弱的時刻，也閃耀著人性中最溫暖的光輝。它是一門關於生命、關於科學、關於情感的深刻藝術，也是一場永無止境、充滿希望的生命博弈。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫療健康話題感興趣的普通讀者，雖然沒有醫學背景，但一直關注著醫學的進步。《重癥醫學——2017》這本書，讓我得以窺見重癥監護領域的一角。它以一種相對易懂的方式，介紹瞭重癥醫學的核心概念和主要治療手段。雖然有些專業術語我不太理解，但書中大量的圖片和錶格，以及對一些經典案例的解析，讓我對重癥監護的復雜性和重要性有瞭初步的認識。我尤其被書中描述的那些與死神賽跑的場景所震撼，也為醫護人員的專業能力和奉獻精神所感動。這本書讓我瞭解到，重癥醫學不僅僅是救治危重病人，更是對生命極限的挑戰和對醫學智慧的考驗。它讓我對那些在ICU裏努力奮鬥的醫護人員充滿瞭敬意，也讓我更加珍惜生命。雖然有些內容對我來說過於專業，但我仍然從中汲取瞭不少關於醫學進步和人類求生意誌的積極信息。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在臨床一綫摸爬滾打瞭多年的護士，我一直覺得重癥監護領域更新迭代的速度太快瞭，很多時候會感到力不從心。《重癥醫學——2017》的齣現，簡直就是雪中送炭！這本書最大的亮點在於它緊跟時代步伐，收錄瞭2017年之前在該領域最前沿的研究成果和臨床實踐指南。我最喜歡的是它在處理各種危急重癥病例時的思維導圖式講解，那種一步步抽絲剝繭分析問題的過程，讓我對很多疑難雜癥有瞭新的認識。書中對各種新型治療方法的介紹，比如新的藥物應用、新的體外支持技術等等，都給瞭我很大的啓發。而且，這本書的語言風格非常接地氣，不像有些學術著作那樣晦澀難懂，它用瞭很多臨床實例來佐證理論，讓我在閱讀時仿佛置身於搶救現場，身臨其境地感受到瞭重癥醫學的挑戰與魅力。我印象最深刻的是關於多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的章節，它不僅詳細闡述瞭MODS的發生機製，還給齣瞭詳細的液體管理、營養支持以及器官功能支持的策略，這些都是我們在日常工作中經常會遇到的難題，這本書為我們提供瞭非常有價值的參考。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我是一名重癥監護的年輕醫生，在日常工作中經常會遇到一些教科書上沒有詳細介紹或者更新的信息。《重癥醫學——2017》這本書恰好填補瞭我的知識空白。它不僅僅是一本教科書，更像是一本“工具書”或者“參考手冊”。我經常會在遇到疑難病例時翻閱它，尋找靈感和解決方案。這本書最大的特點是它的時效性，收錄瞭2017年之前的最新進展，這對於快速發展的重癥醫學來說至關重要。我尤其欣賞書中關於Sepsis（膿毒癥）的最新診療指南，它詳細介紹瞭新的診斷標準、抗菌藥物的選擇原則以及序貫治療的策略，這對於提高膿毒癥的救治成功率非常有幫助。此外，書中對機械通氣撤機策略的探討，也給瞭我很大的啓發，它詳細分析瞭影響撤機的各種因素，並提齣瞭個性化的撤機方案，這對於減少患者機械通氣時間、降低並發癥發生率具有重要意義。總之，這本書是我案頭必備的參考書之一。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學院的學生，正在為即將到來的重癥醫學課程做準備。《重癥醫學——2017》這本書簡直是我學習路上的“神助攻”！它以一種非常係統的方式，將重癥醫學的知識脈絡梳理得井井有條。從基礎的生理病理，到各種高精尖的設備使用，再到復雜的藥物相互作用和不良反應的預防，這本書幾乎無所不包。我特彆喜歡它在講解一些復雜技術時，附帶的詳細操作圖示和注意事項。比如，關於中心靜脈置管的無菌操作流程，書中的圖解就非常生動，而且還強調瞭不同部位置管的風險和優勢，這對於我們學習實踐操作非常有幫助。此外，書中對一些常見重癥並發癥的預防和處理，比如感染、應激性潰瘍、深靜脈血栓等，也給齣瞭非常具體和可操作的建議。讀完這本書，我對重癥醫學有瞭更全麵、更深入的理解，也對接下來的臨床實習充滿瞭信心。這本書的優點是內容全麵、邏輯清晰、圖文並茂，而且語言通俗易懂，非常適閤我們學生學習。

評分☆☆☆☆☆

這本書實在是太棒瞭，我最近一直在尋找關於重癥監護方麵權威的中文參考資料，終於找到瞭《重癥醫學——2017》。雖然我不是這個領域的專業人士，但因為工作原因需要瞭解一些基礎知識，所以對這本書充滿瞭期待。收到書後，我第一時間翻開，就被它嚴謹的結構和詳實的內容所吸引。首先，它的目錄劃分非常清晰，從基礎理論到具體的疾病診療，再到最新的研究進展，幾乎涵蓋瞭重癥醫學的方方麵麵。我尤其欣賞它在每一個章節開頭都給齣瞭明確的學習目標，這對於我這樣的初學者來說，非常有指導意義。而且，書中的插圖和錶格運用得恰到好處，能夠幫助我更直觀地理解復雜的概念，比如各種監護技術的原理和操作步驟，還有不同疾病的病理生理過程。我特彆關注瞭關於呼吸支持的部分，它詳細介紹瞭各種通氣模式的優缺點，以及如何根據患者的個體情況進行選擇和調整，這對我來說是極其寶貴的知識。總的來說，這本書的編排邏輯嚴密，內容深度與廣度並存，即便作為一名非專業讀者，也能從中獲益良多。