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龚均，董蕾，王进海主编 著

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• 胃镜学
• 消化内科
• 内镜技术
• 诊断学
• 临床医学
• 医学教育
• 实用指南
• 第三版
• 胃肠道
• 疾病诊断

店铺： 文轩网少儿专营店

出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787519231873

商品编码：16256807224

出版时间：2017-06-01

实用胃镜学 作  者:龚均,董蕾,王进海 主编 定  价:138 出 版 社:世界图书出版公司 出版日期:2017年06月01日 页  数:313 装  帧:平装 ISBN:9787519231873 ●上篇胃镜诊断学
●笫1章概论
●笫2章胃镜检查方法和技巧
●一、患者体位
●二、医生注意事项
●三、胃镜插入方法
●四、观察方法
●第3章食管病的诊断
●第1节食管的实用解剖知识
●第2节正常食管的形
●第3节食管的病变
●一、反流性食管炎
●二、Barrett食管
●三、念珠菌性食管炎
●四、药物性食管炎
●五、嗜酸细胞性食管炎
●六、腐蚀性食管炎
●七、表皮剥脱性食管炎
●八、食管异位W黏膜
●九、食管孤立性静脉瘤
●部分目录

内容简介

本书对第2版内容进行了更新和优化：内镜窄带成像术、iScan电子染色技术等新的诊断方法。黏膜下肿瘤全层切除术（EFTR）、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）及内镜下肌切开术（ROEM）等新的治疗方法。对上消化道息肉切除法、上消化道出血止血法，食管、胃底静脉曲张套扎法及注射治疗方法等内容进行录像并配以光盘，使读者更加直观地掌握技术要领。超声内镜的检查特点。磁压榨食管狭窄成形术、超声内镜下胃底静脉曲张内钢丝圈置入及硬化剂注射等靠前尚未报道的新的治疗方法。胶囊胃镜的优缺点。 龚均,董蕾,王进海 主编 龚均，1963年毕业于原西安医学院（现西安交通大学医学部），西安交通大学第二附属医院（西北医院）内科学教授、主任医师、博士生导师。主编《实用胃镜学》、《实用结肠镜学》、《现代食管内科学》等专著，发表论文100余篇。
董蕾，1982年毕业于原西安医学院(现西安交通大学医学部)，西安交通大学第二附属医院(西北医院)消化内科一级主任医师、二级教授、博士生导师。中华肝病学会委员、中国医师协会消化分会委员、陕西省消化学会副主任委员。《中华肝病杂志》、《世界华人消化杂志》、《临床肝胆病杂志》、《实用肝病杂志》、《西安交通大学学报医学版》等编委。参编专著多部，发表论文300余篇。
王进海，1等

《现代消化内镜诊疗学》 内容简介 本书是消化内镜领域的最新力作，汇集了国内外顶尖消化内镜专家的智慧与经验，旨在全面、深入地阐述现代消化内镜在疾病诊断与治疗中的最新进展、技术规范与临床应用。本书聚焦于消化道疾病的内镜下诊疗，内容涵盖了从基础理论到前沿技术的方方面面，力求为临床医生提供一本权威、实用、与时俱进的参考指南。 一、 消化内镜技术基础与发展 本书首先系统回顾了消化内镜技术的发展历程，从早期简单的观察工具，到如今集高清成像、多种能量技术、人工智能辅助于一体的复杂系统。详细介绍了各种新型内镜设备，包括但不限于： 高分辨率电子内镜： 强调其在微小病变检出率、黏膜细节分辨力方面的优势，以及不同品牌、型号内镜在成像质量、操作手感上的差异化特点。 染色内镜（NBI, FICE, i-SCAN等）： 详细阐述了不同染色技术的光学原理、临床应用场景（如早期癌筛查、炎症分级），以及如何在实际操作中选择并解读染色图像。 放大内镜： 重点介绍了放大内镜在评估黏膜微观结构、判断病变性质（如良恶性、浸润深度）中的关键作用，并提供了详细的观察要点和诊断依据。 超声内镜（EUS）： 深入探讨了EUS在胃肠壁分层结构成像、管壁外占位性病变、淋巴结评估、胰胆系统疾病诊断中的独特价值，并详细介绍了其各种探头类型、操作技巧及并发症防治。 小肠镜（单球囊、双球囊、驱动型）： 系统介绍了小肠疾病的诊断与治疗，包括小肠出血、炎症性肠病、息肉、肿瘤的内镜下表现及治疗策略，并对不同类型小肠镜的操作难点与优势进行了比较。 胶囊内镜： 详述了胶囊内镜在不明原因小肠出血、克罗恩病、小肠肿瘤筛查中的应用，并对图像判读、适应症禁忌症、漏服与卡顿处理进行了详细阐述。 内镜下治疗（ERCP, ESD, EMR, FOO等）： 详细介绍了各种微创介入治疗技术，包括胆胰疾病的ERCP治疗（取石、支架置入、乳头切开），以及食管、胃、结直肠早期肿瘤的内镜下剥离术（ESD）和黏膜切除术（EMR）。 二、 消化道常见疾病的内镜下诊断 本书紧密结合临床实践，对消化道各部位常见疾病的内镜下诊断进行了详尽阐述： 1. 食管疾病： 食管炎： 详细描述了不同类型食管炎（如反流性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎、感染性食管炎）的内镜下形态学特征，重点介绍了巴雷特食管的诊断标准、监测策略及癌变风险评估。 食管癌： 详细介绍了食管鳞状细胞癌和腺癌的内镜下表现，包括形态、黏膜变化、浸润深度判断，以及如何通过染色、放大内镜和EUS评估病变范围、淋巴结转移情况。 食管动力障碍性疾病： 阐述了贲门失弛缓症、食管痉挛等疾病的内镜下表现，以及与内镜操作相关的注意事项。 其他食管病变： 如食管憩室、食管异物、食管静脉曲张等。 2. 胃部疾病： 胃炎： 深入探讨了慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎、自身免疫性胃炎等的内镜下表现，重点强调了黏膜萎缩、肠化生、异型增生的规范化评估与活检策略（如悉尼分型）。 消化性溃疡： 详细描述了胃溃疡和十二指肠溃疡的内镜下分级（如Forrest分级），以及如何根据溃疡特征判断出血风险并进行内镜下止血。 胃息肉： 系统分类介绍了胃息肉的类型（如增生性息肉、错构瘤、腺瘤、癌前病变），并提供了内镜下鉴别诊断和治疗建议。 胃癌： 详细阐述了早期胃癌与进展期胃癌的内镜下表现，包括各种癌的形态（隆起型、表浅凹陷型、溃疡型、浸润型），以及如何利用放大内镜、染色内镜和EUS评估病变分期、淋巴结转移，并详细介绍了ESD/EMR治疗的适应症与技术要点。 胃间质瘤（GIST）： 介绍了GIST的内镜下影像学特点，以及EUS在判断肿瘤大小、起源、侵犯程度方面的作用。 其他胃部病变： 如胃食管反流病（GERD）、梅特雷（Ménétrier）病、淋巴增生性息肉等。 3. 十二指肠疾病： 十二指肠溃疡： 描述了十二指肠球部和降部的溃疡表现，以及其与幽门螺杆菌感染、NSAIDs使用的关系。 十二指肠肿瘤： 介绍了十二指肠息肉、腺瘤、壶腹周围癌等少见但重要的病变。 十二指肠憩室、动力障碍等。 4. 结直肠疾病： 炎症性肠病（IBD）： 详细描述了溃疡性结肠炎和克罗恩病的内镜下特征，包括黏膜病变分布、形态、并发症（如假息肉、狭窄、瘘管），并强调了活检的重要性。 结直肠息肉： 分类介绍了结直肠息肉的类型（如错构瘤、增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤），重点阐述了腺瘤的诊断、分类（管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤）、癌变风险评估，以及内镜下完整切除的策略（EMR、ESD）。 结直肠癌： 详细介绍了早期结直肠癌和进展期结直肠癌的内镜下表现，包括各种类型（隆起型、扁平型、凹陷型），以及如何通过放大内镜、染色内镜评估病变侵犯深度，并对术前分期、术后随访进行指导。 其他结直肠病变： 如缺血性肠病、感染性结肠炎、憩室炎、肠系膜血管缺血等。 三、 消化内镜的介入治疗技术 本书将大量篇幅用于介绍各类消化内镜介入治疗技术，强调其在微创治疗中的重要地位： 1. 内镜下止血术： 详述了消化道出血的内镜下止血技术，包括高频电凝、喷洒药物（如肾上腺素、凝血酶）、钛夹、套扎等，并结合不同出血原因（如溃疡、静脉曲张、肿瘤）制定个体化止血方案。 2. 息肉切除术（EMR/ESD）： 详细介绍了EMR和ESD技术在早期肿瘤和有蒂息肉切除中的应用，包括黏膜下注射技术、剥离技术、切除器械的选择、出血与穿孔的预防和处理。 3. 胆胰疾病的内镜介入治疗（ERCP）： 全面介绍了ERCP在胆管结石、胆管炎、胆管癌、胰管结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿等疾病中的应用，包括乳头切开术、取石术、支架置入术、球囊扩张术、内镜下引流术等。 4. 食管扩张与支架置入术： 介绍了食管狭窄（如肿瘤、放化疗后、吻合口狭窄）的内镜下扩张与支架置入技术。 5. 经皮内镜下胃造瘘术（PEG）： 详述了PEG的适应症、禁忌症、操作流程及并发症处理，为长期营养支持提供解决方案。 6. 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胰腺炎： 介绍了ERCP在治疗急性复发性胰腺炎、慢性胰腺炎中的作用。 7. 内镜下黏膜下剥离术（ESD）在早期消化道肿瘤中的应用： 深入探讨了ESD技术在食管、胃、结直肠早期癌及癌前病变中的应用，包括适应症选择、手术技巧、并发症防治。 8. 内镜下治疗胃肠道间质瘤（GIST）等。 四、 消化内镜的应用前沿与未来展望 本书还关注消化内镜领域的最新研究方向和未来发展趋势： 人工智能（AI）在消化内镜中的应用： 探讨AI辅助诊断系统在病变识别、良恶性判断、病理分型中的潜力，以及AI在提高诊断效率和准确性方面的作用。 超声内镜下的精准介入治疗： 介绍了EUS引导下的细针穿刺（FNA/FNB）、囊肿引流、肿瘤消融等技术。 单孔/多孔内镜技术的发展： 展望了微创内镜手术的新进展。 机器人辅助内镜技术： 探讨了机器人技术在提高内镜手术精准度和操控性方面的应用前景。 分子影像学与内镜的结合： 介绍了荧光内镜、PET-CT与内镜的结合在疾病早期诊断和疗效评估中的作用。 远程医疗与内镜诊断： 探讨了远程内镜图像判读和专家会诊在促进优质医疗资源均衡化方面的价值。 基因组学与内镜下精准治疗： 探讨了基于基因信息的内镜下靶向治疗与免疫治疗的结合。 五、 临床实践指导与案例分析 为了更好地服务于临床实践，本书特别设置了临床病例分析部分，通过丰富的真实病例，展示了各种复杂疾病的内镜下诊断和治疗过程，并提供了规范化的处理流程和决策依据，帮助读者将理论知识转化为临床技能。 本书特色 内容全面权威： 涵盖了消化内镜诊疗的各个方面，由国内外知名专家撰写，保证了内容的科学性和前沿性。 图文并茂： 配备了大量高质量的内镜图片、彩色示意图和流程图，直观易懂，便于理解。 技术性强： 详细介绍了各种内镜操作技巧、介入治疗技术，以及并发症的防治。 临床导向： 紧密结合临床实践，注重疑难病例的分析和处理，为临床医生提供实用的诊疗参考。 前沿性： 关注消化内镜领域的最新技术和发展趋势，为读者提供前瞻性的视野。 适用读者 本书适合消化内科医生、普外科医生、消化内镜技术人员、相关专业的医学生以及对消化内镜诊疗感兴趣的医疗专业人士阅读。通过阅读本书，读者将能够系统地掌握现代消化内镜诊疗的理论知识和操作技能，提升临床诊断与治疗水平，更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书最大的亮点在于它对各类胃部疾病的内镜下诊断与鉴别诊断的全面覆盖。我非常惊叹于作者们在信息整合方面的能力，几乎涵盖了所有常见以及一些少见的胃部病变。从早期胃癌的筛查，到消化性溃疡的演变，再到淋巴瘤、息肉等多种良恶性病变，书中都提供了清晰的分类和描述。我特别关注了关于胃癌早期诊断的部分，书中详细介绍了不同分期、不同类型的胃癌在胃镜下的形态学特征，并辅以大量的彩色图片，这对于提高我们的诊断准确率至关重要。此外，对于一些容易混淆的病变，比如假息肉和真息肉、炎症性改变和早期癌变，书中也给出了非常有针对性的鉴别要点，这对于我们在临床上做出准确判断提供了重要的指导。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性体现在其对临床决策的有力支持上。作为一名医生，仅仅认识病变是不够的，更需要知道如何根据内镜下的发现来制定后续的治疗方案。《实用胃镜学(第3版)》在这方面做得相当出色。书中在介绍不同疾病时，都不同程度地提及了相应的治疗建议，包括药物治疗、手术治疗以及内镜下微创治疗等。例如，在讨论早期胃癌的内镜下黏膜切除术（EMR）时，书中不仅详细介绍了术前评估、术中操作步骤，还强调了适应症的选择和术后管理的关键点。这种将诊断与治疗有机结合的模式，让这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的临床导师，为我们在复杂的临床实践中提供了清晰的指引。

评分☆☆☆☆☆

让我感到惊喜的是，《实用胃镜学(第3版)》在内容更新和前沿进展方面也紧跟时代步伐。胃镜技术和相关研究发展日新月异，一本优秀的教材必须能够反映最新的学术动态。这本书在理论知识的扎实基础上，还融入了近年来在胃镜诊疗领域的一些重要进展。我注意到其中对一些新兴的内镜技术，例如放大内镜、染色内镜在提高诊断敏感性方面的应用，以及对一些特定人群（如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者）的胃镜筛查策略的优化等内容都有所涉及。这些信息对于我们保持专业知识的更新，掌握最先进的诊疗技术，从而更好地为患者服务，具有非常重要的价值。

评分☆☆☆☆☆

初次接触这本《实用胃镜学(第3版)》，是被它厚重且扎实的专业感所吸引。作为一名初涉内镜领域的年轻医生，我迫切需要一本能够系统梳理知识、打下坚实基础的教材。翻开书页，扑面而来的是严谨的学术风格和详尽的图文结合。首先，我对其中关于胃镜操作技术的部分印象最为深刻。作者们用极其细致的笔触，从器械的准备、进镜的技巧、活检的要领，到不同病灶的识别和处理，都做了深入浅出的讲解。我尤其欣赏的是，书中不仅列举了标准的教科书式操作，还穿插了许多临床实践中可能遇到的疑难杂症和应对策略，比如如何处理贲门松弛、如何应对胃黏膜撕裂等，这些细节的处理，无疑为我们这些初学者提供了宝贵的经验借鉴，减少了实际操作中的摸索和试错。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一个对胃镜病理学同样感到好奇的读者来说，《实用胃镜学(第3版)》提供了极佳的桥梁。书中并非仅仅停留在视觉诊断层面，而是将内镜下的观察与病理学诊断紧密地结合起来。作者们详细阐述了不同胃部疾病的病理组织学特征，并与内镜下的影像学表现一一对应。这让我能够更深刻地理解所见的病灶背后究竟是什么样的组织学改变，从而加深了对疾病的认识。比如，在讲解萎缩性胃炎时，书中不仅描述了内镜下的黏膜变化，还详细解释了黏膜层的细胞学异常和腺体萎缩等病理过程。这种“观其表而知其里”的讲解方式，对于提升我们诊断的深度和广度，以及更好地与病理科医生沟通，起到了至关重要的作用。