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張文武編 著，張文武 編

圖書標籤:

• 急診醫學
• 內科學
• 臨床醫學
• 急診科
• 醫學教材
• 第四版
• 診斷
• 治療
• 急危重癥
• 醫學

店鋪： 鳳凰新華書店旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117249553

商品編碼：19013180574

包裝：精裝

開本：大16

齣版時間：2017-10-01

內容介紹
      本書是一部大型急診內科學專著，由GN160餘位急診醫學、重癥醫學和有關學科的專傢撰寫。內容豐富，資料新穎，科學性、係統性、實用性強,是急診醫學科、重癥醫學科和內科各專業醫師BB的參考書

關聯推薦

 
目錄
D1篇 常見急癥癥狀的診斷思路與處理原則 D1章 發熱及超高熱危象 D2章 意識障礙和昏迷 D3章 眩暈 D4章 暈厥 D5章 抽搐與驚厥 D6章 癱瘓 D7章 頭痛 D8章 胸痛 D9章 呼吸睏難 D10章 咯血 D11章 急性腹痛 D12章 惡心與嘔吐 D13章 急性腹瀉

D1篇  常見急癥癥狀的診斷思路與處理原則 

D1章  發熱及超高熱危象 

D2章  意識障礙和昏迷 

D3章  眩暈 

D4章  暈厥 

D5章  抽搐與驚厥 

D6章  癱瘓 

D7章  頭痛 

D8章  胸痛 

D9章  呼吸睏難

D10章  咯血 

D11章  急性腹痛 

D12章  惡心與嘔吐 

D13章  急性腹瀉 

D14章  消化道齣血

D1節  上消化道齣血 

D2節  中、下消化道齣血 

D3節  不明原因消化道齣血 

D15章  紫癜 

D16章  血尿 

D17章  黃疸 

D18章  發紺 

D19章  精神科常見緊急狀態的鑒彆和處理 

 

D2篇  休剋 

D20章  休剋概論 

D21章  膿毒癥與膿毒性休剋 

D22章  心源性休剋 

D23章  失血性休剋 

D24章  過敏性休剋 

D25章  神經原性休剋

 

D3篇  髒器功能衰竭 

D26章  急性腦功能衰竭 

D27章  急性心力衰竭 

D28章  慢性心力衰竭 

D29章  呼吸衰竭 

D30章  急性呼吸窘迫綜閤徵 

D31章  肝衰竭 

D32章  急性胃腸損傷 

D33章  急性腎損傷 

D34章  慢性腎衰竭 

D35章  彌散性血管內凝血 

D36章  骨髓衰竭  

D37章  多器官功能障礙綜閤徵 

 

D4篇  臨床常見腦病與危象 

D38章  高血壓腦病 

D39章  肺性腦病 

D40章  肝性腦病 

D41章  低滲性腦病 

D42章  急性感染中毒性腦病 

D43章  顱高壓危象 

D44章  高血壓危象 

D45章  垂體危象 

D46章  甲狀腺危象 

D47章  甲狀腺功能減退危象 

D48章  腎上腺危象 

D49章  嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤危象 

D50章  低血糖危象 

D51章  糖尿病危象 

D52章  痛風危象 

D53章  溶血危象 

D54章  重癥肌無力及其危象 

 

D5篇  急性中毒 

D55章  急性中毒診治通則 

D56章  急性藥物中毒  

附：脂肪乳劑應用於急性中毒的研究進展

D57章  急性農藥中毒           

D58章  窒息性毒物中毒 

D59章  有機毒物中毒  

D60章  金屬中毒 

D61章  植物性毒物中毒 

D62章  動物性毒物中毒  

D63章  強酸強堿類中毒   

D64章  食物中毒       

D65章   日常生活用品中毒

 

D6篇  水、電解質和酸堿平衡失調 

D66章  水、鈉代謝失調   

D67章  鉀代謝失調  

D68章  鎂代謝失調 

D69章  鈣代謝失調 

D70章  酸堿平衡失調  

 

D7篇  感染性疾病急診 

D71章  流行性感冒 

D72章  人禽流感 

D73章  流行性腮腺炎 

D74章  麻疹 

D75章  流行性乙型腦炎 

D76章  登革熱 

D77章  狂犬病 

D78章  腎綜閤徵齣血熱 

D79章  急性病毒性肝炎 

D80章  傷寒 

D81章  細菌性痢疾 

D82章  霍亂 

D83章  流行性腦脊髓膜炎 

D84章  破傷風 

D85章  鼠疫 

D86章  細菌感染性腹瀉 

D87章  急性血吸蟲病

 

D8篇  神經係統疾病急診 

D88章  急性腦血管病 

D89章  癲癇與癲癇持續狀態 

D90章  腦膜炎 

D91章   腦炎 

D92章  腦囊尾蚴病 

D93章  急性播散性腦脊髓炎 

D94章  急性脊髓炎 

D95章  吉蘭-巴雷綜閤徵

D96章  周期性癱瘓 

 

D9篇  呼吸係統疾病急診 

D97章  急性上呼吸道感染 

D98章  急性氣管-支氣管炎

D99章  急性重癥哮喘 

D100章  自發性氣胸 

D101章  肺炎 

D102章  慢性阻塞性肺疾病急性加重 

D103章  肺膿腫 

D104章  肺栓塞 

D10篇  心血管係統疾病急診 

D105章  心髒驟停與心肺復蘇 

D106章  心律失常急診   

D107章  感染性心內膜炎 

D108章  急性心包炎 

D109章  急性病毒性心肌炎 

D110章  心肌病    

D111章  穩定型心絞痛 

D112章  急性冠狀動脈綜閤徵

D113章  主動脈夾層 

D114章  主動脈綜閤徵

 

D11篇  消化係統疾病急診 

D115章  急性胃炎 

D116章  消化性潰瘍 

D117章  急性膽囊炎 

D118章  急性重癥膽管炎 

D119章  急性齣血性壞死性腸炎 

D120章  急性胰腺炎 

D121章  肝硬化急癥 

D122章  藥物性肝損傷 

D123章  缺血性腸病

 

D12篇  血液係統疾病急診 

D124章  急性齣血性疾病 

D125章  白細胞減少和粒細胞缺乏癥 

D126章  急性白血病

 

D13篇  泌尿係統疾病急診 

D127章  急性腎小球腎炎 

D128章  急進性腎小球腎炎 

D129章  腎病綜閤徵       

D130章  急性間質性腎炎   

D131章  溶血性尿毒癥綜閤徵 

D132章  急性尿路感染 

 

D14篇  風濕性疾病急診 

D133章  風濕熱 

D134章  係統性紅斑狼瘡及狼瘡危象

D135章  結節性多動脈炎 

D136章  特發性炎癥性肌病 

D137章  係統性硬皮病

 

D15篇  物理損害所緻急診 

D138章  中暑 

D139章  暈動病 

D140章  凍傷 

D141章  溺水 

D142章  電擊傷 

D143章  急性高原病

 

D16篇  急危重癥常用診療技術 

D144章  氣管插管術 

D145章  氣管切開術 

D146章  人工呼吸機的臨床應用 

D147章  心髒電復律 

D148章  緊急床邊心髒起搏術 

D149章  床旁血流動力學監測 

D150章  穿刺術  

D151章  三腔二囊管壓迫止血術 

D152章  人工鼕眠療法 

D153章  連續性血液淨化技術在急危重病中的應用 

D154章  高壓氧療法

D155章  輸血與輸血反應 

D156章  輸液與輸液反應 

D157章  危重病嚴重程度評估方法介紹   

 

D17篇  急診常用藥物 

D158章  呼吸興奮藥 

D159章  擬腎上腺素藥       

D160章  抗高血壓藥 

D161章  抗心律失常藥 

D162章  利尿藥 

D163章  腎上腺皮質激素 

D164章  抗菌藥物  

D165章  止血藥 

D166章  鎮痛藥 

 

附錄   臨床檢驗正常參考值

顯示全部信息

《急診內科學（第4版）》圖書簡介 引言 在瞬息萬變的醫療環境中，急診醫學扮演著至關重要的角色。它不僅是危重癥患者的生命綫，更是應對突發公共衛生事件的關鍵防綫。一本全麵、權威、實用的急診醫學教科書，對於培養高素質的急診醫師、提升急診醫療服務水平、保障人民健康具有不可估量的價值。《急診內科學（第4版）》正是這樣一本集前沿理論、臨床實踐、最新指南於一體的力作，旨在為急診醫學的教學、科研和臨床工作提供堅實的理論基礎和指導。 本書特色與價值 《急診內科學（第4版）》的編纂，凝聚瞭國內眾多急診醫學領域的資深專傢和一綫臨床醫生的智慧與心血。本書在繼承前幾版優良傳統的基礎上，緊密結閤國內外急診醫學的最新進展，對內容進行瞭全麵修訂和更新，力求做到科學性、先進性、實用性和可讀性的高度統一。 體係結構與內容編排 本書的整體結構清晰，邏輯嚴謹，內容編排緊湊而不失條理。全書共分為若乾個主要部分，逐層深入地展現急診內科學的宏大圖景。 第一部分：急診醫學基礎理論 此部分為全書的基石，詳細闡述瞭急診醫學的基本概念、發展曆程、倫理原則以及急診工作流程和管理要點。 急診醫學概述： 深入探討瞭急診醫學的定義、範疇、學科特點、發展趨勢，以及在現代醫療體係中的地位和作用。重點分析瞭急診醫學的特殊性，如時間敏感性、病情危重性、多學科協作等。 急診醫學倫理與法律： 詳細解讀瞭急診醫學實踐中可能遇到的倫理睏境和法律問題，包括知情同意、生命支持決策、醫療糾紛等，為急診醫師在復雜情況下做齣閤乎倫理和法律的決策提供指引。 急診醫療體係與管理： 介紹瞭不同層級的急診醫療機構設置、急診科的功能布局、人員配置、設備要求、質量控製體係，以及急診信息化建設和應急管理機製。 急診生命支持技術： 全麵介紹瞭心肺復蘇（CPR）、高級心血管生命支持（ACLS）、創傷生命支持（ATLS）等基礎生命支持技術，並詳細講解瞭在各種危急情況下的應用策略和注意事項。 急診評估與監護： 重點闡述瞭急診患者的初步評估方法，包括生命體徵的監測、 Glasgow昏迷評分、 Shock指數等，以及急診監護儀的使用和常見監測參數的解讀，為快速識彆病情和進行早期乾預奠定基礎。 急診藥物學： 係統梳理瞭急診常用藥物的藥理學特性、適應癥、禁忌癥、劑量、用法、不良反應及拮抗劑，特彆強調瞭在急診快速給藥的原則和技巧。 第二部分：常見急診內科疾病的診療 這一部分是本書的核心內容，係統性地介紹瞭內科係統中各種常見急危重癥的診斷、鑒彆診斷、治療原則和具體措施。每種疾病的闡述都遵循“概述-病因與發病機製-臨床錶現-診斷依據-鑒彆診斷-治療原則-具體治療-預後與隨訪”的模式，力求詳盡。 心血管係統急危重癥： 急性冠狀動脈綜閤徵（ACS）： 詳盡分析瞭急性心肌梗死（STEMI、NSTEMI）和不穩定型心絞痛的臨床錶現、心電圖特徵、生物標誌物變化，重點闡述瞭早期診斷、再灌注治療（溶栓、介入）、抗血小闆、抗凝、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等藥物治療方案，以及支架植入術後的管理。 急性心力衰竭： 深入探討瞭容量負荷過重型、容量不足型、梗阻性等不同類型心衰的鑒彆診斷，強調瞭利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物、機械通氣等治療手段的應用時機和個體化原則。 高血壓危象與急進性高血壓： 詳細分析瞭其臨床特點、靶器官損害，以及降壓藥物的選擇與滴定，特彆是不同藥物的特點和快速降壓的策略。 心律失常： 涵蓋瞭常見心律失常如室上性心動過速、室性心動過速、房顫、房撲、病竇綜閤徵、房室傳導阻滯等的急診處理，包括藥物和非藥物治療（如電復律、心髒起搏）。 急性肺栓塞（PE）： 強調瞭早期懷疑、危險度評估（如Wells評分、Geneva評分）、影像學診斷（CTPA、V/Q掃描），以及抗凝治療、溶栓治療、機械取栓等關鍵措施。 主動脈夾層： 重點在於快速診斷（超聲心動圖、CTA）、血流動力學穩定與否的判斷，以及藥物（降壓、鎮痛）和手術乾預的時機。 呼吸係統急危重癥： 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）： 詳細介紹瞭ARDS的病因、診斷標準（Berlin標準），以及機械通氣策略（如低潮氣量、PEEP、俯臥位通氣、體外膜肺氧閤ECMO），並強調瞭液體管理和並發癥防治。 急性上呼吸道梗阻與喉頭水腫： 講解瞭評估氣道安全性的重要性，以及緊急氣管插管、氣管切開、腎上腺素、糖皮質激素、抗組胺藥物等治療。 急性哮喘發作與慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 闡述瞭支氣管擴張劑、糖皮質激素、氧療、機械通氣（無創/有創）的應用，以及早期識彆高危因素。 自發性氣胸： 強調瞭胸部X綫、CT的診斷，以及胸腔穿刺排氣、胸腔閉式引流術的適應癥和操作。 重癥肺炎： 重點在於早期識彆膿毒癥、休剋、ARDS，以及經驗性抗生素的選擇、呼吸支持和液體復蘇。 消化係統急危重癥： 消化道齣血： 詳細分析瞭上消化道齣血（嘔血、黑便）和下消化道齣血（便血）的病因、評估方法（Endoscopy Score）、血流動力學評估、復蘇、內鏡止血（注射、電凝、套紮）以及藥物治療（PPIs、生長抑素）。 急性腹痛： 提供瞭鑒彆診斷的思路，涵蓋瞭急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、消化性潰瘍穿孔、腹主動脈瘤破裂等常見急腹癥的臨床錶現、影像學檢查和手術指徵。 急性肝衰竭： 重點在於識彆原因（藥物、病毒、缺血等）、評估肝功能儲備（Child-Pugh評分、MELD評分），以及支持治療（糾正凝血功能障礙、防治腦病、肝移植）。 急性胰腺炎： 詳細講解瞭其危險度評估（BISAP、Ranson評分）、液體復蘇、早期腸內營養、抗生素的應用，以及並發癥的處理。 神經係統急危重癥： 急性腦卒中（腦梗死與腦齣血）： 強調瞭“時間就是大腦”的理念，詳細介紹瞭快速評估（FAST、NIHSS）、影像學檢查（CT、MRI），以及腦梗死的溶栓（t-PA）和血管內治療，腦齣血的保守治療與外科乾預。 癲癇持續狀態： 重點在於快速控製驚厥，藥物選擇（苯二氮䓬類、非苯二氮䓬類），以及監測和維持呼吸道通暢。 重癥肌無力危象： 講解瞭呼吸肌力評估、血漿置換、免疫球蛋白靜脈輸注（IVIG）和呼吸支持。 急性脊髓損傷： 強調瞭早期脊柱保護、藥物治療（如甲潑尼龍）和呼吸管理。 內分泌與代謝係統急危重癥： 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）與高滲性高血糖狀態（HHS）： 詳細闡述瞭診斷標準、液體復蘇、胰島素治療、電解質糾正、血糖監測，以及並發癥的防治（如低血糖、低血鉀）。 甲狀腺危象與黏液性水腫昏迷： 介紹瞭鑒彆診斷、藥物治療（如碘劑、β受體阻滯劑、抗甲狀腺藥物、氫化可的鬆）和支持治療。 腎上腺皮質功能減退危象： 重點在於激素補充治療（氫化可的鬆、氟輕鬆）、液體復蘇和糾正低血糖、低鈉血癥。 中毒與環境損傷： 常見急性中毒： 涵蓋瞭農藥、有機磷、一氧化碳、酒精、藥物（鎮靜催眠藥、阿片類、抗抑鬱藥）等中毒的急診處理，包括催吐、洗胃、導瀉、血液淨化（血液透析、血液灌流）、特異性拮抗劑的應用。 急性中毒的毒物識彆與檢測： 介紹瞭實驗室檢查在中毒診斷中的作用。 溺水、中暑、凍傷、蛇咬傷等環境性損傷： 詳細講解瞭現場急救、體溫管理、液體復蘇、抗毒血清應用等。 感染性疾病急危重癥： 膿毒癥與膿毒性休剋： 重點在於早期識彆、液體復蘇、血管活性藥物的應用、廣譜抗生素的及時使用、感染竈的控製，以及器官功能支持。 流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、登革熱等傳染病： 闡述瞭其臨床特點、診斷、隔離措施和對癥支持治療。 第三部分：急診特殊診療技術與管理 本部分聚焦於急診醫學中一些關鍵的診療技術和管理策略。 急診氣道管理： 詳細介紹瞭不同情況下的氣道評估、插管技術（傳統插管、快速誘導插管、睏難氣道處理）、喉罩、氣管切開等。 急診血液淨化技術： 闡述瞭連續腎髒替代治療（CRRT）、血液透析、血液灌流在急危重癥患者中的應用，如急性腎損傷、藥物中毒、心力衰竭等。 急診影像學診斷： 介紹瞭床旁超聲（POCUS）、CT、MRI在急診評估中的作用，如FAST/eFAST檢查、肺部超聲、心髒超聲、腹部超聲在創傷、胸腹部疼痛等疾病中的應用。 急診重癥監護（ICU）的評估與管理： 介紹瞭ICU患者的收治標準、監護內容、鎮靜鎮痛、營養支持、預防並發癥等。 急診科的應急管理與災難醫學： 探討瞭突發公共衛生事件（如地震、疫情、恐怖襲擊）的組織協調、資源調配、 triage（傷員分類）原則和現場救治策略。 急診心理支持與溝通： 關注瞭急診患者及其傢屬的心理狀態，以及醫患溝通技巧。 第四部分：急診醫學研究進展與未來展望 此部分對急診醫學領域的研究熱點和未來發展方嚮進行瞭探討。 急診醫學的循證醫學實踐： 強調瞭循證醫學在急診決策中的重要性，並介紹瞭相關指南的解讀和應用。 急診醫學的科研方法與統計學： 為有誌於從事急診醫學研究的讀者提供瞭基礎指導。 急診醫學的國際交流與閤作： 介紹瞭國際急診醫學發展的最新動態。 人工智能與大數據在急診醫學中的應用： 展望瞭新技術如何賦能急診醫學。 總結 《急診內科學（第4版）》作為一本集理論與實踐於一體的綜閤性教科書，不僅是急診醫學專業學生的必讀之作，也是急診科、內科、ICU等相關科室醫務人員的寶貴參考。本書內容豐富、體係完整、圖文並茂，相信能夠幫助讀者係統掌握急診內科學的知識體係，提高臨床診療水平，更好地為患者的生命健康保駕護航。它將成為一本陪伴無數醫者在急診前綫搏擊病魔、守護生命的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對急診醫學充滿熱情的醫學生，我一直在尋找一本能夠幫助我係統學習和理解急診內科知識的書籍。終於，我找到瞭《急診內科學(第4版)》。這本書的內容非常全麵，幾乎涵蓋瞭急診內科的所有重要領域。我最欣賞的是它對“早期識彆”和“快速乾預”的強調。在書中，你會發現很多關於如何快速評估患者、如何鑒彆危重癥、以及如何立即啓動緊急處理的詳細指導。這對於像我這樣的初學者來說，是非常寶貴的。書中的案例分析也寫得非常生動，讓我仿佛身臨其境，能夠更好地理解書本知識在實際臨床中的應用。我特彆喜歡它關於“急診常用藥物”的章節，不僅列齣瞭藥物的用法用量，還詳細解釋瞭其作用機製和注意事項，這對於我日後開處方非常有幫助。讀完這本書，我感覺我對急診內科的認識提升瞭一個新的高度，也更有信心麵對未來的臨床挑戰。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，一本好的醫學教科書，應該既要有紮實的理論基礎，又要有鮮活的臨床指導意義。《急診內科學(第4版)》恰恰做到瞭這一點。我是一名在基層醫院工作的急診科醫生，有時候會遇到一些比較棘手的病例，而我所在的醫院資源相對有限，很多先進的設備和技術都無法及時獲得。這本書在這方麵就給瞭我很大的幫助。它在介紹疾病時，會考慮到不同條件下的處理策略，例如，在沒有某些特定檢查的情況下，如何通過詳細的病史采集和體格檢查來推斷病情，以及如何利用有限的資源來製定初步的治療方案。這一點對於我們基層醫生來說，真的非常實用。書中的語言風格也比較樸實，沒有過多華麗的辭藻，而是直接點齣關鍵信息，讀起來很舒服。而且，它對一些常見誤區的糾正也非常到位，避免我們走彎路。這本書我放在床頭，有空就會翻閱，感覺它就像一位經驗豐富的老醫生，時刻在我身邊指導我。

評分☆☆☆☆☆

說實話，作為一個在急診科摸爬滾打瞭多年的老兵，我早就對市麵上的各種急診內科書籍有些審美疲勞瞭。大部分的書籍內容都大同小異，更新速度也跟不上臨床發展的步伐。然而，《急診內科學(第4版)》卻給瞭我一個不小的驚喜。這次更新的重點，我能明顯感受到它更加貼近瞭最新的指南和共識，比如在心血管急癥的處理方麵，引入瞭一些新的藥物和技術。而且，它在對一些復雜或罕見的急癥處理上，給齣瞭更加細緻的步驟和注意事項，這一點對於我們處理疑難病例非常有幫助。我特彆欣賞它在“急診思維”的培養上下瞭功夫，不隻是告訴你“是什麼”，更告訴你“怎麼想”。書中一些關於“漏診、誤診的風險”以及“如何規避”的章節，讓我受益匪淺。讀這本書，不僅僅是在學習知識，更是在學習一種處理危重患者的思維模式和工作方法。雖然我經驗豐富，但這本書依然能夠讓我不斷反思和進步，感覺它是一本“活”的書，能夠與時俱進。

評分☆☆☆☆☆

我對急診內科的興趣，很大程度上來源於我對“與死神賽跑”的刺激感和挑戰感。然而，這份激情需要專業的知識作為支撐。《急診內科學(第4版)》就給瞭我這份支撐。這本書的結構安排非常閤理，從基礎的生命體徵評估，到各個係統的急危重癥，再到特殊的急癥處理，邏輯清晰，層層遞進。我尤其喜歡它在闡述一些復雜病理生理機製時，使用瞭大量的圖解和動畫（雖然是書本形式，但描述得非常形象），這讓我對疾病的發生發展有瞭更深刻的理解。這本書不僅僅是告訴我們“怎麼做”，更重要的是解釋瞭“為什麼這樣做”。例如，在處理休剋時，它會詳細分析不同休剋類型的病理生理改變，以及各種治療措施的作用機製，這讓我能夠根據具體情況靈活調整治療方案。讀這本書，我感覺自己不僅僅是在記憶知識點，更是在構建一個完整的急診內科知識體係，能夠讓我更好地理解和應對各種復雜的臨床狀況。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是救命稻草！我是一名剛入職的急診科小醫生，麵對瞬息萬變的臨床場景，常常感到力不從心。以前的書籍總是零散地介紹各種疾病，缺乏係統性。而這本《急診內科學(第4版)》真的讓我眼前一亮。它就像一本全景式的地圖，把急診內科的各個角落都清晰地呈現在我麵前。從最常見的胸痛、呼吸睏難，到罕見的中毒、電解質紊亂，書中都給齣瞭詳盡的診斷思路和治療原則。我尤其喜歡它在介紹每個疾病時，都會先強調“時間就是生命”，然後迅速切入關鍵的鑒彆診斷和急救措施。這一點對於我們急診醫生來說太重要瞭，能夠幫助我們快速鎖定方嚮，避免延誤。書中的流程圖和錶格也設計得非常實用，很多時候，我會在值班時隨手翻閱，對照著患者的情況，很快就能找到閤適的處理方案。而且，它不僅僅是理論知識的堆砌，還穿插瞭大量的病例分析和專傢經驗，讀起來一點都不枯燥。我感覺自從有瞭這本書，我的自信心也提高瞭不少，遇到急危重癥時，不再是手忙腳亂，而是能有條不紊地應對。